Войти Регистрация

Всё о ВРТ (ЭКО, ВМИ, ИКСИ, стимуляции). Их достоинства и недостатки.
28228 участников, 135558 вопросов

Эстрадиол и прогестерон после переноса эмбрионов норма

Статья репродуктолога про поддержку

Получила вот такую статью. Есть над чем задуматься.

Вопрос первый. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО?

Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. Вообще то желтое тело вырабатывает их намного больше, но для упрощения объяснялок, мы будем считать, что все таки два.


Основной гормон - прогестерон. Исторически так сложилось, что прогестерон использовался в инъекциях, и кололся внутримышечно в мягкое место от 3 до 6 раз в сутки. Если кто имел опыт применения "масляных уколов" хорошо представляет себе, что происходит с пятой точкой через пару недель лечения! Поэтому, когда французская фирма Besins предложила вставлять прогестерон во влагалище, случился реальный рывок в улучшении качества жизни женщины, не хуже, чем изобретение прокладок или стиральной машины. Женщины правда не оценили его по достоинству, да и врачей порядка лет десять пришлось убеждать, что вагинальная форма не менее эффективна, чем инъекционная. Но факт остается фактом: 600 мг микронизированного прогестерона (Утрожестан) эквивалентны 6 инъекциям масляного раствора в день.

Несколько позже на рынок был выведен Крайнон, гель в свечах для вагинального употребления, аналогичный, но более удобный- его можно вставлять всего лишь один раз в день ( Утрожестан необходимо вставлять минимум два раза в сутки, лучше три). Одна свечка крайнона эквивалентна 800мг утрожестана.

Несмотря на большую цену, в программах ЭКО в Клинике Нуриевых применяется Крайнон. Преимущества препарата есть и их как минимум два:

первое - однократное суточное введение более надежно, его труднее забыть/пропустить. С Утрожестаном такие проблемы иногда встречаются, что для программы ЭКО чувствительно.

второе - Крайнон меньше подтекает, особенно летом, что более комфортно. Но принципиальной разницы нет.

Зато она есть с препаратом

Зато она есть с препаратом Дюфастон. Препарат синтетический, не прогестерон, но его аналог. Безопасность использования при беременности точно не установлена. Поэтому мы его не при меняем.

Для тех, кто хочет почитать подробнее, ссылка на дискуссию врачей (обратите внимание на даты):

http://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-10462.html

Второй необходимый гормон - эстрадиол. Существует в двух формах: таблетки (прогинова, эстрофем) и гель для накожного применения (дивигель, эстрожель).

Эстрадиол, будучи введенным в организм женщины в достаточной дозе (2-3таблетки в сутки), в сочетании с прогестероном может удерживать эндометрий в стабильном состоянии достаточно долгий срок. Это приводит к ложному ощущению, что большие дозы двух препаратов - эстрогена и прогестеронаь - могут предотвратить выкидыш или улучшить исходы ЭКО. К сожалению, никакие высокие дозы препаратов не могут сделать из плохого эмбриона хороший ( а наоборот, могут!). Поэтому существуют стандартные дозы стандартных гормонов для женщин вида homo sapiens, вот эти дозы: прогестерон 600мг в сутки, эстрадиол по 2мг (таблетка) дважды в день. Всё остальное избыточно.

«Как же так?!» - спрашивает меня каждая вторая моя пациентка- «Можно я добавлю дозу, для меня это важно, пусть мои шансы забеременеть будут выше! Кашу маслом не испортишь!» Испортишь. Избыточные дозы гормонов (обоих) в опытах на животных показывали тератогенное действие на плод. На женщинах таких испытаний не проводилось.

Поэтому любые отклонения от стандарта не приветствуются. Передоз, как и недодоз, нежелателен, поскольку отклоняет нас от оптимума, от дозы, рекомендованной для нашего вида. Так что мы, как правило, назначаем стандартные дозы в стандартных ситуациях, то есть действуем по шаблону. Настолько стандартно, что инструктаж о применении препаратов этой группы возложен в обязанности медсестры. И нам за этот шаблон не стыдно. Врачу есть, где применить свои творческие способности. Где угодно, но не в поддержке эндометрия.

