боли после удаления гланд

- Ой, да это же всего лишь гланды!

- Гланды это самая легкая операция

- Зато мороженку ешь!

- У меня подруга встала на второй день и побежала и ела все подряд!

ААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААААА!!!

Да, это всего лишь гланды.

Да операция под местным наркозом шла всего 15-20 минут и примерно половину этого времени меня спрашивали хорошо ли все со мной и просили сплюнуть.

НЕТ, я не ем мороженку! Еду можно всю теплую (не прохладную, не горячую, а теплую, примерно как тело) и максимально протертую.

Как же я рада за подругу! Судя по мне, идущей утром в сад и разговаривающей на право и налево, то я тоже вполне отлично себя чувствую, после укола кетанова то.... Укола! Не таблетки! Таблетка не берет!!! Синюю жопу не буду показывать. Я - ужасная сцыкуха, ставлю сама себе уколы когда понимаю, что все, утренний укол уже отошел, а до приезда мужа еще часов 5!!! и голова моя взрывается от боли. Боль и в горле и в уши уходит. Кажется, что даже мозжечок болит.

Да, это всего лишь гланды, но после их удаления остается две огромные раны по бокам горла и эти раны не заклеены и эти раны постоянно травмируются едой, слюной, питьем, разговором. При этом врач настоятельно рекомендуют побольше говорить когда небольно - чтоб края ранок несильно зарубцевались.

В пятницу было 8 дней как удалили. На кетанове по 3 укола в день. Врач сказал на выходных пробовать слезать с сильного обезболивающего. Проснулась, первый укол пропустила, завтрак тоже пропустила. Дотянула по времени до второго укола - поставила! Ура! Позавтракала, пообедала и поужинала! На ночь отказалась от укола - прогресс, но этот прогресс это молчание и отказ от еды.....

Да, это всего лишь гланды, и операция плевая, но восстановление. Знаете, это из разряда "врагу не пожелаешь"

У меня всё! Пойду попробую чаю без укола попить....

Так как девушки в сообществе периодически спрашивают про то, как проходит операция по удалению аденоидов решила написать, как она прошла у нас в Семашко.

Подготовку начали за неделю до операции, записались на ЭКГ и рентген в поликлинике, прошли их ходом на следующий день за раз.

В пятницу сдали кровь из вены и из пальца. Вообще пятница очень хороший день для сдачи крови, так как выписывающиеся в сад/школу в пятницу сдают ее накануне в четверг и в пятницу народу минимум, уже замечала много раз. Тут же сделали соскоб на энтеробиоз, сдали кал ан яйца глист и мочу.

Во вторник попали на здоровый прием к педиатру, как раз готовы все анализы. После отдала ребенка папе, сама пошла к оперирующему врачу со всеми анализами/бумагами и заключением педиатра, что оперативное вмешательство не противопоказано. Он посмотрел бумаги и выписал направление на госпитализацию.

На следующий день (накануне операции) поход с ребенком к анестезиологу. Оказался очень милый дядечка разговорчивый. Сказал, что у его сына тоже были аденоиды, первый раз в 3 года рвали на живую, второй раз уже в Семашко делали под общим наркозом. Он не жалеет ни о первой, ни о второй операции, т.к. жизнь без нее не жизнь, а сплошное сморкание соплей. Анестезиолог спросил вес, рост, есть ли на что-то аллергия, написал бумагу и отпустил с миром.

В день операции приехали больницу в 8,00 к регистратуре платного отделения, до нас одна тенька ложилась на операцию в другое отделение, очередь общая, после нее стали оформлять нас. И тут выяснилось самое интересное, нет результата крови на гепатит С. Хотя направление на нее у нас было я помню, видимо так как направлений на кровь было штук 10 минимум, какой-то анализ сделать забыли, или бумажку от него потеряли. Когда были у педиатра, я просила ее проверить по бегунку все ли анализы распечатаны, она ответила, что всё есть хорошо. Тетя в регистратуре посмотрела на меня с кислым лицом, идите сдавайте, я ей рассказала, что это их косяк, так как надо направления на одной бумаге писать, а не давать ворох бумажек размера с пол клочка туалетной бумаги, тогда подобных проблем не будет. В общем позвонила она оперирующему врачу и он этот вопрос замял, сказал чтоб она нас пропустила, возьмут кровь в отделении. Аллилуйя! Врачу спасибо, просто безотказный человек.

Проводили нас в палату в эндоскопическое отделение. ЛОР-отделения в нашем Семашко нет, а детское переполнено в виду «высокого сезона». И еще в примыкающем к нему крыле идет ремонт и сильно пахнет краской, как там лежат дети не представляю. Поэтому я была очень рада - эндоскопическое отделение на втором этаже, а детское на первом, на первом холоднее гораздо и палаты большие (по 4 человека). А тут мы были одни в палате, хотя палата на двоих. Палата из платных, т.е. кто делают операцию за деньги лежат в ней же. Ниже приложу фото.

