Тяжелая ситуация подруги. Амг 0,56, киста эндом. Лапара/Эко
Лапароскопия, гистероскопияДевочки, всем привет 🤗 Тяжелая артиллерия , вопрос, по большей части к вам.. Я волнуюсь за подружку, ситуация - палка двух концов.
девушка с амг 0,56, возраст 33-34.. детей нет, беременности нет. Я с радостью ее отправляю по своему пути, подделать амг, получать квоту и пробовать пока так, платно + дя успеется.. но! Есть проблема! в виде кисты эндометр. Размером 40 +- мм…естественно, ее никто в протокол не возьмёт.. лапара уже была несколько лет назад.. вопрос в том, что ей нужно опять шлепать на лапару, но! Овариальный резерв 0,56!!! Как вы считаете? Идти на стиму, пункцию , подкапливать ооциты перед лапарой или идти на лапару. Я просто немного не понимаю, если собирать свои клетки и замораживать перед операцией, то эта та же Стима как и при эко! Киста же будет расти… вот что делать бедный девочки? У врачей мнение разнится, мы вроде все понимаем, что надо убрать кисту и идти в протокол. Но хотелось бы со своими клетками, вот в чем дело.. после лапары ее резерв просто упадёт в нули.. врач один говорит собирать клетки до лапары.. в моей голове нет понимания, тк это та же самая стимуляция и пункция 🤦🏽♀️ запутались, вобщем.
Лучший ответ
Ретроградка
Эндометриомы не реагируют на стимуляцию. Поэтому - да, стимуляция, крио, лапара.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Ретроградка, спасибо большое за ответ, я с вами солидарна 🙏
07.04.2022
Ответить
Venera Volkova
по поводу амг уже писала, у меня с 0,8 упал до 0,4, подняла за 2 месяца до 1,12 на ДГЭА!! По поводу кисты, у меня была в 2015 году эндометриоидная киста, с ней в протокол не берут, оперировала у гинеколога онколога, убрал без удаления яичника, по гистологии была пограничная. В протокол брали с стимуляцией, но просили заключение от врача ,что нет противопоказаний.
07.04.2022
Ответить
Поночка
Есть вариант брать в Ец...но на сколько мне известно эндометриодные кисты не растут от стимуляции..мое мнение однозначно собирать эмбрионы (а не клетки) до операции.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Поночка, она ещё не совсем замужем 😎😄 но да! Раз уж собрались, то уместней собирать Эмбрионы 😁 я того же мнения! Интересно, если от стимы киста не меняется, то почему не берут в протокол? Типа просто условие такое? 🤔
07.04.2022
Ответить
Поночка
Любовь Александровна, ну вот как раз повод выйти замуж))))) меня платно брали...по омс даже брали еще давно,с двумя кистами..именно на стимуляцию..а вот на перенос не брали)) сказали удалять
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Поночка, все, мне вообще все ясно. Осталось ее успокоить и направит на путь истинный 😁 мне достаточно ваших двух комментов, тк я знаю кто мне Советы раздаёт 😎😁👏🏽👏🏽 сидит плачет весь день из-за амг :( я просто не думала что киста не отвечает на стиму.. это вообще все решает
07.04.2022
Ответить
Поночка
Любовь Александровна, пусть успокоиться)) и берет максимальное количество клеток, можно пополам, если сомневается в мужчине - половину ооцитов, половину эмбрионов морозит.
07.04.2022
Ответить
Rose
На стимуляции такие кисты обычно не растут, но весь вопрос в пункции. Не каждый ре согласится взять в протокол с кистой такого размера. Одно неловкое движение и можно проколоть кисту. И тогда уже будет совсем неприятно, содержимое изольётся в малый таз и т.д. Кроме того, не доказано, но есть мнение, что такие кисты влияют на качество клеток в худшую сторону. Я знаю, потому что мне самой на узи насмотрели кисту, лапара не подтвердила, но несколько ре сказали, что опасно с кистами стимулироваться из-за всего, что я написала выше. Но у меня речь не шла об ОМС вообще, так что тут ничего сказать не могу, как поступить.
Кроме того, у подруги же два яичника? Ну, уберут с одного кисту, второй-то рабочий. Ей много и не надо: всего один хороший эмбрион требуется. На амг не смотрите, важно, сколько антральных в цикле стимуляции.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Rose, да я ж сама прошла путь от амг в 0,14 до успешной беременности 🥰 тут все нюансы ясны, но вот что касается протокола.. тут понятно никто не пойдёт в протокол с кистой, не важно по омс или за собственные средства, но! Если говорить о том, чтобы сделать заборы, подкопить эмбрионы в крио и уйти на лапару, то это же аналогично Стима + пункция … опять мы возвращаемся в то, что с кистой это может быть и опасно… но иначе мы никак эмбрионы не заморозим для криопротоколов 😟
07.04.2022
Ответить
Rose
Любовь Александровна, тут только походить-поискать ре, который за это возьмётся. Пусть у подруги всё получится, главное, не паниковать.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Rose, большое спасибо 🙏 попробую к своей ре отправить, меня в протокол с тремя фоликами взяла ещё и с кистой фоликулярной 😅 ✊🏽
08.04.2022
Ответить
VIshenkA
У меня была киста эндометриоидная в ПЯ+ миомы, убирали в 2016 году. 2018 год снова киста в ЛЯ 14 мм+миомы. В 2021 году в апреле амг 1.18. До этого никогда не сдавала его. Когда вступила в протокол в сентябре, Ре сказала удалить кисту. Ходила к хирургу и Г сказали удалить всегда успеем. Отправили на стимуляцию. Амг после пункции 0.57, антральных фолликулов 5-7. Больше пока не сдавала амг. Ходила к нескольким Г, говорю может удалить миомы и эндометриоз, а кисту не трогать? Сказали смысл операции тогда? Каждая операция приближает к климаксу. Сейчас второй протокол короткий, на последнем узи расту 2 Ф в ЛЯ по 13 мм, эндометрий 7 мм, киста так же 20 мм. Оперированный Я не отвечает (растут по 4-5 Ф, но совсем маленькие). Без стимуляции ДФ всегда в ПЯ и ЖТ с права. Но вообще у всех индивидуально. Лучше проконсультироваться ещё с другими Г и Ре.