Вопрос второй. Когда начинать и когда заканчивать поддержку?

Когда начинать. Наука говорит, что если начинать поддержку эндометрия в день пункции фолликулов, или на следующий день, или через день, или на третьи сутки, - мы получаем максимальные результаты. Если раньше, или позже - результаты будут хуже. Чем раньше, или чем позже, тем хуже.

когда заканчивать? Более сложный вопрос. Когда я пришел в ЭКО, типичное время поддержки было до 12 недель беременности. Затем планку опустили до семи недель, потом до 6 недель.

Сегодня считается, что отмена всех препаратов поддержки в день, когда ХГЧ положительный, не приводит к прерыванию беременности. То есть, беременность либо есть, либо ее нет. И если хгч положительный (более 50ед) , то препараты можно смело отменять.

Внимание! Все вышесказанное относилось только к стандартному протоколу ЭКО! Криопротоколы, протоколы с яйцеклеткой донора или с суррогатной мамой имеют особенности - поддержка идет минимум до семи недель беременности! Если вы не уверены, обязательно согласуйте назначения/отмену с медсестрой отделения ВРТ или с врачом.

И так, поддержку начинаем на третьи сутки после пункции, заканчиваем в день ХГЧ теста. Отклонения от этих правил не приветствуются, поскольку частота прогрессирующих беременностей от этого не увеличивается.

Зато увеличивается цена протокола и побочные эффекты препаратов. Какие эффекты?

Очевидные эффекты это: вздутие кишечника, запоры, одутловатость тканей из-за задержки жидкости, сонливость и заторможенность реакций.

И не очевидные эффекты: обреченная беременность все равно прервется, но на более позднем сроке, нанеся существенный ущерб здоровью женщины. Свыше 80% прервавшихся беременностей имели грубые нарушения хромосомного набора эмбриона. То есть сохранять их было нельзя.

Поэтому поддержку можно отменять раньше, чем это было принято. Более того, поддержку НУЖНО отменять как можно раньше.

Вопрос третий. Что делать, если начались кровянистые мажущие выделения?

Ничего. Наиболее часто кровомазание начинается дня за четыре до ХГЧ-теста. Происходит это потому, что свое, родное желтое тело исчерпало ресурс и стало меньше вырабатывать прогестерон и эстрадиол. Если эмбрион имплантировался и стал вырабатывать ХГЧ, то он стимулирует желтое тело и не позволяет ему расслабиться.

Кровянистые выделения до ХГЧ-теста - первый признак отсутствия имплантации, а значит и беременности.

Если выделения скудные, отменять препараты не стоит. Шансы сохранить беременность есть, так как отслоились только нижние слои эндометрия, ближе к шейке матки (эмбрион же переносится ближе к дну матки). Если пришла полноценная менструация, шансов нет - надо отменять поддержку без уточнения ХГЧ.

Конечно, психологически очень трудно смириться с тем, что протокол ЭКО закончился неудачей. Слишком много усилий было положено. Конечно, вмешательство большими дозами препаратов (эстрогенами, например) может приостановить начавшееся кровотечение. Но не сохранить беременность. Потому что плохой эмбрион вызывает кровотечение. А не наоборот.

Можно ли и нужно ли звонить врачу если начало кровить? Конечно! И можно, и нужно. На этот случай, как правило, врач дает свой мобильный номер в начале лечения. Однако мы столкнулись с проблемой: врач имеет в день свыше 100! входящих звонков на мобильный, большинство из них происходит в часы приема других пациентов или в операционное время. Известный анекдот про гинеколога "еще два раза вокруг школы" был реально у меня в практике image. Прибавим сюда сон врача и немного личной жизни - дозвониться бывает непросто. Как компромиссный вариант нами был введен телефон для экстренной связи, выдаваемый во время процедур в Чистой зоне, на котором всегда дежурит медсестра. Она или соединит с врачом, или заменит "родного" доктора на "чужого", но все равно компетентного, если свой врач вдруг не может ответить на звонок. Хотя мы стараемся в беде "своих" не бросать. Особенно после ЭКО. Особенно при кровотечении.

