Терзания при выборе роддома
Естественные родыУ меня начались очередные, вторые по счёту терзания по поводу выбора роддома и врача. И мне час от часу не легче, не зря говорят - меньше знаешь, лучше спишь. Начиталась я тут так, что мало не покажется и совсем растерялась, честное слово.
С одной стороны, всё просто - у меня был уже крайне положительный опыт и казалось бы, не надо второй раз открывать Америку и что-то придумывать, иди себе по проторенной дорожке и наслаждайся результатами. Но я за последние три года столько информации начиталась, столько нового узнала, что мне у меня планка требований резко взлетела и то, что вполне меня устраивало тогда, сейчас кажется нормальным и даже недостаточно хорошим. То есть мне думается, что во второй раз можно всё сделать лучше и качественней, с ещё меньшим ущербом для меня и масика.
Поясню, вот мои новые и подтверждённые требования:
- По возможности только естественные роды (ЕР) без какого-либо медицинского вмешательства, в том числе эпизиотомии, эпидуральной анестезии и прочих радостей современной медицины, и с возможностью свободного поведения в родах. Естественно, ситуации бывают разные и форс-мажор никогда нельзя отменять, но в случае нормально протекающих родов хотелось бы иметь условия, максимально приближенные к естественным.
- Обязательное позднее обрезание пуповины, после того как она уже отпульсировала, выкладывание на живот и прикладывание к груди сразу же после родов и дальнейшее нахождение малыша рядом со мной, никакого докорма в первые часы или увозов в детскую комнату,
- Максимально комфортная обстановка в родах и после них.
В прошлые роды у меня была особая ситуация - тазовое предлежание - и выбирать особо не приходилось. Я схватила первую попавшуюся понравившуюся ведующую с курсов в качестве психологического сопровождения и выбрала наиболее известного врача с положительными отзывами, который бы брался за тазовое. Дальше я расслабилась и в подробности процесса не вникала. Мне повезло, что всё прошло легко и без последствий, но в случае, если бы роды были без тазовых особенностей, у меня бы осталось довольно много претензий и появились темы для размышлений.
1. Врач, принимающий роды. Прошлый раз у меня был Армен Карапетович Колян. С ним всё прошло более чем успешно, он мне с самого начала был очень симпатичен, мы нашли общий язык и его стиль в родах внушал мне спокойствие и уверенность в благополучном исходе. Так что необходимости выбора другого врача у меня вроде бы в этот раз не стояло, хотя на всякий случай я решила порыть интернет на предмет отзывов. Оказалось, что Колян перешёл с повышением до заведующего отделением в другой роддом (в 18 из 16) и на него свалилось много нагрузки. Плюс за последние годы очередь к нему не редела, наоборот, пишут, что желающих такое количество, что попасть к нему становится всё сложнее. Согласно отзывам рожениц всё это негативно сказалось на докторе - у него (опять же, по личным оценкам девочек) появилась "звёздная" болезнь: стиль стал жёстче, разговоров и сюсюканий меньше, на лице появились усталость и раздражение. А главное, определённые обязательства на него наложили правила нового роддома.
В 18 роддоме несколько другие порядки, а врач, какого бы он полёта ни был, волей не волей должен соблюдать законы своего начальства. Из наиболее тревожащего меня могу выделить следующее: давление на беременную после 40 недель стимулировать роды, в том числе с угрозами разорвать контракт в случае её отказа. Для меня это крайне нежелательно, поскольку я искренне верю, что ребёнок сам должен запустить процесс и любое вмешательство извне может привести к осложнениям течения родов. А второе - 18 роддом совершенно не славится своей ЕР-направленностью: у докармливать могут, и на ГВ не настаивают, в том числе груди не спешат прикладывать и так далее. Так что сейчас главная задача понять, насколько можно минимизировать эти недочёты роддома и перевешивают ли они профессиональные качества Коляна.
