планирую беременность
Иркутск
АМГ на квоту
Девочки, беспокоит меня бюрократический момент: надо ли на квоту и АМГ > 1,2, и КАФ>5? Или можно что-то одно? Читаю на форуме, трактуют в разных регионах по-разному. Позвонила проконсультироваться в клинику специалисту по ОМС - она говорит, что можно что-то одно. И моих 8 фолликулов хватит при АМГ 0,92. Репродуктолог мне так же говорил, но он всё-таки больше за сам процесс отвечает, а специалист по ОМС - за правила оформления. В общем, сказала мне, что если откажут в квоте - надо взять письменный отказ и с ним в министерство здравоохранения обратиться. Вроде бы и можно ей доверять, она ж этим постоянно занимается, даже в эфире в тг-канале клиники отвечала на такой вопрос, что достаточно количества фолликулов. Но всё равно беспокоюсь, что в нашей ЖК иначе трактуют эти условия.
Вообще не планировала такие тяжбы, представила сейчас, как я 26 марта куплю на распродаже S7 билеты на протокол, а потом в ужасе пойду доказывать по инстанциям.
Лучший ответ
Марина Алташина
Москва
Доброго!
Пересдайте амг в нескольких лабах, он очень вариабелен.
С уважением, гинеколог-эндокринолог, репродуктолог Марина Алташина
0
14.03.2025
Ответить
Мама мальчика (11 лет), жду девочку, 35 неделя
Калуга
Марина Алташина, полностью согласна, 8 каф амг в этом же цикле сдан был?
0
14.03.2025
Ответить
планирую беременность
Иркутск
Марина Алташина, я в курсе, на днях пост про это написала. Вопрос был про бюрократические моменты, от Вас как от специалиста было бы интересно послушать, как это на деле, а не на бумаге😉
0
14.03.2025
Ответить
Москва
Таняша, а что именно интересует?
Вопрос с оценкой овариального резерва прописан размыто, да, действительно, обращаем внимание и на амг, и на каф. В Москве основным показателем является амг, и если пациентка не принесет мне амг более 1,2, я не могу написать направление на квоту, будет проверка - оштрафуют. Один раз взяла пациентку с амг 0.9 по омс, но там был гипогонадотропный гипогонадизм, ситуация нестандартная, клеток я с нее получила 18, поэтому по факту было, чем обосновать.
Как в других регионах - не могу сказать, везде есть свои нюансы. Даже истории болезни оформляем немного по разному. Возможно, где-то реально обосновать нормальный резерв достаточным КАФ🤷♀️
0
15.03.2025
Ответить
планирую беременность
Иркутск
Марина Алташина, просто было бы понятно, если б формулировка была «на усмотрение врача», а так я не понимаю, как может быть, что один документ истолковывают по-разному. Вы, как врач, на какую именно формулировку опираетесь в своём решении, вот например с упомянутой клиенткой? Может есть какие-то внутренние инструкции, как действовать в той или иной ситуации, регламенты для врачей?
0
15.03.2025
Ответить
Москва
Таняша, я в 99% случаев опираюсь на структуру яичников. Если мне пациентка в 48 лет принесет амг 4.5, а яичники при этом гомогенные, то я в эту цифру амг не поверю. И не поверю в амг 0.7, если я вижу в яичниках по 5 фолликулов.
А вот проверяющие с фомса, которые истории проверяют регулярно, в первую очередь смотрят на амг. Поэтому обеих пациенток я отправлю на пересдачу амг, чтобы в первом случае получить реальный 0, а во втором - условный 1.8.
Плюс бывают ситуации, как с пациенткой, о которой я писала выше, когда ситуация нестандартная и можно обосновать почему амг такой, а не другой.
0
15.03.2025
Ответить
планирую беременность
Иркутск
Марина Алташина, ок, понятно, спасибо за реальный опыт👍🏻
0
16.03.2025
Ответить
Мама мальчика (14 лет)
Воркута
Мне говорили, что оба пункта должны быть соблюдены. Ладно, КАФ хватало, но АМГ 0.71 пришлось подделывать в 1.36, клиника согласись, а Республиканский Горздрав нет - вернее, нашли до чего другого докопаться, я прекрасно понимала, что из-за того, что 40+++. Но тогда нежданно ЕБ и она же ЗБ - генетика((( И кстати вот тоже - сейчас вообще АМГ рухнул до 0.15, ФСГ вырос до 13, но КАФ по 6-8 штук и всегда есть О, но уже нет даже бхб, те. я предполагаю, что и квоты были бы пролётные(
0
14.03.2025
Ответить
планирую беременность
Калининград
Виктория , в каком это регионе? так, наверное, перинатальный центр не выдал квоту?
