Варикоз во время беременности

90% будущих мам страдает от сосудистых проблем. Если при вынашивании первенца вы не столкнулись с ними, с каждым последующей беременностью риск их появления возрастает. В статье поговорим о симптомах, причинах варикоза при беременности, стадиях, группе риска, профилактике и лечении болезни.

Варикоз при беременности: суть проблемы

При заболевании воспаляются стенки вен, они набухают, при отсутствии лечения появляются узлы и трофические язвы. Недуг распространен среди людей старше 30 лет и женщин в период вынашивания ребенка. В зоне риска пациентки с лишним весом от 80 кг, с диагнозом тромбофилия, рожавшие ранее путем кесарева сечения.

У вашего близкого родственника имеется соответствующий диагноз? Вы подвержены варикозу во время беременности. Будьте внимательны — предпринимайте профилактические меры: включите в рацион полезные продукты, делайте зарядку, контролируйте состояние у врача.

Причины варикоза при беременности

Флебологи указывают на ряд факторов, которые провоцируют заболевание вен на ногах и в области органов малого таза. К ним относятся:

• пассивный образ жизни;
• пребывание на ногах большую часть времени;
• ожирение;
• генетика;
• возраст.

У будущих мам расширяются вены промежности, малого таза. Распространен варикоз матки при беременности. Нарушение происходит на фоне ее увеличения — она давит на вены и развивается недуг.

Объективные факторы

Женщина не может повлиять на причины, которые входят в эту группу.

Генетика. У вас по природе слабые сосудистые стенки? Вы в зоне риска. Ограничьте физические нагрузки — повышенная активность вредит сосудам.

Лишний вес. Женщина в положении набирает вес. Это неизбежно: матка растет, увеличивается объем околоплодных вод. Старайтесь не набирать вес сверх нормы — следите за питанием.

Гормональные изменения. У женщин в положении активно вырабатывается прогестерон. Он нужен для нормального развития малыша. Побочный его эффект — ослабление сосудистых стенок, снижение их эластичности и развитие варикоза во время беременности.

Растущая матка. Чем больше срок, тем больше матка и тем сильнее она давит на сосуды. Нарушается кровоток в ногах, возрастает нагрузка на вены, свертываемость крови повышается — вместе с ней возрастает риск развития варикоза при беременности.

Субъективный фактор

На одну причину вы можете повлиять и предупредить расширение вен. Речь идет об образе жизни. Нельзя много сидеть и лежать — это приводит к застою крови и поражает вены. А вот умеренные нагрузки, неспешные прогулки в парке, упражнения нормализуют кровообращение и укрепляют сосуды.

Симптомы и стадии варикоза при беременности

Врачи выделяют 6 стадий развития недуга. Для каждого характерно ухудшение клинической картины.

0-я стадия. К вечеру вы ощущаете тяжесть в ногах, они устают, «гудят». Лодыжки и стопы отекают. Проблему решает отдых или ходьба — симптомы проходят.

1-я стадия. Вы замечаете сосудистые звездочки на ногах. В икрах иногда по ночам происходят судороги, вы ощущаете боль в венах.

2-я стадия. Вы можете прощупать вены пальцами, после положения сидя или стоя появляются узелки. На этой стадии есть риск тромбоза.

3-я стадия. По вечерам ноги стабильно отекают, состояние частично сохраняется до утра.

4-я стадия. Кожа на ногах темнеет, начинается ее атрофия.

5-я стадия. Характеризуется появлением трофических язв. Пока они поддаются лечению и заживлению.

6-я стадия. Трофические язвы лечению не поддаются.

Чем опасен варикоз при беременности

Игнорирование недуга приводит к серьезным осложнениям. Среди них:

• отек, тромбофлебит;
• хронические язвы, дерматит, экземы, уплотнение подкожной клетчатки;
• кожа в области пораженной вены истончается — начинается кровотечение;
• боли после интимных контактов, аномальные влагалищные выделения — вот последствия варикоза матки при беременности.

