эндоцервикс шейки матки

Значит, ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад , как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов, 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО... Не буду даже начинать себя жалеть...) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем, на протяжении 2х лет, я старалась вывести этот ВПЧ..Некоторые врачи говорили что он эллиминируется, ничего не нужно делать, кроме как наблюдать чтоб эрозия не увеличилась, что проводить какие-либо процедуры с нерожавшей шейкой матки нежелательно, может плохо закончиться и т.д. Эрозия росла вместе с титрами ВПЧ и я все же решила как-то с ним бороться. Уколы Аллакин альфа мне не помогли. Свечи я попробовала генферон, дистрептаза, тержинан, которые тоже никак не смягчили диагноз. Далее я попала к другому врачу. Диагноз: хронический цервицит, жел. эктопия 1-2-3- зон, с cin 2 по пап-тесту и cin 1 по биопсии. Полгода я сидела на бадах, ела Индол и всякое укрепляющее иммунитет, результат cin 1 и ВПЧ только 44 и 52 типа. В марте этого года сделала лазерную вапоризацию, врач настоятельно рекомендовал, т.к. эрозия все-таки не уходила сама.
Летом решила идти на Эко. Прием в августе в Дахно дал сл. результаты: цервицит, легкая дисплазия, ВПЧ 52 типа также сидел во мне, а пап-тест гласил :
по Папаниколау - в мазке присутствуют компоненты эктоцервикса, эндоцервикса и переходной зоны.
цитологичный вывод по системе Бетесда - негативный на интерпретальные повреждения и злокачественные новообразования.
Тип мазка 1.
Повторный пап-тест через 1 год
Пошла к Броварской на консультацию. Она сказала что противопоказаний к протоколу нет, вступай. Но до 30 лет все-таки выведи ВПЧ и убери эрозию. Мы договорились что после родов я прийду к ней и мы все пролечим. Я пропила месяц гроприносин, орнидазол и лаферобион и вступила в протокол. Протокол был неудачный.
ГОТОВЛЮСЬ К СЛЕДУЮЩУЮ ПРОТОКОЛУ, НО В ДУШЕ ЗАКРАЛАСЬ МЫСЛЬ...

И, наконец, ВОПРОС:

Шеечный фактор бесплодия
Посткоитальный тест
по материалам ВОЗ (2000г.)



Для встречи с яйцеклеткой сперматозоиды должны пройти по репродуктивному тракту женщины, включающему канал шейки матки, полость матки и маточных труб. И на каждом этапе происходит взаимодействие сперматозоидов с секретами женского репродуктивного тракта, и это взаимодействие является важным этапом естественного отбора и запуска реакций, необходимых для оплодотворения яйцеклетки. К сожалению, практических методов, позволяющих оценить влияние секрета слизистой матки, трубной жидкости на сперматозоиды, не существует. Но достаточно легки и доступны методы оценки взаимодействия сперматозоидов со слизью цервикального канала.


Изучение взаимодействия спермы и цервикальной слизи - важный этап при обследовании супружеской пары по поводу бесплодия.
Впервые подвижность сперматозоидов в цервикальной слизи была обнаружена в 1866 году ученым М. Симсом. Однако длительное время это открытие оставалось без внимания, и только в 1913 году Хунер повторил исследование, и с тех пор посткоитальный тест (тест Симса-Хунера) вошел в практику обследования супружеских пар с бесплодием. За это время были предложены разные модификации метода, но суть - определение количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта - осталась прежней.


Способность сперматозоидов проникать через цервикальную слизь зависит, как от подвижности и морфологии сперматозоидов, так и от характеристик цервикальной слизи.

