Тромбопрофилактика
Анализы и процедуры. Помощь в расшифровке результатовВсем привет. Моя гинеколог сказала, что мне нужна тромбопрофилактика с 28 недели беременности + 6 недель после. Она рассчитала на сайте клиники Фомина вероятность тромбоза и получила 3 балла (эко, двойня, 35 лет). Теперь нужно колоть фрагмин 5000 каждый день.
Кто с такими же данными колол себе уколы? Я очень боюсь уколов и не хочу их колоть такое длительное время.
Сейчас нахожусь в растерянности, но нужно принять решение колоть или нет. Если нет, то какие анализы сдавать, чтобы не пропустить тромб
Лучший ответ
Мама двоих одинаковых с лица
У меня такие же данные, прописали колоть Клексан. Решила не колоть и началось нарушение кровотоков. Начала колоть и как рукой сняло
29.09.2024
Ответить
Ольга
Мама двоих одинаковых с лица, с какой недели кололи? Как поняли, что началось нарушение кровотоков?
29.09.2024
Ответить
Мама двоих одинаковых с лица
Ольга, точно не помню, с 28-29 где-то. Поняли по УЗИ или доплеру, тоже точно не помню
30.09.2024
Ответить
Анастасия
Колола всю беременность, было совсем не больно. Но вот после родов, эти уколы для меня стали адом😩 надо было колоть 6 недель еще, не смогла, колоть в живот или ногу было очень больно, в руку неудобно самой себе и также больно. Выдержала только 2 недели.
29.09.2024
Ответить
Анастасия
Ольга, прямых показаний не было, ФАС, анф нет, есть прлиморфизмы генов гемостаза, в частности паи 1 в гомозиготе, вот его я очень боялась. Клексан был назначен для улучшения кровотоков и из-за пролетных протоколов. Колоть его по назначению гематолога я должна была до недели 8, но я колола до конца 1 триместра по своей инициативе, с 13 недели начала пить аспирин. (Тоже из за полиморфизмов) Клексан мне возобновили с 20 недели из за повышенного Д димера, когда лежала в стационаре с ицн. Мне с ним было спокойнее как то, доза профилактическая 0.4
30.09.2024
Ответить
Мария
Я считаю что этот препарат должен назначить врач, имея более веские основания, чем у вас написано.
Анализы крови как минимум сдать (и не простую коагулограмму)
29.09.2024
Ответить
Елена
У меня такие же данные, в плане баллов, их тоже три, плюс ещё Лейден в гетерозиготе, показан клексан с 28 недели Б
29.09.2024
Ответить
Ольга
Елена, сейчас какая неделя у вас?
Что решили? Будете колоть или нет?
Я пока сомневаюсь, т.к. дико боюсь уколов.
29.09.2024
Ответить
Елена
Ольга, к сожалению после грубого осмотра на кресле в 6,3 начался выкидыш и спасти малыша не удалось. А так бы срок уже был 33,4, думаю бы начала колоть
30.09.2024
Ответить
Ирина
Я колю клексан 4000 с 9 недели - эко, 40 лет, венозное расширение вен и имт, 4 балла
29.09.2024
Ответить
Зоя
Всю беременность колола клексан и 10 дней ещё после родов. Дозировка была 4000. В клинике фомина работает гематолог Куваев, была у него на консультации 3 раза. Делать уколы привыкаешь, это сначала страшновато, а потом вроде ничего и делаешь даже в общественных местах.
Есть нюанс с гепаринами в родах, нельзя ни эпидуралку, ни спиналку, пока с последнего укола не пройдёт 24 часа.
29.09.2024
Ответить
Зоя
Ольга, потери беременности, аутоиммунка. Я ещё и всю беременность аспирин принимала, с момента зачатия. Клексан с 2-х полос.
29.09.2024
Ответить
Ольга
Зоя, тогда понятно.
У меня только тромбопрофилактика на основании теста фрагмином 5000. Никаких прямых показаний нет.
