Про гемостаз, гематологов и беременность
Гемостаз (+ИГ и ЛИТы)Немного предыстории. У меня паишная гомозигота. В 7 недель попала на сохранение с кровотечением, была гематома, которое случилось после увеличения дозы клексана, назначала не сама, а гематолог небезызвестная в Москве по результатам гемостаза.
В итоге клексан отменили, сейчас тоже его не колю, после больницы сдаю каждые две недели гемостаз+ддимер, показатели в пределах нормы.
Пошла еще к одному гематологу, тк моя небезызвестная когда я звонила ей из больницы первым вопросом спросила, что нужно от меня и зачем звонишь? Так вот второй гематолог, посмотрев все анализы, сказал, что могла быть гематома из-за сильно большой дозы клексана. Но этот спец стал разводить на какие-то кучи доп.анализов и супер гемостазиограмму у них в клинике, в общем ушла оттуда
Вопрос что делать сейчас? От жк дали направление к районному гематологу, посмотрю что она скажет. Может, кто подскажет, какие сроки самые опасные для ребенка? Анализы пока в норме, но правда, что гемостаз может меняться в течение нескольких часов? В общем, я в полнейшей растерянности
Daniela
Я тоже колола всю Б клексан и не маленькую дозу 0.6+тромбоасс, врятли от клексана, у меня была гематома в первой Б, тогда и вообще не знала что такое гемостаз, д-димер и тд, малыша не сохранили.
А кто гематолог, Шаблий, Донина, Суханова?
Первая у моей подруги двойню так проморгала, и потом еще трубки не брала и разговаривала грубо
29.03.2016
Ответить
Daniela
А точно, просто забыла, я там в свое время гемостаз сдавала, Донина туда только отправляла, не очень мне там понравилось
Теперь к Сухановой только хожу
30.03.2016
Ответить
Кирстэн
У меня 7 гетеро, и 1 гомо, как раз этот паи. Нашлось это только после тяжёлого анамнеза... Руки в ноги, и ищите гематолога хорошего, без клексана не выносить нам. И как мне гематолог сказала, что именно этот Pai самый противный ген, если не доколоть клексан, то есть взять маленькую дозу, это плохо, и переколоть, то есть взять большую дозу, наоборот закровим...тут нужна постоянная динамика и контроль дозировки
28.03.2016
Ответить
Мария-многомама!
Малыш умер в 21 неделю. Выяснилось только потом, что были проблемы с кровью, хотя гемостаз был идеальный всю беременность.
28.03.2016
Ответить
Аня
А как же тогда нужно было следить? Или что делать? Причина именно в крови? А у вас есть мутации?
28.03.2016
Ответить
Мария-многомама!
Да, мутации есть. Причём сдала их в начале беременности, но мне сказали, что пока ребёнок развивается по срокам, всё хорошо. В 20 недель на скрининге все было прекрасно, всё произошло внезапно. По гистологии хроническая плацентарная недостаточность. Потом пошла к гематологу и она объяснила, что при мутациях кровь может загустеть мгновенно и это нельзя почувствовать. С утра можно сдать анализ и всё будет хорошо, а через час она загустеет. Поэтому следующую беременность только на Клексане, причём сразу после окончания месячных. И как говорит мой гематолог: Курантил, Тромбо асс и т.д. при мутациях не помогут, только уколы. Так что берегите себя и малыша. Вам девочки правильно пишут, без Клексана не выносить. Лучше не рисковать.
29.03.2016
Ответить
Мария-многомама!
Вы, кстати, у каких гематологов? Просто интересно. Можно в личку.
29.03.2016
Ответить
Leah Avital
Ань, вряд ли гематома случилась на фоне клексана. Скорее наоборот. На его фоне она вышла с кровотечением. Не знаю, почему не пишешь фамилии врачей, но лично я у Шаблий. У меня кровотечение было на 13 неделе, я тоже мутант😊 Через неделю возобновили уколы, потом перешла на вессел, сейчас снова уколы. На телефонный разговор советую забить, тебе важен результат. Мне Шаблий тоже не сразу отвечала, когда я в больнице была.
28.03.2016
Ответить
Аня
Ну это мое субъективное мнение, многих других девочек эти врачи устраивают. Я вот сегодня побывала в поликлинике обычной у гематолога, она говорит, что судя по моим анализам мне пока не нужны уколы/таблетки, запутала меня окончательно
28.03.2016
Ответить
Leah Avital
В этот раз нет. Мне в первую Б два врача (ЖК и репродуктолог) отменили Клексан, пошли многочисленные проблемы и дочку экстренно вынимали на 1,5 месяца раньше.
28.03.2016
Ответить
Mirka (K@stiel)
та же мутация, после 9ой недели отменили клексан т.к. начал падать АЧТВ. Постоянно сдавала гемостаз сначала каждые две недели только д-димер и раз в месяц гемостаз полный. Где-то с 22 недели начала пить для профилактики аналог вессела по 1 таблетке через день т.к. гемостаз в норме.