Канал шейки матки (цервикальный канал) является первым этапом, который должны преодолеть сперматозоиды. Канал шейки матки выстлан различными типами эпителиальных клеток. Характер и содержание секреторных гранул в эпителиальных клетках разных отделов цервикального канала отличается, а их секрет является одним из компонентов цервикальной слизи. Образование цервикальной слизи в эпителии канала шейки матки находится под контролем гормонов яичников, и ее качественные и количественные характеристики подвергаются циклическим изменениям соответственно фазам менструального цикла. Эстрогены (17B-эстрадиол) - гормоны первой фазы цикла - стимулируют образование обильной цервикальной слизи, в то время как прогестерон секреторную активность желез шейки матки подавляет. У здоровых женщин репродуктивного возраста ежедневное образование цервикальной слизи варьирует от 500 мкл в середине цикла до менее, чем 100 мкл в другие периоды цикла. Помимо секрета желез шейки матки в состав цервикальной слизи может входить незначительное количество эндометриальной, трубной и, возможно, фолликулярной жидкости. Кроме этого, цервикальная слизь включает в себя лейкоциты, погибшие клетки эндометрия и эпителия канала шейки матки. И, таким образом, представляет собой гетерогенную субстанцию. Около 50% цервикальной слизи представлено водой.


Для цервикальной слизи характерны определенные реологические характеристики:

•Консистенция, вязкость - определяется молекулярным составом цервикальной слизи и зависит от концентрации белков и ионов. В различные периоды менструального цикла консистенция цервикальной слизи различна, достигая наибольшей плотности перед менструацией (за счет увеличения количества клеточных элементов) и наименьшей (водянистой) в середине цикла перед овуляцией. После овуляции вязкость цервикальной слизи вновь начинает возрастать.
•Растяжимость - характеризует эластические качества цервикальной слизи. В периовуляторный период растяжимость достигает 12-14 см, в то время как в другие периоды цикла составляет всего лишь 3-4 см.
•Кристаллизация - свойство цервикальной слизи, наблюдаемое в период высыхания на стекле. В периовуляторный период цервикальная слизь образует на стекле узоры, напоминающие листья папоротника.

По своему составу цервикальная слизь представляет собой гидрогель, включающий компоненты высокой и низкой плотности: электролиты, органические составляющие и растворимые белки. Компоненты высокой плотности - макромолекулы муцина, во многом определяющие реологические характеристики слизи. Цервикальная слизь это фибриллярная система, включающая подгруппы пептидов в центре и цепи олигосахаридов по краям. Циклические изменения в структуре цервикальной слизи оказывают влияние на жизнеспособность и подвижность сперматозоидов в канале шейки матки. Благоприятные для сперматозоидов изменения в цервикальной слизи наступают приблизительно с 9-го дня нормального 28-дневного менструального цикла и постепенно возрастают, достигая пика в период овуляции, а увеличение вязкости в лютеиновой фазе цикла создает для сперматозоидов труднопреодолимый барьер. Помимо изменения вязкости цервикальной слизи миграции сперматозоидов препятствуют лейкоциты и погибшие клетки эпителия (что особенно выражено при воспалительном процессе в цервикальном канале). Индивидуальные особенности цервикальной слизи и сперматозоидов приводят к различиям во времени и способности сперматозоидов проходить через цервикальный канал в полость матки. Подвижные сперматозоиды могут задерживаться в цервикальной слизи крипт шейки матки, где они длительно сохраняют жизнеспособность и постепенно медленно проникают в полость матки.

Для осуществления репродуктивной функции наиболее важны некоторые свойства шейки матки и цервикальной слизи:

Создание благоприятных условий для проникновения сперматозоидов в период овуляции и наоборот препятствия в другие периоды менструального цикла.
Защита сперматозоидов от "враждебной" среды во влагалище.
Создание необходимых условий для энергии сперматозоидов
Осуществление естественного отбора сперматозоидов на основании их подвижности и морфологии
Создание на короткий промежуток времени резервуара сперматозоидов
Запуск реакции капацитации
Важный момент, необходимый для правильной оценки взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи, - выбор дня цикла для проведения теста. Это связано с изменениями цервикальной слизи и необходимостью проведения теста именно в периовуляторный период, когда наблюдаются наиболее благоприятные условия для сперматозоидов. У некоторых женщин тест становится положительным только в течение 1-2 дней периовуляторного периода.