Далее полтора мучительного ожидания….надо было приехать к 8,30, анестезиолог сказал, что раньше 9.30 не начинают операции, по факту нас взяли только в 10.00. Ребенка раздели догола, что для меня было шоком, так как даже в роддоме выдают одноразовую рубаху и бахилы, а тут голый ребенок на дворе конец января. Завернули его в одеяло из палаты, подушку на каталку пристроили оттуда же, повезли в операционный корпус. От энд. отделения соседний по переходу. Мне разрешили проводить до операционной. Потом предлагали вернуться в палату, но я отказалась и осталась под дверью операционной. Со слов ребенка в операционной был телевизор с включенными мультиками про Тома и Джери. Сначала сняли ЭКГ (ребенок сказал, что прицепили много датчиков) Потом дали дышать в маску. А я тем временем накручивала круги у операционной, в надежде что действо займет пол часа или сорок минут как пишут девочки из Москвы, но нет…Когда через пол часа я надеялась что скоро уже мне вынесут тело, в операционную бегом вприпрыжку забежал врач, т.е. до этого его там не было….Ох…

Ну думаю еще минут 20… через пол часа как врач забежал, он же один и выбежал, сказал что дело сделано, были перекрыты евстахиевы трубы, уши тоже продули, лечиться консервативно дальше уже смысла не имело, иначе с ушами стало бы еще хуже, сейчас ребенок будет просыпаться…. Я таки приготовилась, что сейчас его все таки вынесут… но реанимации же у нас нет, так же как и ЛОР-отделения. Поэтому в операционной держат до того момента, пока ребенок окончательно не придет в себя, т.е. еще 30 минут…Итого в операционной он провел ровно полтора часа. Эххх выкатили мне полусонное тело, в этот раз уже ребенку было все равно я тут или Дядя Степа его встречает, т.е. когда я его провожала в операционную, выражение лица было небезразличное, а при встрече больше напоминало «Кто здесь?».

В палату проводил анестезиолог, он же переложил ребенка с каталки на кровать. Я его сразу же одела. Врач сказал, что пить можно сразу по чуть-чуть чтоб не начало рвать (чай, сок, сода негазированная). У меня был запасен чай из дома, сок и йогурт. Начали с сока, выпил сын пол баночки 200 мл. И заснул, спал 2 часа с лишним , но часто просыпался в бреду, просил то телевизор включить, то пытался срыгнуть сок, но не вышло, видимо позыв к рвоте был не сильный, больше похож на кашель, то спрашивал где папа, то говорил, что болит горло. В это время принесли обед, ела одна я, а ребёнок спал. Еда на двоих, достаточно обильная, но не вкусная.

Когда сын окончательно проснулся, то заревел благим голосом , что больно дышать и сильно болит горло. У него высокий болевой порог и обычно даже когда что-то болит, например то же горло, когда спрашиваю - отвечает что не больно, из этого могу предположить, что горло на самом деле болело сильно. С собой брала сироп нурофен и тонзилгон (по совету девочек с ББ) и правильно сделала, иначе бы ребенка ждала свечка цефекон, кто ее видел, знают какого она размера. В общем , дала нурофен в возрастной дозировке, допоила сок, и вроде полегчало. После этого дошло дело до еды. Но суп к тому времени покрылся корочкой жира, сын такое есть конечно не захотел, а велели кормить холодным. Тут и пригодились запасы из дома. Выпил много чая (брала в термосе из дома, не горячий слегка тепленький), потом мясное и фруктовое пюре из баночки съел (тоже брала с собой), и ближе к вечеру йогурта коробку выпил. Давали еще полдник и ужин, помереть с голоду вдвоем там точно не получится, но для ребенка пища непривычная, поэтому сложно было рассчитывать, что он будет есть такое в стрессовой ситуации. Причем ужин принесли уже, когда мы одевались домой и удивились, что мы от него добровольно отказываемся. Еду носят прямо в палату, прямо all inclusive - я была поражена, так как после обоих кесаревых в роддоме было полное самообслуживание, да еще если придешь чуть позже еды уже нет…

Когда ребенок проснулся, пришла медсестра и вынула канюли из ноги (наркоз комбинированный эндотрахеальный и внутривенный), канюлю оставляют на несколько часов после операции, чтобы в случае каких-то осложнений в нее можно было воткнуть лекарство и не колоть ребенка лишний раз. В течение вечера сын оставался кислым и жаловался на горло и что больно глотать, поэтому дала тонзилгон пару раз. Врач пришел к нам проведать через час после операции, и потом еще раз вечером, перед тем как отпустить домой. Отпустили нас по-раньше в 17,30 по моей просьбе, так как дома остался младший сын с бабушкой, медсестры сказали, что обычно опускают с 18,00 до 20,00.

Позывов побегать и поиграть у ребенка не было, но поужинал хорошо съел 2 сосиски и банан, выпил сока. На ночь прыснула биопарокс в нос и горло по совету врача, ребенок орал благим матом, папа держал, я прыскала. Садизм конечно, т.к. в носу открытая рана, а биопарокс и при обычном ОРЗ жгет, но антибиотиков внутрь не хотелось давать, так как ими 3 раза уже отит лечили за последние пол года.

На следующий день горло ребенка беспокоило уже значительно меньше. К вечеру развеселился. В этот же день ездили на контроль к оперирующему врачу. Он дал свои рабочий мобильник и еще последующие 3 дня велел звонить, вне зависимости от состояния сына и через неделю приехать показаться на прием. Настоящий фанат своего дела, я вообще сильно удивлена, что такие специалисты работают у нас в городе, когда прочитала, где он учился, не могла долго челюсть приставить на положенное ей место. Кроме того он очень много работает, по 12 часов в сутки и при этом ни разу его не видела с кислым лицом и выражением «как вы меня все достали» я бы так точно не смогла…До этого считала, что сидеть с двумя маленькими детьми дома это супер-труд, но теперь переоценила свой взгляд на жизнь…

На третий день у сына появились вязкие прозрачные сопли с розовыми прожилками, нос ночью дышал плохо (первые две ночи дыхание было идеальным), врач велел промывать аквалором и продолжать брызгать биопарокс, сегодня четвертые сутки и с дыханием стало уже лучше, сопля была только в одной ноздре. Сын просится на улицу и состояние хорошее, но вот эта розово-прозрачная сопля меня смущает всё же хочу дождаться, когда она пройдет.