29.09.2024
Ответить
Зоя
Ольга, это все вероятности и подстраховка, просчёт рисков. Таблица рекомендаций приёма гепаринов есть, она считаться должна врачом, который ведет вашу беременность или гематологом. Как и в 12 недель, когда просчитывают вероятность ПЭ. Это может случится, а может и нет. Они вам рекомендуют. Выбирать только вам.
29.09.2024
Ответить
Зоя
Ольга, если у вас есть возможность, то зайдите в инсту на страничку Куваева. Может он сейчас ещё где-то публикуется, кроме инсты. Не поленитесь, прочитайте все посты про гепарины, про осложнение беременности, про многоплодную беременность, про возраст после 35, про эко. Прочитав, сами придёте к выводу колоть или не колоть.
29.09.2024
Ответить
Ольга
Зоя, у этого врача стоит в инсте, что если колешь клексан во время беременности, то после родов колоть нужно 6 недель, а не 10 дней.
Странно, что вы кололи так мало.
29.09.2024
Ответить
Зоя
Ольга, странности тут нет, есть человеческий фактор, я колола 10 дней, тк я устала колоть всю беременность, я закончила на свой страх и риск, а потом еще и отдавала остатки, которые у меня остались, которые я не доколола. + в самом ПЦ мне кололи свои гепарины в реанимации. Честно, когда у тебя малыш на руках, ты перестаешь думать о себе, слава богу хоть 10 дней проколола, а не раньше бросила.
29.09.2024
Ответить
Зоя
Зоя, а еще у меня скакало давление после родов, мне был прописан допегил, тк была ПЭ на последних неделях беременности, думаете я его принимала, нет. Я полностью переключилась на ребенка. Я никому не советую так делать, но это моя правда. И да, я пила аспирин всю беременность, но ПЭ не обошла меня стороной, слава богу дала о себе знать только на 38 недели, родила на 39,3, кардиолог хотела на следующий день поставить вызывание родов, но схватки сами начались ночью.
29.09.2024
Ответить
Екатерина
Бред какой-то по таким данным просто так колоть. Трлмбоэластограмму сдайте. По ней будет видно, есть ли вообще опасность тромбоза или нет
29.09.2024
Ответить
Ольга
Екатерина, я её никогда не делала. Можете скинуть ссылку на правильный анализ в лаборатории? Я в инвитро сдам
29.09.2024
Ответить
Настя
интересно очень первый раз слышу а как ее рассчитывают не подскажите? я просто первую беременность была на клексане втору полностью без, но я регулярно сдаю кауголограмму и тромбодинамику все в норме, В первую беременность было сгущение
29.09.2024
Ответить
Ольга
Настя, я читаю в последнее время много на эту тему.
1. Каулограмму беременным сдавать не нужно. Она при беременности не информативна.
Мой гос.гинеколог тоже назначила мне клексан на основании ддимера, но частный отменила.
2. Тромбопрофилактика рассчитывается через калькулятор, не по анализам.
