Врач назначила в крио на згт колоть Клексан 0,4 вместе с началом приема Прогиновы (3 таб). Обычно вроде начинают со дня переноса, если нет каких то особенных случаев. С гемостазом вроде никаких проблем нет, ддимер не скачет,но и на такой дозировке я 1 раз. Есть гомозиготная мутация Пай.Думаю, не рановато ли начинать колоть так Клексан, или нормально?
Клексан 0,4 с 3дц с начала приема Прогиновы в крио на згт
Москва
Привет! Мне Шаблий назначала в крио на ЗГТ при нормальном гемостазе с начала приема прогиновы Вессэл в таблетках по 2 в день, а с момента подключения прогестерона уколы Клексана 0,2. Она говорит, что уколы действуют не сразу и поздно назначать их со дня переноса, я ей верю в плане крови)). Некоторым назначает сразу колоть клексан с начала прогиновы, наверное у них гемостаз не айс или мутации более опасные, чем мои. У меня 3 гетерозиготы из 12 (среди них Пай).
0
04.08.2017
Ответить
Москва
У меня вот так же всегда) сначала вессел, с дня утрика добавляют клексан. А в день переноса вессел отменяют. И ещё иногда там курантил у меня проскакивает)
0
04.08.2017
Ответить
Москва
У меня вместо курантила были всегда капельницы актовегина+трентала+мексидола. И на знт и в Ец:))
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Оля, а можно их получается? Я бы проколола мексидол может быть. До этого за цикл, когда хороший доплер был , колола.
0
04.08.2017
Ответить
Москва
Да, мне Шаблий прям до переноса их расписывала, как раз 10-я капельница у меня всегда заканчивалась накануне дня переноса:). Но это для крио. В свежем я думаю другая ситуация.
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Привет Оль! Рассмотрю такой твой вариант тоже. Я узнала, что вроде как вессел снижает хорошо фибриноген, Суханова так одной назначала , всю бер.пила. На истину не претендую конечно). А др.знакомой, у нее вообще в свежем с ддимером полный ахтунг, один гематолог рекомендовал начинать Цибор2500 с началом стимуляции. Но в любом случае, назначение Клексана 0,4 так сразу с полета как то чересчур.
Я же ведь "на блокаде")) Колю декапетил 0,1 , начала в этом цикле))
0
04.08.2017
Ответить
Москва
А где ты сдаешь гемостаз? У меня просто из Инвитро конфетко приходит, а не гемостаз, а из Архимеда.... омагад, омагад...))
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Я гемостаз у себя сдавала в ведомств.пол-ке, кроме ддимера. Там нормально делают.) Ддимер в хеликсе сдавала, в витровской лабе еще. Инвитро я не очень. А ты какой в итоге лабе доверяешь?
0
04.08.2017
Ответить
Москва
я гематологу показываю, а она доверяет Архимеду и Склифу. вот там и сдаюсь. Еще тэг сдаю, а его вообще мало где делают, но там делают.
0
04.08.2017
Ответить
Москва
а это ИА назначила? ну вот она меня просила сдавать ТОЛЬКО Д-Димер. Помню Шаблий сокрушалась, что так никто не делает вообще и по одному Д-димеру никто не делает назначения. Это из разряда Клексан через день....ЮНВ мне назначала так). Короче неплохо было бы с каким-то гематологом, близким к гинекологии поддерживать связь :)
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Да все они только ддимер назначают мониторить. Ну может в стандарных случаях этого и достаточно, кто уже знает за собой проблемы с кровью, те ддимером не обходятся. Да и не особо репр-ги в этом то и понимают, чтобы назначать что то большее. Назначила вон клексан и иди с миром...))))
0
04.08.2017
Ответить
Москва
Просто д-димер часто повышается как защитная реакция организма, чтобы кровотечение сдержать (типа как в месячные), а Ре на это дозу добавляет, как итог-кровить начинает. Поэтому надо все звенья оценивать. Сколько случаев, когда на фоне бездумного назначения НМГ всякого рода мазня и отслойки...
0
04.08.2017
Ответить
Тольятти
У меня тоже пай, и когда начинаю клексан с первого дня, вместе с препаратами, то результат по крови лучше, нет сильных скачков по д-димеру..
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Меня пай мой подвел в беременность и особенно в конце. Но я в 1 беременность мало гемостаз мониторила((
0
04.08.2017
Ответить
Тольятти
А что было в конце прошлой Б, когда пай подвёл?
