Лёгкий путь к стройности. Похудеть навсегда. Часть 13.

Физиотерапевтические процедуры

Стремясь похудеть, вы, прежде всего, хотите изменить внешний вид в лучшую сторону. Но далеко не всегда само по себе снижение массы тела гарантирует отличный результат в смысле красоты.

Осунувшееся лицо, обвисшая грудь, тяжелые щеки, глубокие морщины, фартуком висящий живот, дряблая кожа внутренней поверхности бедер и рук — все это вряд ли входит в понятие «красота». А ведь именно к ней мы стремились, ограничивая себя в еде, выполняя физические упражнения, соблюдая жесткий режим дня. Неужели все наши ограничения и усилия — ни к чему хорошему не привели?

Конечно же, привели! Избавиться от десяти — двадцати килограммов лишнего веса — это огромный шаг вперед, это на самом деле ошеломительный результат! Просто нужно немного исправить допущенные ошибки. А еще лучше — не допускать их изначально, практически с первых дней или недель вашей новой жизни. В чем ошибки? В том, что вы не помогали своему организму своевременно перестроиться и адаптироваться к новым условиям внутренней среды.

Ведь не секрет, что при уменьшении массы тела теряется не только жир, но и вода, которая находится во всех тканях нашего организма. При выведении ее из тканей объем их уменьшается, и они как бы сморщиваются, что и отражается на внешнем виде. Что же делать? Необходимо, прежде всего, в программу снижения массы тела включить физиотерапевтические процедуры, при помощи которых можно наряду со снижением своего веса привести и кожные покровы в полный порядок.

По поводу современных физиотерапевтических процедур существует множество мифов и легенд. Многие из них искусственно подогреваются производителями чудо-аппаратов и салонами красоты, в которых можно получить эти процедуры. Налицо коммерческий интерес. Так неужели очередной обман доверчивого потребителя? К счастью, нет! Знающий и опытный специалист-физиотерапевт действительно может сотворить с вашим телом настоящее чудо — через несколько недель или месяцев вы сможете буквально сразить своей красотой близких и друзей. Но именно через несколько недель или месяцев, а не после одной чудотворной процедуры!

Для того чтобы понимать чего мы можем добиться с помощью физиотерапевтических процедур, давайте разберемся со всей физиотерапевтической «кухней».

Сразу хочу сказать, что радикальных физиотерапевтических методик для борьбы с ожирением в настоящее время еще нет. Наилучшие результаты достигаются при использовании целого комплекса физиотерапевтических процедур в сочетании с диетой и адекватными физическими упражнениями.

Вместе с тем практически каждый год появляются все новые методы лечения, основанные на различных физических воздействиях как на организм в целом, так и на различные его отделы. Правильно подобранные процедуры позволяют увеличить энергозатраты организма, ускоряют обмен веществ и превращают процесс снижения массы тела в максимально комфортное мероприятие.

Но прежде, чем приступить к проведению физиотерапевтических процедур, необходимо убедиться, что у вас нет противопоказаний к ним. В этом вам, конечно, поможет ваш лечащий врач. Основными из них являются:

• кожные заболевания в зоне воздействия в стадии обострения;

• острые воспалительные заболевания;

• лихорадочные состояния;

• склонность к кровоточивости;

• заболевания крови;

• тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, почек и печени;

• судорожный синдром;

• тромбофлебит в области воздействия;

• новообразования;

• беременность;

• активный туберкулезный процесс и другие инфекционные заболевания;

• камни в почках, желчном пузыре, мочевом пузыре в случае воздействия на область поясницы и живота;

• имплантированный кардиостимулятор.

При проведении электропроцедур необходимо иметь в виду возможность гиперчувствительности к импульсному току.

В настоящее время в основном используются физические методы воздействия на организм, направленные на коррекцию метаболизма,— это регуляция центральных механизмов жирового обмена и повышение контрактильного термогенеза. Все они относятся к методам общего или центрального (через центры головного мозга) воздействия.

Второй группой лечебных мероприятий являются методы, направленные на различные участки жировой ткани (местное воздействие), которые активируют обменные процессы в адипоцитах и окружающих их тканях. В последние годы все большее распространение находят именно методы местного воздействия с использованием аппаратных методик.