Кстати очень боялась температуры после операции, но ее не было ни в один из дней.

Если еще детально про саму операцию делают ее методом коблации (холодная плазма) под контролем эндоскопа, соотв. кровотечения нет и крови тоже нет, в отличие от обычного метода. К сожалению, операция платная, для всех, кто наблюдается в районных поликлиниках города и области 35 000. В стоимость включено пребывание в стационаре. Но думаю это того стоит, так как бесплатно в ОДКБ делают кроваво (может быть рвота от проглоченной крови) и без эндоскопа, сама видела девочку, у которой отрасли и гланды и аденоиды второй раз, теперь они уже собираются на операцию в Семашко.

Прикладываю фото, надеюсь кому-то информация окажется полезной.

Палата. Сын смотрит мультики (канал Дисней, Карусели нет) перед операцией и очень хочет есть, клянчил у меня каждые 5 минут перебирая все продукты подряд какие помнит, я чуть сума не сошла за эти полтора часа....

Обед. Суп кака, всё остальное можно съесть, если очень голодный. Пюре с запеканкой для сына, но он не ел ничего.

Полдник.

Романтический вид из окна на патологоанатомический корпус, ну видимо чтоб подумали о вечном :-)).

А это забава дня - кран с двумя вентилями(в палате), оказалось, что ребенок такого никогда не видел, когда начал приходить в себя попучкался с удовольствием. Туалета в палате нет к сожалению хоть она и платная, удобства в коридоре.

----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

14.09.2016 почти 3 года спустя. Так как постоянно спрашивают в личку, отвечаю тут. Отрасли ли у сына снова аденоиды - нет отрасли!!! Врач попался с прямыми руками. Жалею ли я о сделанной операции, наверное нет, отиты бывают очень редко (раз в год а может и реже), против 5 раз за пол года до операции. Отрасли ли гланды на фоне удаленных аденоидов - нет не отрасли!!! хотя на первом году жизни без них значительно увеличились, но ребенку жить не мешали, "по ходу" знакомства с садичными инфекциями некоторое время спустя уменьшились и сейчас вполне себе нормальных размеров и нормальной структуры. Из минусов в первый год жизни без аденоидов было несколько ангин в холодное время года (может поэтому и гланды подросли), на второй жизни их было уже меньше (2 или одна не очень хорошо помню). С носом после операции стало жить много проще, в плане соплей. Ну сопли и сопли, лечим только если зеленая зелень, чаще всего проходит само. Не ждите что ребенок после операции станет болеть реже, болеют не от аденоидов, такой иммунитет, такая среда окружает ребенка, такой возраст. Болезни проходят по мере израстания, делать операцию, чтобы перестать болеть глупо, ваши надежды не оправдаются. Но поправляться от ОРВИ ребенок точно будет быстрее и мучить с прыскалками/мазалками/ингаляциями/сморканиями/промываниями его не придется.

Думаю, этот пост кого-то поддержит, потому как он в конечном итоге про то, что не боги горшки обжигают. А я, наконец, расскажу обещанное как я училась на Родионе. И заодно это будет про умных докторов, которые меня направляли в то время. Ведь докторов умных много. Мое наблюдение - их просто не надо прижимать ответственностью за твоего ребенка. Если доктор понимает, что ты не склонен с него спрашивать по всей строгости военного времени, то он поделится и более глубокими слоями знаний, не только тем, что прописано минздравовской инструкцией.
Ну, я на Родионе-то всему училась. Это естественно. И как рожать, и как воспитывать, и как растить-лечить. Мне так видится, это удел первых детей - учить нас.

Родился он на вид крепышиком с высшими апгарами, но как оказалось впоследствии с очень тонким и чувствительным организмом. Прививки делали, обычные сопли и кашли я лечила исправно, по назначениям докторов, доступ у нас был к самым лучшим врачам Минска и к лучшим медикаментам практически сразу, так что когда к 2 годам оказалось, что он больной весь насквозь - то спасаться дальше было непонятно где, у кого и чем. К этому возрасту он болел постоянно, в режиме 2 недели болеет - 1 неделя относительно здоров, у него были 2 степень аденоидов и 3 миндалин, он стоял на очереди на операцию по удалению оных, но попасть на операцию мы не могли, потому что на операцию берут в здоровом состоянии. А словить такое не получалось. Пока в понедельник звонили из клиники что на четверг можно приходить на операцию, мы бежали во вторник сдавать анализы, в среду анализы оказывались плоховатыми, а к утру в четверг начиналась температура и сопли и на операцию его не брали. У него была пищевая аллергия … на все. Последней каплей стала - гиперпроба Манту. Да такого уровня гипер, что нас отправили в туберкулезный диспансер и поставили на диспансерный учет. Достаточно перечислила?

Сейчас я понимаю, что следуя общим правилам - я его залечила. Он тонко организован. Ему нельзя было делать прививок, начиная от БЦЖ. Она, кстати, теперь официально ему запрещена до конца жизни - ну, хоть так. Его надо было растить в таких условиях как Ирину - вот тогда бы не было такого провала в иммунной системе. Возможно. Но тогда бы и я не знала и не могла всего того, что я-таки знаю и могу. А при том способе взращивания - его тогдашнее падение было предопределено.

