Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Я всё еще в больнице (с 3 июня), правда 3 июля меня перевели в другую больницу, т.к. в этой уже не знали, что делать со мной, улучшений нет, а только всё хуже становиться. 26 июня (как раз на мой 30 день рождения) мне вообще сказали, что большая вероятность того, что плодное яйцо заражено и настаивали на прерывании беременности. Я сказала, что дам ответ после УЗИ в Медиго-гинетич.центре, там мне сказали, что не видят причин для прерывания беременности, я соответственно и отказалась. Вот тогда-то  меня и перевели в другую больницу. Там мне назначили совсем другое лечение. Ставили 7 дней капельницы, прописали строгий постельний режим (я даже в туалет на судно ходила). Через две недели кровомазания полность прекратились. Теперь жду, когда мне наложат шов на шейку матки, т.к. у меня истмико-цервикальная недостаточность. Возможно это будет уже в середине следующей недели. А через неделю меня выпишут домой, я на это очень надеюсь, т.к. уже полтора месяца в больницах... сил уже нет.

Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.

Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ - расшифруем непонятные обозначения вместе.

Для чего нужны УЗИ во время беременности?

Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша. Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.

УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.

УЗИ: все внимание на состояние плода

На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.

Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития. Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.

В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.

Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.

Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания. При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.

Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.

Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.

Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения - с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка. На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.

Обращаем внимание на размеры плода

Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.

На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.

В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).

Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз. Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия - назначается стационарное лечение под контролем специалистов.

Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.

Плановый прием пришелся на экватор. С выпиской из стационара и результатом 2-го узи направилась к гине.

К слову.В больнице лежала с угрозой и возможной истмико-цервикальной недостаточностью. Там прокапали 3 дня магнезию, нош-пу и свечи с папаверном. На контрольном узи - длинная шейка и закрытый зев. Врач в от делении решила что все - ок, хотя на кресле руками меня даже не смотрела. Формально числилась в отделении, но реально врач отправила меня домой. Без наблюдения и лечения.Через 10 дней просто пошла за выпиской.

Так вот после такого "лечения" и выписка была соответствующей: буквально два слова о сохранитеной терапии. Ни данных повторных узи, ни анализов указано не было. Родная гиня повертев филькину грамоту - сказала давая сама еще посмотрю руками. Ну не нравиться мне твоя шейка и все, ну что хочешь делай. Как конус. Тут же написала направление на узи. Узи показало - шейка длинная 37мм, плодный пузырь не проллобируеться. Гиня немного успокоилась тем что хотя бы она длинная. Но конечно в целом ситуация не нравиться.

Что могу сказатьпо прошлой беременности, любые отклонения в течении беременности потом аукаються. В прошлый раз частый гипертонус матки во время "становления" плаценты - аукнулся гипоксией, и дополнительными тревогами за малыша, частыми после посещеними невролога, медикаментозным лечением крохи по неврологии.

"Плохая" шейка не самое приятно что хочешь слышать от гинеколога во время вынашивания. Надеюсь. Бог дас доношу до положенного срока своего малыша.

Для статистики. На весах +2 кг. (многовато за 2 недели) Итого вес -74кг 800г. . Высота дна матки аж 23см.

Гипертонус матки и методы его преодоления

Все будущие мамы большие перестраховщицы и тянущую боль в придатках хотят срочно чем-нибудь вылечить, хотя бы уже потому, что неоднократно слышали — тонус опасен. Это здоровое чувство материнства нуждается в информационной подпитке, чтобы нервная система беременной не страдала, вооружитесь знаниями! Чем конкретно опасен тонус, что предпринять при частых болях внизу живота, и как предотвратить их возникновение?

Тонус, избегая медицинских терминов — это тянущие боли в придатках, появляющиеся до предполагаемого срока начала родов, очень напоминают боли при менструации или начало схваток. Гипертонус не заболевание, это признак неблагополучия в организме беременной женщины, поэтому лечат не его, а причины вызывающие тонус. Выяснить же причины может только Ваш врач, даже если у Вас все же есть свои предположения, обсудите их с врачом для надежности! Самая большая опасность гипертонуса в угрозе самопроизвольного прерывания беременности.