Вопрос четвертый. Какие гормоны нужно мониторить?

Никакие. Потому что норм не существует. Никакие уровни гормонов не являются поводом изменить текущие дозы.

Почему?

Потому что препараты прогестерона, внедренные вагинально, создают высокие концентрации именно в матке и эндометрии. А там гормоны померять затруднительно.

Если концентрация прогестерона в матке значительно выше, чем в периферической крови, то зачем измерять именно прогестерон именно в крови? Затем, что больше нигде измерять мы не умеем image))

Исследование уровня прогестерона в крови - бесполезный перевод денег, поскольку на основании уровня прогестерона в крови нельзя делать никакие выводы, никакие прогнозы, и уж тем более, нельзя корректировать назначения. По прогестерону все.

Эстрадиол. Этот гормон даже в небольших дозах может удерживать эндометрий. Чувствительность тканей женщин к этому гормону бывает разной и поэтому норма эстрадиола очень размыта, она так же вариабельна. Поэтому, так же как и с прогестероном, лабораторно определенный уровень эстрадиола не является обоснованием для корректировки дозы.

Так зачем же меряют эстрадиол до и после переноса эмбрионов? Для определения риска развития синдрома гиперстимуляции яичников. Но это совсем другая история. И тема для другой статьи.

Вопрос пятый. Что еще улучшает исходы? Аспирин, клексан, фраксепарин, витамин Е, пиявки? Что нибудь еще?

Ничего. Ни один из зарегистрированных в мире препаратов не показал сколь-либо значимого эффекта в увеличении частоты наступления беременности. Сказки про "густую кровь" придуманы фармкомпаниями, выпускающими "препараты против густой крови". Эти заблуждения, равно как и истории про чудесное спасение ЭКОшной беременности поддерживаются искусственно, ибо звезды горят, потому что это кому-нибудь нужно.

От себя замечу, что врач-репродуктолог испытывает легкую обиду, когда слышит, что какая-либо женщина, в порядке самолечения применившая сильнодействующие лекарства во время протокола ЭКО и получившая беременность, славит этот препарат, посоветовавшую его соседку и провидение. Легкую обиду, потому что женщина беременеет от того и только от того, что ей были перенесены эмбрионы и была проделана гигантская подготовительная работа перед этим.

Вопрос шестой. Половая жизнь, постельный режим, стационар, диета.

Половая жизнь не увеличивает и не уменьшает результативность ЭКО. Живите на здоровье!

При этом надо помнить следующее:

презервативы весьма токсичны, поскольку содержат спермициды - вещества, убивающие все живое. Не используйте их во время программы ЭКО.

кисты яичника, образующиеся во время стимуляции/пункции могут быть механически травмированы, вызвав боль (как минимум) а то и кровотечение. Будьте осторожны! Если, конечно, сможете image)

Постельный режим не улучшает исходов. Живите как хотите! За исключением спортивных нагрузок. ЭКО для степ-аэробики или дзюдо не лучшее время (помни про кисты яичника!)

Стационарное лечение, вопреки общепринятому мнению, не улучшает, а наоборот ухудшает исходы. Статистически доказано. На большой выборке. Но почему так - никто не знает. Домысливайте сами. У меня есть разные мысли по этому поводу, но высказывать их я поостерегусь. Я очень не люблю госпитализировать женщин для сохранения беременности на ранних сроках, потому что теряю контроль за назначениями. Впрочем, ложиться в больницу, если у вас возникли проблемы, или не ложиться - это ваш выбор.