Перед проведением теста обязательно оценивают состояние цервикальной слизи, что подразумевает оценку вязкости, растяжимости, кристаллизации и pH. По рекомендациям ВОЗ (2000г) для оценки свойств цервикальной слизи используют бальную систему, разработанную Moghissi в 1976 году. Максимальное число баллов равно 15. 10 баллов и более обычно характеризует хорошее состояние цервикальной слизи и благоприятные условия для пенетрации сперматозоидов, сумма баллов менее 10 соответствует неудовлетворительным изменениям цервикальной слизи. Количество баллов зависит от объема собранной цервикальной слизи, консистенции, кристаллизации и растяжимости.

При проведении теста цервикальная слизь собирается специальной пипеткой. Объем цервикальной слизи оценивается, как 0баллов - 0 мл; 1балл - 0.1 мл; 2 балла - 0.2 мл; 3 - 0.3 мл и более.

Один из наиболее важных показателей, влияющих на способность сперматозоидов к пенетрации, - консистенция цервикальной слизи. Наименьшая резистентность к проникновению сперматозоидов наблюдается в середине цикла, когда вязкость слизи минимальна, а повышенная вязкость в лютеиновую фазу создает труднопреодолимый барьер для сперматозоидов.Отмершие клетки и лейкоциты создают дополнительное препятствие для миграции сперматозоидов. Так, выраженный эндоцервицит часто сопровождается снижением фертильности. Консистенция оценивается, как: 0баллов при наличии плотной, высокой вязкости предменструальной слизи; 1 балл - слизь средней вязкости; 2 балла - незначительной вязкости; 3 балла - водянистая, минимальной вязкости преовуляторная слизь.

Кристаллизация это свойство цервикальной слизи, обнаруживаемое при исследовании под микроскопом. При нанесении на предметное стекло в периовуляторный период цервикальная слизь высыхает в виде структуры, подобной листу папоротника. В зависимости от состава слизи фигуры на стекле могут представлены только в виде стебля папоротника, либо иметь вторичные, третичные и четвертичные ответвления. Кристаллизация оценивается, как: 0баллов - нет кристаллизации; 1 балл - атипичная кристаллизация; 2 балла - первичная или вторичная структура папоротника; 3 балла - четвертичная и более структура.

Растяжимость цервикальной слизи оценивается в см при помощи специальных инструментов: 0 баллов - растяжимость менее 1 см; 1 балл - 1-4 см; 2 балла - 5-8 см; 3 балла - 9 и более см.

Дополнительно при микроскопии цервикальной слизи оценивается количество клеток ( лейкоцитов, погибших клеток эпителия) в 1 мл цервикальной слизи.

pH цервикальной слизи оценивается с помощью специальной тест-полоски сразу после сбора или непосредственно в цервикальном канале. В норме pH составляет 6.4-8.0. При проведении исследования важно исключить попадание слизи, содержащейся во влагалище, т.к. pH содержимого влагалища ниже, чем эндоцервикальной слизи. На подвижность сперматозоидов изменения pH цервикальной слизи оказывают большое влияние. Кислая среда делает сперматозоиды неподвижными, в то время как щелочная увеличивает их подвижность. Тем не менее, чрезмерное защелачивание цервикальной слизи (pH более 8.5) может также оказывать неблагоприятное влияние на подвижность сперматозоидов. Оптимальное pH 7.0-8.0 наблюдается в периовуляторный период менструального цикла. Хотя, и pH 6.0-7.0 может быть совместимо с пенетрацией сперматозоидами. Значительное снижение pH цервикальной слизи зачастую связано с бактериальными инфекциями.

