Геморрой при беременности

С некоторыми жалобами женщины стесняются обращаться к врачам и занимаются самолечением. Тем временем заболевание прогрессирует, доставляя дискомфорт. Геморрой во время беременности относится к таким проблемам. Женщина длительное время терпит боли, не обращает внимание на кровотечения из узлов, пытается облегчить состояние подручными средствами.

В статье расскажем о причинах болезни, к каким осложнениям может привести геморрой при беременности и как их предотвратить. Также вы узнаете название лекарств, которыми можно лечить женщину в период вынашивания ребенка.

Что такое геморрой при беременности

Болезнь сопровождается расширением кавернозных телец вен прямой кишки. По мере увеличения срока вены расширяются еще больше, они воспаляются, формируются узлы геморроя беременности, возможно образование тромбов. Как правило, развивается постепенно в течение длительного времени.

Выделяют первичную форму, когда болезнь развивается как самостоятельная нозология, связана только с интересным положением, начинает себя проявлять на 2 — 3 триместрах. В это время увеличивается давление на сосуды малого таза. Вторичная форма возникает на фоне другой патологии: опухолей, проблем с сердцем и сосудами, цирроза печени. Вены могут расширяться и в 1 триместре.

Другой параметр, который учитывают врачи — расположение узлов при геморрое беременности. С учетом этого признака выделяют наружную и внутреннюю, а также комбинированную формы патологии.

Также геморрой при беременности протекает в острой (сопровождается тромбозом) или хронической форме, при этом острая форма является следствием хронической. По выраженности тромбоза и воспаления делится на три степени:

• I степень — тромбоз узлов без воспаления;
• II степень — с воспалением;
• III степень — распространенный тромбоз узлов с воспалением подкожной клетчатки, отеком, некрозом слизистой.

Хроническое течение — это повторяющиеся кровотечения, связанные с дефекацией и тем, что узлы при геморрое беременности начинают вылезать за пределы анального отверстия. Кровотечение отмечается более чем у половины пациентов. Длительное кровотечение из анального канала является осложнением, который приводит к анемизации.

Причины возникновения геморроя при беременности

Главная причина — давление растущим плодом и маткой на органы малого таза, в том числе сосуды. Чем больше срок — тем выраженнее давление. Поэтому практически у каждой женщины на последних сроках возникают геморрой при беременности разной степени. Ему сопутствуют варикоз нижних конечностей, варикоз вульвы, внутренних половых органов.

Следующая причина — запоры, которые часто сопутствуют этому периоду. Играют роль неправильные пищевые привычки (еда «всухомятку», отсутствие в рационе овощей и фруктов). Также в механизме развития запора играет роль гормон прогестерон. Его основное назначение — снижение тонуса матки, чтобы женщина могла выносить. Как побочный эффект он расслабляет мускулатуру кишечника, из-за чего пища медленно продвигается по ходу кишечника, возникает запор, который является предпосылкой для застоя крови в венах. Кроме того, из-за прогестерона расслабляются стенки сосудов, движение крови замедляется.

В интересном положении происходят и другие изменения в организме: увеличение объема крови, повышенная свертываемость. Они являются предпосылкой для повышенного кровенаполнения вен, расширения их стенок.

Другие причины развития геморроя при беременности:

1. Масса тела — чем больше цифра на весах, тем выше риск заболеть;
2. Образ жизни — малоподвижность, сидячая работа являются факторами риска. Обращаем внимание, что некоторые женщины стараются избегать физической активности, излишне берегут себя. При этом мышцы теряют тонус, ухудшается моторика кишечника, усиливается запор, и недуг может появиться даже в 1 триместре;
3. Избыточные физические нагрузки — спорт, поднятие тяжестей, длительное нахождение в вертикальном положении приводят к повышению внутрибрюшного давления, нарушению кровотока в венах прямой кишки;
4. Генетическая предрасположенность. У женщин, близкие родственники которой страдали расширением вен ног или прямой кишки, имеют высокий риск развития геморроя во время беременности. Здесь идет речь о наследственном снижении тонуса стенок вен;
5. Стрессы;
6. Болезни печени и кишечника;
7. Нарушение процесса дефекации, когда она происходит «в несколько» подходов. В норме очищение кишечника должно происходить в одномоментно, в течение 5 минут — это оптимальные рекомендации, чтобы сохранить здоровье кишечника и не допустить застоя. Когда женщина долго сидит в туалете, тужится в ожидании второй волны дефекации, повышается давление в прямой кишке, что является провоцирующим фактором расширения вен;
8. Нетрадиционные методы сексуальных отношений — предпочтение анального секса. Подобные эксперименты проктологами не рекомендуются и в обычном состоянии, а при вынашивании они запрещены категорически;
9. У части женщин заболевание хроническое, то есть оно есть уже до зачатия, а во время вынашивания ребенка прогрессирует;
10. Врожденное нарушение структуры соединительной ткани, когда тонус тканей снижен изначально;
11. Нарушение иннервации прямой кишки;
12. Злоупотребление алкоголем и острой пищей, что усиливает артериальный приток к кавернозным тельцам прямой кишки.