Диета. Тяжелая пища - шашлыки, пельмени, жареные грибы и прочая вкусная, но нездоровая пища, может быть плохо принята кишечником, который и так "терпит" избыток стероидных гормонов. Так что лучше не экспериментировать. К тому же вес набирается на фоне гормонов значительно быстрее. Замечу, что не только из-за гормонов, а еще и из-за избытка пищи и одновременно снижения двигательной активности после переноса эмбрионов.

Но никаких запретов нет!

Вопрос седьмой (который мне никогда не задают, а зря!). Все ли препараты, назначаемые в качестве поддержки безопасны для меня и моего малыша?

Ответ отрицательный. Безопасность эстрадиола для здоровья будущего ребенка неясна. Синтетические эстрогены (небезызвестный дэс - диэтилстилбестрол) показали тератогенное влияние на ребенка женского пола и были запрещены к применению во время беременности. Современные препараты эстрадиола в принципе отличаются по строению от дэс, и "не должны иметь" тератогенного эффекта. Не должны. Не ДОЛЖНЫ. Не должны или не имеют? Науке это неизвестно. Поэтому препараты эстрадиола после переноса эмбрионов лучше без нужды не употреблять. Что считать нуждой? Читаем следующий вопрос.

Вопрос восьмой. Как поддержка зависит от вида протокола ЭКО?

Очень сильно зависит. Все вышесказанное про эстрадиол и прогестерон было сказано про стандартный длинный протокол. Длинный протокол, так исторически сложилось, был первым надежным протоколом лечения с хорошими результатами. В длинном протоколе больше всего подавлялись родные гормоны и , поэтому требовалась хорошая (большая!) поддержка эндометрия.

В настоящий момент короткий протокол (мы его называем протокол с антагонистами) является наиболее часто используемым. И (хорошая новость!) для протокола с антагонистами применение эстрогенов в поддержке не является обязательным. Совсем даже наоборот: женщины, принимавшие и не принимавшие эстрогены, имели одинаковые шансы забеременеть и выносить беременность. Это одна из веских причин, почему длинный протокол интенсивно вытесняется из клинической практики протоколом с антагонистами.

Вопрос девятый. В каких случаях применяются препараты ХГЧ?

Чуть не забыл. Хорионический гонадотропин человека, (прегнил, овитрель) стимулирует желтые тела яичников и, поэтому, используется для стимуляции эндометрия. Однако, вероятность получения синдрома гиперстимуляции на нем на порядок больше, а прирост беременностей незначителен. Поэтому, мы применяем эти препараты, если в яичниках выросло во время стимуляции не больше, чем пять фолликулов (на оба яичника).

Вопрос десятый. Что еще мне надо знать?

Совет на будущее: это очень хороший вопрос, задавайте его врачам почаще!

Ответ:

Качество препаратов, применяемых для поддержки, подвергается тщательному статистическому анализу сотрудниками отделения ВРТ. Если серия препаратов некачественная (это ужасно, но это встречается!), они (эти препараты) изымаются из обращения в кратчайшие сроки. Поэтому лекарство, которое мы вам выдаем, практически всегда работает без сбоев. Пока вы его не вынесли за пределы клиники. Если инъекционные препараты мы контролируем на всех этапах, вплоть до укола, то с препаратами для поддержки все обстоит наоборот. Большую часть времени его используете и контролируете вы. Комнатная температура летом часто бывает выше 25 градусов выше нуля, что критично для крайнона, утрожестана и прогиновы. Не забывайте об этом.

Может быть, многочисленные мифы о слабой поддержке появились не в последнюю очередь благодаря тому, что у нас летом жарко, а зимой холодно?

Заключение.

Зачастую, в медицине применяется подход избыточности назначений.

Деньги? Не важно!

Риски? Не знаем!

Побочные эффекты? Потерпим!