Дополнительно для определения качества цервикальной слизи и периода менструального цикла оценивается симптом "зрачка". Под термином симптом "зрачка" понимают вид цервикальной слизи в наружном зеве канала шейки матки. Симптом оценивается при осмотре врача. В периовуляторный период, когда цервикальной слизи много, и она имеет прозрачный и водянистый характер, симптом "зрачка" оценивается, как положительный.

Таким образом, цервикальная слизь доступна для пенетрации сперматозоидов в течение ограниченного периода времени. Длительность этого промежутка времени у каждой женщины индивидуальна, и может отличаться в разных циклах. Поэтому важный момент - правильный выбор времени проведения теста.

Оценка взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи может проводиться как in vivo, так и in vitro. Посткоитальный тест - это исследование взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи in vivo, т.е. оценка количества и подвижности сперматозоидов в цервикальной слизи через некоторое время после полового акта. Методы in vitro подразумевают оценку проникновения и подвижности сперматозоидов в цервикальную слизь на стекле.

В настоящее время предложены различные модификации посткоитального теста. Основное различие - длительность промежутка времени между проведением исследования и коитусом. Классический посткоитальный тест (проба Шуварского) рекомендуется проводить через 4-6 часов после полового акта. По рекомендациям ВОЗ от 2000г для проведения теста рекомендуется промежуток времени от 9 до 24 часов.

Памятка для пациентов: Время (день цикла) проведения посткоитального теста определяется индивидуально в зависимости от продолжительности цикла, результатов измерения БТ, тестов на овуляцию, изменений цервикальной слизи по данным осмотра. Перед проведением теста в большинстве случаев рекомендуется воздержание от половой жизни в течение 2-3 дней. За 2-3 дня до и в день проведения исследования нежелательно использование любрикантов и влагалищных форм лекарств. В день проведения теста после коитуса не рекомендуется принимать ванну, но можно принять душ.

Техника проведения ПКТ: специальной пипеткой проводят забор слизи из цервикального канала и заднего свода влагалища. Образцы слизи наносят на предметное стекло и изучают под микроскопом. Во влагалище сперматозоиды обычно погибают в течение 2 часов после коитуса. Обнаружение погибших или подвижных сперматозоидов в пробе из влагалища гарантирует то, что сперма попала во влагалище. При исследовании цервикальной слизи оценивают число и подвижность сперматозоидов в поле зрения.

Количество сперматозоидов в нижней части цервикального канала изменяется в зависимости от времени, прошедшего после полового акта. Наибольшее количество сперматозоидов в нижней части цервикального канала наблюдается через 2-3 часа после коитуса. В зависимости от подвижности выделяют быстрые прогрессивно подвижные сперматозоиды (класс А), медленные прогрессивно подвижные сперматозоиды (класс В), сперматозоиды с неправильным движением (класс С), неподвижные сперматозоиды (класс D). Наиболее важный критерий нормального проникновения сперматозоидов в цервикальную слизь - обнаружение сперматозоидов класса А.

Результаты посткоитального теста могут быть отражены, как отрицательный или положительный. Цель посткоитального теста - не только определить число активно-подвижных сперматозоидов, но и оценить выживание сперматозоидов через длительное время после коитуса (роль резервуара). Таким образом, тест проведенный через 9-24 часа после коитуса характеризует именно выживаемость сперматозоидов. При этом обнаружение единичных подвижных сперматозоидов в эндоцервиксе свидетельствует против возможного шеечного фактора, как причины бесплодия.

Отсутствие сперматозоидов во влагалище и цервикальной слизи могут быть связаны с нарушением эякуляции и непопаданием сперматозоидов в половые пути женщины.

Посткоитальный тест является одним из самых "капризных" методов обследования при бесплодии. Очень часто причиной отрицательного ПКТ становится слишком раннее или слишком позднее проведение исследования, местные воспалительные процессы, повышение вязкости цервикальной слизи, связанное с низким уровнем эстрогенов перед овуляцией в цикле исследования. Однократный отрицательный ПКТ не указывает достоверно на наличие шеечного фактора бесплодия, т.к. может быть связан с неправильным проведением. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение теста в следующем цикле, а в ряде случаев проведение теста in vitro.

