Колоть Фрагмин самостоятельно или нет

Я за гепарины лучше колоть... Я доверилась гемотологу которая по результатам убрала уколы мне на 30 недели так как все в норме и через 5 дней тромбоз!!! Теперь точно колько всю беременость 2 придётся (
17.05.2020
спасибо за совет А какой у вас багаж хронических особенностей был , я так понимаю на пустом месте тромбоз не случается
17.05.2020
Да, колоть. Дозировка профилактическая. Лучше клексан 0.2.
17.05.2020
да спасибо за совет думаю сегодня купим и будем колоть сами а почему клексан именно ?
17.05.2020
Я только не понимаю - почему "сами"? Разве гематолог не назначил колоть нмг? Это сфера деятельности гематолога, а не гинеколога. Клексан считается лучшим среди нмг, наиболее чистым.
17.05.2020
Разговор с гематологом пару мес назад был такой я вам рецепт выпишу без даты , вы когда забеременеете - начинайте пить и я думаю вам гинеколог и так скажет. А сейчас гинеколог говорит подождите, сдайте анализы - может и не надо вам колоть. Записались к гематологу на среду
17.05.2020
У гематологов тоже разные взгляды на подобные ситуации. Само наличие мутации не является показаниям к назначению гепаринов. Но у вас 2 потери. Но на ранних сроках. Гематологи говорят, что чаще после 10 недели. Сдайте ещё раз маркеры АФС, если сдавали только в неберенном состоянии, а также определённые раи 1 количественно в крови, чтобы понимать активизировались ли мутация. И проконсультироваться при возможности ещё у одного гематолога. Вообще у меня раи 1 гомо и антитела АФС. Ранее была своя самостоятельная благополучная беременность, никак раи 1 не проявил себя. Но я была молода. Сейчас в плане подготовки к криопротоколу один гематолог назначает только кардиомагнил 150 на три месяца и далее, при наступлении беременности мониторить кровь и при необходимости только гепарины. Говорит, что у меня не АФС, а повышенный риск. Другая сразу гепарины, с первого дня протокола. Я пока в раздумьях сама как быть.
17.05.2020
спасибо за подробный ответ согласен про разные взгляды гематологов АФС, когда лучше сдавать ? на каком сроке ?
17.05.2020
1. Я бы слушала гематолога! Что и делала в своём случае!!! 2. Если доза профилактическая, то ничего страшного не будет, а себя успокоите, что тоже очень важно. 3. Я бы пробовала все, что возможно мешает развитию. И то что пишут, что на таких сроках не из-за крови.... ну... может у них и не из-за крови. А у меня знакомая теряла Беременности рано именно из-за крови, потому как слушала Г. Как только стала слушать гематолога, 2 девчат уже родила)
17.05.2020
спасибо за ваш полный комментарий Гематолог писала так фрагмин 2500 ME/СУТ/фраксипарин 0,3 мл(2850 МЕ)/ клексан 0,2 мл- 1 раз в сутки А какая это дозировка - профилактическая или лечебная я не знаю ((( запишемся ещё раз к Гематологу - жаль, что запись только через 3 дня
17.05.2020
Я так поняла, что / - это значит или. Если так то клексан 0,2 профилактическая. Колю его с переноса эмбриона и до сих пор. Сейчас буду связываться с гематологом, с вопросом о увеличении дозы. К стати колола его даже при кровенистых выделениях, гематолог не разрешала отменять. Так что думаю 0,2 это мелочь.
