Хронометрическая гиперкоагуляция - что за зверь?
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, привет!
У меня сегодня началась 13 неделя. Двойня би-би. Сдавала гемостаз с разницей в 3 недели. В заключении пишут: хронометрическая гиперкоагуляция, гиперфункция тромбоцитов, незначительная активация свертывания крови. Сегодня была на приеме у гемастазиолога и вот, что она мне назначила -
Назначения:
1. Клексан или гемапаксан 0,4 - 30 дней 1 раз/день
2. Анализ на генетическую тромбофилию - 10 мутаций
3. Анализ на АФС + гомоцистеин
4. Контрольная гемастазиограмма через 30 дней .
Вот сижу и думаю, стоит колоть или нет. Результат Д-димера у них странный, 0,5-1,0 это превышение, но ведь по идее у меня почти что 2-ой триместр начинается и д-димер уже имеет другие нормы. Короче, девочки, что скажете? Колоть или нет? И если да, то что лучше?
Фонечка
Блин, я потеряла твой ответ на свой вопрос ((( Вроде нашла, а тут пусто от тебя. А почему ты все же решилась колоть клексан? То же с тем же столкнулась щас...
31.10.2014
Ответить
Фонечка
Надь, а ты именно ТЭГ пересдавала? Или только расширенную гемастазиограмму? Я уже не первый случай вижу когда ТЭГ плохая, Димер в норме, клексан назначают.
31.10.2014
Ответить
Фонечка
Всегда в роддоме 4? Я потеряла ответ про то как тебе расписали отмену клексана((
31.10.2014
Ответить
Надежда
Да, всегда в 4-ом. Донина другие не приемлет))). Один раз сдала ддимер в лабе какой-то, а у меря всего 125. Я ей тыкаю, она мне в ответ: из других лабораторий для меня не показатель
31.10.2014
Ответить
Надежда
Клесан сказал отменить за 3 суток до пкс и возобновить после родов на 14 дней. Потом можнл расслабиться.
31.10.2014
Ответить
Надежда
Я летом не колола месяца полтора, так все подскочило. И тэг ухудшились и фм тест положительный стал и ддимер подрос. Короче хз.
31.10.2014
Ответить
Anny
Пересдай обязательно, особенно ддимер — реально какой-то странный результат у них. Клексан — это серьезно, поэтому лучше быть уверенной в его целесообразности.А мутации можешь сдать. Чтобы быть в курсе и знать свои риски.АФС не очень понимаю зачем тебе сейчас..
03.06.2014
Ответить
Надежда
Ага, я решила сдать гемостаз с ддимером. 10-го на прием пойду со своим анализом к гине и посмотрим, что скажет. Пока колоть ничего не буду))))
03.06.2014
Ответить
Надежда
Привет! Сдала сегодня кровушку. Ддимер пришел 141нг/мл, при норме для 1 триместра до 286, а 2 триместра до 457. А у меня уже по идее второй триместр начался.Гемостаз:АЧТВ — 29.8 (норма 27 — 39сек) Антитромбин 3 - 101 (норма 80 — 129%)Фибриноген - 4.35 (норма 2.00 — 4.40г/л)Протромбин по Квику - 130 (норма 70 — 140%)МНО - 0.91 (норма 0.81 — 1.25)Тромбиновое время - 13.2 (норма 12 — 18сек)Комментарий к тесту Тромбиновое времяРеференсные значения при гепариновой терапии: 4.8-7.2 с.Что скажешь? Вроде фибриноген и протромбин по верхней границе. Надо снижать? И если снижать, то реально только клексаном?
04.06.2014
Ответить
Anny
Ой, ну, слушай результаты очень даже красивые. Мне кажется при таком ддимере клексан вообще не нужен, он может навредить.То, что пограничные значения — это точно не повод для такого серьезного препарата, как клексан. они же все равно входят в норму. Если и снижать, то чем-то по-проще.Ты еще, конечно, со специалистом поговори, тк я как обыватель сужу. Но мне кажется тут все в порядке.. Сдай мутации на всякий случай, чтобы знать есть ли вообще повод для беспокойства или нет, и никаких подвохов от гемостаза не ожидается.