07.04.2022
Ответить
Marusya
Я своим опытом поделюсь. У меня такой же АМГ. Если по омс возьмут и если действительно кисты не растут от стимуляций, то ок. Но мб такая засада, что яичники не ответят на стимуляцию. У меня, например, в конечном итоге все стимуляции давали одну клетку, хотя росло от 2 до 5 фолликулов. Был единственный цикл после Пинеамина, когда взяли 3 норм клетки (всего 5, 2 недоразвиты). Но ито( хоть я и думаю, что омикрон испортил качество, но ведь не могу 100% знать), до 5 дня дожила 1 СС. Поэтому как хороший выход - ец и морозить только эмбрионы. В таком возрасте ооциты и морозятся плохо (один раз попробовала и отказалась от этого предложения, развалилась клетка при заморозке) либо не размораживаются нормально.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Marusya, да да, морозить эмбрионы я ей уже говорила, что нет смысла ооциты морозить.. там и так в срезе по два антральных… не факт что клетки оплодотворятся, доживут до крио… тут если морозить только эмбрионы. А у меня вот кстати амг 0,14 😄ещё меньше. И возраст тот же.. три фолика зрели, на выходе три хороших эмбриона😁👏🏽👏🏽 первый в свежем бхб, через цикл в крио вот мой сыночек под сердцем 🥰и ещё один в заморозке.. вот вам и 0,14 амг
07.04.2022
Ответить
Marusya
Любовь Александровна, пока возраст ещё позволяет надеяться на нормальное качество яц, нужно делать. Чем дальше, тем хуже, и шансов меньше. Пусть восполняет дефициты, проверяет уровень ФСГ, если менее 8, то можно пробовать и стимуляцию. Если выше, надо снижать.
07.04.2022
Ответить
Катерина
Пробовать стимуляцию. Не факт, что по ОМС прокатит, это же типа всякие новообразования и тд и тп, а у них протоколы лечения жёсткие. И не обязательно, что она вырастет от стимуляции.
07.04.2022
Ответить
Елена Л
По логике, конечно же, сначала стимулировать я, пункцию, и только потом лапора. Вопрос, возьмут ли с кистой стимулироваться?.. Но, попытаться нужно.
07.04.2022
Ответить
Катюшка
Подругу вашу не возьмут с эндометроидной кистой в протокол по омс , тем более 40 мм. У меня амг рухнул после лапары по поводу эндометриодной кисты, хотя киста была в 3 раза меньше, чем у вашей подруги. Вам надо ре искать который возьмет в протокол по омс (!), я таких не встречала по омс. Удачи вашей подруге.
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
Катюшка, спасибо ) да не, по омс можно уже после лапары пробовать шагать, с такой кистой ее никто не возьмёт в протокол… тут вопрос стоит в том, что сперва делать лапару или копить эмбрионы для крио.)) а дальше уже с замороженными эмбрионами можно идти спокойно на лапару, получать квоту по схеме и переносить крио малышей.. тк по логике после лапары уже своих будет не получить.. слишком снижен овариальный резерв..
07.04.2022
Ответить
Катюшка
Любовь Александровна, у меня он ещё больше снизился после лапоры. Конечно копить, но с такой кистой не каждый ре будет проводить стимуляцию, даже платно осень тяжело найти. Желаю вам удачи.
07.04.2022
Ответить
МарусяЯ
Люба, привет. Когда у меня подозревали кисту, сказали надо сначала стимулироваться, брать клетки, потом делать лапару. На месте твоей подруги я бы тоже пошла в стимуляцию, если возьмут. Плюс потом если позволяют средства, два-три цикла взять в естественном цикле клетки. Она молодая, должны хорошие быть клетки. Ну чтобы запас хоть какой-то был. Ну и если хирург с руками, то постарается аккуратно кисту убрать, может и резерв не пострадает. А сколько антральных сейчас видят?
07.04.2022
Ответить
Любовь Александровна
МарусяЯ, привет дорогая 🤗 я солидарна полностью! Осталось все в кучу собрать + мнение ещё пары врачей и действовать 🤜🏽🤛🏽 в данном цикле, как я поняла, два антральных.. но чуть ранее было до 5ти.. она же ничего не понимает, этим вопросом не занималась.. сейчас я ее натаскаю+ вы мои все умнички правильные вещи советуете, она сейчас поймёт что нужно отследить, что принимать и какой план действий должен быть
07.04.2022
Ответить