17.05.2020
это оч маленькая дозировка. клексан 0.4 для веса в 55 кг считается профилактической, а у Вас 0.2 нельзя, конечно, такие советы в инете давать, но я б начала колоть и бегом к гематологу
17.05.2020
и да, моя гинеколог за клексан, как самый чистый. в 1 беременность в какой-то момент еще на фраксипарин меняли ( организмы разные, смотрели, на что лучше ответ будет). Все отечественные варианты она сразу отмела
17.05.2020
Слушать гематолога Когда по анализу отклонения пойдут - может быть поздно что-то колоть
16.05.2020
Гематолог на основании чего выписала фрагмин? Есть какие-то мутации гемостаза? По Анализу вроде как и без него все весьма неплохо. Замершие на каких сроках ? Из-за густой крови обычно замирают во втором-третьем триместрах. Ну и обычно все же по анализам отклонения этому предшествуют. В вашем случае скорее на тиреоидите надо сфокусировать внимание. Хла типирование вообще выбросить, бесполезнейший анализ.
16.05.2020
Спасибо , за подробный комментарий Замершие были на 6 и 8 неделях Гематолог написала так Данных за наследственную тромбофилию нет. Синдром привычной потери плода. Генетический полиморфизм генов PAI-1( гомозигота) умеренного тромбогенного риска. Общий тромбогеный риск умеренный ( 3 балл). Аутоиммунный тиреоидит. При наступлении беременности - инъекции фрагмина / фраксипарина/Клексан 1 раз в сутки
16.05.2020
На 6 и 8 неделях это все же скорее генетика, неправильное развитие эмбриона. От тромбозов плод гибнет позже, как правило, во второй половине беременности , ну по статистике. По сути у вас нет прям явных показаний к гепаринам. Но скажем так, хуже от них не должно быть, можете и колоть. Я не нашла сведений о том что клексан или ыраксипарин при излишнем его назначении как-то плохо бы повлиял на беременность. Просто обычно назначают таки при выявленных рисках, у меня, например, мутация Лейден и в семье у всех инсульты, и у мамы и у отца - это явные показания к гепаринам. Вам говорили проверить, нет ли у жены АФС? Обычно проявляет себя в беременность. Почитайте об этом. Антитела к кардиолипину, гликопротеину и пр. Можете сдать прямо сейчас, как раз в беременность анализ имеет смысл. Ну а так на таких сроках больше и копать некуда.
16.05.2020
Интересная информация про 6 и 8 недели - то есть ничего с этим сделать нельзя? АФС - не выявлено Антитела к гликопротеину, к кардиолипину - отрицательные Лейдена нету
16.05.2020
и про афс. если сдавали вне беременности, то рекомендую повторить сейчас. лично у меня вне беременности ничего нет, а в беременность есть афс. Знаю еще 1 человека с такой же ситуацией
16.05.2020
Очень интересно про АФС - спасибо сдадим обязательно Сдавать на 7-8 недели неделе беременности или какие-то нюансы есть при расчете срока типа эмбрионального, акушерского срока или ещё чего-то ? PAI-1 результат посмотрел лабы 4G/4G -/- Аллель 4G или генотип 4G/4G - привычное невынашивание беременности, увеличение риска тяжёлого гестоза. Гипоксия, задержка развития и внутриутробная гибель плода.
17.05.2020
от срока не зависит. Просто на афс лучше на всякий случай в беременность сдать.
17.05.2020
АФС надо именно с 6-7 недели беременности сдать
16.05.2020
статистика оч обобщающая вещь. у меня зб на 5 и 9 неделях. афс, мутации, в том числе Лейден и PAI. в последнюю б колола с овуляции профилактическую дозу, а с // сразу врач дозу увеличил. Вам бы посоветовала как можно быстрее обратится к гематологу и следовать его назначениям
16.05.2020
Ого, у вас и Лейден и паи - говорят это редкое сочетание. А у вас были при этом отклонения по коагулограмме? С таким набором конечно клексан показан
16.05.2020
Daria Лейден и PAI это не у нас ))) Это у Марии
16.05.2020
Я понимаю Что не у вас, я ответила именно на сообщение Марии. )) редко у кого такой прям как в покере б сказали , full house из Лейдена, АФС и паи . Воодушевляет что и с таким набором люди успешно рожают. Значит и вы Без такого добра сможете ) А что у вас со щитовидкой в беременность? Контролировали все?