В родах и послеродовом периоде также происходят изменения. Роды сопровождаются повышением внутрибрюшного давления, который оказывается критическим для вен. Происходит механическое сдавление при прохождении головки плода, поэтому после родов болезнь обостряется.

А геморрой после беременности либо уменьшается и постепенно проходит, либо прогрессирует.

Симптомы

Первые признаки довольно специфичны. Появляется зуд, жжение, дискомфорт, болезненные ощущения в области заднего прохода. Жалобы усиливаются после физической нагрузки, поднятия тяжестей, запоров. При резком повышении внутрибрюшного давления возможно выделение небольшого количества крови. Усилению симптомов способствуют также острая, соленая пища.

Следующая стадия сопровождается формированием узлов геморроя при беременности, которые выглядят как шишки синеватого цвета. Во время дефекации они выпадают. Могут кровоточить. В этот момент наступает кратковременное облегчение состояния. Венозная кровь яркого насыщенного цвета, темно-красная. На этом этапе образования вправляются самостоятельно.

Постепенно геморрой при беременности прогрессирует. Вены вылезают и кровят все чаще: для этого достаточно небольшого напряжения: чихания, кашля, наклона. Женщине приходится вправлять их вручную.

При дальнейшем прогрессировании болезни узлы геморроя при беременности выпадают даже без нагрузок. Вправление затруднено. Образования могут воспаляться и подвергаются дистрофически-некротическим процессам.

Возможные осложнения

Если геморрой во время беременности не лечить, то возможно развитие осложнений. К ним относятся:

1. Парапроктит — воспаляются ткани вокруг прямой кишки. Развивается вследствие проникновения микрофлоры кишечника в клетчатку промежности и анальные железы через трещины слизистой. Может протекать в острой или хронической форме, привести к формированию абсцесса — ограниченного гнойника. Сопровождается болями, повышением температуры, нарушением самочувствия. Опасным является как само осложнение, так и прорыв гнойника в окружающие ткани, развитие перитонита, сепсиса, внутриутробное инфицирование плода. Лечат это осложнение хирургически. Также проводят антибактериальную терапию;
2. Если парапроктит переходит в хроническую форму, может сформироваться свищ, который в дальнейшем может привести к деформации анального канала;
3. Анемия вследствие потери крови — опасное состояние и для мамы, и для ребенка;
4. Ущемление узлов геморроя при беременности, которое сопровождается интенсивными болями. В ущемленных тканях из-за нарушения кровотока начинает некроз тканей. Если не начать лечить это состояние, некротический процесс распространяется на окружающие ткани. Это грозит инфицированием плода. Вены воспаляются, в полости образуются тромбы.

Как видите, несмотря на то, что геморрой во время беременности — на первый взгляд безобидная патология, необходимо ее вовремя лечить и не допускать ухудшения состояния.

Диагностика

Чтобы предотвратить осложнения геморроя при беременности, при первых признаках болезни следует обратиться к врачу-проктологу. Специалист проведет осмотр, путем пальцевого исследования оценит состояние слизистой прямой кишки, вен, определит степень увеличения, установит их характер (наружные или внутренние) скажет, как лечить патологию конкретно в вашем случае.

