Девочки, сдала кровь на тромбофилии после неудачного свежего протокола (бхб). Пришёл результат PAI -1 4G/4G, ITGB3 T/C, ITGA2 T/T. Показатели коагулограммы, агрегации тромбоцитов, D-димер всегда были в норме. Теперь вот в замешательстве, нужно ли колоть фраксипарин в криопротоколе? Поделитесь опытом, у кого была такая же ситуация и что делали?
Полиморфизм PAI -1 4G/4G при нормальной коагулограмме
Краснодар
Пай и ф5 гомозигота, в свежем будет клексан, в крио ЗГ-т не назначили. Вообще спорный анализ эти полиморфизмы, насколько я знаю решение о назначении идет согласно баловой оценке рисков (:забыла как называется система)
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Александра, интересно, почему в крио не назначали? Никак не объясняли?
0
21.08.2022
Ответить
Краснодар
Марина, сказала, что нагрузка меньше+ у меня подготовка на 3 месяца весел ду ф, хотя и про него пишут, что неоднозначный препарат.сказала что если б наступит уже потом будем принимать решение о клексане + у меня в анамнезе нет абсолютных показаний к клексану, просто многократные пролёты
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Александра, вот и у меня показаний абсолютных нет, но есть полиморфизм. Гемостазиолог говорит промежуточный риск и рекомендует фраксипарин за 3 дня до переноса в криопротоколе и при удаче весь первый триместр. Несмотря на нормальную коагулограмму.
0
21.08.2022
Ответить
Краснодар
Марина, у меня тоже с коагулограммой всё хорошо было за 7 лет планирования и 3лет в эко)) сейчас будет 6 перенос) к гематологу пошла для себя провериться -АФС нет, волчанки нет, мутации только + ферритин и гомоцестеин не сильно значительные отклонения. Из отягощающего- это имт 31, курение(между протоколами,уж простите ) , врт ( вроде как считаются только свежие протоколы) , ну и у бабушки инсульт после 60( но это спорный фактор) . Мне в целом после вопроса врачу *** в интернете много противоречивой информации о назначении лекарств, что думаете вы? , гематолог ответила, что если по доказательной медицине и исследованиям,в моём случае есть пограничные факторы и 100% для назначения НМГ нет.. Но исходя из того что много пролётов, то почему бы не попробовать, к тому же не факт что медицина изучила всё, и + врач отталкивается от своего врачебного опыта. Как-то так))
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Александра, вот ещё по поводу АФС все очень интересно, в частности о ВА. Его сдавала в куче разных Лаб (кдл, инвитро, диалаб и т д) В городе есть клиника гематологии и они делают ВА сразу, без транспортировки. И вот у них он то + то -. Кучу инфы перерыла, очень важно именно метод, как его лаба делает и желательно без транспортировки, а если транспортировка, то должны центрифугировать в течение часа после забора. В итоге, сама для себя решила что ВА есть, лучше перестраховаться. Пока пью вессел на 2 недели, потом перейду на низкие дозы аспирина и за 3 дня до переноса начну фраксипарин. Объединяю все полученные рекомендации от всех враче😂 Ну а как по-другому, если у всех разное мнение?!
0
27.08.2022
Ответить
Краснодар
Марина, это конечно при печально всё.... Ну вот как так-то!? Почему у всех разные мнения! ? Почему это не контролируют! ? И выкручивайся как хочешь 🤦♀️🤦♀️🤦♀️
Что уж говорить о таких сложных анализах, когда в моём городе ( краснодар) они даже общий анализ крови нормально сделать не могут!? Я 15 числа , с разницей в час, сдала оак по направлению бесплатно в поликлинике на районе ( простейшие исследования они сами анализируют по месту) , и поехала в гос лабораторию ,сдала платно, тк нужен был более расширенный анализ( в эту лабораторию раньше отправляли все анализы с поликлиники, и по настоящий момент сложные отправляют) .по итогу в более крупной идеально всё, а в поликлинике полный букет ( лейкоциты , распределение эритроцитов, концентрация гемоглобина , содержание гемоглобина) 🤣 я до сих пор отойти не могу, как так вообще?? Это же гос учереждения
0
27.08.2022
Ответить
Саратов
Александра, ну вот так, как хочешь - так и понимай называется((( А у Вас 6 перенос будет за 3 года? Сколько стимуляций прошли? У меня крио один эмбриончик. Так что, вполне возможно, пойду опять на стимуляцию…. Но вот перед крио все препараты пропью))), которые разные врачи рекомендовали 😂 А Вы пгд не делали ни разу?