16.05.2020
Вчера сдали также Гормоны Вроде неплохо , на антитела прочитал можно не смотреть , особенно у кого Аутоиммунный тиреоидит Про PAI PAI-1 результат посмотрел лабы4G/4G -/- Аллель 4G или генотип 4G/4G - привычное невынашивание беременности, увеличение риска тяжёлого гестоза. Гипоксия, задержка развития и внутриутробная гибель плода.
17.05.2020
вам имеет смысл сдать антитела к рецепторам ттг
17.05.2020
Эти антитела точно не могут оказывать влияние на беременность? Вас ведёт грамотный эндокринолог?
17.05.2020
Вы знаете на вопрос : Вас точно ведёт грамотный эндокринолог? ответить невозможно, так как никто не знает Аутоиммунный тиреоидит достаточно распространенная штука , но мало изучена по крайней мере у нас. Сколько врачей столько мнений , кому то помогает эутирокс ( заместительная терапия ), кому-то нет. Со многими общались 1. Сказал , что вообще никогда не выносите при таком диагнозе . 2. Сказала против тироксина( эутирокса) если только минимальных дозировках , если БОГ даст - Бог даст , то выносите 3. Говорит будем наблюдать , повысила дозировку эутирокса 2 месяц назад, в среду к ней пойдем
17.05.2020
Вам имеет смысл написать тут пост именно про аутоиммунный тилреидит и пообщаться с девочками с этой проблемой. Кто-то ведь обязательно с такой проблемой выносил и родил
17.05.2020
это еще не весь мой набор 🙈 у меня и теориотоксикоз, и гиперандрогения и еще куча диагнозов. я когда с первой дочкой в беременность пришла в жк, мне врач выдала, что они легко справятся и нечего типа у др врача вестись ( я сразу сказала, что ведусь в Сеченовке, а в жк только больничный нужен), зато уже через месяц врач жк только и ждала моего приема у др врача, чтоб я (!!!) ей рассказала, что у меня и как с этим бороться. Со 2й дочкой, когда я пришла на прием в жк ( др врач) в 13 недель выписавшись из больницы ( лежала с //), то врач, прочитав мою выписку, сказала, что у нее волосы на голове шевелятся от моих диагнозов. Но из позитивного, таки я родила 2х дочерей )) про гемостаз. Собственно мутации и афс выявили в б со старшей, там как раз гемостаз резко ухудшился на 6й неделе. с младшей я беременела уже на клексане. т.е. с 15 дня цикла я пила дюфастон и колола клексан 0.4. потом тест, и если пролет, то отменяла и в след цикле заново. В победный цикл при // мне сразу увеличили дозу и гормонов и клексана, хотя гемостаз и ТЭГ были в пределах нормы. Ухудшение ТЭГ началось ближе к 20 неделям. А к 25 меня перевели на 0.8. К слову и на этой дозе к 34 неделям пошло ухудшение, но дозу мне не подняли, тк у меня со старшей было экс в 33 недели из-за преэкспламсии и с младшей боялись, что в любой момент может резко развиться гестоз и нужно будет срочно кесарить. А на оч больших дозах антикоагулянтов кесарить опасно. Но с 35 ндели я лежала на сохранении. Дотянули до 38 и сделали кс.
17.05.2020
Замершие в первом триместре из-за поломок (с этим согласна), а также из-за густой крови (а не как вы написала 2ой - 3ий триместр). Посетила много гематологов и гинекологов и все они говорили, что как только тест положительный - сразу начинаем колоть, а лучше начать еще до, во время зачатия тоесть, но так как не дешево, то хотя бы как только так сразу!
21.05.2020
На каком сроке была замершая ? Мое мнение - пока не надо колоть, нет показаний. Через 10-14 дней пересдайте ещё раз.
16.05.2020
спасибо за совет замершие были на 6 и 8 неделе
16.05.2020
Что касается крови, я слушаю назначения гематолога только, все таки у гинекологов другой профиль.
16.05.2020
И опять мой ТТГ МАЗОК НА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К АНТИБИОТИКАМ