Болят почки при беременности

Беременность ― нагрузка для организма будущей мамы. Поэтому высока вероятность различных проблем, например могут болеть почки при беременности. В статье расскажем, что происходит в организме, когда тянут почки и что делать женщине при таком симптоме.

Почему болят почки при беременности

Как мы уже сказали, одна из причин болезненности почек при беременности ― возросшая нагрузка и изменение свойств мочи. Теперь выделительной системе нужно справляться и с продуктами метаболизма развивающегося малыша. pH мочи становится щелочной ― это благоприятно для размножения бактерий.

Второй механизм влияния беременности на почки ― гормональная перестройка. Повышается уровень прогестерона. Его функция ― расслабление мышц матки, чтобы беременность развивалась, а малыш мог расти. Одновременно гормон расслабляет сфинктеры мочевого пузыря и мочеточников. В итоге замедляется выделение мочи, расширяются лоханки.

Третий фактор ― увеличение матки, которое становится выраженным во втором триместре. Увеличенный орган вместе с растущим плодом давит на мочеточники, препятствует выделению мочи. Из-за этого развивается застой, что проявляется тяжестью в почках при беременности. К третьему триместру этот симптом усиливается. Кроме того, застой может спровоцировать воспаление, из-за чего боли усиливаются, присоединяется высокая температура.

Четвертый фактор ― наличие мочеполовой патологии до зачатия. После зачатия эти процессы могут обостриться. Это может быть воспалительный процесс, аномалии развития органов мочевыделительной системы.

Пятая причина ― усиление кровотока в органах малого таза, в том числе в мочевыводящей системе. В результате вены расширяются, вокруг сосудов скапливаются и размножаются бактерии, происходит отек почек.

Как понять, что болят почки

Парные органы находятся по задней брюшной стенке, слева и справа от позвоночного столба на уровне нижних ребер. Как понять, что болят именно почки при беременности, а не позвоночник, легкие, ребра? Разберем проявления каждого заболевания.

1. При болезнях позвоночника и спинного мозга боли возникают во время движения, при постоянном напряжении спины, в неудобном положении, физических нагрузках. Нарушений мочеиспускания при этом нет, как и высокой температуры, резей, изменения цвета мочи. Боли возникают не по бокам, а по ходу позвоночника, могут распространяться кверху или книзу. Иногда могут возникать неврологические нарушения.
2. При болезнях легких боли будут одновременно с кашлем. Характерными симптомами также являются высокая температура, дыхательные расстройства, одышка.
3. Когда патологический процесс связан с ребрами, женщина жалуется на боли, которые усиливаются при вдохе и выдохе, движениях тела. Такое может быть при межреберной невралгии, травме ребер;
4. При болезнях органов желудочно-кишечного тракта ― язве желудка и 12-перстной кишки беспокоят «голодные» боли в левом и правом подреберье, изжога. При желчнокаменной болезни боли приступообразные, связаны с нарушением диеты;
5. Воспаление яичников сопровождается болями справа или слева, которые усиливаются по мере прогрессирования беременности.

Теперь более подробно о симптомах, которые помогут вам понять, что болят именно почки при беременности.

В первую очередь это ― затруднения мочеиспускания. К ним относятся рези, жжение при походе в туалет, редкое или частое мочеиспускание.

Во вторую очередь, возможны признаки интоксикации: слабость, головные боли, повышение температуры тела.

В третью очередь, могут быть признаки нарушения работы почек при беременности: повышение артериального давления, мутная моча, появление в ней хлопьев, осадка, моча темного цвета, отеки.

Какой бы ни была причина проблем, женщине необходимо обратиться к акушер-гинекологу или терапевту. Врач назначит обследование, чтобы выявить, по какой причине беспокоят почки при беременности, направит к урологу или назначит лечение.

Чем опасны боли в почках при беременности

При воспалительных процессах высока вероятность прогрессирования патологии, резкого нарушения функции, распространении инфекции на другие органы, в том числе матку, развития сепсиса. Разумеется, это большой риск для жизни плода и самой женщины.

Если речь идет о нефропатии, которая относится в поздним гестозам, есть риск перехода в следующие стадии: преэклампсию и эклампсию. Перечисленные состояния характеризуется повышением артериального давления, нарушением функции выделительной системы, коматозным состоянием, судорогами. Это тоже угроза для жизни ребенка и женщины.

Во всех случаях возможно развитие почечной недостаточности, прерывание на раннем сроке или поздних сроках, внутриутробное инфицирование малютки, гипотрофия плода, смерть матери, мертворождение, развитие преэклампсия и эклампсии, некроза.

Возможные заболевания почек при беременности

Знание начальных признаков наиболее распространенных причин болезненности почек при беременности позволит вам не пропустить опасные состояния.

Чаще всего диагностируют следующие болезни:

1. Пиелонефрит — воспаление лоханок. Чаще развивается в конце II триместра или III триместре. Связан с гормональными изменениями и повышением нагрузки на выделительную систему. Вследствие этого лоханки расширяются, жидкость застаивается, что приводит к инфекции почек при беременности, развитию воспалительного процесса. Одна из причин ― восходящая инфекция, когда бактерии проникают из нижележащих отделов: мочевого пузыря, мочеточников. Болезнь проявляется высокой температуры, тошнотой, рвотой, плохим аппетитом, появлением осадка в моче;
2. Гломерулонефрит сопровождается воспалением клубочкового аппарата. Причина ― перенесенные ОРВИ, интоксикации, системные заболевания. Протекает в нескольких вариантах. Проявляется приобретением мочой красного или бурого цвета, отеками, высоким артериальным давлением, снижением аппетита, головокружениями, головными болями, слабостью. В отсутствии лечения возможно развитие хронической почечной недостаточности;
3. Мочекаменная болезнь возникает в результате изменения обмена веществ, в частности нарушения биохимических процессов. Характеризуется затруднением оттока мочи, повышением ее концентрации. Это приводит к кристаллизации, образованию песка и камней. Длительное время протекает бессимптомно, в запущенных случаях в моче появляется кровь, развивается колика, когда камни не могут пройти по мочеточникам и закрывают их просвет. При этом боли приступообразные, после прохождения камнем узкого участка боли исчезают;
4. Поликистоз ― замещение нормальной ткани мелкими кистами с бесцветной жидкостью внутри;
5. Нефроптоз ― опущение органа, чаще с одной стороны.