https://calculator.fomin-clinic.ru/tools/risk-vteo
3. Тромбодинамику я ни разу не сдавала . Никто не выписывал
29.09.2024
Ответить
Настя
Ольга, да я в первую беременность тоже ее не сдавала, ток тромбодинамику, а сейчас уменя врачь такая все пооо ГОСТУУУУУУ и заставляет сдавать, но я ради себя для любопыства сдаю, что бы сверять с тромбодинамикой и на удиволение все совпадает. Я вот кстати на счет дедимера слышала что он в беременность ваще не информативный и мне уже несколько гемотологов сказали что его сдавать нет смысла так как у него разбег огромный. У меня в первую беременность до клесана он был в норме около 200 а после начала клексана через неделю шмальнул до 1000 ))
29.09.2024
Ответить
Настя
Ольга, про калькулятор, я бы сомневалась на счет пименения антикаугулянтов на основе калькулятора, а не анализов, у меня есть мутации по которым мне поставили наследственную тромбофилию 6 лет назад. тромбодинамика дорогущий анализ но говорят очень информативный при тромбофилиях, но в нашем городе его делает всего лишь одна ЛАБА. в любом случае если примите решение что-то колоть, мое мнение, не плохо бы отслеживать гемостаз хоть каким-то образом, так как видите как бывает иногда эта штука выстреливает а иногда нет, а если нет - то так можно и в другую сторону до кровотечения довести, а у вас двойня , эко, где наверянка КС, где точно не нужно доводить до того что кровь не сворачивается. Рожала по контроктау, и мне моя врач за неделю дородов а может и больше сказала отменить клексан, но я в тихушку клексан 0.2 колола )
Кстати вот я тоже скептически относилась к каогулограмме и доверяла только тромбодинамике, но у меня резульаты совпадают тк сейчас из-за отсувтвия терапии сдаю и то и то. ддимер не сдаю
29.09.2024
Ответить
Екатерина
Настя, вот меня тоже смущает назначение чего-то без анализов. Мне вот 35+, эко( считай 2 балла), но у меня дефицит 7 фактора сверьываемости крови. Заподозрили кстати по отклонениям в коагулограмме, внешних проявлений особенно не было( это к тем гематологам, которые говорят, что коагулограмму смотреть не надо). Сейчас 21 неделя. В 16 недель по тромбоэластограмме кровь была в 3 раза более жидкая, чем должна быть на моем сроке, в 20 недель чуть сгустилась, но все равно отстает, а коагулограмма все еще показывает жидкую кровь. Это при том, что в беременность кровь физиологично сгущается. И какой тут Клексан по баллам. Наверное, если все идеально по анализам, можно назначить что-то " на всякий случай". Но первоначальны все-таки анализы.
29.09.2024
Ответить
Настя
Екатерина, вооот) у меня в прошлую беременность трмобоциты шкалили в эту низкие) вообщем как поведет себя организм это загадка) хотя в этот раз когда пошлы со своими мутациями к гемотологу она мне сказала что по нынешним меркам мои мутации уже считают не опасными, у меня в основном гетерзиготные мутации, только ПАЙ гомозигота, и в фолатном цикле какая-то гомозиготная есть, при этом гомоцестин всегда ниже нормы) и всякие отягощающие факторы есть типа отец с инсультом, у сестры куча замерших, у самой были замершие. но важно исключать АФС, так как при нем надо с самого начала на гипаринах сидеть
29.09.2024
Ответить
Екатерина
Настя, вы сейчас не колете ничего получается? Про PAI формально, по клиническим рекомендациям он не относится к наследственным тромбофилиям, но некоторые гематологи с гомозиготой назначают Клексан. У меня в гетеро PAI и еще что-то в сторону тромбов, мне 3 гематолога сказали, что гетеро-это ерунда.
29.09.2024
Ответить
Настя
Екатерина, ага ничего не колю и все анализы в норме в этот раз, да я так вот и поняла что гемотология в сфере тромбообразования на месте не стоит и у них там постоянно апдейты какие-то) но вот в первую даже с моими гетеро зиготами были сгущения
29.09.2024
Ответить
Ольга
Настя, спасибо за фото.
Вы тромбодинамику вначале сдали до беременности, а потом во время бр отслеживали? Я до беременности ничего не сдавала, поэтому не понимаю, будет ли сейчас результат информативен
29.09.2024
Ответить
Настя
Ольга, только во время беременности, до 13 недель впервую беременность была норм каогуляция, а потом пошло сгущение. да все будет информативно
29.09.2024
Ответить
Настя
Ольга, кровозражижающие еще назначают тем у кого АФС с самого начала беременности а иногда и даже планирования, как мне сказала гемотолог иногда бывает так что вне беременость АФС норма, а как только наступает анализы показывают его. это как раз и есть аутоиммунное заболевание которое может быть как врожденным так и приобретенным
29.09.2024
Ответить