0
27.08.2022
Ответить
Краснодар
Марина, 4 стимуляции +1 крио + сейчас в крио протоколе , пока растим эндометрий)) клеток брали много 10-16 , делали свежие переносы,но заморозить удалось только с 4 попытки. На перенос то были хорошего качества, а остальные эмбрионы обычно 1-2 СС, сб, заморозку не пережили бы) пгд не делали, тк Мф нет и возраст у меня в протоколах 24-27 , да и с учётом того что преимущественно были свежие переносы, не вижу в этом смысла) ) так же меня не спросили по сколько на носителе морозить эмбрионов, заморозили 2 по 2, а я хотела бы по 1 , тк было бы 4 попытки, а не 2 (( вот надежда на последний урожай, если не получится, то пойду опять на стимуляцию, но в другую клинику) но у нас всё обязательно получится с последними эмбриончиками)))
0
27.08.2022
Ответить
Саратов
Александра, у Вас возраст молодой))) мне уж 38((( У меня взяли то всего 4 ЯК, 3 оплодотворилось, до 5 суток дожили все, но про одного сказали плохого качества, я даже и не спросила на сколько плохого. В свежем 4АА перенесли и бхб, а в крио 3 ВВ. Дай Бог, чтобы у нас все получилось🙏🏼 Но вот с такими разными рекомендациями от врачей я в полной растерянности. ..
0
27.08.2022
Ответить
Саратов
Марина, а как быстро Вы вступили в крио после свежего протокола? Ре говорит, можно на след цикл вступать. А я и не знаю, может организм отдохнуть должен… А с другой стороны, мне тянуть некуда, возраст то жмёт конкретно…
0
27.08.2022
Ответить
Краснодар
Марина, я только мечтаю о таком% бластоцист)) из 3 клеток, 2 👍👍👍 а про врачей, это я согласна... Решила для себя, если результата не будет в этом крио, то пойду за вторым мнением к другому врачу... Предпочтения отдам врачу, который работает по доказательной медицине
0
28.08.2022
Ответить
Москва
Александра, со слов гематолога: при паи идёт перестройка эндометрия, тоже был вессел в подоготовке и первые 8-9 недель. Без него пролётные переносы с проверенными эмбрионами.
0
21.08.2022
Ответить
Краснодар
Елена, спасибо) прекрасный пример)) просто столько протеворичивой информации: про полиморфизмы- Кто-то лечит, Кто-то нет, кто-то снижает гомоцестеин, кто-то вообще его не сдает, также с д-димером , весел ду ф тоже много кто пустышкой считает 🤦♀️🤦♀️🤦♀️ всё сложно)) мозг мой до сих пор не определился нужно лечиться или нет)) решила полностью врачу довериться))
0
21.08.2022
Ответить
Александра, ой понимаю вас , тоже 4 врачей обошла … решила все таки принимать препараты . Тоже и пай гомо и Лейден гет ну и куча других менее значимых … коагулограмма в норме , все ок … мнения поделились 50-50 , решила не хочу больше рисковать …
0
26.08.2022
Ответить
Саратов
Зиля, а мне вот рекомендовали фраксипарин за 3 дня до переноса и в случае удачи весь первый триместр. Вы ничего не делали и все удачно? А коагулограмму мониторили?
0
21.08.2022
Ответить
Уфа
Марина, сейчас 18 неделя… ничего и не принимала. По коагулограмме только фибриноген всегда чуть выше нормы. Тоже сказали, не обращать внимания.