При поражении сосудов в малом тазу женщина рискует массивным кровотечением во время родов. Также в результате тромбоза закупориваются сосуды, нарушается кровоснабжение — 20% будущих мам умирает именно по этой причине. Вот почему так важно своевременно заняться лечением и профилактикой.

Варикоз при беременности на ранних сроках

В первом триместре болезнь не дает о себе знать. Ярко выраженных признаков не наблюдается. На ногах может появиться сосудистая сетка, сосуды немного расширяются.

В некоторых случаях ноги отекают к вечеру, их распирает, по ночам возникают судороги и зуд.

На этой стадии самое время заняться профилактикой осложнений.

Варикоз при беременности в 3 триместре

На поздних сроках у женщины вдвое увеличивается циркуляция крови. Это приводит к повышению давления и расширению вен.

В 10% случаев диагностируется варикоз половых губ при беременности. В промежности, паху, над лобком появляются узлы. Женщины жалуются на чувство тяжести, распирание, зуд. Дискомфорт усиливается при изменении положения тела. С приближением родов неприятные ощущения усиливаются, качество жизни будущей мамы ухудшается. У 98% рожениц проблема проходит самостоятельно после рождения малыша.

Варикоз при беременности: зоны поражения

У женщин расширяются вены нижних конечностей, в области гениталий, внутренних половых органов. Для каждой формы характерна своя клиническая картина.

Самая распространенная форма — варикоз на ногах у будущей мамы.

Половой варикоз при беременности

Сопровождается разными формами.

Первая форма — поражение вен вульвы. Характерны дискомфорт, тяжесть и зуд, боль при ходьбе, утомляемость. Наружные половые органы отекают.

Вторая форма — поражение вен наружных половых органов. Сильно набухают сосуды, кожа темнеет, женщины жалуются на болезненность и дискомфорт.

Третья форма — синдром венозного полнокровия малого таза. Характерны боль, тяжесть и зуд в промежности.

Четвертая форма — синдром правой яичниковой вены. Она увеличивается, сдавливает правый мочеточник — отток крови нарушается. Женщина испытывает сильную боль в животе справа, есть риск развития пиелонефрита и гидронефроза.

Пятая форма — поражение овариальных вен. Они постепенно увеличиваются, к концу вынашивания максимально расширяются.

Варикоз влагалища при беременности

При этой форме поражаются расположенные внутри влагалища сосуды. Сопровождается такими симптомами:

• Болезненные ощущения в промежности, отдает в низ живота;
• Нарушение мочеиспускания: учащенные позывы, олигурия;
• Нарушение работы ЖКТ: запоры, метеоризм;
• Судороги, тяжесть в ногах.

При запущенной форме женщине нельзя рожать самостоятельно — показано плановое кесарево сечение.

Варикоз матки при беременности

На ранних стадиях недуг протекает без симптомов. Его диагностируют на фоне варикоза половых губ при беременности. Для этой формы характерны симптомы: болезненные ощущения внизу живота, дискомфорт во время секса и в паховой зоне, чувствительность влагалища, болезненное мочеиспускание.

Профилактика варикоза при беременности

Заболевание проще предупредить, чем лечить. Следуйте нашим рекомендациям, особенно если вы — в зоне риска:

1. Спите на левом боку. Матка не сдавливает сосуды в этом положении — отток крови нормальный;
2. Допускайте умеренные физические нагрузки. Отличный вариант — плавание;
3. Отдыхайте. Ложитесь спать вовремя, спите днем, когда появляется усталость;
4. Гуляйте. Полезны двухчасовые прогулки на свежем воздухе. Чередуйте ходьбу и отдых;
5. Употребляйте полезную пищу. Укрепляют сосудистые стенки растительные жиры, фрукты, овощи, злаки — они богаты клетчаткой;
6. Носите компрессионный трикотаж. Гинеколог поможет подобрать специальное белье, например чулки.

Против варикоза матки при беременности эффективно помогает комплекс упражнений. Делайте его систематически — укрепите сосудистую систему.

Варикоз при беременности: что делать?

