Консультация гематолога перед эко
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовПривет.
В рутинных исследованиях нет ни посещения гематолога, ни анализов на афс, тромбофилию и пр. Есть ли смысл сходить к гематологу и заранее все проверить, а не сидеть и ждать, чтобы бе беременность прервалась ? Денег мне не жалко на анализы, вопрос тут в другом. Как говорил мне один врач - я к нему пришла с анализом крови в беременность и там был повышен волчаночный антикоагулянт. И он сказал, то цифры лечить не надо.
тромбофилия и афс вообще как то проявляются? В общем, как подстраховаться?
Лучший ответ
miez miez
Как я понимаю… тут такая история. До бер. Можно все сдать и будет все ок, а в беременность вылезти может что-то. Есть показатели которые НЕ меняются (мутации и то не все), а есть что может меняться типа АЧТВ. Причем резко. Я сдала анализов крови с разницей в полтора месяца уже на целую папку. У меня ничего не меняется, но это не значит что так и дальше будет, и не значит я перестану быть тревожной, зная, что кровь может загустеть и повлиять на беременность, но это уже другая тема 🤓🥴
12.08.2025
Ответить
Снежинка
У меня по коагулограмме в целом все ок. Но есть 1 показатель (в дефиците), который, как я теперь уже знаю, критичен в беременность. Антитромбин 3. В моей жк в обычной коагулограмме нет этого анализа, а если сдавать расширенную коа, там есть. То есть я не знала о нем, а гематолог натолкнула. Ну и ещё АНФ был немного завышен, возможно все вскупе и дало 1 бхб с эмбрионом пгт. Прошлый ре тоже у виска крутила, типа с гематологом решают, если были 2 и более замерших в анамнезе, что ты со своей бхб. Сейчас на полной терапии, и ттт, 13 дпп все хорошо.
11.08.2025
Ответить
Тина
Снежинка, такое впечатление, что для некоторых врачей наши эмбрионы, как расходный материал - пристреливаются ими направо и налево. А другие сразу готовы со всех сторон соломки подстелить. ЕА с Мысик в подкасте поднимали эту тему, как больно, когда эмбрионы свои были, но терапии не было необходимой, а теперь нашли проблему, но эмбрионы больше не получаются.
12.08.2025
Ответить
Счастье есть
Сейчас практика такая, что к генетику и гематологу начинают рекомендовать идти только тогда,когда случилась потеря. У нас так и произошло. Нашли что-то, блин по диагнозам не помню. Но связано со свертываемостью. Там по геном носительство. Как гематолог обьяснила, для меня, просто для жизни никакой опасности не несёт, а вот при беременности, опасно для плода, есть риски. Поэтому клексан обязательно
11.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Стефания, а что сдать то нужно? И почему этого нет в списке , который выпустил минздрав, доя эко?
11.08.2025
Ответить
Guanciotte
Конечно, надо все проверить заранее, перед эко все сдают набор анализов по гемостазу. Лучше сходить на консультацию к толковому гематологу по докмеду, и она назначит, что надо проверить. Например, Акиньшина, принимает в разных клиниках эко.
11.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Guanciotte, ну мне перед пункцией дали анализы, они и для эко, это приказ минздрава. Там только фибриноген, ачтв , время свертывемости. А что еще нужно проверить?
11.08.2025
Ответить
Guanciotte
BlueButterfly, мутации генов гемостаза, еще можно проверить антитела на АФС, но этот анализ более показателен в беременность (до их может не быть, а в Б могут появиться), волчаночный антикоагулянт тоже. Еще сдают протеины S и C, но мне кажется, хаотично все это самой лучше не сдавать, а сначала проконсультироваться, обсудить анамнез и сдать то, что врач назначит со знанием дела. То, что вы сдавали перед протоколом, это, видимо, обычная коагулограмма, это самый минимум, этого недостаточно.
11.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Guanciotte, печально как то. Что в списке анализов, который выпустил минщдрав, только коагулограмма. Почему тогда всем не назначают сразу?
11.08.2025
Ответить
Guanciotte
BlueButterfly, потому что по приказу сдают минимум. Все остальное - это перестраховка. ПГТ тоже по приказу не назначают, однако, кто хочет получить больше шансов на успех, идут по собственному желанию делать пгт. У вас же еще не было переноса? Эти анализы важны для наступления беременности и вынашивания.
11.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Guanciotte, пгт да, обязательно будем делать. Видимо, с гемостазом тоже придется разбираться
11.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Guanciotte, в общем, коауглограмму обычную я сдавала, там все норм. Но вот этих анф, афс в списке нет
11.08.2025
Ответить
Magusha13
У меня разово был повышен АЧТВ, на 0.1 единицы, за 3 года постоянных протоколов - 1 раз, и я умудрилась именно этот анализ отнести гематологу.
В целом и после пункций, и после пары операций, и вообще по жизни проблем со свертываемостью крови не было.
Но в итоге тромбоципатия, наблюдение у гематолога перед переносом и сейчас во время беременности. В моем случае ограниченно применяется ацетилсалициловая кислота.
Поэтому, если есть время и деньги, то лучше перестраховаться и сходить к хорошему специалисту.
11.08.2025
Ответить
Magusha13
Добавлю, что изначально я шла к гематологу, потому что возраст, 1 эмбрион к переносу и мы пытались подстраховаться везде, где это можно сделать.
11.08.2025
Ответить
Magusha13
BlueButterfly, у меня длинная схема была :(
По АЧТВ предложили сдать фактор 8 в Гемотесте (это гемофилия), пришел положительный ответ, я на нервах побежала к гематологу, он посоветовал перепроверить анализ в спец. лабораториях и сдать дополнительно фактор Виллебранда. В итоге я получила нормальный фактор 8 и немного сниженный Виллебранда, под это встала на учет в центре гемофилии. Меня там дважды проверили, с Виллебрандом смотрят агрегацию тромбоцитов с АДФ и коллагеном, там норма, Виллебранд снова понижен.
С этими результатами я пошла к нашему Боброву, он удивился, почему не смотрели агрегацию с ристомицином и арахидоновой кислотой. По последней у меня как раз и есть нарушение, а не по фактору 8 или Виллебранду.
Также Бобров назначил мне при переносе дексаметазон из-за повышенного АНФ (640), связал его с моим артрозом. Другой ревматалог, из профильного учреждения, но не спец по беременностям, на это забил.
Отсюда мой вывод: 1) лучше перепровериться; 2) идти к гематологу, который специализируется на беременностях; 3) сдавать специфические анализы крови в спец. лабораториях (например, по крови в СПб это НИИ гематологии; ревмофакторы, АНФ - это первый мед и Алмазова).
12.08.2025
Ответить
BlueButterfly
Vona, ну а какие?) 3 зб? Почему бы сразу не назначать всем анализы, и тогда может быть зб было бы меньше?
11.08.2025
Ответить
Vona
BlueButterfly, куча девченок делают эти анализы, что то находят, им что то назначают и все равно не получается.
11.08.2025
Ответить
faith
После первой зб сдала, что знала и пошла к гематологу докмед, она сказала, что всё ок. Ну и вот 2я зб(
11.08.2025
Ответить