Причины

Непосредственной, механической, причиной самопроизвольного прерывания беременности довольно часто бывают преждевременно начавшиеся сокращения матки, т.е. гипертонус матки. Однако причин, вызывающих эти сокращения, и других факторов, обусловливающих угрозу невынашивания беременности, к сожалению, очень много. Остановимся вкратце на наиболее изученных из них.
- Гормональные расстройства, в том числе эндокринные.
- Недостаточная функция яичников, плаценты, нарушение функции надпочечников, приводящие к избытку мужских половых гормонов.
- Воспалительные заболевания органов малого таза.
- Инфекционные заболевания в органах малого таза женщины и плодном яйце.
- Сбой в работе иммунной системы во время беременности.
- Произведенные ранее искусственные прерывания беременности.
- Аномалии и пороки развития матки (например, двурогая матка и др.). - Недоразвитие женских половых органов (генитальный инфантилизм).
- Опухолевые процессы (миомы).
- Истмико-цервикальная недостаточность (т.е. шейка матки не выдерживает увеличивающейся нагрузки и начинает раскрываться задолго до начала родов, в «неположенное» время).
- Соматические заболевания женщины (т.е. заболевания, не связанные непосредственно с половой системой): болезни сердца, почек и т.д.
- Тревожное и депрессивное состояние женщины во время и даже до беременности. Внутренняя напряженность, неуверенность в себе, истеричность.


Следствие

Повышенный тонус матки в I триместре беременности порой приводит к гибели плодного яйца, неразвивающейся беременности, к самопроизвольному прерыванию беременности. Во II и III триместрах гипертонус матки приводит к позднему самопроизвольному аборту и преждевременным родам, способствуя развитию истмико-цервикальной недостаточности.

Для развивающегося в матке плода гипертонус опасен нарушением кровоснабжения плаценты и, следовательно, внутриутробной гипоксией (кислородным голоданием) и задержкой роста и развития. Кроме того, плацента не сокращается при сокращении матки, что приводит к ее отслойке и даже самопроизвольному прерыванию беременности на любом сроке, рождению недоношенного ребенка.


Проявления гипертонуса и методы его преодоления

Если у Вас появляются ощущения тяжести и напряжения в нижней части живота. Возникают боли в области лобка, тянущие боли в пояснице, ощущение распирания в нижней части живота, боли, похожие на менструальные. Знайте, это тонус матки.

В такой ситуации рекомендуется принять седативные (успокаивающие) и спазмолитические средства (настойку брома, валериану, но-шпу, свечу с папаверином, можно витамины Е и С). Дозировку, конечно, определяет врач. Лучше проконсультироваться с ним заранее, «пока гром не грянул» (а но-шпу беременной женщине неплохо всегда носить с собой). Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. Физические нагрузки при этом противопоказаны — желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен, так как при оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш.

Кроме перечисленных препаратов, в качестве средства для снижения тонуса матки (и одновременно — седативного) применяют комбинированный препарат магния и витамина В6 — Магне-В6. Дело в том, что магний и кальций в организме взаимозаменяемы (так называемые функциональные антагонисты), поэтому соединения магния препятствуют проникновению в клетки кальция и таким образом снимают мышечный спазм, предотвращая образование тромбов, а витамин В6 оказывает антистрессовое действие. Магне-В6 можно принимать с 5—6 недели в течение всей беременности. Если женщина уже принимает тот или иной витаминный комплекс, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом относительно целесообразности применения препарата.

Существует особая группа физиологически активных веществ, вырабатываемых различными тканями в ничтожно малых количествах, воздействие которых на человеческий организм, однако, ничтожно малым назвать никак нельзя. Речь идет о так называемых простагландинах. Помимо прочего, простагландины вызывают сокращение гладкой мускулатуры, в частности — повышение тонуса матки. Поэтому при гипертонусе матки целесообразно назначение препаратов, подавляющих образование простагландинов (в частности, индометацина, который назначается с 18—20 недели беременности и до 30—32 недели). Иногда прибегают к помощи препаратов, препятствующих проникновению кальция в клетку (см. выше) — блокаторам кальциевых каналов (например, нифедипину, коринфару), которые принимают как препарат «скорой помощи» при появлениях признаков, характерных для повышения тонуса матки. И Магне-В6, и индометацин, и блокаторы кальциевых каналов следует применять по назначению и под наблюдением врача.