Также как и ПКТ, тест in vitro (проба Курцрока-Миллера) проводится в периовуляторный период. На предметное стекло помещают каплю спермы и каплю цервикальной слизи. Капли покрывают покровным стеклом. Под микроскопом оценивают проникновение сперматозоидов на границе спермы и цервикальной слизи. При положительной пробе спермии проникают через границу слизи, при отрицательной - этого явления не наблюдается. При отрицательном результате пробы дополнительно могут быть проведены перекрестные пробы с донорской спермой и донорской цервикальной слизью.

Отрицательные тесты взаимодействия сперматозоидов и цервикальной слизи могут указывать на участие шеечного фактора в проблеме бесплодия. Для исключения иммунных нарушений (наличие антиспермальных антител в сперме или цервикальной слизи), как причины отрицательного ПКТ, проводится дополнительное обследование, включающее MAR-тест, определение уровня АСАТ в крови и цервикальной слизи. При подтверждении роли антиспермального иммунитета в генезе бесплодия проводится десенсибилизирующая терапия (прекращение контакта женского организма со спермой на несколько месяцев), что приводит к снижению уровня АСАТ, иммуносупрессивная терапия (глюкокортикоиды). При неэффективности консервативной терапии к методам выбора относится внутриматочная инсеминация (механическое преодоление шеечного фактора) и методы вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ).

итак. сегодня 17 ДЦ

матка: маленькая (это я и без них знаю), М-эхо 7 мм

на шейке матки киста эндоцервикса диаметром 3 мм

яичники: однородные в обоих фолликулы 3-6мм, а в левом единичный 11х9мм

вопросы!!!

1) что такое киста эндоцервикса? кто с этим сталкивался?

2) эндометрий и фолликул для 17 ДЦ маловаты? да?

Значит ситуация следующая.
Эрозию у меня обнаружили 3 года назад, как только я попала первый раз к гинекологу. Возбудителем был ВПЧ, много типов и 16,18 включительно. Она была небольшая, мне выписали свечи, таблетки и через месяц обработали солковагином. Тогда я даже не представляла что мне предстоит пройти, что я буду изучать тему ЭКО...Не буду даже начинать себя жалеть...) Эрозия, кстати, осталась на месте, этот солковагин выполнил роль обычного крема, т.е. никакой эффект:) Вобщем на протяжении 2х лет я старалась вывести этот ВПЧ..Некоторые врачи говорили что он эллиминируется, ничего не нужно делать кроме как наблюдать чтоб эрозия не увеличилась, что проводить какие-либо процедуры с нерожавшей шейкой матки нежелательно, может плохо закончиться и т.д. Эрозия росла вместе с титрами ВПЧ и я все же решила как-то с ним бороться. Уколы Аллакин альфа мне не помогли. Свечи я попробовала Генферон, дистрептаза, тержинан тоже никак не смягчили диагноз. Далее я попала к другому врачу. Диагноз: хронический цервицит, жел. эктопия 1-2-3- зон, с cin 2 по пап тесту и cin 1 по биопсии. Полгода я сидела на бадах, ела Индол и всякое укрепляющее иммунитет, результат cin 1 и ВПЧ только 44 и 52 типа. В марте этого года сделала лазерную вапоризацию, врач настоятельно рекомендовал, т.к. эрозия все-таки не уходила сама.