Если дело было бы только в этих вопросах, наверное, не стоило выделять столько времени этой теме. Однако, избыточное внимание на вопросы, связанные с поддержкой эндометрия желтым туманом заслоняет истинную проблему ЭКО: в большинстве неудач виновата не плохая подготовка эндометрия и его поддержка, а качество эмбриона.

Задайте следующие вопросы врачу в день переноса эмбрионов:

- какой удельный вес хороших эмбрионов у меня был в текущем протоколе?

- соответствовало ли развитие моих эмбрионов оптимуму для моей возрастной группы?

- можно ли было провести стимуляцию лучше?

- что можно было бы сделать, чтобы увеличить количество качественных эмбрионов на следующий протокол, если в этом забеременеть не получится?

Вот пожалуй и все пока по этой теме. До встречи на переносах!

И не вздумайте бесконтрольно принимать гормональные лекарства!

Данная статья была написана не для самолечения, а для самообразования!

Комментировать

Комментарии

Таня 8 октября 2017, 20:36
Эстония, Нарва-Йыэсуу

Супер, отличная статья про Дюфастон. Увы у меня на него жуткое смочувствие и повышенная температура. Больше не буду принимать. Лучше только местно. Утрожестан, Крайнон, Дивигель.

Эстроферм, преднизолон - тоже очень плохо влияли на организм.

Ответить
Сюзик 12 декабря 2015, 18:26
Россия, Мончегорск

Милена какие у тебя препараты в поддержке остались? У меня утрик 600, укол через день масляной и прогиновы по 2 мг 3 р. В д., вот я сомневаюсь насчёт прогиновы! Скрининг назначен первый и консультации профильный врачей на 19.12, все оттуда не в восторге ведь говорят о предрасполоденностях! И ещё подскажи у меня периодически сильно болит голова давление в норме , больше не тошнит но может у тебя есть какие нидь варианты решения?!

Ответить
Россия, Пермь

Милена не увидит комментарий, потому что я автор поста и "ответ" пришел мне)

Ответить
Россия, Новосибирск

статья что надо!

".. Поэтому существуют стандартные дозы стандартных гормонов для женщин вида homo sapiens, вот эти дозы: прогестерон 600мг в сутки, эстрадиол по 2мг (таблетка) дважды в день. Всё остальное избыточно...." Я посмотрела, у меня  по утрам крайнонгель доза 90 мг и прибавили недавно дюфастон 3 таб/день. Они по 10 мг. В итоге поддержка прогестерона 120 мг. А  в статье 600! Разве есть такие дозы? Или у меня такая поддержка?

По эстрадиолу.. 2 таблетки так и получаются и +дивигель дважды в день. Здесь получается переборчик.

... "Наука говорит, что если начинать поддержку эндометрия в день пункции фолликулов, или на следующий день, или через день, или на третьи сутки, - мы получаем максимальные результаты. Если раньше, или позже - результаты будут хуже. Чем раньше, или чем позже, тем хуже..."

 У мня поддержка началась за 4 дня до пункции!! Но у меня эндометрий был 9 мм, хотели видимо подтянуть, так как после пункции он немного опять снижается (что и было-8 мм). 

"...Сегодня считается, что отмена всех препаратов поддержки в день, когда ХГЧ положительный, не приводит к прерыванию беременности. То есть, беременность либо есть, либо ее нет. И если хгч положительный (более 50ед) , то препараты можно смело отменять.."

Я теперь в недоумении..Многие боятся поддержку убирать, так как могут начаться М.

"....побочные эффекты препаратов. Какие эффекты?
Очевидные эффекты это: вздутие кишечника, запоры, одутловатость тканей из-за задержки жидкости, сонливость и заторможенность реакций..."

такие симптомы описывают и саму беременность. То, что мы принмаем столько таблеток, мажем все возможные места и пихаем во все места чего только не дадут! конечно всё это запрсто будет. Но нам хочется сохраниться! И что делать то?