Многие десятилетия основное место в лечении ожирения занимали различные методики, оказывающие общее воздействие на организм. Они применялись в физиотерапевтических отделениях поликлиник и больниц, а также в санаториях. Эти отделения, как правило, занимали значительные площади и имели громоздкое оборудование. В настоящее время они с успехом продолжают применяться в СПА-центрах и клиниках.

По механизму своего действия центральные методы можно разделить на метаболические (энзимстимулирующие), гормонокорригирующие и вазоактивные.

Метаболическим эффектом обладают кислородные и озоновые ванны, а также оксигенобаротерапия. При использовании ванн осуществляется лечебное воздействие на пациента, погруженного в водную среду. При этом механический, термический и химический факторы действуют на протяжении всей процедуры. Наилучший эффект достигается при воздействии пресной воды, перенасыщенной газами'. Оседающие на коже пузырьки газа производят «тактильный массаж». Химическое действие газовых смесей, растворенных в воде, обусловлено свойствами газа и его растворимостью. Пузырьки кислорода быстро поднимаются на поверхность и попадают в дыхательные пути, а затем увеличивают кислородное насыщение крови. Благодаря этому усиливаются обменные процессы в организме. Молекулы озона хорошо проникают через кожу и активизируют окислительные процессы непосредственно в подкожно-жировой клетчатке. Благодаря кислородным и озоновым ваннам значительно повышается метаболизм, который ускоряет расщепление жира.

Оксигенобаротерапия предусматривает применение газовых смесей под повышенным парциальным давлением, что приводит к значительно большему насыщению тканей кислородом. При проведении процедуры пациенты помещаются в специальные одно- или многоместные барокамеры, в которых содержание кислорода равно 100%. Обычно процедуры проводятся ежедневно и продолжаются от 45 до 60 минут. Полный курс составляет 8—10 процедур и может повторяться через 2—3 месяца. Однако данные методы в настоящее время используются не-часто, да и эффективность их в отношении снижения веса невелика.

Из гормонокорригирующих методик наиболее часто используют углекислые и родоновые ванны. В углекислых ваннах используется вода с содержанием диоксида углевода не менее 0,75 г/л. Углекислый газ легко проникает в организм через кожу и легкие и усиливает клеточное дыхание. Вследствие этого активизируются центры продолговатого мозга, увеличивается поступление кислорода, ткани лучше обогащаются кислородом, усиливается сократимость скелетных мышц. Также расширяются сосуды, что приводит к перераспределению крови в организме. Курс лечения составляет 12—15 процедур по 12—15 минут.

Лечебный эффект родоновых ванн достигается благодаря инертному газу родону, распад которого сопровождается альфа=излучением. Проникший в кожу родон депонируется в жировых депо. При этом происходит стимуляция коркового вещества надпочечников и симпатоадреналовой системы, что сопровождается изменением активности тканевых липолитических ферментов и усилением гликолиза и липолиза. Курс лечения составляет 10—15 ванн по 12—15 минут. Использование родоновых ванн в сочетании с диетой позволяет сбросить на 3—4 килограмма больше, чем использование только одной низкокалорийной диеты.

Все водолечебные процедуры оказывают температурное, механическое и химическое раздражение на кожные покровы. Огромная роль принадлежит рефлекторному влиянию, реализуемому через нейрогуморальные механизмы.

Другие методики — транскраниальная электроанальгезия, трансцеребральная УВЧ-терапия, СВЧ-терапия щитовидной железы,— направленные на стимуляцию гормональных систем организма, широко сейчас не используются, так как недостаточно эффективны.

Вазоактивные методы основаны на увеличении притока крови к коже и ускорении в ней обменных процессов. Наиболее ярко этот эффект прослеживается при использовании душей, т. е. при воздействии на организм струй воды различных по форме, направлению, температуре и давлению. Струи воды, попадая на кожные покровы, вызывают их кратковременную деформацию и раздражение заложенных здесь механорецепторов и термочувствительных структур. При этом в коже увеличивается содержание вазоактивных пептидов, которые изменяют тонус артериол и лимфатических сосудов, находящихся в кожных покровах, а также повышают тонус скелетных мышц. Выделение большого количества вазоактивных веществ приводит к значительному расширению сосудов и покраснению кожи. Помимо вазоактивного эффекта при использовании душа достигается также и тонизирующий и седативный эффект.