Мне гематолог объясняла, что пай достаточно "коварен"..он в любой момент работает на сгущение и тут же может провоцировать гематому, вообще гематомы при пай очень частое явление.. Но в этот протокол и прошлый, когда я начинала клексан с начала стимуляции (в этот раз вообще 0,4 пошел с первого дня декапептила в длинном протоколе) то гематом при Б не было и д-димер более плавно поднимался и плавно спускался. В моем случае так лучше. У меня по мутациям Пай и одна из фольки в гомозиготе+все остальные фольки и F13 в гетерозиготе.
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Всю беременность носила без проблем, ни гематом, ни отслрйки , ни тонуса не было! Я вообще ощущения тонуса не знала! Доплер всегда отличный был. А в 36,5 нед при тренировочной схватке первой и единственной отшли воды. Врачи поставили фпн, причем за неделю-две доплер был хороший. Когда родился, то узи гол.мозга было не очень хорошее, нвролог сделала заключение, что ребенок испытывал внутриутробную гипоксию , как такое могло быть при хорошем доплере ума не пиложу😐 Но слава богу, все выправилось без последствий! Так что склонна , что кровь была густовата все таки, в этот раз буду мониторить тщательнее.
0
04.08.2017
Ответить
Тольятти
У меня в беременность с дочкой, тоже просто отошли воды в 34 недели. Без схваток, без всего.. ребенку поставили кислородное голодание и гипоксию, по поводу КТГ и результатов УЗИ что там показывало, не могу сказать, в те времена часть не делали, а часть не объясняли, давно дело было... Но разбираясь с гематологом сейчас по вопросам тромбофилии, АФС и мутаций пришли к выводу, что та недоношенная беременность была тоже из за крови, просто тогда об этом не знали/не хотели знать или не говорили..
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
По видимому у нас с вами одна и таже причина преждевременных родов была((
0
04.08.2017
Ответить
Тольятти
По видимому...гематолог ещё по мутациям фолатного цикла считает, что недостаток фольки тоже провоцирует невынашиваемость.. Сейчас поддержка большая, и фольки, и прогика, и для гемостаза... Даст Бог в этот раз все будет лучше.
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Я, если честно, к мутациям фолатного цикла не очень серьезно отношусь. Мне кажется не это причина густой крови.
0
04.08.2017
Ответить
Тольятти
Я точно не знаю, относятся ли фолаты к свертываемости, но недостаток фольки в организме провоцирует повышение гомоцистеин, а он в свою очередь плохо влияет на развитие плода..как то так.. поэтому гомик тоже контролирую.
0
04.08.2017
Ответить
Москва
Привет) Ну что-то как то рановато при нормальном гемостазе то.
Мне либо в день переноса назначают, либо в день назначения утрика.
А сейчас я вообще хочу поменьше дозу клексана попросить.
С гематологом нет возможности посоветоваться? Моя врач боится переразжиженной крови как огня...
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Привет!) Да вот тоже думаю, может сходить посоветоваться. Ну или хотя бы 0,2 дозу. На след.неделе пойду гемостаз сдавать, еще не начала пока ничего.
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
У меня на клексане 0,4 в крио ЕЦ ддимер был 0,11 например , при норме до 0,5. А так то ведь в крио на згт добавляют же например ТромбоАсс, Курантил встречала, но Клексан до переноса ни разу.
0
04.08.2017
Ответить
Москва
У меня тоже ддимер никогда не поднимался. Только фибриноген. Тоже не знаю зачем 0.4 доза.
Да, курантил, вессел до переноса назначают
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Фибриноген что то был повышен немного в последнем гемостазе, даже не знаю с чего. (
0
04.08.2017
Ответить
Москва
Вообще один фибриноген вроде не так показателен. Смотрят все в комплексе. Если ддимер не скачет, рфмк тоже, то все не так критично)
Я вообще никогда не видела у себя высокий ддимер.. Я какая то нестандартная)
0
04.08.2017
Ответить
Ртищево
У меня нет мутаций.Только фоллаты.В свежем д диммер в 10 раз выше нормы,анэмбриония.Перед прерыванием рфмк чуть выше нормы.
Афс пересдала -норма.Гемостазиолог назначил после кд в крио сразу колоть клексан 0,4.КАк-то так.И да, неважно от типа протокола
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Значит и такое назначение имеет место быть. Но у вас все таки есть веские основания с таким поведением ддимера.
0
04.08.2017
Ответить
Москва
Привет. У меня крио в ец, клексан 0,2 с начала цикла. За 2 дня до переноса врач сказал отменяем. Что потом назначит не знаю, решила в этот раз все доверить врачу.
0
04.08.2017
Ответить
Тамбов
Привет! Для ЕЦ клексан 0,2 как то тоже думаю, не рядовое назначение. Тоже можно призадуматься, зачем он... Моя ре точно не будет к переносу клексан убирать.
0
04.08.2017
Ответить