04.06.2014
Ответить
Надежда
вот и я думаю, до приема ничего колоть не буду, мутации сдам. Ты кстати их не сдавала случайно? Мне сказали, что только в Кулакова можно сделать этот анализ. Про АФС тоже уточню у гини, может он мне и ни к чему
04.06.2014
Ответить
Anny
Я их сдавала. Сдавала в Фертилаб. А кто сказал, что только в Кулакова? Гематолог? В ЦИРе еще многие девочки сдают. Но если тебе сказали, сдай в Кулакова.У меня нашлась самая противная и редкая мутация — писала там в дневнике. Опасная блин относительно невынашивания. Но ничего — предупрежден, значит вооружен, буду мониторить гемостаз и колоть гепарины всю Б, когда она случится.
04.06.2014
Ответить
Надежда
случится и совсем скоро 
это точно))) и никакая мутация тебе будет не помеха))). В ЦИРе посмотрю, спасибо. А про Кулакова да, гематолог сказала, видать связи у нее там, вот всех и отправляет туда)))
это точно))) и никакая мутация тебе будет не помеха))). В ЦИРе посмотрю, спасибо. А про Кулакова да, гематолог сказала, видать связи у нее там, вот всех и отправляет туда)))
04.06.2014
Ответить
Anny
Спасибо, дорогая!)))Да, надеюсь, что уже скоро случится))Гематологи, я заметила часто в какую-то одну конкретную лабу отсылают, причем у всех своя и типа только она самая лучшая и правильная))) Хотя мне кажется, что все они одинаковые))
04.06.2014
Ответить
Ольга
А это тебе случаем не Донина назначение такое сделала? Я читала что она любитель девочек гепариновыми заколоть( Результат сомнительный, я бы потребовала переделать с более точными значениями. Ну или пересдать в более надежном месте.
03.06.2014
Ответить
Надежда
да-да, она самая. Пересдам все в другом месте. Ничего пока колоть не буду
03.06.2014
Ответить
Ольга
Ты с этой дамочкой поаккуратнее!!! Про нее девочка на форуме пост писала, что она бедолага колола клексан пол года, показатель в ее лабе всегда в 1,5-2 раза был завышен. А потом пересдала в другой и там НОРМА! Я просто прихренела от такого. Потом еще видела что у Дониной диссертация на тему гепариновых и вот она девочкам их прописывает, с лабой у нее договоренность.
03.06.2014
Ответить
Надежда
да ниже как раз переписка у нас с этой девочкой))) Она мне все уже рассказала. Я сдавала гемостаз в лаборатории 4 роддома, а не в медженцентр на таганке, но все равно как-то все мутно. Пойду сдам в инвитро и в смд, посмотрим. Есть у меня предчувствие, что в норме все у меня, вот прям ж..й чую))). Они еще и перестраховываются, типа ЭКО, гормоны,двойня и тд
03.06.2014
Ответить
Ольга
Ага, правильно!!! Не давайся им на эксперименты! Я теперь каждое назначение проверяю под микроскопом ;)
03.06.2014
Ответить
Надежда
Я просто на контракт к ним встала, а консультация гематолога обязательна))
03.06.2014
Ответить
Ольга
Блин, вот поэтому я пока не спешу контракт заключать... хочу пока походить разово и посмотреть на врача, назначения и отношение.
03.06.2014
Ответить
Надежда
Блин, у меня двойня, в ЖК все в шоке))). А там мне гинеколога посоветовали. Мне в принципе все нравится, вот только Донина подкачала)))). Не будь я тут с вами уже панику бы наводить начала))), а так нет, спокойна как удав)))
03.06.2014
Ответить
Фонечка
А у кого вы там ведетесь, извиняюсь что влезла... просто сейчас тоже собираюсь там Б вести, интересно на счет врачей.