И вот я сижу в кабинете у фтизиатра (это туберкулезный доктор), Родик с вечными зелеными соплями и расчесанными щеками листает книжки (он всегда был умным), фтизиатр объясняет мне по какой схеме мы должны принимать дома лекарство от туберкулеза (коль уж мы решили не в больницу, а на дому пить таблетки. туберкулеза у него не было, но при такой гиперпробе фтивазид пьют превентивно. чтобы и не было). И я рыдаю. Она мне показывает листики что надо заполнять дома, как дозировать, я головой киваю, но тех листиков толком не вижу. От слез. И тетенька фтизиатр откладывает листики в сторону и берет меня за руку.
- Мама! Ну что вы все плачете?
- Доктор, как же мне жить? Он же такой маленький, а уже такой больной. Мы же привозим ему лучшие антибиотики из-за границы. А он все равно из бронхита в воспаление. У него же аллергия на все. А теперь еще и под вопросом туберкулез? Он же мой единственный сынок. Как люди вообще заводят второго ребенка? Если дети все время болеют. Что его сейчас может спасти? Я устала, я не знаю, что мне делать, чем его лечить? Вот этот препарат, что вы нам выписываете - он поможет?
- Мама, никакой препарат не поможет, пока у ребенка не включится ЕГО иммунитет. Препарат поможет на время приема. Вы будете лечить его от всех трех болезней (носа, аллергии, туберкулеза), но пока не включится собственный иммунитет - вы будете возвращаться в ту же точку, и еще и в худшую…
- Доктор, а как его включить этот иммунитет? Иммуномодуляторами?
- Нууу эээ. Наверное, таблетками вы уже напробовались? Или еще нет?
- Напробовалась доктор, а что еще?
- Мама, нет общего простого ответа. Вы будете сами искать, что сработает в вашем случае. Вот например хорошо бы вам съездить в Крым. На южный берег. Там совершенно уникальный воздух для таких бронхолегочников как вы.
- Но сейчас октябрь! Что ждать теперь лета почти год?
- Нет, вам и не надо летом. Вам и нельзя летом. Это ему лишняя нагрузка летом в жару ехать. И воздух будет более сухой, а вам надо влажный, насыщенный. Ехать надо как раз сейчас. На месяц. Или два.
- Что? На какой месяц? Доктор я работаю. В банке. Я учусь во втором институте. Я могу в Крым на 10 дней.
- На 10 дней - не едьте вообще. Неделю организм будет адаптироваться к новому климату (и это еще в межсезонье когда мягко, летом - дольше), только привык и настроился - через день уезжать и снова перестройка уже дома. Зачем? Раньше путевки на оздоровление в санаторий были только по 45 дней. Ездить на юг на 2 недели могут позволить себе здоровые люди, для смены обстановки, они даже если поднагрузят иммунитет - то ничего. А вашему ребенку меньше чем на месяц - даже нечего и думать… Думайте кто поедет папа, бабушка? Мальчику нужен как минимум месяц. И раз в полгода. Весной и осенью. Не летом. И после того как вернетесь - мальчика сразу в детсад отдавать не надо. А может ему и вообще в детсад не надо.
- Доктор, это абсолютно невозможно, меня только приняли на эту работу, меня отпустят на 2 недели максимум, ну муж еще недельку побудет, больше трех недель в сумме - никак. Да еще и раз в полгода. И это же большие деньги (мы тогда ооочень скромно жили, только после университета, ни жилья, ни машин, я даже отпуск не брала, чтобы получить денежную компенсацию, муж всю жизнь работает сам на себя, у него отродясь отпусков не было). И кроме как в детсад - мне некому его оставить.
- Мама, ну я вам же про иммунитет рассказываю, а как вы будете решать вопросы вашей карьеры я не знаю. Может надо выбрать? Между банком и сыном?
- Нет, я не могу этого выбирать. Но я буду думать, как организовать этот юг… И все остальное. Спасибо, доктор. А что, если мы вот это все сделаем, что вы сказали - то можно не давать фтивазид?
- Я не могу сказать, что вам можно не принимать фтивазид, у меня есть протокол, я обязана его вам назначить. Но я вам говорю, что у вашего сына туберкулеза нет, и я назначаю лечение, чтобы его и не случилось. Однако, его не случится и если его организм просто окрепнет и начнет защищать себя сам. Вы меня понимаете?
- Понимаю доктор. Спасибо, мы пошли, - я сгребаю Родика, графики, мешок с желтенькими талбеточками и за дверь.
- Мама! Стойте! Вы должны мне раз в месяц привозить заполненный отчет по приему лекарства!
- Я поняла доктор, я заполню, привезу.

И мы поехали в Крым. На месяц. Всеми правдами и неправдами выжав бюджетную путевку на 21 день в санаторий и докупив к ней лечения еще на 10 дней и ночуя у медсестры из отделения грязелечения. И вот там в санатории мне встретились еще 2 доктора, из-под которых я сумела услышать важное. Узловое. Опорное.