Обычно достаточно осмотра врача. В некоторых случаях может понадобиться:

• аноскопия — метод визуального осмотра кишечника. Во время процедуры врач оценивает состояние слизистой, выявляет узлы, определяет размеры, локализацию;
• УЗИ;
• ректороманоскопия — более глубокое исследование, чем аноскопия. Помогает исключить другие патологические состояния кишечника, которые сопровождаются кровотечением. Женщина готовится к исследованию, чистит кишечник (клизмами или приемом слабительных препаратов), соблюдает диету. Перед процедурой прямую кишку наполняют воздухом, чтобы расправить стенки. Врач при помощи эндоскопического оборудования — гибкой трубки с камерой в конце осматривает внутреннюю оболочку.

Дополнительно врач может назначить сфинктерометрию и электромиографию. Эти методы помогают оценить запирательную функцию ануса. Для оценки тяжести состояния информативны общий анализ крови (для диагностики анемии), коагулограмма (состояние свертывающей и противосвертывающей системы).

Варианты лечения геморроя во время беременности

Лечить различные виды геморроя во время беременности можно хирургически или при помощи лекарств — свеч, мазей, капсул, таблеток. В некоторых случаях рекомендуется только наблюдение. К каждому из методов существуют показания и противопоказания. Разбираемся с ними.

При 1 стадии геморроя при беременности врачи стараются не вмешиваться в процесс, только наблюдают, дают рекомендации по образу жизни и питанию. Женщине в первую очередь следует наладить работу кишечника. Ей показано дробное питание, прием пищи не менее 5 — 6 раз в сутки небольшими порциями. В рационе ежедневно должны присутствовать фрукты, овощи, зелень, крупы (гречневая). Следует исключить жирные, жареные, соленые блюда. Также необходимо избегать фастфуд, газировки, крепкий чай и кофе, сладости, выпечку.

Повышенное газообразование — еще один фактор, который может усилить проявления геморроя во время беременности. Профилактикой вздутия являются отказ от бобовых, капусты.

Нужно пить достаточно воды — обычной питьевой, без газа. Обсудите с врачом, какой объем воды нужен в вашем случае — он зависит от сопутствующей патологии, состояния почек и других факторов.

Такое питание должно быть у женщины все 9 месяцев, а не только во время обострения. Иначе ухудшения состояния и усиления болей не избежать.

Показана лечебная физкультура.

При 2 стадии геморроя во время беременности наблюдения, диеты, изменения образа жизни недостаточно. Врачи рекомендуют начать лечить недуг лекарственными препаратами. Специалисты подбирают средство в зависимости от клинического варианта, аллергического анамнеза, сопутствующей патологии.

Также имеет значение срок, на котором возник геморрой при беременности. На ранних сроках, когда формируются органы и ткани малыша, применение многих препаратов противопоказано. Лекарства могут нарушить этот процесс, поэтому рекомендуется лечить более безопасными способами. Во 2 и 3 триместре арсенал методов, которые можно применять без опаски, более широк.

Медикаментозное лечение

Лекарства от геморроя при беременности применяются местного (суппозитории, кремы) и системного (таблетки) действия. Недопустимо лечиться ими самостоятельно: подбирать схему терапии должен врач. У каждого средства свои противопоказания: обычному человеку без медицинского образования сложно с ними разобраться.

Обычно лечение комплексное, с использованием и местных препаратов, и обладающим системным действием. Это позволяет повысить эффективность терапии.

Хирургические методы лечения

Хирургические операции во время вынашивания плода обычно не проводят. К ним прибегают при геморрое после беременности, когда лечить консервативными методами неэффективно или во время родов происходит значительное увеличение узлов, развивается кровотечение. Операция называется геморроидэктомия — удаление узлов геморроя при беременности. Ее проводят малотравматичными методами. К ним относятся:

• склеротерапия — в сосуд вводят средство, которое приводит к склеиванию стенок;
• латексное лигирование — на узел надевают кольцо из латекса, эластичного, но плотного материала, что препятствует выпадению патологически измененной вены;
• инфракрасная коагуляция — сосуды прижигают изнутри, после чего стенки слипаются;
• деартерилизация, или «операция Лонго» — подразумевает иссечение слизистой и подтягивание узла геморроя при беременности, отсечение сосудов под местной анестезией.

Это малоинвазивные методики, которые позволяют лечить быстро и практически безболезненно.

После удаления геморроя после беременности рекомендуется соблюдать диету, следить за работой кишечника, чтобы слизистая могла зажить вовремя и без осложнений. Подробные рекомендации даст ваш проктолог при выписке. В определенные дня нужно будет приходить на осмотры — врач будет контролировать динамику восстановления.

