8 лет первичного бесплодия неясного генеза
Неудачные попытки((( Разбор пролета, мозговой штурм в дообследованииВсем привет! Возможно, у кого-нибудь была похожая история или у вас появится какая-нибудь полезная идея (кроме "отпустить ситуацию"), потому что руки уже опускаются. Много букв, прошу прощения.
Активно планируем беременность с 2016 года. Сейчас нам с мужем уже 36 лет. Мы ни разу не видели // на тесте. Ни одной имплантации, замершей беременности или выкидыша. При этом по всем показателям мы здоровы.
Из отклонений - один раз был повышен эстрадиол 1360,00 пмоль/л при норме (2021), но за пару месяцев до того анализа он был 144,20, а через пару месяцев после стал 246,70 (все анализы Гемохелп). Были понижены ферритин и витамин Д, но сейчас все в норме. Мой цикл всегда был коротким (раньше 17-21 день, с БАДами на основе витекса - 24 дня), последние 3 года на Утрожестане / Дюфастоне для удлинения цикла - 27-28 дней, но даже на них происходит ранняя овуляция на 11 дмц. После Джеса+ и Новаринга овуляция смещалась на 14-15 дмц, но эффекта хватало на пару месяцев.
ОАК и биохимия в норме, остальные гормоны тоже (лютеинизирующий гормон, Анти-Мюллеров гормон 4,09 нг/мл, тиреотропный гормон, тироксин свободный, фолликулостимулирующий гормон 4,58 мМЕ/мл, тироксин общий, тестостерон свободный, пролактин, кортизол, прогестерон, андростендион, гомоцистеин).
В норме ДГЭА-сульфат, антитела к фосфолипидам IgM и IgG отрицательные (меньше 1).
Волчаночный антикоагулянт отрицательный, антитромбин III - 93,00 % при норме 83-128, протеин C 100,00% при норме 70-140, протеин S свободный 106,10% при норме 54,7-123,7.
Антитела к бета-2-гликопротеину 1 и антитела к кардиолипину отрицательные.
Полиморфизм в генах протромбина, фактора Лейдена F2, F5 - G>A, генотип GG.
Щитовидка и молочные железы в норме, ФЛГ и кардиограмма в норме.
Соногистеросальпингоскопия с УЗИ-контролем - трубы проходимы.
Кариотип: 46, ху, ygh- (1 балл), 46, хх - вариант нормы.
Есть небольшая киста матки, в 2017 был удален полип цервикального канала.
Июнь 2022 - перенос эмбриона (4АА), поддержка: Утрожестан 200 х3/день, Эстрожель 2х2/день - пролет.
Июль 2022 - хронический эндометрит вне стадии воспаления по результатам пайпель-биопсии и цитологии. После убойного лечения (антибиотики + противовирусные + противогрибковые + иммуномодуляторы) в сентябре 2022 пайпель-биопсия показала улучшение.
Январь 2023 - криоперенос (4АВ), поддержка: Утрожестан 200 - 2х2/день, Эстрожель 1х1/день, укол ХГЧ 1000 ед. х4 (1, 4, 7 и 10 дпп), на 2 дпп вылез лабиальный герпес - пролет
Февраль 2023 - физиопроцедуры (СМТ-форез сульфата магния х10), лазеропунктура х10, магнитотерапия х10, гирудотерапия (3 шт. х 30), УФО крови и озонотерапия), по результатам пайпель-биопсии в апреле нет признаков эндометрита.
Март-июль обострение герпеса, раз в неделю. Инфекционист прописала Фамцикловир 500 х1/день 5 дней, герпес стал появляться реже, но полностью не ушел.
Сентябрь 2023 - криоперенос (4АА), поддержка: Утрожестан 200 1х3, Дюфастон 10 1х2, Эстрожель 2х1, Кардиомагнил 75 х1, ХГЧ 1000ед. (1, 4, 7, 10 дпп), герпес на 8 дпп и 11 дпп - пролет.
У мужа по анализам тоже все хорошо. По спермограмме концентрация - 97 млн./мл при норме больше 15 млн./мл, общее количество - 388 млн. при норме больше 39 млн., прогрессивно подвижные (А+В) - 45% (6%+39%) (больше 32%), непрогрессивно подвижные (С) - 9%, неподвижные (D) - 46% (меньше 60%), общая подвижность (% подвижных) - 54% (больше 40%), нормальная морфология - 4% (больше 4%), патологические формы - 96% (меньше 96%), MAR-тест IgG - 2%, MAR-тест IgA - 1%.
Я занимаюсь с психологом с 2021, и по ее словам, сейчас у меня не осталось критичных психологических барьеров к наступлению беременности, скорее так называемая "выученная беспомощность".
Из всех возможных анализов я не делала только диагностику яйцеклетки (по словам моего гинеколога-репродуктолога, нет смысла) и ПГД, потому что по всем показателям мы здоровы и нас отговорили. Остался последний эмбрион (4АВ), хочу его сразу перед подсадкой отдать на ПГД, чтобы если и будет пролет, я получила хоть какую-нибудь информацию, но я даже не уверена, что это возможно. Параллельно буду подавать документы на ЭКО по ОМС.
Посоветуйте, пожалуйста, хоть что-нибудь (опять же кроме как "отпустить ситуацию"), я не знаю, что дальше делать...