Наибольшую известность получили душ Шарко и циркулярный душ. При душе Шарко струя воды направляется из аппарата на тело пациента с расстояния 3—4 метра. При курсовом лечении температура воды постепенно понижается с 34—36° С при первых 2—3 процедурах до 20° С к концу курса, а давление воды постепенно повышается со 150 до 250 кПа. Воздействие струей воды про-водится последовательно на все отделы тела и конечности.

При циркулярном душе на кожные покровы воздействуют многочисленные горизонтальные струи воды из труб с тонкими отверстиями. Температура во-ды при курсовом лечении постепенно понижается с 34—36° С при первых процедурах до 25° С к концу курса, а давление повышается с 100 до 150 кПа. Продолжительность процедуры составляет от 2 до 5 минут, а курс лечения — 15—25 процедур. Применяют циркулярный душ после теплой ванны, используя для душа воду на 1—2° С ниже, чем в ванне.

Эти методы сами по себе не помогут сбросить лишний вес, они используются только в комплексных программах. При этом распространены они не очень широко — ведь процедуры необходимо проводить в специально оборудованных помещениях с гидроизоляцией.

Большой популярностью у пациентов, в том числе и в моей клинике, пользуется подводный душ-массаж. Процедура проводится в ванне емкостью 600 л или в специальном бассейне. Струя воды воздействует на тело пациента из помещенного в воду на расстоянии 15—20 см от тела наконечника. Движение водной струи осуществляется по общим правилам массажа. Давление воды регулируется в зависимости от зоны воздействия — от 100 кПа на переднюю брюшную стенку до 400 кПа на конечности. Потеря массы тела при курсовом лечении с помощью подводного душа-массажа обусловлена тем, что из-за значительной активизации кровообращения как в целом в организме, так и в частности, в почках через 15—30 минут после завершения процедуры увеличивается диурез.

По интенсивности механического раздражения души располагаются следующим образом в порядке усиления эффекта: дождевой, игольчатый, веерный, циркулярный, подводный душ-массаж, душ Шарко.

Основная роль в современных программах по избавлению от лишнего веса и коррекции косметических дефектов отводится аппаратным методикам, благодаря которым усиливается контрактильный термогенез, активизируется обмен в адипоцитах и устраняются застойные явления в жировой ткани.

Подавляющее большинство электропроцедур, применяемых в программах похудения, основаны на использовании импульсного тока. Лимфодренаж, липолиз, миостимуляция — названия, которые у всех на слуху. Именно в этих процедурах применяется импульсный ток.

Одной из первых процедур, назначаемых в программах снижения избыточной массы тела и коррекции фигуры, является лимфодренаж. В основе большинства патологических процессов, происходящих в организме, в том числе при избыточной массе тела и целлюлите, лежат нарушения микроциркуляции и развитие застойных явлений, что связано с нарушением лимфооттока и накоплением в межклеточных пространствах продуктов метаболизма клеток.

Чтобы вам было легче понять, почему происходит нарушение микроциркуляции и развиваются застойные явления в тканях, нам нужно коротко рассмотреть строение и функционирование системы крово- и лимфообращения.

Кровь, богатая кислородом и питательными веществами, доставляется во все ткани организма по артериям, которые постепенно уменьшаются в диаметре и разветвляются до капилляров. Капилляры представляют собой наиболее важный в функциональном отношении отдел кровеносной системы, так как именно в них осуществляется обмен между кровью и межклеточной жидкостью. Жидкая часть крови — плазма, проходит через сосудистую стенку и превращается в межтканевую жидкость. Она питает клетки и одновременно забирает токсичные продукты их жизнедеятельности. Межклеточная жидкость из тканей выводится венами и лимфатическими сосудами. Та часть межклеточной жидкости, которая выводится лимфатическими сосудами, называется лимфой.

Лимфатическая система играет в организме человека огромную роль. Все ткани, за исключением поверхностных слоев кожи, центральной нервной системы и костной ткани, пронизаны лимфатическими капиллярами, замкнутыми с одного конца. Лимфатические капилляры собираются в более крупные лимфатические сосуды, которые впадают в нескольких местах в вены. Через стенки лимфатических капилляров легко проходят неорганические вещества, сахара, жиры и белки, причем белковые частицы значительно больших размеров, чем проходящие через стенки венул. На путях тока лимфы находятся своеобразные фильтры — лимфатические узлы, в которых она проходит очистку от токсинов и обогащение иммунными клетками. В норме вырабатывается до двух литров лимфы.