Госпитализация и хирургическое лечение узлов геморроя при беременности может понадобиться, когда происходит их защемление и начинается некроз тканей. Как уже говорили, это может привести к осложнениям.

Препараты для лечения геморроя во время беременности

Современная фармакология предоставляет большой выбор лекарств, которыми можно лечить патологию в домашних условиях.

Препараты системного действия

Эти средства принимают внутрь. Они всасываются в кровоток и оказывают системное действие на организм. Поэтому перед началом терапии следует изучить анамнез, определить общее состояние организма, выявить противопоказания к курсу.

Детралекс

Обладает венотонизирующим эффектом, выпускается в таблетках по 18, 30 и 60 штук в упаковке. Содержит растительные компоненты, которые усиливают действие друг друга. Повышает тонус вен, улучшает кровоток, устраняет застой крови в венах. Благодаря этому проходят боли, жжение, кровотечение, при этом эффект заметен уже на 2 сутки после начала терапии.

Согласно инструкции, при острой форме геморроя при беременности следует принимать по 1 таблетке 3 раза в день, в течение 4 дней, затем 2 раза в день (утром и вечером) в течение 3 дней. После этого переходят на поддерживающий режим: по 1 таблетке в сутки.

Также в инструкции указано, что при употреблении препарата женщинами в положении не было отмечено побочного эффекта.

Троксевазин

Относится к ангиопротекторам, которые повышают тонус сосудов. Обладает противовоспалительным действием, снимает зуд, боли, уменьшает кровотечение, улучшает кровоток.

Выпускается в форме капсул, которые нужно принимать во время приема пищи, запивая водой. Разрешен к применению при геморрое при беременности, начиная со второго триместра.

Начальная дозировка — 1 капсула 3 раза в день. Эффект от лечения становится заметным в течение двух недель. Затем дозировку устанавливают по 1 капсуле 2 раза в день. Курс обычно длится до 4 недель, после прекращения приема капсул действие сохраняется еще месяц.

Флебодиа-600

Ангиопротектор на основе диосмина повышает тонус венозных сосудов, уменьшает застой крови в венах, улучшает кровоток, лимфоток, устраняет отеки.

Для лечения геморроя при беременности в первые 4 дня по 1 таблетке 3 раза в день во время еды, в последующие 3 дня — утром и вечером. Упаковка рассчитана как раз на этот курс. После купирования болей лекарство принимать в поддерживающей дозировке: по 1 таблетке в сутки в течение 1 или 2 месяцев.

Гливенол

Активное вещество — трибенозид, венотонизирующий компонент. При приеме внутрь по 1 капсуле 2 раза в день уменьшает отеки, снижает выраженность симптомов геморроя во время беременности. Противопоказан в первом триместре.

Курантил (дипиридамол)

Обладает ангиопротективным действием, снижает вероятность образования тромбов, улучшает кровоток. Таблетки назначают, когда нужно предотвратить образование тромбов и гиперкоагуляцию, уменьшить выраженность геморроя во время беременности.

Таблетки нельзя сочетать с другими антикоагулянтами: в этом случае повышается риск кровотечения. Принимать натощак либо спустя 1 час после приема пищи. Во время лечения следует ограничить кофе, какао и чай: они снижают эффективность терапии. Дозировка, схема и длительность лечения подбираются индивидуально.

Эскузан

Препарат в форме таблеток, раствора и мази, на основе экстракта конского каштана. Действующие вещества: тиамин (витамин группы В) и эсцин. Уменьшает отеки, нормализует кровообращение, устраняет венозный застой, помогает бороться с воспалительным процессом, препятствует образованию кровяных сгустков.

Капли принимать внутрь, по 12 — 15 капель, 3 раза в сутки. Запивать большим количеством воды или сразу накапать в стакан с водой и выпить. Дозировка таблетированной формы — по 1 шт. 2 — 3 раза в день.

Капли противопоказаны для лечения геморроя при беременности в первом триместре за счет содержания этанола.

Гинкор-форт

Лекарство с троксерутином, экстрактом дерева гинкго, гептаминола повышает тонус вен, укрепляет их стенки, нормализует кровообращение. Помогает облегчить состояние и при острой, и при хронической патологии: уменьшает воспаление, отек, снижает болевой синдром.

