Стоит ли сменить врача?
Поздняя беременностьДевочки, добрый день.
Мне 39 и мы с мужем не можем забеременеть второй год.
Вкратце из диагнозов:
Лейкоплакия шейки матки, три миомы, бесплодие 2 типа.
ФСГ и АМГ в рамках нормы, прогестерон тоже.
Мазок тоже нормальный.
Вчера была у гинеколога, она стала меня ругать-мол редко ты ходишь ( последний раз я была в сентябре).
Я ей ответила, что бегать по одному анализу носить не вижу смысла, пусть пишет мне сразу оптом обследование, так как время идет.
Она мне пишет девочки-сдай на впч.
Смысл мне его сдавать отдельно?
Пусть пишет на все ЗППП.
И если ВПЧ есть, лечить его она будет, а его не вылечишь же.
и пишет на ВПЧ сдать только двух типов, ну смысл? Мне кажется надо оптом на все виды сдать тогда.
Я правильно понимаю?
Она же может оптом написать все анализы, чтобы я сразу все сдала.
Еле добилась вчера, что прогестерон можно сдать в ЖК, а не платно.
Еще она мне предложила выписать направление на гистеро+лапаро+биопсию шейки матки. Биопсию понятно. Но зачем делать лапару и гистеру без ГСГ хотя бы.
Короче видимо надо менять доктора?
Я думала она в возрасте, опытная, а она еле еле шевелится, а часы мои тикают.
К кому обратится, к заведующей или что делать?
М
Мне в связи с ненаступлением беременности делали бесплатно анализы в ЖК. Кровь я сдавала на лг, фсг, пролактин, тестостерон, ттг. И сдавала на инфекции. При бесплодии есть список инфекций , которые делаются бесплатно. По крайней мере в моей ЖК так
03.12.2019
Ответить
М
Я платно сдавала впч высокого онкогенного риска за 1200 руб. ( типы впч 16,18,45,31,33,35,39,51,52,56,58,59)
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
У меня тоже есть ответ Минздрава, что ЖК должны бесплатно делать в том числе и гормоны. Но, гиня настаивает на платном варианте
03.12.2019
Ответить
М
ВЫ придите к ним с ответом минздрава и покажите ей. Пусть делают анализы. Добивайтесь своего.
03.12.2019
Ответить
Sonya
Как раз адекватно сделать гистеро-и лапару без ГСГ (лишнее мучение), так как при лапаре можно сразу и проходимость посмотреть (смотрят синькой). А на гистере взять биопсию эндометрия. Вдруг эндометрит? У вас хорошие гормоны и анализы, а беременности нет - должна же быть причина.
Кстати, а мужа проверили?
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Мужа в январе будем проверять, он пока в отъезде (вовремя, я как раз настроилась его настроить безповоротно).
03.12.2019
Ответить
Sonya
Аааа, ну как всегда) бедную женщину загоняем на кучу жутких процедур, а мужа в последнюю очередь. Верно-верно, не ждите ничего, в январе гоните его проверяться!
03.12.2019
Ответить
Ксения
Не знаю, мне кажется не плохие назначения. Гормоны в норме, значит с О все хорошо. Мазок хороший, зачем на ЗППП ? Ну можете конечно сдать флемофлор, только зачем, если основных ЗППП нет, что бы урео залечивать? Про ВПЧ Вам ниже все верно написали, смотрят только онкогеные, остальные все равно не лечатся.
Так что вам с учетом возраста и тикающих часов действительно имеет смысл сделать сразу лапару-гистру. Ну отправила бы она вас на полгода планировать, а там может в матке какой нибудь полипик маленький и на узи не видно. А тут действительно все посмотрят разом, подчистят, подправят. ГСГ это не 100% результат. Лапара более надежный метод.
Конечно ваши сомнения на счет операции понимаю. Но сами же говорите, часики тикают. Так что надо решаться.
А муж кстати у вас проверен?
03.12.2019
Ответить
Ксения
Да, надо конечно мужа смотреть. У нас с мужем тоже долго не получается, вроде бы все что можно видимое проверить - проверила, все ок. Теперь прошусь на гистеру, тем более что были некие подозрения на одном из узи. Так мне Гиня не дает направление. Говорит вот сначала спермограмма на стол - потом все остальное) Я даже согласна с ней, на самом деле, потому что может быть СГ такая, что и в моей гистере смысла нет.
Так что, если муж согласен, то пусть сдает)
03.12.2019
Ответить
☘ Казанская Матрешка ☘
Привет! я тоже сначала пошла к старой "опытной" тетеньке! потом после проведения у нее ГСГ и некоторых анализов ушла, точнее как сказать ушла - она мне заявила - тут поможет только санаторий... Потом пришла к Ги-Ре ( одной из знаменитых в нашем городе), пока хожу... сдвиги у нас есть, наступила Б (но к сожалению прервалась). Мои истории в дневнике ( диагнозы и лечение, у нас тоже стояло Бесплодие почти 2 года)
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
У Вас подтверждена овуляция по УЗИ (не смотря на то, что прогестерон в норме)?
Онкогенны только 2 типа ВПЧ, поэтому она предлагает их конкретно и сдать. Смысл сдавать остальные, если ВПЧ не лечится, - соу-соу.
Насчет схемы, которую предложил врач: учитывая возраст, я бы рискнула. Во-первых, это будет самая надежная проверка труб. Во-вторых, прижгут и рассекут всё, что можно не заметить по УЗИ. В-третьих, экономия денег, времени и здоровья.
Я сомневалась, делать ли мне гистеру, по УЗИ все говорили, что нет никаких предпосылок, трубы проходимы, давай, вперед!