Насчёт послеродового нахождения больницы всё просто: можно уйти как можно скорее и не терпеть выговоров нянечек, докормов младенца и постоянных его отлучек в детской. Пока в моих планах уйти на второй день, если роды пройдут легко. А вот с родовым процессов надо подумать. Здесь бОльшую часть рисков может снять хороший сопровождающий акушер.
2. Профессиональный акушер-психолог. Марка я рожала с Сашей Голдиной из "Стихиаля". Она вела у нас занятия и показалась мне тогда наиболее симпатичной и физически совместимой. Саша - крайне приятная девушка чуть старше меня со спокойным и адекватным стилем поведения с роженицей. Из плюсов: очень ответственный подход до и во время родов, никаких срывов приездов, непунктуальности и прочего, очень качественная психологическая помощь в пределах допустимых рамок и постоянный контроль ситуации. В целом упрекнуть не в чем, кроме что тем, что она довольна скромна в общении с врачами. То есть в случае возможного конфликта интересов она вряд ли стала бы отстаивать мою позицию. Да и в целом она максимально доверилась Коляну и не пыталась как-либо скорректировать стиль родов. В случае нормально протекающих родов без тазового предлежания уговорила ли бы она врача на свободное поведение и минимум датчиков вокруг меня? Короче, я как-то в этот раз не ощущаю такого бесконечного доверия и уверенности в Саше, сейчас уже мне хочется чего-то более профессионального, человека, который понимает в родах не меньше врача, чьи обязанности выходят за пределы психологической помощи.
И тут я вычитала об одном интересном предложении Центра традиционного акушерства (ЦТА). Они сотрудничают с 4-мя роддомами, в том числе с 18 и Коляном, однако при условии родов с ЦТА в роддоме выделяется отдельная комната, максимально комфортная и приближенная к домашним условиям, где роженицей и её акушеркой из ЦТА регулируется поведение в родах, освещение (меня крайне раздражал очень яркий свет во время схваток), есть возможность принять ванну, посидеть на мяче, повисеть на кольцах и в целом делать что угодно, чтобы облегчить процесс. То есть контракт с ЦТА - для тех, кто хотел бы рожать дома, но боится отсутствия квалифицированной врачебной помощи в случае форс-мажора или осложнений, это как бы имитация домашних родов в роддоме. По мне так идеальный вариан, потому что это именно мой случай - я хотела бы рожать дома, но не отвечаю за своё здоровье. Кроме того, весь процесс родов ведёт выбранная мною заранее акушерка из ЦТА, которая находится на четверть-ставки в роддоме и имеет право принимать роды, то есть в случае нормально протекающих родов с роженицей работает только она и врач может не участвовать вообще. Это мне тоже крайне импонирует, так как минимальное вмешательство посторонних незнакомых мне людей и присутствие рядом только того человека, которому безраздельно доверяешь - залог спокойных естественных родов. (Всё это ещё и в духе моих любимых Мишеля Одена и Дональда Винникота, которые кричат и трубят именно о такой форме как об идеальных и единственно возможных родах.)
Минусов у этого варианта я почти не вижу, кроме что ЦТА значительно более раскручен, чем моя Саша, а значит, не избежать рутины договоров, непунктуальности (так, они заранее предупреждают, что выбранная вами акушерка не обязательно сможет присутствовать, а потому надо иметь подстраховку в виде второго и даже третьего кандидата).
Кроме того, есть ещё небольшой момент с тем, как ляжет мой второй масик в животе перед родами. Пока что, на 23 неделе, малыш опять лежит попой вниз. Сейчас волноваться ещё рано - в теории до 30 недель плод активно двигается в матке и может сто раз менять своё положение, но всё равно боязно, ибо был прецедент. В этом случае, конечно, ни о какой свободном поведении и моей активности речи быть не может - будет строго всё повторять по пройденному сценарию. И всё же есть надежда…
Кстати, я так усиленно писала про ЦТА, а вот у них на сайте всё подробно написано о том, что мне так желается в родах: и .
Вот такие на сегодняшний день мысли... Если у кого-то есть комментарии, буду рада почитать.