Обычная дозировка — 3 — 4 капсулы в день. Курс лечения — 7 — 15 дней. При необходимости врач может назначить поддерживающую дозировку.

Рутозид

Таблетки укрепляют стенки сосудов, снижает их проницаемость. Способствует уменьшению отеков, воспаления. Беременным можно применять, начиная со второго триместра, по 1 таблетке 2 раза в день.

Препараты местного действия: свечи, мази

Эту группу применяют ректально либо наносят на область вокруг ануса. Одни из них обладают сосудосуживающим действием, вторые — противовоспалительным, третьи — ранозаживляющим. Наибольший эффект вы получите, если будете применять их одновременно с лекарствами общего действия.

Облепиховые свечи

Эти средства можно применять при любом сроке в домашних условиях. Облепиховое масло заживляет раны, к тому же нормализует работу кишечника и устраняет запоры, поэтому польза двойная. В составе суппозиториев есть витамины, жирные кислоты, дубильные вещества. В комплексе они восстанавливают слизистую, предотвращают воспалительный процесс.

При их применении проходят боль, зуд, отечность, останавливается кровотечение из узлов при геморрое беременности. С другими местными лекарствами сочетать не рекомендуется во избежание аллергической реакции.

Суппозитории нужно применять после очищение кишечника. Вводить их нужно глубоко в прямую кишку. После манипуляции женщине необходимо полежать некоторое время. Во время лечения следует применять гигиенические средства, чтобы избежать окрашивания белья.

Способы использования масла могут быть разными. При незначительных воспалениях и наружных трещинах рекомендуется прикладывать компресс из чистой ткани или марли, смоченной теплым облепиховым маслом. Компресс оставляют на всю ночь ежедневно в течение месяца или дольше — до полного исчезновения симптоматики.

Релиф

Выпускается в форме суппозиториев или мазей. Содержит фенилэфрин, который обладает сосудосуживающим действием. Устраняет кровотечение, отек, зуд и жжение в области ануса. Улучшает кровоток, снижает венозный застой. Применяется для лечения геморроя при беременности, в том числе показан при анальных трещинах.

Суппозитории нужно оставить на уровне ануса, не вводя слишком глубоко. Основание нужно придерживать салфеткой или марлей, пока суппозитория полностью не растворится. Это нужно, чтобы вещество оказало местное действие. Схема применения — до 4 раз в сутки, продолжительность — не более 2 недель.

При лечении фенилэфрином нельзя принимать антидепрессанты, препараты, которые применяют для снижения артериального давления.

Выпускается в нескольких вариантах: ультра, адванс. При геморрое во время беременности может быть использован только адванс, но только по назначению врача. А вот ультра в этот период противопоказан, так как в составе есть гормоны.

Мазь с фенилэфрином следует применять ректально или наружно. Для нанесения мази к тюбику следует присоединить аппликатор.

Натальсид

Эти суппозитории содержат натрий алгинат, который обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим, заживляющим действием. Показана при трещинах, кровотечении. Натальсид применяется два раза в сутки, после очищения кишечника. Длительность лечения геморроя во время беременности этим препаратом — примерно 2 недели.

Гепатромбин Г

Комбинированное лекарство с гепарином и преднизолоном в виде мази или суппозиториев. Компоненты обладают противовоспалительным действием, препятствует формированию тромбов. В результате применения препарата проходит зуд, боль и жжение, уменьшаются узлы.

Мазь можно наносить до 4 раз в сутки в остром периоде, затем — 1 раз в сутки в течение недели. Суппозитории вводят в прямую кишку после очищения. Частота применения — до 2 раз в сутки.

Противопоказаниям к лечению геморроя при беременности этим лекарством является первый триместр. В более поздних сроках он безвреден для мамы и будущего малыша.

Нигепан

Эти суппозитории тоже содержат гепарин, но в комбинации с анестетиком бензокаином. Эффективны при тромбозе вен: свечки быстро и эффективно обезболивают. Применять по 1 штуке 2 раза в день, не более 14 дней.

Гепариновая мазь

Содержит гепарин, анестетик бензокаин и компонент, расширяющий сосуды. Благодаря этому средство улучшает кровоток, препятствует формированию тромбов, снимает венозный застой, устраняет боли и зуд в аноректальной зоне.