Врач в жк говорит, что так часто-быстро не меняется гемостаз ( сама заметила что рост за 2-3 недели минимальный) не знаю на сколько она права
27.03.2016
Ответить
Аня
Мне вот сегодня районный гематолог сказала, что так быстро гемостаз не меняется. Нужно просто контролировать его
28.03.2016
Ответить
Mirka (K@stiel)
ну вот я и стала сдавать раз в месяц, можно наверно реже. А вам как сказали сдавать?
28.03.2016
Ответить
Аня
Районный гематолог сказала контролировать гемостаз раз в 3-4 недели, мне наоборот кажется редко, думаю каждые 2-3 недели сдавать
28.03.2016
Ответить
Mirka (K@stiel)
получается тоже раз в месяц по ее рекомендации. Из платных-доступных гематологов читала хорошие отзывы врача и Баймурадову Седу из международной клиники гемостаза тоже планирую сходить со свежим гемостазом туда
28.03.2016
Ответить
Mirka (K@stiel)
я пойду не раньше следующей неделе, на этой только анализ сдам.Если будет актуально еще напишу
28.03.2016
Ответить
Олеся
Колола клексан всю беременность , в 4 недели тонус и отслойка отменила , затем ввела по 0.2 в течении недели и далее когда по 0,4 , а когда и по 0,6 в зависимости от гемостаза . Гемостаз сдавала каждые две недели сначала было все в норме , но чем больше был срок анализ периодически менялся . Мутация тоже Пай и как мой очень хороший врач говорила что с мутировать может в любой момент , а может и нет .
27.03.2016
Ответить
Аня
Т.е.вам и при нормальном гемостазе сказали все равно продолжать колоть ? А как часто мониторили гемостаз? И получается на уколах он менялся? А вы можете в личку написать у кого наблюдались?
28.03.2016
Ответить
джесс
Мне отменили фраксипарин на 9-й неделе из-за отслойки и кровотечения. У меня тоже пай. Сейчас 29-я неделя, но по узи ставят на несколько денечков больше. Для крови ничего не принимаю. Гемостаз и кауголограмма в норме за исключением д-димера, повышен. Г велит ехать к гематологу (250 км в один конец и спина отнимается, не доеду). Позвонила Мельникову в МОНИИАГ, он сказал, что на таком сроке д-димер не смотрят. И в 13 недель была у него, ничего не назначил, сказал клиническое наблюдение. Тоже не знаю что делать. У всех разные мнения, как у девочек, так и у врачей. Только вот интересно, что у нас в ЖК никто не сдает такие анализы (спрашивала у многих девочек).
27.03.2016
Ответить
Аня
Ну про то что по одному ддимеру не судят я тоже слышала, там важны все показатели. А про разное мнение у врачей согласна на 100%, у каждого свое
28.03.2016
Ответить
Катюшка
Могу рекомендовать моего врача гематолога - Прасолова Николая Васильевича. Сдаю у него тэг( тромбоэластограмму) раз в три недели. Веду у него беременность с 16 недель.
27.03.2016
Ответить
Яжемать
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как проводится это исследование и чтотон видит по нему? Как же гемостазиограмма?
05.12.2018
Ответить
Катюшка
Здравствуйте!Берется венозная кровь и на спец аппарате проверяется скорость формирования сгустка,сколько гепарина в крови и тп...если интересно,то могу в личку кинуть как это выглядит в реальности заключение.
Гемостаз везется к нему минимальный(я возила вот это:мно,ачтв,фибриноген,плазминоген и антитромбин3)
05.12.2018
Ответить
Яжемать
А результаты он прям сразу по этому исследованию видит? Я видела заключения тут у девочек. Просто у меня д-димер постоянно повышен в беременность... он это тоже увидеть должен ведь
05.12.2018
Ответить
Катюшка
Утром сдаю , к вечеру приходит письмо на электронку с тэгом и заключение врача . Со всеми печатями и тп. Мне выдавали по нему Клексан в обе беременности .
Я не врач и в каждом случае подбираются индивидуально решения лечения . Плюс моего врача , всегда на связи ..
06.12.2018
Ответить
Тасик
Аня я при наличии такой же мутации в целях профилактики пью вессел ду эф по одной таб один раз в день гемостаз в норме.
27.03.2016
Ответить
©упер-пупеp_девасЬka
Тогда тут надо решать с хорошим гематологом...тк у кого мутации в основном даже при хорошем гемостазе всю беременность на гепаринах....тк в зависимости от мутации может все плохо закончиться,вот у меня лично плат ..мутация и наследственная тромбофилия...естественго я сдаю каждые 2 нед гемостаз и в основном он в норме,ноооооо,тк у меня плат гитерозегота...ну никак нельзя отменять клексан....она такая не предсказуемая и иожет повести себя как угодно..как писать не буду думаю вы поняли....а пай на скока я знаю это еще хуже для беременности....так что найдите хорошего гематолога и Бог в помощь....
27.03.2016
Ответить