При отсутствии эффекта от проводимой терапии и появлении регулярных схваткообразных болей, особенно если они сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, следует немедленно обратиться к врачу и решить вопрос о госпитализации, поскольку в этом случае имеется угроза прерывания беременности. Помните, что в данной ситуации показан постельный режим, поэтому лучше вызвать «скорую помощь».

В стационаре проводят влагалищное исследование, используют дополнительные методы, важнейшим из которых является УЗИ. С помощью этого исследования удается диагностировать угрозу прерывания беременности на ранних стадиях и вовремя принять меры по ее сохранению. На экране аппарата можно увидеть утолщение мышечного слоя матки на ограниченном участке (повышение тонуса мышц матки), а также оценить состояние плода и плодных оболочек. При необходимости определяют уровень гормонов в крови и в суточной моче для выявления гиперандрогении, проводят обследование на генитальные инфекции.

В больнице стараются обеспечить женщине полный покой, назначают успокаивающие (пустырник, валериану) и спазмолитические средства (но-шпу, папаверин), поливитамины, препараты прогестерона (прием этих препаратов продолжают до 16—18 недели беременности, пока не закончится формирование плаценты, которая начинает сама в «полную силу» продуцировать прогестерон). При гиперандрогении применяют препараты, восстанавливающие нарушенный баланс гормонов, — метипред, дексаметазон. Критерием правильности подобранной дозы является нормализация показателей уровня гормонов.

Если гипертонус матки привел к началу родовой деятельности до 34 недели, то при отсутствии страдания плода родовую деятельность стараются подавить в первую очередь токолитическими (расслабляющими мускулатуру матки) препаратами (сульфат магния, антагонисты кальция, некоторые противовоспалительные препараты). Схему лечения, дозы лекарств и продолжительность терапии определяет врач. Самым критичным для недоношенного младенца считается срок 25—28 недель (раньше его шансы выжить, к сожалению, ничтожно малы, после 28 недель они резко повышаются). В случае угрозы преждевременного начала родов главная задача на этом сроке — ускорить созревание легких плода (для этого назначают тот же дексаметазон). Продление беременности хотя бы на двое суток в большинстве случаев дает такую возможность.


Профилактика гипертонуса матки

Несомненно, лучше всего заняться профилактикой еще до планируемой беременности: пройти обследование на наличие инфекционных заболеваний органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом, а при необходимости — и психотерапевтом. Если беременность наступила, следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить приемы расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом.

Может кто найдет здесь ответы на свои вопросы)) полезная информация никогда не помешает... 1. Беременность - не болезнь, но двойная ответственность. Поэтому ограничения, а не потому, что Вас упекают в больные. Прошлая жизнь - это уже прошлая жизнь, и больше она не повторится. Теперь у Вас новые правила, к ним надо привыкать и достаточно резко.

2. Конечно наши бабушки и даже мамы еще ходили всю беременность на ногах и не злоупотребляли вниманием врачей. Конечно они не делали УЗИ. Конечно они и не думали пить этих страшных лекарств. И конечно они все знают на эту тему и неустанно Вас просвещают, так же как родившие подруги, родственницы мужа и сотрудницы на работе. И конечно Ваше право следовать их советам и не ходить к врачам, чтоб не залечили. Но имейте в виду сильное изменение состояния и окружающей среды и здоровья людей. Подумайте - может быть имеет смысл воспользоваться достижениями прогресса и выявить или предотвратить возможные отклонения вовремя! Ведь экспонатам Кунсткамеры 300 лет. А сейчас здоровье нации к лучшему не изменилось. Концепция современного акушерства - тщательно планируемая желанная беременность.

