Юлия → Хочу малыша

Москва

Выкидыш на большом сроке и нарушение фолатного цикла: влияние лекарств и уровень гемоцестеина

Посмотрите еще 20 записей на эту тему

Марисабэль

Гомель

Так хороший он у вас. С фолатный циклом к гематологу сходите

28.02.2020

Ответить

Юлия

Москва

К нему пойду просто то что низкий это норм ?)

28.02.2020

Ответить

Марисабэль

Гомель

Мне кажется, что да

28.02.2020

Ответить

Юлия

Москва

Спасибо

28.02.2020

Ответить

Анастасия

Москва

Добрый день, в гетерозигота мутация фолатного цикла? Будьде готовы к тому что гематолог назначит дополнительно:тромбоцинамику сдать, ещё одну мутацию.

23.04.2020

Ответить

Юлия

Москва

вообще не понимаю написано в расшифровке что

1 При клинических показаниях рекомендованы исследования для исключения других

(ненаследственных) причин тромбофилии: общий анализ крови, протеин С; протеин S свободный;

антитромбин III; волчаночный антикоагулянт; фибриноген; антитела к кардиолипину IgM, IgG; антитела к

бета- 2 гликопротеину IgM, IgG.

2 При необходимости приема следующих препаратов: противосудорожные средства (карбамазепин,

фенитоин, вальпроат натрия), сульфаниламиды (в частности, бисептол, бактрим, сульфасалазин)

рекомендуется дополнительное назначение фолиевой кислоты.

3 Выявлены полиморфизмы, ассоциированные с генетически обусловленной недостаточностью

фолатного цикла, что может приводить к гипергомоцистеинемии. Рекомендуется определение уровня

гомоцистеина в сыворотке крови.

4 Недопустимость курения, ограничение употребления алкоголя и кофе.

5 Рекомендуется обогащение рациона продуктами, содержащими фолаты: зеленые листовые овощи,

дрожжи, печень, шпинат.

6 Рекомендуется прием адекватных доз витаминов В6, В12, фолиевой кислоты (частично в активной

форме L-метилфолата) после консультации с лечащим врачом.

7 Рекомендована оценка риска развития атеросклероза: определение показателей липидного спектра в

сыворотке крови (холестерин общий, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП).

8 Для купирования головной боли при мигрени с аурой, в сочетании с анальгетиками и другими

лекарственными средствами используются препараты магния, витамины. Спровоцировать приступ

мигрени с аурой может огромное количество факторов: стрессовые ситуации, тяжелые умственные и

физические нагрузки, изменения погоды, менструация, недосыпание, иногда, лекарственные средства

(противозачаточные препараты и средства, расширяющие кровеносные сосуды). Яркий свет, мерцание

монитора или телевизора, шум так же «помогают» развитию заболевания.

9 Динамический контроль активности свертывающей системы крови (коагулограмма).

10 Рекомендуется лабораторная оценка резистентности к инсулину (определение глюкозы и инсулина

натощак, расчет индекса НОМА).

11 При наличии варикозного расширения вен - наблюдение и регулярное обследование у хирурга-

флеболога.

12 При длительных авиаперелетах (8 часов и более) рекомендовано использование компрессионного

трикотажа, ,обильный питьевой режим.

13 При клинических показаниях рекомендованы исследования для исключения других

(ненаследственных) причин остеопороза: Сa2+ ионизированный, 25-OH витамин D, фосфор, магний,

паратгормон, ТТГ, Т4 свободный, эстрадиол, тестостерон и проведение денситометрии (измерение

плотности костной ткани).

14 Измерение уровня циркулирующих эстрогенов в крови, ФСГ, ЛГ.

15 Рекомендуется ограничить употребление поваренной соли (≤6 гр в сутки): не досаливать пищу при

приготовлении; исключить употребление колбас, полуфабрикатов, чипсов и т.д.; обогатить рацион

солями калия и магния.

16 Рекомендуется употребление Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот для профилактики

развития эндотелиальной дисфункции.

17 Рекомендуется употребление антиоксидантов; витаминов С и Е, L-аргинина (особенно в возрасте

старше 35 лет) по согласованию с лечащим врачом.

При беременности

При планировании беременности, не менее чем за 16 недель до зачатия и во время наступившей

беременности рекомендован прием ≥400 мкг фолиевой кислоты ежедневно. Внимание: часть

рекомендованного количества фолиевой кислоты должна поступать в активной форме L-метилфолата.

При планировании или наступлении беременности рекомендовано определение содержания активного

витамина В12 (холотранскобаламина) и фолиевой кислоты в сыворотке крови, с последующей

коррекцией дозировки принимаемых витаминов при необходимости.

Во время беременности на сроке 11 - 13 недель рекомендованы следующие исследования: "Расчет

риска ранней и поздней преэклампсии (PAPP-A + PLGF) 1 триместра беременности" или комплексное

исследование "Пренатальный скрининг 1 триместра беременности с расчетом риска преэклампсии

(PAPP-A+PLGF+свободный бета-ХГЧ)" с целью оценки риска развития преэклампсии и своевременной ее

профилактики. Также необходим регулярный контроль следующих клинико- лабораторных показателей:

общий анализ мочи (см. белок в моче); клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты,

эритроцитарные индексы, гематокрит, количество тромбоцитов); гемостазиограмма (фибриноген,

протромбин +МНО, антитромбин III, АЧТВ); АД (артериальное давление); допплерометрия материнской

и плодовой гемодинамики.

Обязательное использование компрессионного трикотажа как во время беременности, так и в

послеродовый период. Класс компрессии необходимо уточнить на очной консультации флеболога или

лечащего врача.

Рекомендовано использование компрессионного трикотажа при длительном стесненном положении

сидя (>3-х часов).

Во время беременности рекомендован регулярный контроль уровня глюкозы натощак. На сроке 24 - 28

недель обязательно проведение перорального глюкозотолерантного теста.

23.04.2020

Ответить

Анастасия

Москва

В Кулакова сдавали? АФС это надо тоже исключить, ещё антитела к хгч, гомоцистеин отвечает за риск возникновение инфарктов, поэтому это больше карлиологический маркер. Скажу по себе: я сдавала АФС развёрнуты, кардиолипину, и прочее, антитела к хгч, потому как если он слишком повышен то беременность может не наступать. Гормоны щитовидки тоже сдавала, делала даже узи, ещё развернутую коагулограмму, потому как на это гематолог тоже смотрят, ещё можете, если материальная сторона позволяет сдать ген F2(The/Met165), я нашла в гемотесте его, и вот с этим списком уже шла к гематологу, я ходила к Смирновой Екатерине Арчиловне, мне она понравилась. Почитайте о не принимает в Москве.

23.04.2020

Ответить

Юлия

Москва

мы забеременили с первогоцикла у меня проблемас выносить начало кровить с 5 -6 недель в 10 остановилось в 12 все гуд в 13 забрали с кровью 14 выкидыш шейка короткая тонус

23.04.2020

Ответить