Итак, мой рассказ о том, как я зашла на очередной замкнутый круг в ожидании переноса...
После моей весенней истории с ЗБ, начался масштабный обход врачей:
- Шаманова (уже писала ранее про прием у нее), в ее назначениях со временем начала сомневаться после похода к другим врачам + поняла, что так далеко от дома и работы вести Б я не смогу просто физически.
- Федорова (гинеколог, Nova Clinic) - рассматривала ее в плане будущего ведения Б, в целом понравилась, но не в восторге. Главные ее тезисы - антикоагулянты и антиагреганты мне не показаны от слова совсем (тот факт, что Клексан не помог в 1 Б тому доказательство), и нужно обязательно провести а/б терапию в течение 2-х циклов перед переносом 🤦♀️ меня эти назначения с а/б всегда настораживали... (Лобода потом сказала, что это устаревший протокол, и если и проводить терапию, то макс. 1 цикл накануне переноса, она писала диссер на эту тему и типа в теме). А/б терапию я провела в июле (ох уж и противные эти таблетки 😣), но внезапно пришел писец, которого не ждали (об этом позже).
- Кошелева (ревматолог, НИИ ревматологии, главный спец. по ведению беременных с аутоиммуными заб.) - она меня консультировала в течение 2,5 часов по поводу всего моего анамнеза, чуть ли не с детства. Вердикт - мой ревматоидный артрит полностью в ремиссии, и не мог повлиять на ЗБ, и даже отмена Плаквенила не могла. В целом по анализам все ок, оставила только Плаквенил. Сказала, что 8 мг Метипреда (которые назначила ранее Шаманова) - это слишком, что макс. мне можно 4 мг, и то если назначат гинекологи, именно по ревматологии и аутоиммунке мне вообще он не показан). Я уже принимала Метипред на фоне артрита (4 мг в течение года), и началась нехорошая побочка от него (( Поэтому по поводу таких фанатичных назначений мне Метипреда - вопросики...
Выбор врача на ведение по-прежнему под вопросом, рассматривала еще Пискунову из МиД Ходынское поле (но в итоге не дошла до нее), а также не оставляю вариант с ведением по ДМС в клинике прямо рядом с домом, считаю такое расположение - мегаплюсом. Нашла в этом отделении вроде хорошего врача (по отзывам), которая также специализируется на сложных историях с невынашиванием. Надо сходить познакомиться. При этом скрининги или какие-то важные обследования можно делать платно в другом месте, это не проблема.
Из сопутствующих заболеваний у меня еще есть желудочковая экстрасистолия (да! еще больше диагнозов "хороших и разных"!! 🤦♀️😂) Так вот мне надо было обновить заключение кардиолога для всех врачей, которые с ужасом смотрели на мои 37 тыс. экстрасистол в сутки. Но в июне холтер выдал уже 46 тыс. и 30 пробежек желудочковой тахикардии (это риск потери сознания). В итоге мой любимый кардиолог вынес вердикт, что уже пора бы наконец сделать радиочастотную абляцию, которую я откладывала все эти годы, типа много рисков из-за ухудшения показателей, особенно на фоне планируемой беременности.
Это была середина июля, а я с нетерпением ждала переноса в августе, уже пропив курс антибиотиков 😑... Пришлось в очередной раз мириться с тем, что придется все откладывать и идти быстро на операцию - мне надо было успеть до месячного отпуска врача, иначе все растянулось бы еще больше. На операции мои экстрасистолы удивительным образом исчезли, и поэтому поиск очага и бесконечные прижигания растянулись на 6 часов 🤦♀️ В итоге после операции количество ЖЭС сократилось до 13 тыс., а спустя еще месяц - до ~8 тыс! Вроде несмотря на все сложности, не зря сделала операцию... После операции надо еще выждать 2 месяца до переноса, т.к. она проводится под рентгеновским облучением. Хотя мой чудесный хирург максимально его минимизировал. Остался один месяц. Очень надеюсь, ибо это не единственная проблемка, которая подкралась незаметно.
Тут еще стоит упомянуть о том, что я брала консультацию Виноградовой (гематолог, раньше долгое время работала в Кулакова, сейчас дает онлайн консультации). Изучив тонну моих анализов за все эти годы, она заключила, что в случае коррекции нарушений сердечного ритма и отсутствия обострения ревматоидного артрита антикоагулянтная терапия на ранних сроках беременности мне не показана. А вот в случае невозможности выполнения вмешательства, показана постоянная тромбопрофилактика. Не знаю, можно ли считать коррекцией скоращение моих ЖЭС до 8 тыс, но кардиологи в стационаре даже при 13 тыс сказали, что тромбопрофилактика не показана. У меня когда-нибудь точно крыша поедет от всех этих непоняток и диаметрально противоположных мнений 😫
Перед операцией еще раз сбегала к Пятых на узи, проверить, вышли ли наконец остатки хориальной ткани после вакуума. В мае-июне у меня была положительная динамика, и я, конечно, расчитывала на хорошие новости. В итоге остатки вышли, НО она заподозрила синехии на том же месте 🤦♀️😭
У меня началась внутренняя истерика, я не понимаю, сколько эта цепная реакция еще может продолжаться??!! Просто какой-то замкнутый круг, единственная Б, вакуум, и в итоге ты теряешь еще почти целый год в ожидании нового переноса 😢😢😥 В общем, РЕ посоветовала переделать УЗИ в новом цикле.. посмотрим, что там будет и насколько замаячит в перспективе новая гистера. Я не понимаю, почему постоянно вставляются палки в колеса 😭
Единственная надежда на то, что на узи я пошла в цикле после очередной стимуляции, цикл был всего 18 дней, и возможно это были какие-то побочки... Ранее, в декабре 23 г. у меня уже видели якобы синехии (правда другой узист), в следующем цикле уже ничего не было 💁♀️ вообще если вдруг Пятых что-то увидит, хочу сделать еще контрольное узи в другом месте.
Ну и про стимуляцию напишу в следующем посте, все прошло очень неожиданно во всех смыслах 😏