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Зиля, спасибо за ответ) Легкой Вам беременности и родов в срок💐 У Вас с первого протокола все получилось?
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Зиля, а у меня вот бхб была… Поэтому в сомнениях, может и надо фраксипарин
0
21.08.2022
Ответить
Уфа
Марина, ну, раз назначили, конечно лучше принимать. Просто не думать, что эта мутация какая-то там страшная. Бхб же от чего угодно может быть.
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Зиля, так то да, бхб от чего угодно. Но уже начинаешь со всех сторон перестраховываться. Читала, что она негативно влияет на имплантацию….
0
21.08.2022
Ответить
Челябинск
Тоже паи гомозигота, но также у меня по гемостазу антитромбин III понижен (отвечает за густоту крови) поэтому весь первый триместр была на фраксипарине, с 14 недель перевели на кардиомагнил
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Jane, вот у меня все показатели коагулограммы в норме, но есть Пай гомозигота. И есть бхб в свежем. Гемостазиолог говорит риск промежуточный, колоть фраксипарин 0,3 за три дня до переноса и в случае удачи весь первый триместр. Как часто Вы мониторили коагулограмму?
0
21.08.2022
Ответить
Челябинск
Марина, я до переноса пила 2 месяца вессел дуэф, потом примерно на 8 день перешла на фраксипарин, кровь смотрели на 6 неделе, на 9 неделе, сейчас уже раз в месяц примерно. Но решение по отмене фраксипарина принимали на основании пьезо. У меня были зб на очень ранних сроках
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Jane, зб после переносов? Вам тогда не назначали фраксипарин и вессел не принимали?
0
21.08.2022
Ответить
Челябинск
Марина, да после, переноса.. потом было много пролетов с эмбрионов с пгд.. и вот удача была по такой схеме. В некоторых программах назначали клексан с дня переноса, но были пролеты тогда
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Jane, Легкой Вам беременности и родов в срок💐 Спасибо за ответ)
0
21.08.2022
Ответить
Таллинн
нужно наблюдать, колоть превентивно не стоит, это опасно. У меня паи, неусввояемость метилфолатов и еще по мелочи. Показания были: в неудачном протоколе д димер скакнул очень высоко, кололи, но все равно замершая, по кариотипу абортуса три большие ген поломки.
В удачном протоколе все стояло на местах, д димер не повысился совсем и я вообще не колола ничего. Пила только аспирин из-за небольшой опасности преэклампсии.
Так что вот так
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Anna As, у Вас гомозигота пай? Или ещё что-то? А показатели коагулограммы как?
0
21.08.2022
Ответить
Липецк
У меня пай1 в гетерозиготе,в свежем протоколе колола клексан 0.4 со след. Дня после пункции месяц,на 6дпп д.димер был 1778(вступила в протокол д.димер 192,норма в моей лабе до500)остальная каулограмма была в норме
0
21.08.2022
Ответить
Москва
Гомозигота паи, всю 2 берем колола до 38 недели, надо смотреть коагулограмму в динамике, у меня были показания, у вас возможно не будет. Но только с гематологом решать. Считается что это низкий риск осложнений.
0
21.08.2022
Ответить
Саратов
Елена, гематолог сказал риск промежуточный, назначил фраксипарин, но сказала, что только первый триместр, в дальнейшем паи не вдлияет. Вот сколько врачей, столько различных мнений. Как так то?
0
21.08.2022
Ответить
Москва
Марина, сама голову сломала, но у меня были изменения в коагулограмме, поэтому колола до упора.
0
21.08.2022
Ответить
Тула
У меня гомозигота пай, гемостазиограмма и д димер всегда хорошие. Всю б была на Клексан 0,4, колола до родов. Без Клексана была анэмбриония.
0
21.08.2022
Ответить
Москва
Нужно,и никакие аргументы в виде там благополучных показателей не слушайте.Бережённого бог бережёт,до 8 недели это не долго,а все таки на душе спокойней ,там назначают очень маленькую профилактическую дозу.
0
21.08.2022
Ответить