Одна была ЛОР. Она на мою жалобу что мы уже полгода не можем попасть на операцию, посмотрела поверх очков и спросила, а что мне - на мой взгляд - даст операция?
- Ну как же как же! У него же аденоиды! Их надо вырезать.
- И что, мама, он перестанет болеть, когда вы что-то вырежете? Что вы собираетесь вырезать? Разросшуюся ткань. Да, сейчас она уже сама рассадник болезни, но разрослась она почему? Как реакция на что-то в его жизни. Вы операцией измените это что-то? Вы знаете у какого процента детей слизистая разрастается повторно? Операция не меняет вашего стиля жизни и уровня здоровья ребенка.
- Доктор, но как вы говорите, ткань УЖЕ разрослась. Нельзя же жить с такой сейчас. Размер не уменьшится сам собой. Надо сначала вырезать.
- Почему нельзя? Ну есть случаи когда действительно нельзя, а в вашем случае я полагаю что можно. Если обеспечить ребенку какое-то время свободное от болезни, если вы научитесь жить с такими разросшимися миндалинами не болея, то это главное. Он сам будет расти, миндалины - не будучи регулярно задействованными - расти не будут. Вам через несколько лет уже будут ставить меньшую степень. Да и какая разница вам какая степень. Вам же важно болеет ребенок или нет. В общем, я не отговариваю вас от операции, можно и сделать. Но не ждите, что она должна все решить. Вот у нас в процедурном научитесь полоскать не только горло, но и нос, дома будете полоскать нос 2 раза в день, утром и вечером, а если приболеет - то весь день напролет. И потом, когда решите вопрос с постоянными болезнями - спокойно определитесь надо ли вам операция. Если надо - сделаете. Но тогда в ней будет смысл.

По итогу мы научились полоскать нос через трубочку большим шприцом без иглы 2-хлетнему ребенку. Не рассказывайте мне что ваш ребенок не дается, не хочет и орет. Я это знаю. Мне сейчас такое про маски рассказывают. «Маски нам очень нужны, но ребенок не хочет, не дается, кричит, так что мы их делать не можем, а нету ли какого-то другого метода, такого же, но с перламутровыми пуговицами?». Так вот какой метод добрый и с перламутровыми пуговицами - я не знаю. Но наше полоскание ЕЖЕДНЕВНО пару раз, и при первых признаках болезни раз 5 в день - позволило нам перестать расклеиваться. Позволило переносить насморк в очень легкой форме. Останавливать на лету.

В последствии на плановых осмотрах ЛОРы не раз спрашивали меня:
- А вам что операцию мальчику не предлагали? У него большеватые миндалины. 2-я степень. Он что не болеет частыми ангинами?
- Нет, доктор никакими ангинами не болеет, даже редкими. Уже 2? - и тихо молчу что была 3-я, - операцию предлагали, но мы все никак не соберемся.
- Ну, мама, вы все же подумайте про операцию. Такие гланды дают частые болезни и нагрузку на сердце.
- Хорошо, доктор, обязательно подумаю. До свидания.

Но эта доктор была одна такая, которая говорила сначала научиться не болеть, а потом удалять. Все остальные 10 говорили удалять, …а потом как у кого получается. Но мы ее одну такую услышали. И получилось хорошо.

Я тут недавно объясняла маме с психическим нарушением у ребенка как я слушаю врачей. Вернее, каких врачей я слушаюсь. Та мама уцепилась за плохой прогноз и уверена, что ребенок вырастет агрессивным, убийцей скорее всего. Потому что доктор грамотный сказал. А я, если доктор говорит мне, что у моей Ириши неизлечимое заболевание и будет только хуже - то я его не слышу. Я знаю, что он квалифицированный, умный доктор с большим опытом работы. Я понимаю, что он прав. Просто мне это не подходит…

Третий доктор, сыгравший роль в моем становлении, был вообще престранный персонаж. Это был наш лечащий врач в санатории, педиатр нашего корпуса. В числе понятных процедур он назначил нам и непонятную, (платную!) лазеротерапию. Которую выполнял сам. То, что это процедура его и еще и платная - настораживало мой аналитический ум. А суть процедуры подтвердила самые мои горькие сомнения, что нас просто разводят на деньги. Доктор надевал защитные очки, ребенку напяливали тоже что-то защитное и доктор лучиком светил мальчику… около локтя. АААА! У него же горло болит! Зачем светить около локтя? - думала умная я. И на пятой процедуре - начала рыдать.
- Мама, чего вы плачете?
- Доктор, мы вторую неделю к вам ходим, а толку нет. На третий день после приезда он снова заболел. С температурой. Мы же ехали сюда выздоравливать. А он снова болеет. Ему ничего не помогает! Во и вы светите-светите, а какой толк?
- Мама, вы просто не понимаете глубинных процессов. От моих методов не бывает толк назавтра. Но зато это реальный толк. Вот когда вы поедете домой в Минск и ваш сын не заболеет в течение полугода - вот тогда вы вспомните добрым словом доктора Перовского (это он про себя).
- Доктор, не может быть, чтобы он не заболел целых полгода! Мы неделю не можем продержаться. Да мы еще в зиму возвращаемся!
- Мама, сейчас ноябрь, вы вспомните меня в мае.

В мае я к нему поехала. А вспоминала его весь декабрь, январь, февраль, март и апрель. Когда Родик в первый раз после возвращения заболел серьезным насморком в начале мая - я перестала уже посылать мольбы богу за здоровье доктора Перовского, а собрала чемодан и все возможные деньги со всей родни и поехала уже без путевки в то же место. К той же промывательной нос тете, и к тому же дяде, светящему в локоть и другие странные - для лечения носа - места. Половину мая и июнь мы пробыли там. Не как приличные люди - всей семьей, а меняясь как шахтеры на вахтах, я, папа, бабушка, тетя, знакомая тетя.