"...Исследование уровня прогестерона в крови - бесполезный перевод денег, поскольку на основании уровня прогестерона в крови нельзя делать никакие выводы, никакие прогнозы, и уж тем более, нельзя корректировать назначения. По прогестерону все.
Эстрадиол. Этот гормон даже в небольших дозах может удерживать эндометрий. Чувствительность тканей женщин к этому гормону бывает разной и поэтому норма эстрадиола очень размыта, она так же вариабельна. Поэтому, так же как и с прогестероном, лабораторно определенный уровень эстрадиола не является обоснованием для корректировки дозы..."

Мне не назначали. В этом мнения врачей сошлись.

"...Половая жизнь не увеличивает и не уменьшает результативность ЭКО. Живите на здоровье!.."

Мой врач разрешил только до 7 дня стимуляции. Потом ни-ни. Я не понимаю, например, как можно заниматься после пункции, когда там внутри остались мелкие ранки, все ноет, потягивает. А после переноса.. там следишь только за тонусом матки, какой может быть секас?

Короче, что думаете вообще об этом?

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ответить
Laryta 31 июля 2018, 19:03
Россия, Москва

Чего-то меня одолевают сомнения по поводу некоторых тезисов в этой статье. Например, что не надо мониторить кровь на гормоны, так как в матке своя концентрация. Поправьте меня, но большинство веществ транспортируется в нашем организме через кровь! И даже если мы используем лекарства вагинально, то для того, чтобы они быстрее попали в местные капилляры. Наши естественные гормоны опять же выделяются яичниками не куда либо, а в кровь. И рядом с маткой идёт одна из крупнейших артерий... . То есть уровень гормонов в крови надо мониторить!

Ответить
Россия, Пермь

Мониторим до пункции

Ответить
Россия, Пермь

В 5 протоколе мы мониторим. А так с момента поста 6 лет прошло)

Ответить
ТаняСамаяМама 1 апреля 2018, 14:59
Россия, Чебоксары

Статья действительно очень полезная познавательная и правильная!

Нуриев- отличный доктор и его клиника прекрасное место выбора!

Однако ж я не стала бы всех Homo сапиенсов под одну гребенку...

Есть элементарные вещи как неусвоения той или иной формы эстрадиола или прогестерона...

И выявляется это зачастую уже во время беременности...

В связи с этим конечно приходится принимать повышенные дозы эстрадиола и прогестерона разных форм чтобы подстраховаться... И это не есть хорошо, но бывает что по-другому никак..

А вот про низкомолекулярные гепарины и качество эмбрионов согласна на все 200%.


Ответить
Россия, Пермь
Про прогестерон в крайноне кау то по другому концентрация считается, у меня и есть 600 утрожестана и это не много. И так то со многим не согластна типа секса и отмены поддержки
Ответить
Mydreams 16 октября 2012, 13:01

Хорошая статья! Столько ответов дала:) 

Ответить
Daniela 29 августа 2012, 18:42
Россия, Москва

Я когда лежала в больнице на сохранении, были первые недели бер-ти, была гематома, кровотечение, тогда врач сказал в больнице, что за Рубежом, на таком сроке в больницу не кладут и не сохраняют, что если суждено ему "остаться", то так и будет, а если нет, то никакие лекарства не помогут, я тогда тоже была в шоке, что типа лежать и ждать?

Но в принципе согласна, что "много", это не значит лучше.

Ответить
Россия, Пермь

да уж

Ответить
оля (из Красноярска) 28 августа 2012, 21:25
Россия, Красноярск

Так что же теперь не мониторить гормоны, если в крови они не выделяются?

Ответить
Россия, Пермь

у нас в клиники их не мониторят, но и результата в ней нет. А про эту теорию не первый раз слышу.

Ответить
Россия, Москва

Спасибо!

Ответить
Россия, Москва
От "занимайтесь секасом сколько влезет".. волосы на голове зашевелились..и при этом этом пишет "не перегружайтесь" физически..
Ответить
Россия, Москва

Спасибо за статью. Так это или нет - оставим это для споров между врачами. Но что важно для нас - есть и другое мнение на необходимость приема огромного кол-ва гормонов в поддержке.

