Девочки, всем привет!
Кто сталкивался, подскажите! Полиморфизмы генов системы гемостаза. PAI-1 4G/4G, повышенный риск тромбозов. Если у вас такое было, перед протоколом ЭКО сдавали какие-то дополнительные анализы кроме базовой гемостазиограммы и Д-димера? Пропивали какие-то препараты до протокола по поводу этой проблемы? Какая тактика?
Москва
У меня точно такая же мутация 4g/4g, было 3 пролёта в криопереносах, как потом выяснилось из-за того, что Вессел, который назначил в поддержке очень известный на этом сайте гематолог не всегда помогает именно при этой мутации. В победном крио сначала ставила пиявки (перед переносом) и клексан 0,4 по назначению уже ре (спасибо ей, догадалась). В воскресенье была у баймурадовой (спасибо девочкам с бб за подсказку), так она сказала, что при нашей с вами мутации пиявки+ Клексан самая верная схема и эффективная. Надеюсь мой совет вам поможет не потерять время)
Где пиявки ставили и кто известный на этом сайте гематолог, чтоб мне знать
Скажите, пожалуйста, клексан 0,4 и во время беременности продолжаете колоть?
Его колите просто для профилактики или анализы на гемостаз во время уже беременности сделали и вам его сказали продолжать колоть? Его для профилактики колят в начале беременности или только по показаниям на основании результатов анализов?
Москва
Клексан колят, учитывая динамику д-димер, желательно ркмф и коагулограммы., под наблюдением гемастазиолога.
Москва
Сходите к гематолога, он все назначит.
Анализы:
Коагулограмма, д-димер, тромбодинамику (основной анализ). Мне назначил курантил и клексан 0,6 2 недели, фолацин. Сейчас переслала анализы буду продолжать курантил, клексан 0,2, фолацин до наступления беременности. Ведение беременности под контролем гематолога.
Скажите, пожалуйста, где сдаете гемостаз, анализы? В какой лаборатории?
За пару дней до начала протокола клексан 0.4 один раз в день. А еще потом сдавала анализ Анти-Ха активность на определение достаточную ли клексана дозу выбрали.
Это всё только на основании того, что есть такая мутация гемостаза? Или есть у вас отклонения в гемостазиограмме или еще каких-то анализах, показывающих гемостаз?
Только из-за наличия этой мутации. Все анализы всегда в норме были.
Скажите, пожалуйста, где сдаете гемостаз, анализы? В какой лаборатории?
В ЦИРе мутации, гемостаз. Просто анализы в cmd (рядом с домом потому что)
Мне назначили АФС и анти-хгч в Гемотесте. Прям бланк дали. В ЦИРе не все АФС есть. И анти-хгч в Гемотесте качественный, а в ЦИРе количественный. .....Не знаю. ЦИРу больше доверяю, но не все назначенные анализы он делает. Сейчас найдут в Гемотесте то, чего нет
Посмотри по ссылке...нелавно на блоге читала пост про лаборатории для гемостаза
https://m.babyblog.ru/community/post/sterility/3170801#comments
Я доп.сдавала агрегацию тромбоцитов и за 2-3 месяца пью вессел для снижения пай (но я знаю значения своего пай 35 при норме до 7)
Что за анализ показывает пай 35 при норме 7? Я пока сдала только полиморфизмы генов гемостаза, где выяснили, что пай вообще есть.
Москва
Этот анализ только в краснодаре и делают, в мск не найдете.
При этой мутации лучше заранее готовится на весселе, а потом с пункции на клесане или др нмг. Контролировать 1 раз в неделю или 10 дней. Д димер, ачтв, фебриноген ркфм, антитромбин 3 это минимум..
Мне Ре чего-то ничего не назначила. Хотя я ей напомнила, что у меня такая мутация. Ни препаратов, ни доп анализов. Не пойму, почему?
Потомучто это не репродуктолог должен назначать. За этим к гемостазиологу.
Москва
Согласна с Мелиссой, ибо не многие Ре в этом разбираются..
Кровь в спокойном виде у большинства нормальная, танцы начинаются после пункции обычно, но если не успеть поймать и предотвратить взлет, то долго потом можно сбивать. Есть такое мнение, что с паи гомо, лучше уходить в крио.
У меня паи гетеро, сразу после пункции был 0.4 клексана и 100 тромбо ас, + метипред до кучи и ИГ поставила, 2 последних по др причине, вроде ттт в свежем удача.
Если до протокола гемостазиограмма и д-димер в норме, может поэтому Ре ничего не назначает? Или это неверный подход?
Москва
А почему вообще сдавали полиморфизмы? Были проблемы?
В целом, стандартных анализов достаточно, просто держать руку на пульсе. Мутация - лишь фактор риска, а не диагноз
Сдавала - перестраховка врача.
Держать руку на пульсе - а как понять, когда надо бить тревогу? Перед протоколом сдаю как и все - гемостазиограмму и д-димер - этого достаточно? В протоколе разве не надо ничего сдавать? Эта мутация ведь может влиять на имплантацию.
Москва
А может и не влиять. Нет, держать руку на пульсе - это и в протоколе сдавать, и корректировать поддержку при необходимости. Я всю беременность сдавала.
Девочки, какие анализы надо будет принести гематологу на первый прием?