18.09.2014
Ответить
Надежда
Мне советовали: Амринова, Гинзбург, Гуревич. Выбрала Амринову. Контракт 86060р, но мне не хватило))), сейчас 28 недель, а деньги почти кончились))). Да, и кстати, можно на ты)))
18.09.2014
Ответить
Фонечка
Ок. Я тоже Амиринову выбрала по отзывам! Завтра иду к ней! Нравится она?У меня в дмс входит ведение Б и роды. Если там ведешь то уже и сертификат и карту обменную ( или их щас нет?) Там же выдают. Уже в ЖК ходить не надо никуда? А то я еще с этим не разобралась))
18.09.2014
Ответить
Надежда
Я тоже завтра к ней))) в 11.30 запись. Нравится, спокойная, все по существу, лишнего не назначает. Обменку дали, а вот родовый сертификат нет, пришлось у себя еще в жк вставать, но это может потому, что я из Подмосковья.
18.09.2014
Ответить
Фонечка
Я тоже с Подмосковья)) у меня в 14.00. А рожать тоже там думаешь? А на каком сроке в ЖК вставала? Параллельно велась?И к стати она узи сама сразу не делает на приеме? Завалила тебя вопросами! )))
18.09.2014
Ответить
Надежда
Жаль, до 14.00 не протусуюсь))). Я из Апрелевки. Рожать что-то дороговато там выходит, кс 138 тыщ. Подумываю об Одинцово, там контракт 59000. В жк встала в 11 недель кажется. Но сдавала все в роддоме, а в жк только приносила. Узи она не делает, у них все отдельно. Неудобство в том, что там очередь в регистратуру, потом очередь в кассу. Выйдешь от нее с назначениями, так опять сначала в регистратуру, потом в кассу. Я правда уже привыкла
18.09.2014
Ответить
Ольга
Если что есть контакты др.гематолога.
Суханова Галина Александровна, врач-гематолог
высшей категории, д.м.н.; моб. 8-926-179-46-93 (прием 2т.)Гематологический научный центр<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
03.06.2014
Ответить
Натали
Кстати такое впечатление, что ддимер все таки в 4 рд делали... В графе прибор Стоит рд4
03.06.2014
Ответить
Натали
Аа, увидела где. Лучше пересдайте все равно в другом месте, где точные цифры. А так, назначения нормальные, колоть и проверять все надо
03.06.2014
Ответить
Надежда
Пересдать то не проблема, но они верят только своей лаборатории))) и гемастазиолог их. А АФС и мутации есть смысл сейчас сдавать?
03.06.2014
Ответить
Натали
Тогда точно сначала пересдайте анализы в другой лабе. Я так накалывалась уже в 4 роддоме, у меня в дневнике есть пост. АФС и мутации сдать в любом случае не помешает, у вас малыш и надо подстраховаться на всякий случай
03.06.2014
Ответить
Натали
И если гемостаз в другой лабе будет в норме, лучше все-таки найти другого гематолога. К сожалению, нельзя верить врачам слепо...
03.06.2014
Ответить
Натали
Я хожу теперь к Сухановой, у нее полно беременных и анализы берет из любых лаб. Про нее тоже противоречивые отзывы, типа назначения одни и те же. Но если проблема с кровью есть, то они и не будут другими, а в порядке консультации сходить надо, тетечка прикольная. Панику как Донина не наводит
03.06.2014
Ответить
Надежда
почитала твой пост! Все один в один. Была тоже у Дониной. В общем пересдам я ддимер, АФС и мутации, колоть пока ничего не буду до приема своего гинеколога.
03.06.2014
Ответить
Натали
Ты можешь начать колоть после Димера из другой лабы, если он будет выше нормы. АФС и мутации все-таки долго готовятся. 0,4 это невысокая доза, "профилактическая" по меркам Дониной.
03.06.2014
Ответить
Надежда
Я после подсадки с 5дпп колола фраксипарин 0,3, дней 5. Ддимер был 520, за 5 дней упал до нормы и мой репродуктолог все мне отменила. Я потом еще недели 2 его мониторила и все было ок. Сейчас вот дважды уже одно и тоже 0,5-1.
03.06.2014
Ответить
Натали
Где сдавали? 4 роддом или медженцентр на таганке? Срочно переедайте в другой лабе
03.06.2014
Ответить