Единственное, что я совсем не поняла - это почему не сохранять беременность до 12 недель. Не принимать дюфастон? У меня подруга беременная до большого срока его принимала, без него никак, тонус и все прочее. Она не Экошная, и что теперь ей? Сесть надо было и ничего не делать? Сейчас она смогла ее сохранить..

В общем, информация к размышлению.

Ответить
Россия, Пермь
Да, тоже не все принимаю, в любом случае доверюсь врачу
Ответить
Россия, Санкт-Петербург

Спасибо, интересно и скорее всего так и есть.

Ответить

Смотрите также

  • Поддержка при ЭКО

    Нашла в интернете. Мне показалось интересным. Может еще кому-то пригодится))) Вопрос первый. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО? Желтое тело женщины вырабатывает два гормона: эстрадиол и прогестерон. Вообще то желтое тело вырабатывает их...

  • Мнение о стимуляции, препаратах, поддержке

    Девули, наткнулась на эту статью на одном из экошных форумов и вызвала у меня бурю эмоций и непонимания, ломание моих стандартов. В том числе о количестве прогестерона в поддержке, начало и конец поддержки, применение кроворазжижающих,...

  • Поддержка эндометрия в программе ЭКО

    Поддержка эндометрия в программе ЭКО Сохранить Все, что вам необходимо знать о поддержке эндометрия в ходе протокола ЭКО, мы обязательно расскажем во время лечения, а также дадим почитать специальную памятку для пациентов. В этой же...

  • Интересная статья для размышления.

    Девочки, в поисках информации по своему вопросу я обнаружила вот такую статью. Она от 2012 года, не знаю насколько она актуальна. Но мне показалась интересной и решила поделиться. Статья репродуктолога про поддержку. Вопрос первый. Какие...

  • Поддержка эндометрия в программе ЭКО. Клиника Нуриевых.

    Поддержка эндометрия в программе ЭКО Вопрос первый. Какие препараты применять для поддержки в программе ЭКО? Поэтому, когда французская фирма Besins предложила вставлять прогестерон во влагалище, случился реальный рывок в улучшении качества жизни женщины, не хуже,...

  • Репродуктолог

    Была сегодня на УЗИ. Постепенно разочаровываюсь в своем гинекологе Выяснилось, что в яичнике есть ЖТ , меньше 1 см , но есть. Отправила меня на сдачу Прогестерона, результат будет завтра. На вопрос "а что у...

  • Статья про тонкий эндометрий.

    11 июня 2017, 21:47 Современный взгляд на проблему рецептивности и тонкого эндометрия в программах ВРТ (обзор литературы)Связь с авторами: boyarsky@pochta.ruБоярский КЮ, Гайдуков СН, Пальченко Н.А. Обсуждаются вопросы влияния рецептивности и толщины эндометрия на частоту имплантации...

  • статья про эко

    думаю будет интересно почитать тому,кто первый раз готовится к этой процедуре Если вы готовитесь к лечению бесплодия методом ЭКО, мы рекомендуем Вам полностью ознакомиться с представленной информацией. Также мы рекомендуем Вам, по мере прохождения этапов...

  • Поход к Репродуктологу

    Сегодня была на приеме у репродуктолога в одной из клиник-эко (да, да - эко) с диагнозом-привычное невынашивание. Посмотрела она все мои анализы-обследования и анализы в последнюю ЗБ, все расспросила и говорит: "Да, очень интересная девушка...

  • Все об ЭКО... статья. Пошаговая инструкция, подробно.

    0дпп, лежу запузачиваюсь и разбираю старые закладки. Смотрю много новеньких, может кому пригодится). Удачи всем!!!☘️🐣 Очень подробная статья про ЭКО (поэтапно) Важно помнить, что у каждой пациентки - свой индивидуальный ответ на получаемые в процессе...