0
28.02.2026
Ответить
Мама мальчика (14 лет)
Воркута
Александра, у нас тут по другому немного. В городе ничего нет, все доки отправляли в столицу Республики, типа Минздрав, там и завернули. Сейчас незнаю как уже, знаю что на большой земле все проще
0
01.03.2026
Ответить
планирую беременность
Калининград
Виктория, вы куда-то обращались, по поводу отказа с хорошими анализами? на основании чего то отказали? написала вам лс. В
0
01.03.2026
Ответить
Мама мальчика (14 лет)
Воркута
Александра, я заБ тогда чудом. Правда она замерла в 8-9 недель, естественно уже все просрочено было и желания продолжать уже не было
0
02.03.2026
Ответить
жду девочку, 19 неделя
Кемерово
Насколько я знаю неважно сколько фолликул при низком АМГ не одобряют квоту
0
14.03.2025
Ответить
Иркутск
Кристина, фоликулы важно меня амг был 1,44 когда а Фолик малр отказали
0
14.03.2025
Ответить
Мама мальчика (11 месяцев)
Воронеж
Кристина, при мне девочке одобрили квоту с амг ниже 1
0
14.03.2025
Ответить
Иркутск
Савва, значит главнее всеже Фолики. Так считаю так как у меня амг выше порога а фоликов меньше 5. Отказали
0
15.03.2025
Ответить
Мама мальчика (11 месяцев)
Воронеж
Чудо 39, может они рассматривают каждый случай отдельно 🤷♀️ у меня 3фолика было, амг 1.2 и труба с гидросадьпингсом и мне дали квоту
0
15.03.2025
Ответить
планирую беременность
Нея
Савва, я, думаю от клиники зависит. В 24 году давали с 2 фоликами. Спунктировали 3. В 25 не дали ссылаясь на новые клинические рекомендации с, 25 года
0
15.03.2025
Ответить
Мама троих (23 года, 17 лет, 8 месяцев)
Нижневартовск
В 803 четко написано АМГ не ниже 1,2 И КАФ не менее 5, а не ИЛИ
0
14.03.2025
Ответить
Мама девочки (1 месяц)
Москва
Тата, нет, есть или. Вот официальный ответ от Минздрава Москвы в этом феврале. Так что автору должны одобрить квоту
0
14.03.2025
Ответить
планирую беременность
Иркутск
Tatiana , ого, спасибо, если что теперь мне есть на что ссылаться!
0
14.03.2025
Ответить
планирую беременность
Санкт-Петербург
Я была в платном протоколе с Амг 0,6. Мне и Ре и Ги в один голос говорили, что с АМГ ниже 1,2 на квоту не рассчитывайте. Но тут на форуме многие умудрялись получать квоту по кол-ву фолликулов, но мне врачи про это не говорили. Если у вас много фолликулов по узи, так можно думаю чуть подфотошопить АМГ?
0
14.03.2025
Ответить
планирую беременность
Иркутск
Anetta , я изначально так и планировала, но потом послушала тут мнения, что от результатов АМГ зависит выбор стимуляции. Ну и клиника прям уверенно транслирует, что на квоту достаточно иметь фолликулы. Поэтому спросила сейчас их специалиста. Я даже ей предлагала такой вариант: иду в ЖК с анализами 5-месячной давности (там АМГ 1,3), получаю квоту, а к ним в мае еду уже с новым 0,92 - вроде по закону и не подкопаешься, сейчас действует старый, а к протоколу пересдала, как и все короткие. Но она говорит, что когда по итогам протокола мой регион будет проверять клинику, то им не понравится, что АМГ в карточке ниже, чем в квоте. У клиники будут проблемы. Хотя мне это вообще не кажется логичным: у меня в карточке многие анализы будут другие, не как в квоте, ведь я все короткие пересдам.
0
14.03.2025
Ответить
Иркутск
Здравствуйте . девочки , это сообщение от Ре из нашей переписки ......К сожалению , к омс программам сейчас очень жесткий контроль , и Амг поднять , к сожалению, тоже никак нельзя ...
0
19.03.2025
Ответить
планирую беременность
Москва
Зависит от комитсси вашей, кто принимает решение, имеют право и отказать
0
14.03.2025
Ответить