помогите разобраться с коагулограммой
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Девочки, я так часто у вас встречала посты про гемостаз, но сама никогда не сдавала и думала что меня это не касается, но вот врач эндокринолог отправила и сегодня пришли результаты:э 21 ДПП:
аптв- 30,6 сек (реф.инт. 26-40)
Антитромбин III 95% (реф. инт. 79-125)
Фибриноген 3,23 г/л (реф.инт. 2-4)
МНО 0,96 (непринимающие непрямые антикоагулянты 0,8-1,2, принимающие 2-4)
ПТВ 12,9 сек (реф.инт. 11-16)
Д-димер 0,53 мкг/мл (реф.инт. 0-0,5)
Что вы скажите? К врачу попаду только завтра, первый раз в жизни сдавала и вообще темный лес, знаю, что зачастую то чт для лаборатории норма, для врачей и беременности плохо. Д-димер повышен сильно?
Alexandra
у вас не критично, но гематолог может придраться, у меня была идеальная хорошая коагулограмма, Д-димер 167 при норме до 500, но гематолог увидела пониженные тромбоциты в общем анализе крови и они крупные. и назначила постоянно пить кардиомагнил 75, за месяц до протокола эко вессел дуеф, а в протоколе клексан колоть, и не зря - после подсадки мой д-димер даже на препаратах вырос до 800, без них не знаю сколько бы был. но у меня еще антитела к фосфолипидам обнаружили (в норму входят, но врач сказала для Б их не должно быть)
15.12.2015
Ответить
Инесса
У вас нет никакого повышения д-димера, да и все остальные показатели в норме. Не нужно придумывать проблемы на пустом месте. Можно говорить о проблеме с д-димером, когда цифра приближается к 1, у вас все хорошо.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
я вовсе не придумывала проблему, наоборот написала что я полный чайник в этом вопросе и как раз таки спрашиваю сильно ли повышен д-димер, так как своими глазами вижу что не очень.
15.12.2015
Ответить
Инесса
извините, я просто давно здесь сижу и давно читаю всю инфо по д-димеру и гемостазу. забыла, что не все видят такие вещи))) склонность к повышению, хоть небольшая, но есть, поэтому просто смотрите, как все будет дальше.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
Да ничего, просто сама склонна к панике обычно, а тут наоборот включила здравый смысл) а какой показатель критичный(с какого начинают принимать препараты) и как часто его проверять?
15.12.2015
Ответить
Инесса
Ну вообще, врач обычно назначает мониторить гемостаз раз в 2 недели, при наличии проблем. Можете и чаще смотреть. У беременных нормы по д-димеру всегда выше, чем у не беременных. Поэтому у вас еще есть запас)) Если даже он и выйдет немного за рамки, это ничего страшного. Главное, чтобы не рос быстро и сильно. У вас есть какие то мутации? Или проблемы с гемостазом были раньше? Если нет, то, думаю, можно сильно не беспокоиться, просто иногда сдавать анализы.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
Мутация гена CYP 17A1:A2 эта мутация предрасполагает к гиперандрогении. Какие мутации при этом важны? Эти анализы сдавала впервые,раньше встречала эти слова только на бб и даже не знала при каких обстоятельствах их назначают.
15.12.2015
Ответить
Инесса
Есть анализ на мутации гемостаза, у мутантов есть генетическая склонность к загустении крови, после стимуляции и переноса эмбрионов эта склонность возрастает в разы. Раз вам не назначали этот анализ, значит особых проблем с кровью у вас не было. Да и судя по вашим свежим анализам, у вас все нормально.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
Спасибо за консультацию:)) меня эндокринолог сейчас конечно отправляет на мутации сдавать,а я не виду смысла,по крови де вроде все нормально,а мутации у нас у всех те или иные есть.
15.12.2015
Ответить
Мама
Не критично. Мне гемостазиолог сказал что при Б (в начале) ддимер в норме до 0.9. Там смотрят в совокупности с другими печеночными показателями. Вот я бы подумала что это хорошая коагулограмма.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
в смысле у меня?п просто я сейчас зашла на сайт инвитро, перевела свои мкг/мл в нг/мл и у меня 530 получилось, а там для первого триместра должен быть <286 и у меня паника теперь
15.12.2015
Ответить
Diana
На инвитро вообще не стоит ориентироваться, я 3 месяца мониторила гемостаз, во всех клиниках д-димер был в норме по показателям и только в инвитро все время повышен в 1,5-2 раза. В итоге перестала там его сдавать, тк сказала врач-гематолог сказала, что в инвитро именно этот анализ плохо делают.
15.12.2015
Ответить
ksusha-budu-mamoy
а у вас какой показатель был, не помните? В моей лаборатории тоже до 0,5 норма, но не написаны значения для беременных, вот я и думаю может это повышение не страшное
15.12.2015
Ответить
Diana
0.3
у вас незначительное превышение, либо назначат мониторить, чтобы далее не повысился, либо пропишут профилактическую дозу фраксипарина или клексана, если есть склонность к тромбофилии.
15.12.2015
Ответить