Для лечения геморроя при беременности Рекомендуется делать компрессы: выдавите немного мази на марлевый тампон и приложите его на узлы. Применяйте от 2 до 3 раз в сутки, в течение недели.

Лекарства с гепарином нельзя использовать при наличии открытых ран, гнойном процессе.

НЕО-Анузол

Суппозитории содержат в составе нитрат висмута, оксид цинка и йод. Благодаря вяжущему, противомикробному действию компонентов эффективен при геморрое во время беременности с трещинами и без.

Схема терапии: по 1 свече один или два раза в сутки.

Обратите внимание: в интересном положении разрешено лекарство НЕО-Анузол. Есть еще простой Анузол: в его составе есть белладонна, поэтому он противопоказан женщинам, ожидающим ребенка.

Прокто-Гливенол

Как и таблетированная форма, мази и суппозитории содержат гливенол с венотонизирующим эффектом. В составе также есть местный анестетик, что позволяет успешно применять препарат при болях, которые сопровождают геморрой во время беременности.

Действует длительно: достаточно 1 — 2 применений в сутки. Разрешен, начиная со второго триместра.

Другие средства

Эти препараты косвенно помогают при узлах.

Левомеколь

В составе мази есть хлорамфеникол, который обладает антибактериальным эффектом, и метилурацил — ранозаживляющий компонент. Способствует снижению воспалительного процесса, заживлению ран, эпителизации, препятствует развитию осложнений.

Применять можно ректально, с помощью тампона, на который нанесен препарат. При наружной форме геморроя при беременности делают аппликацию на узлы.

Дюфалак

Дюфалак является слабительным средством на основе лактулозы. Помогает смягчить стул, нормализовать процесс очищения кишечника, мягко и безопасно устранить запоры. Противопоказан женщинам, у которых повышен уровень глюкозы в крови: в сиропе есть сахар.

Кроме слабительного эффекта, лактулоза восстанавливает кишечную микрофлору, так как является питательным субстратом для нормальной микробиоты.

Для устранения симптомов геморроя во время беременности необходимо по 15 — 30 мл во время еды.

Постеризан

Относится к группе иммуномодуляторов, действующее вещество — инактивированные микробные клетки E. coli. Выпускается в виде суппозиториев и мази. Активные компоненты при контакте со слизистой повышают местный иммунитет, стимулируют восстановление тканей и заживление ран, нормализуют сосудистый тонус.

Постеризан-мазь при геморрое во время беременности можно наносить наружно, на кожу и слизистую аноректальной области, утром и вечером, а также после каждого акта дефекации. Ее также вводят в прямую кишку при помощи аппликатора.

Суппозитории применяют 2 раза в день. Две формы можно комбинировать. Курс лечения — до 3 недель.

Существует также форма постеризан-форте, в котором, помимо микробных клеток, есть гидрокортизон. Гормональный компонент оказывает противоаллергическое, противовоспалительное действие. Он тоже разрешен для лечения геморроя при беременности.

Народные методы

Народные методы лечения могут помочь облегчить состояние. Но женщине следует придерживаться правил, чтобы не допустить ухудшения и побочных эффектов:

• любой из способов нужно обсудить с врачом, даже если это отвар из растений. Они также могут вызвать аллергическую реакцию или другие негативные последствия;
• необходимо придерживаться прописанной специалистом схемы и дозировки;
• при появлении нежелательных симптомов, усилении болей стоит немедленно обратиться к врачу.

Эффективными могут быть кашица из натертого картофеля, применяемый местно, облепиховое масло, принятый внутрь для разжижения стула, свекольный сок, который также используется для восстановления нормального режима дефекации. Если в сок добавить рябину, сможете применять его и при кровотечении.

Что нельзя делать

Обострение геморроя во время беременности может произойти по различным причинам. Женщине следует быть к себе очень внимательной, чтобы не допустить этого.

Провоцирующими факторами являются:

• перегрев — прием горячих ванн, посещение бани, сауны;
• физические нагрузки, спорт;
• запоры;
• диарея;
• некачественная гигиена;
• тесная одежда, в том числе нижнее белье.

Запрещены частые клизмы как метод борьбы с запором. Если у будущей мамы задержка стула, в первую очередь нужно выяснить причину. Частые клизмы раздражают слизистую прямой кишки, расслабляют сфинктер. Кроме того, они нарушают состав микробиоты, что само по себе ухудшает запор, снижает устойчивость в инфекциям.

