Гены мутации
Замершая беременностьДобрый день. сдала на мутации , нашли три отклонения -гетерозиготные f13 и fgb. так же гомозиготные pai-1
было два выкидыш на сроке 7-8 недель,могла ли стать причиной гены?
Ответ врача
Сикирина Ольга
гинеколог-эндокринолог высшей категории, кандитат медицинских наук
Конечно, эти гены могли сыграть печальную роль, как причины срыва 2-х беременностей. Но я советую Вам, прежде, чем очередной раз беременеть, проверить и другие возможные причины срыва беременности.
1) Сначала сдайте ПЦР анализы на половые инфекции: хламидии, гарднереллы, микоплазмы человеческие и урогенитальные, уреаплазмы уреалитикум и парво вирусы герпес и ЦМВ, т.к. эти инфекции прочно занимают первое место, как причина прерывания беременности. В результате хронического воспаления, вызываемого этими возбудителями, возникает неполноценность эндометрия, нарушается контакт плодного яйца со стенкой матки, и это может привести к гибели эмбриона и выкидышу или остановке развития беременности.
А вирусы герпес и ЦМВ могут вызывать гибель эмбриона, плода, от растворения внутренних органов, в любом сроке беременности, вплоть до доношенного плода или даже новорожденного ребенка!
Кроме того, эти инфекции приводят к бесплодию: состояние хронического воспаления в матке и придатках, вызывает ту самую неполноценность эндометрия, который уже не может принять в себя и надежно удержать плодное яйцо. Воспаленные яичники не всегда ритмично выращивают яйцеклетку, учащается количество неполноценных циклов, без овуляций или с недостаточностью 2 фазы цикла. Формируются спайки внутри матки и труб, способные нарушить их проходимость.
А у мужчин, возникает вялотекущий, бессимптомный хр.простатит, нарушается образование сперматозоидов, с увеличением количества неподвижных и патологических форм сперматозоидов.
Дополнительно, сдайте кровь на ИФА краснухи (если не болели) и токсоплазмы.
Эти инфекции ведут к невынашиванию беременности, формированию уродств плода, что также может вызвать остановку в развитии беременности или выкидыш.
2) Если инфекций нет, или после их лечения, мужу надо проверить спермограмму, причем, надо обратить внимание на проценты активно-подвижных сперматозоидов, т.к. только от них и может наступить беременность. И соотнести это с числом неподвижных и патологических форм сперматозоидов, т.к. большое их количество снижает вероятность беременности, а если она и наступит, то будет неразвивающейся и произойдет выкидыш.
3) Второе место, как причина невынашивания беременности, занимает гормональная недостаточность. Для изучения полноты гормональной функции яичников применяется методика УЗИ и гормонального мониторирования цикла:
1. Сначала, просто сдаете ЛГ и ФСГ, во 2 день месячных.
2. Потом, на 7 день проходите УЗИ, при котором должно быть отмечено наличие доминантного фолликула в одном из
яичников, толщина эндометрия должна быть 6-8 мм. Сдаете кровь на ФСГ,
эстрадиол.
3. Далее - 11 д.ц., на УЗИ должен быть отмечен рост доминантного фолликула, до
12-16 мм, толщина эндометрия 8-10 мм. Сдается анализ эстрадиола, который должен вырасти, при наличии роста фолликула
4. В 13 д.ц. надо смотреть на УЗИ признаки овуляции, если они выявлены - сдаете
кровь на ЛГ,ФСГ, эстрадиол, пролактин, тестостерон.
Если овуляция не выявлена, то гормональный анализ не сдаете, продолжаем
ожидать овуляцию в 14, 15, 17 дни цикла
5. В 20 и 25 дни цикла повторяем УЗИ, толщина эндометрия должна быть 12-18 мм; по гормонам проверяются ЛГ, пролактин, прогестерон, ДЭА-С, 17-ОН прогестерон.
4) надо уточнить группу крови и резус-фактор у Вас и у мужа. Резус- или групповая несовместимость, при повторных беременностях, также могут быть причиной гибели эмбриона.
5) Сдайте кровь на анти-фосфолипидные антитела, антиядерные, анти-ДНК антитела. Все эти аутоиммунные заболевания также могут быть причиной гибели эмбриона и прерывания беременности.
На всех этапах обследования Вы можете дополнительно консультироваться со мной, можно писать мне на почту doctor-sikirina@yandex.ru
23.12.2022
Ответить
Алина
Сами по себе гены не являются болезнью. Мутации в генах означают потенциальную возможность рисков. Если у вас причина в генах, то это должно быть отражаться на анализах крови.
23.12.2022
Ответить