Одна только репродуктолог сказала, что это сделать нужно: ей не нравится какая-то фитюлька на снимках ГСГ. В итоге, она оказалась права, и мы нашли не только фитюльку))))
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Да, овуляцию подтверждена по УЗИ. ВПЧ 16 и 18 тип она предложила сдать.
Я боюсь гистеру и лапаро, так как все таки это вмешательство, это же еще врач должен быть грамотный. А вдруг попаду к плохому. И тд.
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
16 и 18 - как раз, и онкогенны. Учитывая анамнез, конечно, за ними особо надо следить.
Прекрасно Вас понимаю: тоже боялась гистеры, были ровно те же мысли. Это был вообще мой первый наркоз в жизни))))
Давайте начнем с того, что это достаточно рутинные операции, и только совсем уж криворукий хирург сможет там как-то плохо сделать)
Во-вторых, Вы вольны сама выбрать, к кому идти. И Вас никто одним Крымом ограничить не может, у нас в Пироговке делают все эти манипуляции по квоте, например) Но врачу, конечно, Вы должны доверять полностью. Потому что не так страшна сама лапара, сколь страшно восстановление. Которое на 90% - это Вы и Ваш настрой.
В-третьих, те же проблемы с эндометрием, устьями труб, спайками и прочей требухой Вам не всегда найдут даже на ГСГ. Или, наоборот, поставят Вам непроходимость, а ее все равно надо подтвердить на лапаре.
И, в-четвертых, от момента, когда меня направили на ГСГ и до момента, когда я ее прошла, прошло полгода. От ГСГ до гистеры - ещё 3,5 месяца. После прохождения лечения - ещё 3 (24 ноября закончилось лечение). И того - больше года. Даст ли оно результат - никто не знает. Понятное дело, что у Вас может произойти не так, но стоит ли терять год?))
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
То есть я могу сделать по ОМС гистеру и лапару не в Крыму?.. За остальное спасибо, я тоже никогда в жизни не была под наркозом, поэтому то и страшно.Почитала еще отзывы, что заставляют подписывать согласие на удаление труб перед лапарой, так вообще струхнула.
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
Почитайте про квоты, вполне возможно, что при соблюдении некоторых условий, это будет возможно.
Ваше согласие на удаление труб необходимо, чтобы не делать повторную операцию в случае невозможности их восстановления. Это не то, с чем хотелось бы столкнуться кому-либо, но для того же ЭКО это - необходимость(
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Я бы, в случае невозможности восстановления, лучше бы еще раз проверилась в другой клинике. Отрезать никогда не поздно. У знакомой трубы удалены, ЭКО было несколько раз, и все мимо.
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
Никто и не говорит, что ЭКО - 100% результат. Не стоит забывать про 2% идиопатического бесплодия (безпричинного).
Но непроходимые трубы - это риск внематочной беременности, риск пролетных ЭКО. А повторная операция +наркоз, +подготовка, +время.
Но всегда выбираете Вы, без Вашего разрешения никто ничего не имеет право удалить.
03.12.2019
Ответить
Светлана
Мне кажется вам не жк идти надо, а в клинику репродуктологии. Они быстрее разберутся. Я в жк год потеряла. А у вас время поджимает.
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Я уже не знаю. Там тоже не факт, что хорошо, выкачка денег может быть элементарная ((
03.12.2019
Ответить
Катерина
По всем пунктам не скажу, но вот насчет лапары... Последний репродуктолог, у которого была, сказал, что вместо гсг и биопсии лучше сразу сделать лапароскопию (плюс сразу гистеру), посмотрят и проходимость труб, и уберут все ненужное, если есть. А гсг не всегда четкую картину дает, хотя в другой клинике репродуктолог с гсг советовала начать. Биопсию вроде тоже можно с гсг совместить.
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Я не знаю. Этот диагноз я услышала выходя из кабинета, она диктовала медсестре.
03.12.2019
Ответить
Светлана
если память не изменяет, бесплодие 1 типа - это нерожавшая женщина, 2 типа - если было зачатие, но родами не завершилось.
03.12.2019
Ответить
Анастасия Головина
офтальмолог
Вторичное бесплодие может? А гомоцистеин, АФС развёрнутый вы сдавали? И какие типы она вам сказала сдать ВПЧ? 2 и 6 тип?
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Не сдавала. Я сдала бы, если бы она нормально мне все выписала. А она уперлась в ВПЧ, и все.
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
У Вас были когда-либо беременности (роды/аборты/выкидыши)? Если были, то гинеколог может иметь в виду вторичное бесплодие. Или - эндокринное бесплодие второй группы, а это- СПКЯ.
03.12.2019
Ответить
Ретроградка
Врач имела в виду вторичное бесплодие, и в Вашем случае тоже. Обычно эндокринное бесплодие так и называют, без групп (хотя их 4).
Вторичное бесплодие часто возникает из-за СПКЯ (у всех дебют синдрома происходит в разное время. По молодости девушки успешно рожают без проблем, а потом уже огребают))) у меня он проснулся к 26 годам, до 26 я вполне могла успешно забеременеть).
03.12.2019
Ответить
Bydy mamoj
Да у меня там спайки и сальпингоофорит после первой замершей. Наделали делов врачи мне, сначала 3дня капали сохраняли, после того как я упала,а потом оказалось нечего сохранять сердце не бьётся 10я неделя шла, потом чистить,а матка не открывается, вот они там мне и наковеряли, потом через год внематочная и куча спаек
03.12.2019
Ответить
Оля Павленко
Наверное да. У меня сын старший, ему 15 лет. Беременность была только с ним. Больше никогда беременностей пока не было.
03.12.2019
Ответить