3. Вообще при нерациональном образе жизни, как то: алкоголь, антибиотики, грипп, гормоны и пр положено предохраняться презервативом в течение всего цикла. Но уж если беременность наступила в этом цикле, имейте в виду: с точки зрения классической медицинской генетики показано прерывание. Гарантировать здорового ребенка никто не может. Но в раннем сроке повреждающие факторы действуют по закону "все или ничего", т.е. либо убивают эмбрион и вызывают менструацию, либо не повреждают, и беременность развивается нормально. Это как правило. Но гарантий дать не может никто, поэтому решение - за Вами. Как Вы понимаете, и без этого гарантий дать никто не может, а аборт не улучшает прогнозы. Только не впадайте в сомнения по поводу всяких виртуальных болезней типа "уреаплазмоза" по результатам случайного ДНК-обследования в платной клинике. Это даже размышлений Ваших не стоит.

О том, что любые болезненные проявления во время вынашивания ребенка становится для будущей мамочки разве что не катастрофой, говорить не приходится. Даже, казалось бы, случайный и незначительный «чих» способен беременную женщину насторожить и заставить волноваться о том, не подхватила ли она где-то в общественном месте очередной вирус. Тем более, что на фоне беременности ослабленный иммунитет не способен в полной мере, как оно было еще несколько месяцев назад, оказать должный отпор болезнетворным микроорганизмам, атакующим будущую мамочку. Одним из наиболее распространенных и, кстати, определенно опасных состояний для беременных становится кашель – разной этиологии, силы и качества. По большому счету, кашель является ничем иным, как защитным механизмом: организм, с помощью откашливания, пытается избавиться от опасных своим прогрессированием микроскопических организмов. Кашель может иметь совершенно разное происхождение: сокращением мышц диафрагмы организм может пытаться бороться с раздражающими веществами-аллергеннами, реагировать на развитие вируса или инфекции, пытаться подать знак о развитии простудных процессов… Опасность кашля при беременности Но, чем бы ни был вызван кашель во время беременности, если он, вдруг проявившись,  дает о себе знать с завидной регулярностью и болезненностью, следует задуматься о возможных в этом периоде методах лечения и устранения этого нездорового состояния. Ведь, кашель во время беременности – проявление не только неприятное, но и достаточно опасное для нормального развития беременности и безопасного развития и роста плода. Так, кашель, как можно ощущать, всегда сопровождается сокращением мышц, что чревато возникновением тонуса матки. Тем более, опасен кашель при наличии истмико-цервикальной недостаточности или же, на более поздних сроках, пи диагностированном предлежании плаценты. Изнуряющий кашель, кроме того, не позволяет женщине нормально полноценно дышать, таким образом, блокируя поступления кислорода к плоду. Итогом может стать нарушение нормального кровоснабжения малыша, и, как результат – гипоксия плода. Не стоит забывать также, что сначала несильный и, по большому счету, на ранних этапах «сигнальный» кашель, при отсутствии должного лечения может перейти в достаточно серьезные формы заболевания. Скажем, «ранняя» простуда, на которую, в том числе, может указывать и кашель, без своевременного вмешательства способна перейти в серьезные формы, где уже без помощи врача и применения специальных средств не обойтись. А ведь лекарственные средства при беременности, как помним, очень даже небезопасны, а отдельные из них – и вовсе запрещены к применению во время вынашивания ребенка. Так что же делать пи появлении кашля будущей мамочке, и есть ли методы борьбы с ним? Безусловно, есть. И браться за устранение кашля следует «как только, так сразу», предварительно, конечно же, посетив врача и установив с его участием происхождение кашля. Наверняка, если кашель не сопровождается повышением температуры и другими сопутствующими инфекционным заболеванием проявлениями, сначала лучше попробовать устранить его испытанными временем и опытом безопасными народными способами. Кашель при беременности: что под запретом? Ни в коем случае лечит кашель при беременности нельзя привычными в любых других случаях «тепловыми» методами. Горчичники, банки, отпаривание ног, горячие ванны – все это сейчас оказывается под категорическим запретом. Кроме того, нежелательны во время беременности и физиотерапевтические процедуры. Воздействие тепла – прямой путь к повышению давления, что сейчас категорически противопоказано. Но, вместе с тем, не все процедуры, предусматривающие «тепловой метод», следует отложить до лучших времен. Больше того – именно тепло, при правильном его «использовании», становится чаще всего главным оружием в борьбе с кашлем во время беременности. А именно – теплое питье, практика ингаляций на «теплой основе» и полоскания горла теплыми отварами и смесями. Как лечить кашель при беременности? Нетрадиционная медицина, а именно она становится первым форпостом на пути