Я уже плохо помню, как мы там выкручивали и менялись. Я не вспомню в какой именно позе нам удавалось зажимать Родиона чтобы прополоскать нос, и с какого возраста он уже полоскал нос сам. Но не думаю, что эта поза была ужаснее, чем та, в которой зажимают, чтобы уколоть антибиотик. В течение второго курса лазеротерапии я уже не рыдала, а пытала доктора на дыбе как это устроено, как работает (почему на локте? на лбу? там меридиан? что такое меридиан?), читала изданные им методички, и в Ялту ездила не на карусели Родика сводить (не хватало денег на все), а за книжкой по китайской медицине, рекомендованной доктором. Соседка по комнате говорила, что я как мачеха. Выбираю себе книжки, вместо радости больному ребенку. Но знаете, когда я уже оттолкнулась от болота, в котором вязла до этого, и выскочила на устойчивую почву, и даже уже пробовала подскочить и пролететь пару метров - то как в том анекдоте про Рабиновича «тогда они меня пусть хоть побьют».

Я словила сам принцип, начала понимать, что тело едино, начала верить, что причины больного горла - не единственно пролетающие мимо микробы и отвратительные заразные дети в песочнице, а гораздо более весомые причины лежат в кишечнике. А если пальцем стимулировать эти точки на меридианах, то получится почти так же эффективно как и доктор своим лазером. Ну - понятное дело - он лазером глубже достает. Но зато я - мама - могу это делать тогда, когда надо ребенку, и 10 раз за световой день, если вижу, что мимо шли микробы и у человека нос заложило. Не знала где именно эти точки - нашла дома аккупунктурщика и наблюдала и допрашивала одновременно. Я разобралась, что спасение от атопического дерматита и пищевой аллергии - не мазь на красные места, а помощь печени, стимулирование выработки желчи, подбор ферментов и ограничение сложных для переваривания в таком возрасте продуктов.

Родиона не пришлось даже забирать из детсада. Мне не пришлось оставлять такую важную для меня работу. Как-то при поддержке всего того что мы предприняли - он быстро перестал болеть, болел простудными редко. Помню, как-то на утренике читал 3 стиха, за себя и за заболевших детишек. Но если бы я видела, что он не справляется, что надо сейчас забрать из детсада - то я бы что-нибудь придумала и с этим.

И я отвозила доктору в тубдиспансер заполненные протоколы по выпитому фтивазиду, а большой мешок собранных таблеток через пару лет рискнула уже выбросить. Ну а чего они желтым пакетом лежат, место занимают. Через 4 года, в начальной школе - его уже сняли с учета в тубдиспансере. Ушел из группы риска, иммунитет справился.

У него ушла пищевая аллергия и дерматит. Сказали, что перерос. Ну отлично. Постепенно ушел и назойливый и потом уже более редкий, но внешне бессимптомный кашель. Хотя была точка, когда мы были с ним в шаге от бронхиальной астмы. Я не успела разобраться, что там с тем кашлем было, просто иммунитет справился. Аденоиды и миндалины остались увеличенными и вроде как готовыми к операции, но мы вышли на уровень взаимоотношений «они нас не трогают, а мы их не трогаем». Если его прихватывала простуда или вирус, мы лечились диетой, питьем, полосканием, точками. Уровень его собственной защиты справлялся уже при такой помощи. К его 6 годам я родила Надю, мне уже стало понятно как люди решаются на второго ребенка. Хотя в его 2 - я была уверена, что у меня будет единственный ребенок, потому что второго могут родить только асоциальные люди, которые не умеют предохраняться. Потому что это же ужас какой-то жить с постоянно болеющим ребенком. Как это можно решиться повторить?

Надо ли говорить, что прорывы в понимании что происходит с Иришей, смелость брать на себя и силы справляться с ее повышенным уровнем сложности - они заложились в периоде, что я описываю в этом посте. Так что не боги, вот точно не боги разбираются в процессах. Вот вы сейчас уже наверняка поняли, где берут иммунитет, который сам потом со всеми вопросами разберется. Его берут в Крыму, в локте и в животеJ

http://bg.ru/kids/detskaja_poliklinika_aleksej_borodin-17448/

Отоларинголог — о гипердиагностике, задачах врача, лечении насморка, компрессах при отите, аденоидах и горошинах в носу

Возраст: 38 лет.

Образование: Московская медицинская академия им И.М.Сеченова.

Работа: отоларинголог в Европейском медицинском центре, в Американской клинике Intermedcenter и в клинике PremierMedica.

О задачах врача

У врача есть несколько основных задач. Первая задача — осмотреть пациента, обследовать и поставить диагноз. Вторая — определить, нужно ли ему лечение, и если нужно, дать рекомендации. Третья задача — информировать пациента о его болезни, прогнозах и вариантах лечения. Конечно, если у ребенка острая боль, то первоочередная задача — эту боль снять.

Лечение не должно быть горше болезни. Задача доктора не только лечить, но и сделать лечение максимально легко переносимым. Нередко бывает, что назначают лечение, которое вызывает больше неприятностей, чем болезнь. Есть такой метод промывания носа, в просторечии называемый «кукушкой», который и для взрослого человека может быть стрессом, а для маленького ребенка тем более. Эта процедура заставляет ребенка страдать и может нанести вред здоровью.

Часто приходится видеть детей, которые приходят с насморком и списком из десяти уже назначенных лекарств. Назначение большого количества препаратов называется полипрагмазией. Как правило, когда назначается больше пяти лекарств, такое лечение с большой вероятностью выполняться не будет. Кроме того, когда количество лекарств больше четырех, мы не можем спрогнозировать, как они будут взаимодействовать в организме: слишком много вариантов сочетаний. Поэтому назначать нужно только самое необходимое, то, без чего нельзя обойтись. И желательно для начала вообще понять, нужно ли это лечить или эта болезнь может пройти сама.