Давление в лимфатических сосудах крайне низкое, поэтому и скорость тока лимфы относительно невелика. В стенках более крупных лимфатических со-судов содержатся гладкомышечные клетки, и лимфа продвигается по ним благодаря ритмичным сокращениям этих клеток. Кроме того, на внутренней поверхности стенок лимфатических сосудов находятся клапаны, которые препятствуют обратному току лимфы. В лимфатических капиллярах нет глад-комышечных клеток и клапанов, поэтому ток лимфы в них осуществляется благодаря так называемому лимфатическому насосу — сокращениям скелетных мышц. При этом как в лимфатических сосудах, так и в венулах, вследствие временного сдавливания окружающими тканями этих сосудов, повышается давление, а скорость лимфотока может возрастать в 15 раз. Благодаря этому лимфатическая система выполняет еще одну очень важную функцию — дренажную, то есть препятствует накоплению жидкости в межтканевом пространстве. При нарушении дренажа лимфы развивается лимфостаз, или местный отек (лимфатический отек).

Все мероприятия, направленные на активизацию работы лимфатической системы, называются лимфодренажем. Существует несколько способов улучшения лимфодренажной функции. Их можно разделить на ручные (лимфодренажный массаж), медикаментозные (местные сосудистые препараты, различные виды обертываний), а также аппаратные методики, о которых я расска-жу в этой главе.

К аппаратным методикам, благодаря которым улучшается дренаж тканей, относят:

• импульсные токи: последовательную стимуляцию мышц и микротоковую стимуляцию лимфоузлов;

• прессотерапию;

• вакуумную терапию.

Лимфодренаж лежит в основе любой программы снижения массы тела и лечения целлюлита. В результате его действия из организма в целом или из отдельных проблемных зон выводится избыток жидкости и продукты обмена, что приводит к уменьшению отечности тканей. Ткани очищаются от продуктов жизнедеятельности, и их рецепторный аппарат становится более чувствительным к другим лечебным процедурам.

При использовании импульсного тока происходит стимуляция скелетных мышц, а это заставляет мышцы сокращаться и давить на окружающие ткани. Лимфа начинает перемещаться к более крупным сосудам и по ним попадает в венозную систему. Активированные скелетные мышцы как бы выдавливают лишнюю жидкость из тканей.

Процедуры проводят как на специальных аппаратах для лимфодренажа, так и на аппаратах для электромиостимуляции. Электроды располагаются так, чтобы обеспечить последовательную волну сокращений от периферии к центру. Современные аппараты снабжены минимум четырьмя каналами на шестнадцать электродов, обеспечивающих кольцевой режим работы.

Процедуры хорошо переносятся пациентами и субъективно ощущаются как своеобразные поглаживания. Аппараты последнего поколения снабжены кардиосенсором, который надевается на палец пациента, что позволяет обеспечить синхронизацию мышечных сокращений с сердечными сокращениями.

Эффективность процедуры не зависит от интенсивности тока. Для оптимального дренажа лимфы бывает достаточно импульсных токов со сверхнизкими частотами — 40—60 Гц. Визуально правильно проведенная процедура сопровождается небольшим видимым сокращением скелетной мускулатуры, и только. Интенсивных сокращений мышц быть не должно! Клиническая практика показывает, что оптимальное время одной процедуры — 30 минут. Процедуры проводятся через день или 2 раза в неделю. В зависимости от выраженности лимфостаза продолжительность курсового применения лимфодренажных процедур составляет от 5 до 20 минут, но иногда и этого бывает недостаточно. Больший эффект можно получить при одновременном использовании электромиостимуляции, при этом процедуры проводятся в один день. Лимфодренажные процедуры можно сочетать также с массажем, обертываниями, ультразвуковой терапией.

Разновидностью лимфодренажа является прессотерапия. При проведении процедуры ноги помещают в специальные двойные сапожки и с помощью компрессора ритмично нагнетают воздух между слоями этих сапожков. При этом ноги сдавливаются под давлением до 60 мм ртутного столба, что приводит к сдавлению и подлежащих тканей, приводящих к ускорению тока лимфы. Одновременно с лимфодренированием тканей активизируется и микроциркуляция в них. Применяют прессотерапию при целлюлите, отеках и нарушениях кровообращения в ногах. Однако необходимо иметь в виду, что при тромбофлебитах вен нижних конечностей и трофических нарушениях сосудистого происхождения данную процедуру проводить нельзя. Сама прессотерапия не является самостоятельным методом лечения избыточной массы тела, но хорошее дополнение в комплексных программах. Процедуры проводятся обычно ежедневно по 20—30 минут, а полный

Лимфодренаж относится также к группе процедур, основанных на усилении липолиза за счет увеличения расходования энергии. Дело в том, что на движение лимфы по лимфатической системе требуются определенные энергетические затраты. Кроме того, благодаря лимфодренажу межклеточные пространства своевременно освобождаются от находящихся там шлаков, что придает динамику процессу окисления жира и уменьшению объемов тела.

