НИПТ, прокол и продажные врачи
Часто вижу, как здесь всем подряд рекомендуют сдавать НИПТ, даже там, где лучше сделать сразу прокол.
Мое мнение.
Не имею ничего против этого анализа. Это крутой метод диагностики, но:
- он дорогой (видела, что где-то он в ОМС входит, но далеко не везде),
- не показывает полную картину, в отличии от амниоцентеза,
- пока ещё он не достаточно достоверен, чтобы по его результатам можно было сразу прибегать к экстренным мерам - все равно на прокол отправят. Уверена, что это изменится.
Делать ли его? Если только для своего успокоения.
Во-первых, если есть показания, то зачем тратить время и деньги на НИПТ?
Во-вторых, если родители осознанно готовы оставить ребенка при любом раскладе - нет смысла делать ни то, ни другое. Хотя... Получив нехороший результат, можно и передумать.
В любом случае, решение каждый принимает сам.
Так вот, моя история. Букв много.
37 лет, первая беременность. Я сразу попадаю в категорию повышенного внимания. В 12 недель иду на скрининг, УЗИ в норме, кровь ждать две недели. И вот, за неделю до результатов меня отправляют к генетику. Для 35+ это обязательно.
Все это происходит в перинатальном центре.
Прихожу к генетику. Она мельком посмотрела на результаты УЗИ и, не задавая никаких вопросов, начинает меня обрабатывать. Возрастные риски, всем нужно обязательно проверяться, потому что плохая статистика, якобы. (Я начинаю нервничать). Она продолжает запугивать. Говорит, что можно сделать прокол по ОМС, но там есть риск прерывания, всего 2-3%, но он есть. И вот на прошлой неделе после процедуры замер здоровый малыш на 16ой неделе. (У меня начинает нервно дёргаться глаз, но возможности вставить хоть слово мне не дают). Продолжает. Но вы можете сдать такой замечательный анализ, НИПТ, он сразу все покажет, только кровь сдать - и все. И стоит всего-то каких-то 18тр, но сдать его можно только вот в этих лабораториях, а вот с этими цифрами вам скидку сделают.
Наконец-то появилась возможность хоть что-то сказать. Спрашиваю, может дождаться результатов анализа? Нет! Вы, что! Да вам НИПТ ещё вчера сдать надо! Пишем отказ от прокола?
Трясущимися руками подписываю отказ, беру ее бумажки, ухожу.
В растерянных чувствах и с нервным тиком еду домой.
Думаю, как быть. На следующий день прием у гинеколога, решила с ней проконсультироваться. По ходу дела, до меня доходит, что эта генетик сидит на откатах и пользуется слабостью великовозрастных будущих мам.
Рассказываю ситуацию своему гинекологу. Она соглашается, что стоит дождаться результатов по крови. И говорит, что раньше никто не жаловался на генетиков.
Все. Я беру себя в руки, жду.
Результат не критичный, но не все гладко. Отклонения по РАРР-А, ХГЧ, риск отставания в развитии. По трисомиям все в возрастных рамках. Тем не менее, рекомендуют снова к генетику.
За пару дней я нашла лучшего в городе генетика. Она тоже работает в пц, но запись к ней аж на месяц вперёд. Платно тоже. Нашла клиники, где она еще принимает и пошла платно.
Так вот, она полчаса меня успокаивала по поводу рисков прокола. Рассказала, что их три варианта в зависимости от срока. Картинки показывала даже ))
1. До 16й недели - берут ворсины хориона. Здесь риск чуть выше, так как плод совсем крохотный.
2. 16-19 недели. Биопсия плаценты. Самый оптимальный вариант. Плодные оболочки не прокалываются насквозь, материал берут из плаценты.
3. На более поздних сроках забирают околоплодные воды или кровь из пуповины. Риск опять чуть выше.
Далее, про статистику 2-3%. Да, это так. Но! 95% из этих 2-3% по результатам анализа оказываются нежизнеспособными или с аномалиями. То есть, если с ребенком действительно все в порядке, то риск стремится к нулю.
Я вроде успокоилась, генетик тут же выдала мне направление на прокол в пц. Сама же его и делала в паре с классным узистом.
Ещё она сказала, что НИПТ в пц тоже делают, что подтвердило продажность первого генетика.
А через месяц гинеколог уточнила ее фамилию, посмеялась. Ещё одна мамашка на нее жаловалась по той же причине, что и я.
В общем, прокол сделали на 17й неделе. Да, было не по себе. Но нас было двое. Разместили утром в палате дневного стационара, сказали лежать и расслабляться. Мы болтали обо всем, отвлекаясь от волнений. Потом нас по очереди забрали в операционную. Процедура - 5 минут. Не больно, но неприятно И ещё несколько часов полежать, прислушиваясь к ощущениям и обсуждая их. Контроль УЗИ перед оформлением, на процедуре и перед выпиской. Если что-то идёт не так - видно в первые же часы после.
Сам анализ выполняется две недели. Я так поняла, что его делают поэтапно. И если на каком-то этапе уже есть негативные результаты - их сразу передают в пц, чтобы не тянуть время.
Мой результат пришел вовремя, все хорошо. Дочь растет, становится такой же капризной как мама. И ленивой как папа )))
Желаю всем дочитавшим не сталкиваться с врачами, которым личная выгода важнее здоровья пациентов.