Еще одна заповедь врача — действовать в интересах пациента. Например, бывает, приводят ребенка с легким покашливанием, которому этот кашель не опасен и жить ему не мешает, но сильно беспокоит маму. Тревожность мамы не надо удовлетворять за счет лечения ребенка. Задача доктора — ее проинформировать, успокоить, убедить, но не лечить ребенка, если в этом нет необходимости. Нередко родители в сезон обострений гриппа и ОРВИ мажут детям носы оксолиновой мазью, так как принято считать, что она защищает ребенка от инфицирования. Эта мазь имеет единственный ярко выраженный эффект — психологическое спокойствие родителей. В принципе, это неплохо, но если родители хотят себя успокоить, то должны находить для этого другие способы и не решать свои проблемы за счет ребенка.

О том, как договориться с ребенком

Найти подход к ребенку удается не всегда, но залог успеха — это обычное человеческое общение, никакого волшебства. С ребенком важно быть приветливым и неравнодушным, ему нельзя врать, а нужно искренне сопереживать и улыбаться. Как правило, дети это чувствуют и чаще всего идут на контакт. Но если ребенок изначально настроен на отрицание, особенно когда у него уже был неприятный опыт общения с врачами в прошлом, переломить это бывает непросто. Важно объяснять даже самым маленьким, что и зачем ты делаешь, потому что главная причина человеческого страха — это неизвестность. Советую родителям заранее рассказывать детям любого возраста, что они пойдут к доктору, что доктор будет смотреть, например, уши, и объяснять, зачем это необходимо.

ЗАДАЧА ДОКТОРА НЕ ТОЛЬКО ЛЕЧИТЬ, НО И СДЕЛАТЬ ЛЕЧЕНИЕ МАКСИМАЛЬНО ЛЕГКО ПЕРЕНОСИМЫМ

О насморке и каплях

Самые распространенные детские проблемы — это насморк, риносинусит (гайморит в просторечии), острый средний и экссудативный отиты (когда за барабанной перепонкой появляется жидкость и появляется заложенность уха), увеличенные аденоиды и ангины.

Насморк — это заболевание, которое имеет начало и конец и в большинстве случаев проходят самостоятельно, без какого-либо лечения, в течение нескольких дней. В задачу врача и родителей входит смягчение симптомов. Чтобы облегчить дыхание ребенку, нужно увлажнять воздух в помещении, при необходимости приподнять верх кровати. Помимо этого нос нужно промывать солевым раствором.

Эффективно снимают симптомы насморка сосудосуживающие капли. Однако надо всегда помнить, что они не лечат, а лишь облегчают течение заболевания. Более того, эти капли не столь безвредны, как принято считать: при регулярном их применении возникает привыкание — чем больше мы их используем, тем больше их требуется, развивается зависимость, и нередко в итоге нос уже просто не может без них дышать. Ни в коем случае нельзя применять их постоянно и без рекомендации врача не стоит применять их дольше 5 дней подряд.

Для совсем маленьких детей эти капли вообще могут быть ядом, поэтому им нужно давать их, строго соблюдая инструкцию. Нельзя оставлять эти капли в доступном для ребенка месте — если он найдет и выпьет это лекарство, это для него прямой путь в реанимацию.

Из-за анатомических особенностей строения носоглотки детям до двух лет нельзя брызгать в нос спреем. Струя спрея может попасть на голосовые складки, вызвать их рефлекторное смыкание и остановку дыхания. Риск не высокий, однако вряд ли этот факт поможет человеку, если такое случится именно с его ребенком

Об отите

Анатомической особенностью маленьких детей является короткая и широкая слуховая труба, соединяющая носоглотку и барабанную полость. По ней инфекция очень легко попадает из носа в ухо. Поэтому у детей (особенно в возрасте до двух лет) повышенная склонность к отитам. В течение первого года жизни приблизительно две трети детей переносят острые средние отиты (часто недиагностированные), треть детей болеют ими в первый год жизни дважды или чаще. С возрастом эта труба удлиняется и сужается, поэтому частота отитов уменьшается. В районе трех-четырех лет случается следующий пик заболеваемости, потому что это возраст, когда разрастаются аденоиды, и риск отитов увеличивается.

Лечение отита, в отличие от насморка, крайне необходимо, особенно у маленьких детей. У них отит легко переходит в гнойный отит и может вызвать потерю слуха и другие осложнения. Раньше при отитах делали теплые компрессы, сейчас в этом нет смысла: до осмотра врачом этого делать нельзя, потому что нужно исключить гнойный процесс, при котором тепловые процедуры строго противопоказаны. А после консультации компрессы не имеют смысла, современное лечение эффективнее и менее неприятно.

О чистке ушей

Ушные свечи — большое зло, потому что могут вызывать ожоги и травмы. Если бы была моя воля, я бы запретил их продавать. Кроме того, существует заблуждение, что уши нужно регулярно чистить ватными палочками. В действительности они нужны для снятия макияжа и обработки пупка и складок кожи у новорожденных. В ухе кожа очень тонкая и нежная, ее очень легко повредить и занести инфекцию. Кроме того, у ватных палочек слишком большой диаметр для того, чтобы достать серу из глубины слухового прохода, вы с большей вероятностью утрамбуете ее внутрь. Во время чистки ушей можно поскользнуться, можно получить толчок под руку или даже забыть палочку в ухе. Кажется практически невероятным, но я вижу таких пациентов. А в результате — травма слухового прохода, травма барабанной перепонки и, вполне вероятно, операция.

Поэтому взрослым, если очень хочется, я советую чистить уши во время умывания при помощи намыленного мизинца, он глубоко не пройдет. А детям, в случае если страдают эстетические чувства родителей, можно протирать уши только снаружи. Если кажется, что этого недостаточно, покажитесь доктору.