Электромиостимуляция относится к наиболее популярным аппаратным процедурам. Лечебный эффект основан на стимуляции сокращений скелетных и гладких мышц. Это своеобразная пассивная гимнастика для различных мышц. Да что там гимнастика! Это целенаправленная большой интенсивности тренировка! Если при какой-либо физической работе в ней принимают участие одновременно различные мышечные группы, то при электромиостимуляции — группы мышц, находящиеся только в зоне контакта с электродами. При этом эффект нескольких сеансов равноценен специальной силовой тренировке в течение нескольких недель, а то и месяцев. Установлено, что один сеанс длительностью 17 минут равноценен трехчасовой тренировке в фитнес-зале. При этом происходит не только линейное сокращение и расслабление мышечных элементов, но и торсионное скручивание мышц, которое самостоятельно воспроизвести невозможно. При такой тренировке мышцы затрачивают большое количество энергии, которая образуется за счет окисления жира в прилежащей к работающей мышце клетчатке. В результате пассивных сокращений мышц дополнительно усиливается дренаж лимфы, расширяются периферические сосуды и активизируется кровоток, а следовательно, уменьшается отечность глубоких слоев кожи, восстанавливается кожный рельеф, а главное — уменьшается объем жировых клеток. Кроме того, происходит своеобразная накачка мышц, благодаря чему появляется или еще больше подчеркивается мышечный рельеф. Таким образом, процедуры электромиостимуляции используются для коррекции фигуры и моделирования отдельных областей тела.

И все же, несмотря на быстрый и отчетливо видимый эффект, электромиостимуляция не является монопроцедурой для снижения массы тела. С ее помощью можно значительно уменьшить объемы тела, но не массу. Пациенты нередко приходят в полный восторг, когда после одного сеанса объем талии сокращается на несколько сантиметров, однако этот эффект очень быстро сходит на нет. Ведь масса жировых клеток не уменьшилась, а уменьшился лишь отек тканей и увеличился мышечный тонус. Но не отчаивайтесь! Нужно лишь

терпение! Устойчивые положительные изменения появятся несколько позднее, так как эффект накапливается постепенно в результате подобной тренировки мышц. Если же вам не хочется заниматься фитнесом или силовыми упражнениями, отличной альтернативой может стать именно курсовое применение электромиостимуляции. Обычный курс составляет от 15 до 20 сеансов 3 раза в неделю. Это позволяет достичь стойкого уменьшения объемов тела и придать ему красивые контуры. На используемой мною аппаратуре длительность одного сеанса составляет 17 минут, но достаточно часто я назначаю двойную процедуру (34 минуты).

Имеются некоторые особенности при проведении электромиостимуляции различных проблемных зон.

Очень хорошие эстетические результаты получают при проведении стимуляции мышц живота, так как у большинства женщин, да и у многих мужчин мышцы брюшной стенки слабо развиты. Особенно это касается неоднократно рожавших женщин, ранее не занимавшихся спортом. Накачать эти мышцы с помощью электромиостимуляции гораздо быстрее и проще, чем тренируясь в спортзале. При этом формируется хороший мышечный корсет, а у мужчин образуется даже рельеф мышечных кубиков.

Впечатляющих результатов можно ожидать при проведении процедур у женщин с гиноидным ожирением (тип «груша»), так как в результате стимуляции проблемных зон происходит уменьшение объема именно бедер и ягодиц, а не лица и груди, как при использовании только диеты. Еще лучших результатов можно добиться при одновременном назначении и других физиотерапевтических процедур и, в первую очередь, лимфодренажа, ультразвуковой терапии с дефиброзирующим эффектом и электролиполиза.

