Низкий эстрадиол при крио на згт.
Гормоны (АМГ,Прогестерон,Эстрадиол,ФСГ и т.д)В общем, врач из клиники ответила, что уровень эстрадиола не важен, главное,чтоб был эндометрий подходящий. Я пока ищу исследования на эту тему, их мало, особенно, если ввожу "эстрадиол низкий, эндометрий в норме" "низкий эстрадиол и рецептивность эндометрия" - выходят о вреде высокого эстралиола.
Цитата из
"Пациенты были разделены на три группы на основе терцилей уровня сывороточного E2 до введения прогестерона:
Группа 1: E2 10,00 -118,00 пг/мл, (n= 8784)
Группа 2: E2 118,44- 231,00 пг/мл,(n= 8662)
Группа 3: E2 232 -3325 пг/мл, (n= 8748)
Гормональная терапия начиналась на второй или третий день менструального цикла после подтверждения исходных уровней гормонов в сыворотке (E2 < 50 пг/мл и прогестерон < 1 нг/мл). Пациентки получали пероральный прием 2-5 мг E2 (Progynova, Bayer-Schering Pharma AG, Берлин, Германия) два раза в день.
Трансвагинальное УЗИ измеряло толщину и форму эндометрия на 7 день приема , и корректировка дозировки E2 производилась на основе толщины эндометрия в соответствии с предпочтениями и опытом врача. Через 12-14 дней лечения эндометрий подвергался повторной оценке с помощью трансвагинального УЗИ, сопровождавшегося измерением уровней E2 и прогестерона в сыворотке. В случаях, когда толщина эндометрия была либо < 7 мм, либо > 15 мм, пациентки выбирали перенос эмбриона после того, как их информировали о связанных с этим рисках. Если уровень прогестерона в сыворотке был < 1 нг/мл, на второй день после завершения измерений E2 и прогестерона вводился вагинальный микронизированный прогестерон (Утрожестан, 200 мг, три раза в день)
❗Перенос эмбрионов на стадии дробления производился на четвертый день введения прогестерона, а перенос бластоцисты проводился на шестой день (первый день введения прогестерона регистрировался как D1, перенос эмбрионов на стадии дробления как D4 и перенос бластоцисты как D6)."
Дальше много таблиц, так как мне интересны только данные по Э и эндометрию сюда копирую только их
% Наступившей беременности по группам
% Живорождения по группам
Без учета эндометрия, беременость в группах наступила: в трех группах E2 составила 59,7% (5242/8784), 56,2% (4869/8662) и 47,9% (4189/8748) для групп 1, 2 и 3 соответственно (таблица ).
Живорождения в трех группах E2 составили 49,4% (4337/8784), 46,0% (3981/8662) и 37,2% (3253/8748) для групп 1, 2 и 3 соответственно (таблица )
Выводы: В этом исследовании 26 194 циклов FET-ART мы наблюдали CPR 54,4% и LBR 44,1%. Стратификация циклов на основе терцилей E2 продемонстрировала значительную связь между повышенными уровнями E2 в сыворотке и сниженными CPR и LBR. Эти результаты свидетельствуют о том, что учет уровней E2 во время циклов FET имеет важное значение для оптимизации репродуктивных результатов.
Эти результаты свидетельствуют о том, что повышенные уровни E2 вызывают гибель клеток трофобласта или препятствуют пролиферации. Наше исследование согласуется с этими прецедентами, предполагая, что повышенные уровни E2 в сыворотке до конверсии прогестерона во время циклов ЗГТ могут пагубно влиять на восприимчивость эндометрия, приводя к снижению CPR и LBR."
А потом немного противоречий:
"Однако в 2020 году ретроспективный анализ показал, что уровни E2 до прогестерона не влияли на LBR во время репродуктивной терапии с помощью HRT-FET [ ]. Также было показано, что исходы беременности не коррелируют с уровнями E2 в сыворотке в день конверсии прогестерона в циклах HRT-FET [ , , ]."
Короче ....и плакать хочется и верить....
И очередной раз хочу заметить, в теме ЭКО по исследованиям практически не бывает 70% процентов, сколько читала на разные темы, даже в группе с прогестероном менее 10 нг/ мл случаются беременности, конечно, процент мал, но не = 0.
Всё таки ЭКО - это не только медицина, но и что - то больше.