лечения кашля при беременности, предлагает достаточно разнообразные способы устранения спазматических сокращений диафрагмы. Среди них – «правильное» теплое питье в виде фруктово-ягодных морсов и теплого молока или чая, ингаляции, травяные отвары или настои и, конечно же, полоскания горла. Читайте также : Кашель при беременности Лечение сухого кашля при беременности Лечение кашля при беременности Последствия кашля при беременности Ингаляции при беременности Питье против кашля Чай, чай и еще раз – чай. Черный, зеленый, травяной, главное – некрепкий и не очень горячий. В чай для лечения следует всегда класть дольку лимона и небольшое количество меда: витамины и прогревание в этом случае обеспечены. Кроме того, для прогревания и с целью укрепления иммунитета можно класть в чай имбирь: сухой молотый или в виде натертого на терке свежего корня. Хорошо снимает кашель и теплое молоко: согласно одному из рецептов, напиток готовится путем добавления в молоко меда и соды, другой рецепт предлагает комбинировать молоко с шалфеем. Первый рецепт предполагает добавление в подогретое молоко 1 ч. ложки меда, треть чайной ложки сливочного масла и соды в количестве на кончике ножа. Напиток следует выпивать перед сном и сразу ложиться в кровать. Согласно еще одному рецепту, в стакан молока следует положить 1 ст. ложку травы шалфея, вскипятить все это на медленном огне и дать настояться напитку 3-4 часа. Настой, опять-таки, выпивается вечером, в ожидании отхода ко сну.   Вкусным и полезным напитком для кашляющей беременной станет отвар инжира в молоке. Готовится целебный напиток следующим образом: 4 штучки вяленого инжира заливается 500 мл молока, и все это варится на медленном огне до момента, пока молоко не приобретет коричневатый оттенок. Готовый напиток принимается по 50 мл три раза в день. Еще один действенный «антикашлевый» продукт для беременных – лук. Берем ½ кг лука, 2 ст. ложки меда и 400 г сахарного песка. Заливаем смесь 1 л воды. Помещаем на плиту, на конфорку на слабый огонь. Держим на медленном огне 30 минут. Охлаждаем, остужаем. Поцеживаем. Принимаем по 1 ст. ложке 4-6 раз в день при сильном кашле.   Ингаляции против кашля Нам показалось, или вы, все-таки, хотели подышать над картошкой? Нет? Не может быть! А мы-то думали, что вы просили сварить картошку именно затем, что хотите подышать над ней! Вот, даже соду насыпали на картошку! Дышите! Дышите! Отваренный в мундирах картофель, присыпанный содой – проверенное временем и не одним поколением наших предков противокашлевое средство. Помимо «классического» дышания над картошкой, можно проводить ингаляционные процедуры, используя целебные травы или ароматические масла. В любом случае, ингаляции проводятся с единственной целью – прогреть дыхательные пути с применением лечебных средств, чтоб вылечить кашель при беременности. Можно проводить ингаляции, приготовив отвар из 1 вида травы: шалфей, ромашка, чабрец, мать-и-мачеха, можжевеловая веточка... А можно приготовить отвар из нескольких трав сразу. Например: 2 ч. ложки сухих листьев измельченных эвкалипта, равноценно столько же измельченного чеснока, 1 ч. ложка хвои (в том виде, в каком хочется) и 1 таблетка валидола (будет легче дышать. Смесь кладем в 1 л закипевшей до этого воды. Капуста и мед Это поистине благостное сочетание: капуста и мед! Себестоимость – фигня: на 1 капустный лист приходится ½ ст. л. меда. Готовясь ко сну, на капустный лист намазываем мед, укладываем лист медом к телу – на грудную клетку – накрываем сверху теплым платком и ложимся спать. Редька и мед Проверенное поколениями средство, вкусное и простое, дешевое. Понадобится всего-то ничего (с учетом, конечно, степени заболевания). Только начинаете кашлять? Гуляя утром по рынку, прикупите редьку и мед, а, как будете дома, приготовьте напиток: вырежьте сердцевину у редьки и в образованное отверстие вложите мед. Оставьте на ночь: мед превратится, растворенный в соке редьки, в нектар. Принимаем по 1 ч. л. до 6-ти раз в день.    Устраняем кашель: полоскания горла при беременности Полоскать горло – проще простого, правда? А понадобится для полоскания всего-то: ромашка, вода и сода. В расчете на 1 л воды 2 ст. ложки ромашки – кипятим на медленном огне 1 минуту. Снимаем, добавляем 1 ст. ложку соли, накрываем крышкой и даем постоять отвару. Полощем горло полученным раствором столько, сколько это возможно в течение дня с промежутком между процедурами не менее 20 минут. Как лечить кашель при беременности: лекарственные препараты Применение любого синтетического препарата обязательно придется согласовывать с врачом. Ни в коем случае не пытаемся лечиться подручными средствами, ориентируясь на советы подруг и друзей. Будь-то препараты для сухого кашля (Стодаль, Синекод), или для влажного (Бромгексин, Мукалтин, Доктор МОМ, Геделикс, Проспан, Грудной сбор, Гербион) – лечение любым продуктом фармацевтики должно быть разрешено врачом. Ну, а в целом, конечно же, хотелось бы пожелать нам всем не болеть!