Словом, электромиостимуляция — метод физиотерапии, без которого просто невозможно представить современные программы снижения массы тела. Благодаря ей мышцы приходят в тонус, улучшается микроциркуляция, лимфодренаж и обмен в жировых клетках. Однако необходимо помнить, что наилучший эффект достигается при использовании электромиостимуляции совместно с другими процедурами, а также рациональной диетой и физическими нагрузками. Не забывайте об этом!

В последние годы появилось большое количество методик, направленных на активацию обмена в адипоцитах. Это так называемые липокорригирующие методы лечения избыточной массы тела, локальных жировых отложений и целлюлита. Под воздействием различных физических факторов жировая капля внутри адипоцита значительно уменьшается, а объем самой клетки может сократиться в 40 раз. Этот процесс носит название липолиза, а осуществить его можно с помощью электрического тока (электролиполиз), вакуума и ультразвука.

Электролиполиз является очень эффективным методом лечения. При его проведении используются как накожные, так и игольчатые электроды, однако эффективность первых значительно ниже. Игольчатые электроды достигают длины 15 сантиметров. Они вводятся под кожу параллельно друг другу до 16 штук, например на каждое бедро. Наиболее эффективно липолиз происходит при использовании частоты стимуляции 300—600 Гц. В результате воздействия электрического тока в тканях активизируются ферменты, которые ускоряют липолиз. Кроме того, электрический ток оказывает прямое разрушающее воздействие на адипоциты. Каждая процедура электролиполиза запускает цепную реакцию, при которой процесс разрушения одной клетки и нормализация метаболизма в других идут по цепочке от одной клетки к другой на протяжении 8—10 дней. И каждая последующая процедура своим эффектом суммируется с эффектом предыдущей. Таким образом, происходит накопление конечного результата. Процедуры производятся в режиме 1 раз в неделю, а количество их составляет от 5 до 15—20 на курс.

Игольчатый электролиполиз предполагает повреждение кожи, поэтому проводиться он должен в условиях стерильности специально обученным персоналом. Противопоказания для него те же, что и для всех других электропроцедур. Особенно он эффективен при воздействии на так называемые плотные жиры. Хотя электролиполиз показал свою эффективность при лечении целлюлита, всех проблем, связанных с этим процессом, он устранить не может. Электрический ток не способен разрушать грубые подкожные рубцы, характерные для поздних стадий целлюлита.

Вакуумный липолиз основан на воздействии пониженного атмосферного давления на различные участки тела. Это давление достигается с помощью медицинских банок или специальных вакуум-аппаратов. Аппараты работают в переменном режиме и создают отрицательное давление, благодаря которому изменяется давление в крови и тканях, происходит расширение артериальных сосудов и капилляров. Все это приводит к активизации периферического кровообращения. Соответственно, активизируются обменные процессы как в поверхностных, так и в глубоко расположенных тканях, что приводит к сжиганию жировых клеток.

Большая роль вакуумным методикам отводится в программах лечения начальных стадий целлюлита. При подборе режима лечебных процедур необходимо помнить, что в результате воздействия вакуума на кожные покровы увеличивается проницаемость сосудов и образуются петехии (точечные кровоизлияния). Так что при чрезмерной чувствительности кожи, а также нарушении режима проведения процедуры пациент может уйти с обширными гематомами. Внимательными должны быть как специалисты, так и пациенты — не следует слишком быстро во время процедуры понижать давление в аппарате. Курс лечения составляет от 6 до 10— 12, а иногда и 16 процедур.

Лучшего результата можно достигнуть при сочетании вакуумной декомпрессии с вибрационным воздействием. Вибрация определенной траектории и частоты позволяет добиться эффекта ударной волны вдоль мышечных волокон, благодаря чему повышается их возбудимость и способность сокращаться. Кроме того, вибрация стимулирует обменные процессы в тканях, усиливая эффект вакуум-терапии. Движения вакуум-аппликатора проводят по правилам лечебного массажа, а разряжение в нем достигает 60 кПа (585 мм рт. ст.). Частотный диапазон вибрации насадки-вибратора 10—70 Гц. Продолжительность одной процедуры составляет 30— 40 минут, курс лечения от 4 процедур в режиме 1—2 раза в неделю, а его продолжительность устанавливается индивидуально для каждого пациента.

