Первый поход к репродуктологу

В общем, как-то я не так себе это представляла. Многабукв под катом. Пишу в первую очередь для себя, чтобы ничего не забыть. Ну и вдруг кому-то будет интересно )

Краткая предыстория: бесплодие первичное 3,5 года, хронический аднексит, спаечный процесс, НМЦ, СПКЯ под вопросом (одни врачи ставят, другие нет). Шла я туда не совсем с мыслью об ЭКО, я хотела, чтобы врач посмотрел все мои анализы и как-то обозначил для меня ориентиры, план дальнейших действий. Тем временем у меня в голове был свой план: сделать лапару, проверить трубы (ну не доверяю я ГСГ), рассечь спайки, при наличии СПКЯ - сделать резекцию, если есть эндометриоз - прижечь его. А дальше действовать по обстоятельствам: если на лапаре скажут, что трубы нефункциональны, готовиться к ЭКО. Если все более-мнее, пытаться после лапары забеременеть. Не получится - тогда вернуться к мысли об ЭКО. Но надо было, чтобы врач это все одобрил и направил. А вышло все по-другому.

Я пошла в МЦРМ к Исаковой Э.В., о которой везде очень много хороших отзывов. Меня предупреждали, что она человек сухой, не сюсюкается, все по делу. Но мне показалось, что даже слишком сухой, ни одной улыбки, ни одного ободряющего слова. Сначала она меня опрашивала о таких обычных вещах типа "Когда начались первые месячные? Когда начали половую жизнь?" и т.п. Позабавил вопрос "Зарегистрирован ли брак", интересно, как это сказывается на репродуктивной функции ))) Потом я рассказывала ей все попорядку, какие диагнозы ставили, где обследовали, как лечили. Она бегло просмотрела мою пухлую папку с анализами, заострила внимание только на снимках ГСГ (посмотрела их и сказала, что трубы проходимы, хотя врач, которая делала ГСГ, говорила о затрудненной проходимости и спаечном процессе) и спермограммах мужа.

Потом она сделала мне УЗИ (сегодня 15 д.ц.), сказала, что яичники увеличены, особенно правый - вообще гигантский 5см. Эндометрий 7 мм. Оба Я мультфолликулярны, ЖТ нет, ДФ нет. Заключение: СПКЯ.

Далее она поставила мне зеркало, быстро заглянула внутрь и тут же вынула. Руками ничего не щупала.

Ее вердикт был таков: Первая спермограмма вашего мужа вообще тянет только на ЭКО+ИКСИ, вторая - на ЭКО (вот она http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1724198 )

Я: Разве там все так плохо? Нам в заключении написали "нормозооспермия"

ЭВ: очень плохая морфология

Я: но по Крюгеру норма от 4%, а у нас 8%.

ЭВ: для естественного зачатия нужно не меньше 14%. Вашему мужу надо пересдать СГ в нашей лаборатории, а вам вот эти анализы по списку. По итогам будем смотреть, что делать дальше. Пейте с завтрашенго дня дюфастон, приходите на 3-5 д.ц. с результатами анализов. Скорее всего я выпишу вам ОК, чтобы подготовить ваши яичники для дальнейшего лечения.

Я: вы имеете в виду ЭКО? Неужели у нас не осталось других вариантов?

ЭВ: нуу, если сперма вашего мужа окажется превосходной (тут мне показалось, что она ухмыльнулась), можно сделать вам стимуляцию или ИИ.

Я: а как на счет лапароскопии? Трубы проверить, спайки убрать. и вдруг там эндометриоз... Вы говорите, что у меня СПКЯ, можно же сдалть резекцию?

ЭВ: что??? какая резекция? да это позапрошлый век! Вот так наделают резекций, а потом мы яйцеклетки не можем вырастить. У вас нет никаких показаний для лапароскопии. По ГСГ ваши трубы проходим, по УЗИ никаких гидросальпингсов нет, симптомов эндометриоза тоже нет. Конечно, нельзя точно утверждать, что очагов нет совсем, но это не повод делать вам лапароскопию.

Я: эээээ, так что, у нас МФ что ли? Я всегда думала, что причина кроется во мне.

ЭВ: у вас тоже фактор, у вас СПКЯ, воспаление. Но назначать вам какое-либо лечение бессмысленно, если у мужа плохая сперма. (начинает листать какие-то бумаги, я понимаю, что прием окончен)

Я: а что скажете по поводу герпеса? Я была в Отта у Шляхтенко, но она мне ничего не назначила.

ЭВ: я снова вас отправлю к ней. Сейчас нет смысла. Вам надо будет проколоть иммуноглобулины за 1,5-2 месяца непосредственно перед лечением (видимо, под лечением понимается ЭКО).

Я: а мне точно надо дюфастон начать завтра? т.е. в этом цикле уже не ждать овуляцию? Может, она еще будет? Сегодня 15 д.ц., а овуляция у меня обычно на 21-22.

ЭВ: это бессмысленно! Поздняя овуляция не годится для зачатия. (Это новость для меня!)

Вот такие пироги. Весь прием с УЗИ длился 30 минут вместо заявленного часа. Вышла я оттуда в некой прострации, не зная, что мне делать: то ли плакать, то ли сходить еще к какому-нибудь врачу (но цены-то кусаются, по 3-3,5 тыс. за прием много не находишься), то ли довериться опыту и квалификации Э.В. и делать все, как она скажет. Она, судя по всему, считает необходимым делать ЭКО. Денег нет. Ну, допустим, через полгода-год мы их накопим. Но неужели причина нашего бесплодия плохая сперма? А как же все мои болячки? Разве перед ЭКО не нужно выяснить причину? Голова раскалывается (похоже, заболеваю, чувствую себя хуже некуда).