Терапия болезни осложняется положением женщины. Ведь она должна быть эффективной для будущей мамы и безопасной для малыша. Поэтому проводить медикаментозную терапию разрешено в определенные сроки вынашивания плода. Таких периода три: 7 — 8, 13 — 17, 23 — 27 недели.

Важно придерживаться разрешенных сроков и дозировок. Категорически запрещено будущей маме самостоятельно подбирать таблетки и мази от варикоза при беременности. В противном случае лекарства могут навредить плоду — придется ее прерывать. Не рискуйте — обращайтесь к доктору.

Медикаментозное лечение варикоза при беременности

Терапию венотониками назначают в 3 триместре. Будущим мамам разрешены мази, гели, кремы и таблетки. Напомним: лекарства и их дозировку назначает только врач!

Мази от варикоза при беременности

Они оказывают комплексное воздействие: укрепляют стенки сосудов, восстанавливают реологические свойства кожи, снимают отечность, предупреждают образование тромбов, заживляют язвы. Перечислим разрешенные будущим мамам средства.

Венорутон — гель. Тонизирует вены, устраняет отек и болезненные ощущения. Хорошо переносится, но пользоваться им можно с 13 недели.

Троксевазин — популярное средство. Используют для терапии и профилактики варикоза при беременности.

Венитан — тонизирует стенки сосудов, снимает отеки и воспалительный процесс. Его можно использовать на любом сроке. Нельзя наносить на открытые раны и трофические язвы.

Гинкор Гель — снижает проницаемость стенок сосудов, тонизирует их, снимает отек. Безвреден на любом сроке.

Гепариновая мазь — снижает свертываемость крови, не дает формироваться тромбам, улучшает метаболические процессы в клетках. Оказывает обезболивающий эффект.

Лиотон 1000 — антикоагулянт. Снимает отек и воспаление.

Гепатромбин — улучшает питание тканей, устраняет отеки и препятствует их появлению в будущем, лечит трофические язвы, заживляет пораженные области.

Мазь Вишневского — мощный антисептик, оказывает вяжущий эффект, заживляет. Можно применять на любом сроке.

Ихтиоловая мазь — устраняет отек, воспаление, заживляет. Оказывает кератопластическое действие. Мощный антисептик и местный анестетик.

Таблетки для будущей мамы

Их назначают в комплексной терапии вместе с гелями или самостоятельно при расширении вен в местах, недоступных для нанесения местных препаратов. Таблетки оказывают комплексное действие: устраняют отек, купируют воспалительный процесс, снижают болезненность, запускают процесс регенерации тканей.

Таблетки делят на несколько групп.

Группа первая — флеботоники. К ним относятся Детралекс, Гливенол, Флебодиа 600, Венарус.

Группа вторая — антикоагулянты. Их представители: Фраксипарин, Клексан.

Группа третья — противоотечные. К ним относятся Детралекс и Флебодиа 600.

Группа четвертая — дезагреганты. Аспирин, Тиклид, Доксиум, Вазобрал.

Группа пятая — таблетки при трофических язвах. Флебодиа 600, Гливенол, Актовегин, Гинкор-форт.

Группа шестая — антиоксиданты. Витамин К, Аспирин, Гинкор-форт.

Назначают таблетки, витамин К, фолиевую кислоту в комплексе. Такая схема укрепляет стенки сосудов, улучшают метаболические процессы, кровообращение.

Упражнения от варикоза при беременности

Комплекс выполняйте в медленном темпе. Следите за дыханием — оно должно быть ровным. В конце тренировки вы не должны чувствовать упадок сил.

Каждое упражнение повторите от 4 до 8 раз. Выполняйте из, лежа на твердой поверхности. Ориентируйтесь на свое самочувствие.

Упражнение № 1. Лягте на пол. Положите под ноги валик — приподнимите их на 20 градусов. Максимально расслабьтесь. Дыхание глубокое, ровное. Полежите так недолго. Уберите из-под ног валик.

Упражнение № 2. Велосипед. Вытяните ноги вверх или параллельно полу. Вторая позиция сложнее. Имитируйте езду на велосипеде — крутите педали. Крепко прижимайте поясницу и спину к полу. Выполняйте движения, как получится. Упражнение может нагрузить организм — не допускайте этого.