Третий вид липолиза представляет собой наружную ультразвуковую пульс-терапию. При этом методе лечения на кожные покровы и подлежащие ткани оказывается воздействие ультразвуковыми волнами высокой частоты (более 20 000 Гц), которые разрушают не только жировые ткани, но и подкожные рубцы. В связи с этим данная методика рекомендуется при лечении целлюлита поздних стадий. Чем выше частота ультразвуковых колебаний, тем меньше глубина проникновения в ткани. Так, при частоте ультразвуковых колебаний в 2640 кГц глубина проникновения в ткани составляет около 1—1,5 сантиметра, в то время как при частоте 880 кГц 4— 6 сантиметров. Курс лечения составляет 4—12 процедур, которые проводятся 2—3 раза в неделю. В программах коррекции фигуры ультразвуковые процедуры следует сочетать с электромиостимуляцией и электролиполизом, а также различными лимфодренажными процедурами.

Новым направлением в использовании ультразвуковой терапии является метод, получивший название кавитация. Феномен кавитации известен уже около 40 лет, но в эстетической медицине его начали использовать лишь в последние годы. Установлено, что в газах и жидкостях под влиянием ультразвуковой волны образуются микро-пузырьки, которые обладают большим энергетическим потенциалом. При дальнейшем воздействии ультразвука эти пузырьки постепенно растут, а затем лопаются. В нашем случае такие микропузырьки воздуха образуются в жировых клетках, разжижая при этом жир, который выделяется из адипоцитов при нарушении целостности клеточной оболочки. Следует отметить, что повреждаются в первую очередь наиболее наполненные жиром клетки, вследствие чего и самые напряженные. В дальнейшем жир в зонах, на которые оказано терапевтическое воздействие ультразвука, уже не может откладываться. В связи с этим в настоящее время метод кавитации рассматривается как альтернатива хирургической липосакции. При проведении широкомасштабного эксперимента в европейских клиниках по использованию кавитации у пациентов, которым планировалась оперативная липосакция, были получены настолько впечатляющие результаты, что 90% (!) из них отказались от хирургического вмешательства.

Длительность одной процедуры кавитации составляет не более 60 минут (обычно от 15 до 30 минут), а сеансы проводятся не чаще одного раза в 10 дней. Сам же курс лечения состоит из 3—6 сеансов. Лишь в ряде случаев возникает необходимость в поддерживающей терапии через 6 месяцев, состоящей из 1—3 процедур. Для ускорения процесса выведения продуктов распада жировых клеток через кровеносную и лимфатическую системы используются лимфодренажные процедуры. В результате данного лечения пациент теряет, прежде всего, объемы, так как сама жировая ткань обладает невысокой плотностью и достаточно легкая. Таким образом, наиболее успешно кавитация применяется при лечении локальных жировых отложений и целлюлита.

Введение лекарственных веществ с использованием ультразвука носит название ультрафонофорез, и данная процедура оказывает еще более выраженный эффект. Ультразвук и проведенные им лекарственные вещества способны разрушать соединительно-тканные структуры и мембраны жировых клеток. Лекарственные вещества в силу своей липофильности, то есть способности проникать через липидные структуры, попадают в эпидермис и верхние слои кожи через протоки сальных желез. Они депонируются в основном в коже и в течение 10—12 часов поступают в лежащие глубже органы и ткани. В эстетической медицине при проведении ультрафонофореза используют специальные крема.

Эффективность физиотерапевтических процедур значительно возрастает после предварительного теплового воздействия на ткани. В этом случае повышается порог чувствительности нервных клеток кожи и подлежащих тканей, а это позволяет использовать электрические импульсы большей амплитуды.

Усиление контрактильного термогенеза достигается и с помощью различных СПА-процедур. Так называемый СПА-бум наконец-то докатился и до нашей страны. Однако, скорее, речь здесь идет не о самих методиках, которые используются в СПА-программах, а именно о современной СПА-индустрии. Ведь слово СПА расшифровывается как стремление к здоровью через воду (чи-тай, водные процедуры).

В классическом варианте СПА представляет собой курорт, располагающий, наряду с природными ресурсами, современными технологиями красоты и здоровья. Однако это удовольствие доступно немногим, и сегодня СПА-центры решительно устремились к своему потребителю, то есть в город. В больших городах все шире распространяется сеть так называемых day-SPA, то есть курортов одного дня. В этих СПА-центрах, на относительно небольших площадях используются самые современные технологии, применяемые в эстетической и реабилитационной медицине. И все это действо проводится в очень комфортных антистрессовых условиях. Просто чудо!