ЦВЕТ ГОРЛА — НЕ ЖАЛОБА, У МНОГИХ ДЕТЕЙ ГОРЛО КРАСНОЕ, И РАЗУМНЫЙ ДОКТОР В ОТСУТСТВИЕ ДРУГИХ СИМПТОМОВ ЛЕЧИТЬ ЕГО НЕ БУДЕТ

Об аденоидах

Всего у человека имеется 6 миндалин, выполняющих в том числе защитную функцию: пара небных (гланды), пара небольших по бокам носоглотки (трубные), а также 2 непарные — носоглоточная (аденоиды) и в корне языка — язычная. Их основная задача — бороться с инфекцией, которая попадает в организм через нос и рот. Все эти миндалины работают сообща. При контакте с инфекциями они могут увеличиваться, отекать и воспаляться.

При увеличенных аденоидах невозможно нормально дышать носом, а это очень важно для нормального развития ребенка. При постоянно заложенном носе ухудшается кровоснабжение мозга, ухудшается внимание, способность концентрироваться, труднее учиться в школе. Непроветриваемый нос становится прекрасным убежищем для микробов, ребенок начинает чаще и дольше болеть, у него чаще случаются отиты и гаймориты. Более того, постоянное затрудненное дыхание сказывается даже на формировании лица, челюсти, зубов — есть даже такое понятие: «аденоидный тип лица». Когда такой ребенок заходит в кабинет, ты сразу видишь, что у него увеличены аденоиды.

Об ангине

Сразу скажу, что при любом ОРВИ красное горло ребенка — закономерная картина. Но цвет горла — не жалоба, у многих детей горло постоянно красное, и разумный доктор в отсутствие других симптомов лечить его не будет. Диагноз «ангина» ставится не по цвету горла. Другое дело, когда появляется боль в горле, становится трудно глотать, в этом случае требуется обезболивание, а возможно, и другое лечение. Ангина — это воспаление небных миндалин, и обычно она протекает довольно тяжело, с болью в горле, на это заболевание реагирует весь организм, и оно чревато опасными осложнениями.

У маленьких детей ангины чаще вызываются вирусами, с возрастом становится больше бактериальных ангин. Особенно опасны ангины, вызванные бета-гемолитическим стрептококком группы А: они могут провоцировать серьезные осложнения. Такая ангина должна лечиться антибиотиками. Очень важно определить характер заболевания. К ангинам, имеющим вирусную природу, подход у врача совсем другой: антибиотики на вирусы никогда не действуют, поэтому здесь нужно просто ждать выздоровления, находясь в контакте с лечащим врачом. Но независимо от типа ангины больному необходимо давать обильное питье, жаропонижающие при высокой температуре и местное обезболивающее. Если ангины случаются очень часто (по международным критериям часто — это либо больше семи раз в течение года, либо больше пяти раз в год в течение двух лет, либо больше трех раз в год в течение трех лет и больше), то это служит показанием к удалению небных миндалин. Это означает, что они практически не работают, а неработающие миндалины вместо защиты становятся рассадником инфекции и приносят только вред. Часто спрашивают, не вызовет ли удаление миндалин другие проблемы, например инфекции низлежащих дыхательных путей. Иногда это случается, хотя и не является правилом, но бронхит намного менее опасен, чем ангина.

О врожденных нарушениях слуха

Врожденные нарушения слуха бывают у двух детей на тысячу. Чтобы у ребенка не возникало задержки слухоречевого развития, такие нарушения нужно выявлять и корректировать не позже шести месяцев. Сейчас для этого в роддомах стали делать скрининг на нарушения слуха. К сожалению, некоторые родители, узнав, что со слухом ребенка, возможно, не все в порядке, не обращаются за дальнейшим обследованием. Это очень плохо, ведь тем самым они ставят под угрозу его возможность нормально общаться в будущем, а упущенное время потом не вернуть.

Родители несут ответственность за здоровье своих детей, они не должны наносить им вред — как своими действиями, так и бездействием. И если доктор видит, что родители ведут себя неадекватно (например, отказываются от госпитализации или лекарственной помощи, которая ребенку заведомо необходима), он должен сообщить в органы опеки. Врач должен стоять на страже интересов ребенка.

Я очень редко отправляю детей в стационар с амбулаторного приема, где-то раз в год, и все эти случаи я помню. Зная, как могут развиваться события и используя адекватное лечение, в большинстве случаев госпитализации можно избежать. Но если у врача возникают сомнения в том, что происходит с ребенком, то порой это повод для госпитализации. Другой вариант, когда болезнь протекает очень ярко и есть угроза обезвоживания или когда нужна экстренная хирургическая помощь.

Об инородных телах

Периодически на прием приводят детей, которые, играя, засовывают разные предметы себе в нос и уши. Это могут быть мелкие детали конструкторов и игрушек, горошины, бусинки и многое другое. Для детей это является нормальной составляющей процесса познавания мира, но в задачу окружающих взрослых входит не допускать подобные ситуации. Среди коллег ходит история про ребенка, который засунул себе в нос горошину. И никто этого не заметил, пока она не проросла и из ноздри не вылез росток. Ни в коем случае ничего не надо пытаться доставать самостоятельно, поскольку очень легко протолкнуть застрявший предмет глубже. Нужно обязательно обращаться за этим к специалисту. Иногда для того, чтобы достать что-то из носа или из уха, особенно у маленьких детей, требуется наркоз, которого традиционно опасаются родители. Однако сейчас существуют различные варианты анестезии, риск которых минимален.