Источник: http://beremennost.net/kak-lechit-kashel-pri-beremennosti 2014 © beremennost.net

Приказ Минздрава РФ от 26 ноября 1997 г.
"О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах"
(с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

Приложение 1
к приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1997 г. N 345
(с изменениями от 24 ноября 1998 г., 5 мая 2000 г.)

3.5. Сроки выписки из родильного дома определяются состоянием здоровья матери и ребенка, социально-бытовыми условиями семьи. Выписка не должна определяться лишь критерием массы тела ребенка.

С эпидемиологических позиций оправдан курс на раннюю выписку (2-4 сутки после родов), в том числе до отпадения пуповины. Ранняя выписка из родильного дома способствует снижению заболеваемости ВБИ.

3.6. Ранняя выписка (на 2-4 сутки) после самопроизвольных родов женщин с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом (аборты, воспалительные заболевания женских половых органов и др.), родов крупным плодом, двойней, многоводии возможна после ультразвукового исследования матки.

Выписка после оперативного родоразрешения, в том числе кесарева сечения, проводится по клиническим показаниям.

3.7. Необходимо осуществлять патронаж ребенка на дому в течение первых суток после выписки из стационара участковым педиатром с последующим патронажем участковой медицинской сестрой.

3.8. Аналогично патронажу новорожденных на дому, врач акушер-гинеколог женской консультации (в зоне обслуживания ФАП - акушерка) осуществляет двукратный активный патронаж родильниц на дому (на 2-З и 7 сутки после выписки), а после оперативного родоразрешения - по показаниям. С этой целью из роддома передается телефонограмма в женскую консультацию, аналогично телефонограмме в детскую поликлинику.

3.9. Разрешается посещение родственниками беременных и родильниц. Порядок посещения устанавливается администрацией родильного дома (отделения).

3.10. Присутствие мужа (близких родственников) при родах возможно при наличии условий (индивидуальные родильные залы), отсутствии у посещающего лица инфекционного заболевания (ОРЗ и др.), с разрешения дежурного врача с учетом состояния женщины. Родственники, присутствующие при родах, должны быть в сменной одежде, халате, бахилах, маске (в родзале).