Упражнение № 3. Положение — лежа на спине на полу. Поясницу и спину плотно прижмите к поверхности. Вытяните ноги. Глубоко вдохните и одновременно согните левую ногу, старайтесь дотянуться до груди коленом. Затем выдыхайте — и разгибайте ногу, возвращая ее в исходную позицию. Повторите на другую ногу. Все движения выполняйте в максимально медленном темпе.

Упражнение № 4. Лежа на спине вытяните руки вдоль туловища. Поднимите ноги вверх. Покрутите стопами внутрь и наружу.

Упражнение № 5. Исходная позиция — как в предыдущем упражнении. Расслабьте стопы, сгибайте в голеностопном суставе — на себя и от себя.

Упражнение № 6. Исходная позиция — лежа на полу или сидя. Сжимайте пальцы на ногах.

Упражнение № 7. Сядьте, плотно прижмите ноги друг к дружке. Поставьте их на носочки. Опуститесь на пятки — станьте на носочки — чередуйте позицию 20 раз. Выполняйте движения максимально медленно. На глубоком вдохе становитесь на носочки, на выдохе — на пятки. Сидите с прямой спиной, руки — вдоль тела. Во время упражнения вставать не нужно.

Упражнение № 8. Несколько минут походите. Носки от пола не отрывайте.

Упражнение № 9. Ножницы. Лягте на спину на пол, вытяните руки вдоль тела. Дыхание спокойное. Скрещивайте поочередно ноги. Сначала держите их вертикально, потом горизонтально. Появится усталость — остановитесь.

Лечение варикоза после беременности

В большинстве случаев сосудистые проблемы проходят самостоятельно после родов. Иногда молодой маме нужна медицинская помощь.

Клиники предлагают современные малоинвазивные методики. Они эффективны, нетравматичны и безопасны. Врачи предупреждают: на момент проведения процедуры откажитесь от грудного вскармливания.

Существует несколько методов, которые позволяют устранить косметические дефекты и причину болезни.

Микросклеротерапия — способ избавиться от косметических недостатков. Эффективен в 98% случаев. Заключается во введении в пораженную область склерозанта. Он склеивает сосудистые стенки. Дефекты незаметны на коже, шрамов после операции не остается.

Эндовазальная лазерная коагуляция — убирает узлы, сосудистую сетку, язвы. Эффективный способ при расширении до 10 мм. Процедура длится полчаса, без наркоза. Рубцов не остается. На следующий день вы возвращаетесь к привычному ритму жизни.

Пенное склерозирование — избавляет от узлов, вздутия. Способ эффективен при сильном поражении — диаметром свыше 10 мм. Процедура длится 20 минут, без наркоза. После нее не остается рубцов и шрамов.

Минифлебэктомия — эффективна при тяжелой форме поражения — диаметром до 18 мм. Устраняет косметические дефекты, отечность, нормализует кровоток. Длительность операции — 60 минут. Сразу после нее пациент ходит. За 10 суток происходит полная реабилитация. После операции остаются синячки — через 14 дней они рассасываются.

Средства от варикоза при беременности

Схему лечения разрабатывает флеболог. Она зависит от общего состояния здоровья, стадии и степени выраженности заболевания.

На начальных стадиях показаны средства для местного применения — мази, кремы, гели. При отсутствии динамики подключают препараты в форме таблеток.

При лечении женщин в ожидании малыша врач учитывает срок. От него зависит назначение препаратов, дозировка.

При осложнениях и запущенных формах недуга прибегают к оперативному вмешательству — современным малоинвазивным методикам. Их проведение возможно только после рождения малыша и завершения (прекращения) грудного вскармливания.

Вывод

Дорогая будущая мамочка! Если у вас имеются сосудистые проблемы, не занимайтесь самолечением. Этим вы можете нанести серьезный вред своему ребенку — его здоровью, развитию. Обратитесь к флебологу. Врач назначит эффективное, а главное — безопасное для вас и вашего дитя лечение.

Будьте здоровы!