Диагностика почек при беременности

Диагностика включает несколько этапов.

1 этап. Осмотр врача. Уролог выясняет, когда возникли боли и какие они: тянут почки, беспокоят приступообразные или тупые боли. Определяет, с чем они связаны (простуда, переохлаждение, другие болезни), какие проявления еще беспокоят женщину. Специалист проводит осмотр, определяет, насколько выражена боль и как она влияет на функционирование мочевыделительной системы. Важную роль играет динамика прироста массы тела (при отеках вес выше нормы), показатели артериального давления, наличие отеков, их выраженность и локализация.

2 этап. Лабораторные и инструментальные методы обследования. Они позволяют определить причину болей в почках при беременности, степень тяжести патологического процесса, оценить состояние мочевыделительной системы и всего организма в целом.

Информативны:

• общий анализ мочи ― определяет воспалительный процесс, нарушение функции;
• общий анализ крови ― выявляет воспалительный процесс;
• анализ мочи на бактериурию ― помогает выявить возбудителя и определить чувствительность к антибактериальным средствам;
• биохимический анализ крови ― определяет функцию органа;
• анализ по Нечипоренко и по Зимницкому ― помогают оценить работу выделительной системы и выявить причину болей;
• УЗИ.

При недостаточности перечисленных методов назначают цистоскопию и катетеризацию мочеточников, МРТ почек при беременности.

Лечение болей в почках при беременности

Цель лечения при проблемах с почками при беременности ― устранение причины болей, нормализация оттока мочи. В то же время важно не навредить ребенку и применять только безопасные методы. Поэтому пациенткам нельзя заниматься самолечением.

Терапия комплексная и включает нескольких методов лечения.

Во-первых, важна диета. В рационе не должно быть соленых продуктов, острых блюд, приправ. Необходимо достаточное питье: это должна быть обычная питьевая вода. Минеральную воду пить не рекомендуется. Работе почек помогают клюквенный отвар, отвар с брусникой. Показаны овощные супы, молочнокислые продукты, крупы.

Во-вторых, требуется облегчение оттока мочи. Этому способствует коленно-локтевая поза, которую нужно «продержать» 15 минут.

В-третьих, медикаментозное лечение. При урологической патологии показаны антибактериальные, спазмолитические средства, уроантисептики, обезболивающие, мочегонные и другие препараты. Но в интересном положении большинство из них противопоказаны, поэтому нужно подходить к выбору лекарственного средства взвешенно. Особенно на ранних сроках, когда высока вероятность тератогенного действия.

В-четвертых, народные методы лечения. Они действуют более мягко, но применять их можно только после консультации с врачом. Некоторые фитопрепараты противопоказаны при вынашивании, так как могут нанести вред малышу, вызвать выкидыш или другие осложнения. Без опаски может использоваться почечный сбор, который устраняет боли, расслабляет мускулатуру мочеточников и мочевого пузыря, обладает мочегонным и противомикробным действием. Врач может посоветовать и другие травы, растения, которые подойдут в вашем конкретном случае: толокнянку, тыкву, малину, хвощ полевой.

Когда работа почек при беременности страдает значительно, проводится диализ ― очищение крови от метаболитов с помощью специального оборудования. При закупорке мочеточников, острой почечной недостаточности, пороках показано хирургическое лечение.

Профилактика заболеваний

Возросшую нагрузку на почки при беременности никак не отменить. Но вы можете принять меры, чтобы выделительная система работала без сбоев и негативных последствий для ребенка и мамы.

Рекомендации врачей такие:

1. Тщательная прегравидарная подготовка. Если в ходе обследования обнаружится какая-либо патология, нужно будет пройти курс лечения;
2. Соблюдайте правила питания после наступления зачатия. Исключите жирную, жареную, острую, соленую пищу;
3. Пейте достаточно воды;
4. Регулярно посещайте туалет, не терпите;
5. Достаточно отдыхайте, не переутомляйтесь;
6. Регулярно посещайте врача в положенные сроки, сдавайте анализы;
7. Обращайтесь к врачу при появлении жалоб: отеков, болей в области поясницы, помутнении мочи или изменении ее цвета;
8. Носите одежду из натуральных материалов, предназначенную для интересного положения, в том числе белье. Такая одежда не стягивает тело, не способствует нормальному протеканию физиологических процессов, препятствует размножению бактерий;
9. По возможности ведите активный образ жизни, занимайтесь специальной гимнастикой. Активность препятствует застойным явлениям в организме, нормализует кровообращение.

Заключение

Период вынашивания плода ― это большая ответственность. От того, насколько женщина тщательно подготовится к материнству, зависит ее здоровье и здоровье малыша. Поэтому будущей маме следует быть внимательной к себе и начинать заботиться о своем здоровье задолго до зачатия. Также нужно знать характерные симптомы патологии почек при беременности, чтобы вовремя пройти обследование и своевременно начать лечение. Это позволит благополучно выносить ребенка и родить.