Летом решила идти на Эко. Прием в августе в Дахно дал сл. результаты: церицит, легкая дисплазия, ВПЧ 52 типа также сидел во мне, а пап-тест гласил :
по Папаниколау - в мазке присутствуют компоненты эктоцервикса, эндоцервикса и переходной зоны.
цитологичный вывод по системе Бетесда - негативный на интерпретальные повреждения и злокачественные новообразования.
Тип мазка 1.
Повторный пап тест через 1 год
Пошла к Броварской на консультацию. Я пропила месяц Она сказала что противопоказаний к протоколу нет, вступай. Но до 30 лет все-таки выведи ВПЧ и убери эрозию. Мы договорились что после родов я прийду к ней и мы все пролечим. Я пропила гроприносин, орнидазол и лаферобион месяц и вступила в протокол. Протокол был неудачный. И наконец ВОПРОС:
ГОТОВЛЮСЬ К СЛЕДУЮЩУЮ ПРОТОКОЛУ, НО В ДУШЕ ЗАКРАЛАСЬ МЫСЛЬ...

Доброе утро, девочки...такой вот у меня назрел вопрос.

1. В первой половине прошлого цикла я закончила лечить уреаплазму Вильпрафеном и свечами Бетадин, а также свечами Антикан-Эндометрин.

2. В конце цикла за 2 дня до М - вечером в субботу и утром в воскресенье (М пришли утром во вторник) 3 теста (2 ЭВИ и один Би-шур-с) показали призрака второй полоски, но не под определенным углом заметного, а с любого угла заметного, но всё-таки очень-очень слабенького, но появился через 3 минутки после замачивания теста.

(дальше под кат).

ХГЧ сдать я не успела, т.к. в понедельник утром уже был чистый тест и во вторник начали М. Было очень, очень больно, не могла найти удобное положение, ни сидя, ни лёжа, только стоя было более-менее терпимо. Выпила 2 таблетки но-шпы, немного полегчало только часа через 3. Месячные первый день шли как алая кровь, а к вечеру и на второй день пошли сильные сгустки, аж жесть. В первый день М у меня от боли в животе (от спровоцированного ими стресса) жутко разболелась голова, а от боли в голове затошнило. В общем, первый день был ужасный. Но на второй день самочувствие нормализовалось, только месячные сгустками шли. Стали темнеть. На четвертый день выделения стали тёмно-коричневыми (на прокладке почти чёрными), я испугалась, не привыкла к таким я, потому что обычно у меня в конце М темно-коричневые, но не настолько. Плюс М были короче - всего 5 дней, когда обычно у меня 6-7. Плюс после окончания месячных во влагалище несколько дней было ТАК сухо, что аж жесть, никогда такого не бывало у меня.
Сбегала на 7й день цикла на всякий случай на УЗИ ОМТ, узист ничего криминального не увидела. Эндометрий был 4 мм, антральные фолликулы по 3 мм.

3. На 12 день цикла ДФ был 11 мм, эндометрий 4 мм, на 16 день цикла - ДФ 12 мм, эндик 4,6 мм. И тут я поняла, что овуляции мне в этом цикле не видать. (Свой цикл у меня 28-32 дня, овуляция своя есть). Плюс на Фолликулометрии узистка сказала, что в эндоцервиксе (внутри, на границе с маткой) какие-то диффузные изменения, причём сказала это с каким-то растерянным видом. Типа, шейка не в порядке. Она сказала, что в прошлом цикле это тоже было, но сейчас заметнее...

Ну у меня эрозия, я её, собственно, Бетадином и лечила...Но всё равно я испугалась. В четверг кольпоскопия у меня.
Мазок на атипичные клетки - норм, атипии не обнаружено, ВПЧ тоже не обнаружен, инфекций НИКАКИХ, кроме уреаплазмы 10 в 5 (которая меня тоже никак не беспокоила) выявлено не было, и лечение её я закончила 5 недель назад (контрольный мазок ещё не сдан)

4. А сейчас, спустя 2,5 недели с начала цикла уже 2 раза было такое: когда вставала утром с кровати, из влагалища полилась какая-то водичка. Без запаха, нелипкая, а именно водянистой консистенции, почти прозрачная. После этого лечения вообще у меня всё наперекосяк пошло, думаю, может оно повлияло?
Плюс я сдавала в этом цикле (на 16й день) ПОСТКОИТАЛЬНЫЙ ТЕСТ, мне там она долго что-то выскребала, могло это тоже повлиять?