Еще одна ошибка, которую совершают женщины с геморроем при беременности — самостоятельное вправление узлов. Такие действия могут привести к кровотечению. Опасным последствием является ущемление узлов с последующим некрозом тканей, когда требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Отзывы

По отзывам женщин, геморрой при беременности — актуальная проблема. Очень многих женщин беспокоят зуд, неприятные ощущения, которые постепенно прогрессируют, присоединяются боли, появляются узлы, которые выглядят как шарики. Как рассказывают сами женщины, жалобы обостряются, когда возникают запоры, ей приходится много ходить и носить что-то тяжелое (например, пакет с продуктами).

Относительно схем лечения пациентки отмечают, что наиболее эффективно, когда капсулы и суппозитории применяются в комплексе. Также они важным считают соблюдение диеты для нормализации работы кишечника и профилактики прогрессирования болезни.

Следующий момент — необходимо лечить геморрой и после беременности. Так как во время родов болезнь обостряется, нужно принимать препараты и в послеродовом периоде. Это нужно, чтобы последующие периоды вынашивания плода протекали без проблем.

Профилактика геморроя во время беременности

При беременности геморрой проще и легче предупредить, чем вылечить. Поэтому первый шаг, который должны сделать будущие мамы — пересмотреть свой рацион, образ жизни. Разберем подробнее.

Питание

Грамотный рацион при вынашивании младенца станет отличной профилактикой запоров и расширения кавернозных телец. В рационе должно быть достаточно клетчатки, источником которых являются свежие овощи и фрукты. Они размягчают стул и способствуют мягкому очищению кишечника без применения слабительных средств. Полезны брокколи, морковь, свекла, кукуруза, изюм, чернослив, курага, каши (перловая, овсяная, гречневая).

Пейте воду: это должна быть простая вода, без газа и не минеральная. Исключите из рациона всё жареное, жирное, сладкое. Она замедляет процесс пищеварения, создавая тем самым предпосылки для развития запора.

Соленое, острое, маринады, копчености усиливают приток крови в вены тазового дна. Желательно ограничить лук, чеснок, горчицу, черный хлеб, горох, фасоль, кислые фрукты.

При необходимости принимайте ферментные препараты, про- пребиотики, пищевые волокна: пшеничные отруби, морскую капусту, семена льна в их природном виде или в форме аптечных лекарств.

При склонности к поносам целесообразен прием адсорбентов, ферментных и бактериальных препаратов, улучшающих всасываемость, а также средств, влияющих на перистальтику тонкой и толстой кишки.

Эти рекомендации применимы и для профилактики геморроя после беременности: в этом периоде женщина испытывает нагрузки, носит ребенка на руках. Мышцы тазового дня еще не вернулись в дородовую форму, поэтому риск развития болезни остается высоким.

Физическая активность

Женщина может выбрать физическую активность по своему вкусу и возможностям. Эффективны гимнастика (махи ногами из положения лежа и стоя, наклоны. упражнение «ножницы»), ходьба, плавание, аквааэробика, фитнес, йога. Это отличная профилактика геморроя при беременности. Они нормализуют работу пищеварительного тракта, предотвращают запоры и застой венозной крови в малом тазу. Кроме того, физическая активность поможет подготовить организм к родам.

В течение дня выделите время, чтобы полежать в приподнятыми ногами и тазом 15 минут. Это не только профилактика расширение кавернозных телец и вен нижних конечностей.

Но следите за своими ощущениями. Если болит живот, или беспокоит что-то еще, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Гигиена

Особое внимание нужно уделять гигиене. После опорожнения кишечника необходимо совершать туалет половых органов и анального отверстия. При этом использовать мыло и гели нет необходимости: эти средства сушат слизистую. Вода должны быть прохладной до терпимых значений. Можно делать себе непродолжительные (от 15 секунд до 1 минуты) орошения прохладной водой анальной области душевой лейкой. Но не переусердствуйте: от переохлаждения снижается местный иммунитет половых органов и может воспалиться слизистая вульвы.

Будущая мама может делать сидячие ванны с отваром ромашки. Следите за тем, чтобы вода не была горячей.

Если всё же появились симптомы геморроя во время беременности, как можно раньше обратитесь к врачу.