Короче, куча странных вещей начало происходить после этих месячных, в связи с чем у меня возникло 3 вопроса, буду очень рада, если вы сможете мне ответить:

Вопросы:
1) Может ли БХБ спровоцировать ановуляторный цикл?
2) Что значат эти выделения в виде воды? Может ли это быть также последствием БХБ?
3) Может ли быть в эндоцервиксе что-то страшное (там какие-то маленькие штуки неправильной формы - темные (побольше) и светлые (поменьше) маленькие пятнышки на снимке УЗИ), если Атипичных клеток не обнаружено и ВПЧ нет? А то напугала меня эта УЗИстка с её растерянным взглядом(((

Вот новое слово для меня! Прочитала, что это слизистая оболочка шейки матки! А я вот к чему! Была сегодня на УЗИ с целью посмотреть как растет мой ДФ и эндометрий (в прошлом цикле был 5мм), так вот с этим все в порядке - эндометрий 9 мм, ДФ уже 20 мм, скоро О.! Но врач обратила внимание на эндоцервикс, сказала, что он 7мм, а это значит приличная эрозия!!! А у меня раньше не было, вернее была давно, но я ее вылечила, а Г. я часто посещаю, поэтому на осмотре бы сказали! И я вот что подумала - не могут ли это быть последствия ГСГ (оно было в этом цикле, 8 дней назад!), там ведь травмируют шейку и у меня кровило 4 дня, так что может еще ранки не зажили, а врач это за эрозию приняла! Такие мысли! Кто что знает? Успокойте меня :). Ой, только эрозии-то мне и не хватало

Девочки!!! Привет всем!

Сегодня я посетила платного гинеколога , сделала узи , и оказывается что мои "слабо-полосатые тесты" - вовсе не Б, а гормональный сбой...Не знаю, радоваться или плакать...

Как-то не верится даже, в матке ничего не нашли...Беременности нет.

Такое вообще возможно? (врач сказала, что это после отмены ОК и такое бывает). Еще выявила дисбиоз влагалища и что спермикам там не очень хорошо живется....Назначила циклодинон (для стабилизации гормонов).

А вот и результаты узи :

Размер матки : не увеличены, длина 42 мм, переднезадний размер 29 мм, поперечный разрез 44 мм. соответствуют возрасту.

Контуры матки : ровные четкий

Положение : правильное, не смещено, не отклонена,

Толщина стенки : передней 10мм, задней 12 мм.

М-ЭХО: 5,2 мм

Соответствует 1 фазе.

Эндометрий : не изменен

Контуры егона границе с внутренним мышечным слоем ровные четкие (при ТВУЗИ)

Эхогенность : средняя

Эхоструктура: однородная 3хслойный

Полость матки: не расширена, доп. включения не определяются

ВМК нет

Аномалии развития : не определяются

Эхоструктура миометрия: гомогенная

Правый яичник: размер 29 на 21 мм. Обьем 6.1см в кубе (не увеличен)

Контуры: нечеткие, ровные

Эхоструктура не изменена с фолликулами по периферии 4-5 мм, в срезе до4.

ЛЯ: 31 на 22 мм. Обьем 6,8 см в кубе (не увеличен)

Контуры: нечеткие ровные

Эхоструктура не изменена повышена с фолликулами по периферии 5-6 ммс анэхогенным образованием до 13мм.

Шейка матки: 33 на 24 мм, эндоцервикс 2,2 мм.

Свободная жидкость в МТ - нет.

Заключение: Уз признаки ретенционного образования ЛЯ.

Что это???? Это плохо?

р.с. И это при том, что тесты на Б полосатились слабо и до М, и по сей день...Причем стали чуууть поярче ( но не намного)!!!

Во вторник на повторный приём. И еще она сказала - "Будем лечить". А что лечить-то?

Тело матки расположенно правильно,размерами 52*42*52,контуры ровные,четкие.Структура однородная,м-эхо 4.2,эндоцервикс -4 мм,

Правый яичник 32*16*16,левый яичник 24*15*16 с анэхогенными включениями d=5-10мм до 5-8 в поле зрения.

При поперечном сканировании проицируются 2 тени срединного м-эха,свободной жидкости нет.

Заключение:двурогая матка.

При этом сказала,что все состояние соотвествует 1 фазе цикла и это ничего страшного,потому что после чистки у всех организм по своему восстанавливается.А двурогую матку мне никогда не ставили,причем пришла домой,в июле эта же узистка узи мне делала и ничего такого не видела.А тут вдруг двурогая,но она давай меня успокаивать,я вам это напишу,но она у вас расходится не из самой шейки матки,а потом,поэтому ничего страшного и якобы ни на вынашиваемость,ни на зачатие не влияет.

А я вот загрузилась....Сижу и думаю,только мне этого еще не хватало!

Сходила сегодня на УЗИ, т.к. болит слева, уже несколько дней, сначала думада что это О, но дни идут, а боль не исчезает. Я сразу заподозрила кисту, т.к. у меня такое уже бывало (( (рассасываль после месячных).

Вот что имеем по УЗИ:

Эндометрий 11 мм!!! (я в радостном шоке, т.к. он у меня обычно 5-6 мм, да и в этом цикле делали пайпель-биопсию, по идее, все что наросло на 8ДЦ, выскребли, когда же он успел нарасти-то, может быть плазмаферез помог, не знаю даже). Матка 48х35х48 мм, не увеличена.

Шейка матки 30х25, жидкостные включения д 5,5 мм (кисты эндоцервикса).

Правый яичник 29х15х18 мм, форма обычная, объем 3,8 мл, структура не изменена, жидкостные включения 4-5 мм в кол-ве до 6.

Левый яичник 49х41х43 мм, объем 46 мл, жидкостное включение 36х30 мм (киста левого яичника, вероятно желтого тела).

Жидкость в позадиматочном пространстве не определяется (странно, ведь если была овуляция, то жидкость должна быть?).

Девочки, у меня пара вопросов: почему у меня периодически образуются такие кисты??? Это гормоны? Или что?

И можно ли ходить на шейпинг и в сауну, если на данный момент киста не беспокоит (болей нет). Мне правда страшновато, вдруг что-нибудь лопнет (я же паникер тот еще).

Девчата, поделитесь инфой, кто что знает.

Девчонки помогите понять УЗИ потому что со многим столкнулась впервые. У меня цикл где то 40 дней. Предположительно на 24 ДЦ была О. А вот собственно и узи:

Матка расположено antenflexio

Размеры:46*35*40мм

Структура миометрия:однородная

Толщина эндометрия: 11мм, структура неоднородная (фаза десквамации). Стенки полости ровные.

Л яичник: размеры 29*17*24мм Расположен обычно. Б\о

П Яичник: разм 32*21*34мм. Распол. обычно. Гиперэхогенное включение 7мм (белое тело). Желтое тело 11мм(регрес)

Маточные трубы: не визуализирются.

Шейка матки: 25*19мм Кисты эндоцервикса D=4мм

Эндоцервикс 3мм Б\о

Пространство малого таза: свободная жидкость не обнаружена.

Вопросы: 1. 11 мм эндометрий нормальный? и что такое фаза десквамации.

2. Что такое белое тело. И что значит регрес желтого тела.(не плохо ли это)?

3. Почему не визуализируются маточные трубы?

4. Что такое эндлцервикс и нормальное ли у него значение.

5. И куда делась жидкость из малого таза?

Ну в общем то все. Помогите расшифруйте, кто что может. Буду очень благодарна.Заранее всем спасибо. А то я уже ничего не понимаю.