4.2. Приемно-смотровое отделение

4.2.2. При поступлении роженицы проводится медицинский осмотр и санитарная обработка, каждой роженице выдается индивидуальный стерильный комплект (рубашка, полотенце, подкладная пеленка, халат, мочалка), разрешается пользоваться собственными новыми тапочками и предметами личной гигиены.

4.3. Родовое отделение

4.3.13. В родильном зале необходимо в течение первого получаса после рождения прикладывать новорожденного к груди матери (при отсутствии противопоказаний). Раннее прикладывание к груди и грудное вскармливание способствуют более быстрому становлению нормальной микрофлоры кишечника, повышению широкого комплекса факторов неспецифической защиты организма.

4.4. Послеродовое физиологическое отделение с совместным пребыванием матери и ребенка

4.4.4. Санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим отделения соответствует режиму физиологического отделения с раздельным пребыванием (см. раздел 4.5. данного приложения). При совместном пребывании матери и ребенка по желанию родильницы допускается использование для новорожденного подгузников промышленного производства и детских игрушек из полимерных материалов, предназначенных для данной возрастной группы (типа погремушек) и подлежащих дезинфекции и влажной обработке.

4.6. Отделение новорожденных

4.6.2. В отделениях (палатах) совместного пребывания матери и ребенка и при наличии небольшого количества детей в отделении (палате) новорожденных при раздельном пребывании рекомендуется грудное вскармливание по "требованию" младенца.

Вне зависимости от условий пребывания новорожденного (совместно или раздельно с матерью) следует, по возможности, не использовать в рационе новорожденных иную пищу или питье, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.

Приложение 4
к приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1997 г. N 345

1. Приему в обсервационное отделение подлежат беременные и роженицы, имеющие:

1.1. лихорадочное состояние (температура тела 37,6 градусов С и выше без клинически выраженных других симптомов),

1.2. длительный безводный период (излитие околоплодных вод за 12 часов и более до поступления в стационар),

1.3. инфекционную патологию, в том числе:

· воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, бессимптомная бактуриурия - 10 КОЕ/мл мочи и более);

· воспалительные заболевания другой локализации (хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, отит и др.);

· острые респираторные заболевания (грипп, ангина и др.);

· кожные заболевания инфекционной этиологии;

· инфекционные процессы родовых путей (кольпит, цервицит, кондилломы # );

· инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и высокой эпидемиологической опасностью заражения медицинского персонала (ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты В, С, Д, гонорея);

· инфекции с высоким риском внутриутробного и/или интранатального заражения плода и меньшей эпидемиологической опасностью для медицинского персонала (токсоплазмоз, листериоз, цитомегалия, генитальный герпес и т.п.);

· туберкулез (закрытая форма любой локализации при отсутствии специализированного стационара).

Беременных рожениц с открытой формой туберкулеза госпитализируют в специализированные родильные дома (отделения), при отсутствии таковых - в боксы или изоляторы обсервационного отделения с последующим переводом после родов в противотуберкулезный диспансер.

1.4. внутриутробную гибель плода,

1.5. для прерывания беременности по медицинским и социальным показаниям во втором триместре беременности,

1.6. злокачественные новообразования,

1.7. аномалии развития плода, выявленные во время беременности (при отсутствии специализированного стационара),

1.8. родильницы в случае родо родов вне лечебного учреждения (в течение 24 часов после родов),

1.9. необследованные и при отсутствии медицинской документации.

2. Переводу в обсервационное отделение из других отделений акушерского стационара подлежат беременные, роженицы и родильницы, имеющие:

2.1. повышение температуры тела в родах и раннем послеродовом периоде до 38 градусов С и выше (при трехкратном измерении через каждый час),

2.2. лихорадку неясного генеза (температура тела выше 37,6 градусов С), продолжающуюся более 1 суток;

2.3. послеродовое воспалительное заболевание (эндометрит, раневую инфекцию, мастит и др.),

2.4. проявления экстрагенитальных инфекционных заболеваний, не требующих перевода в специализированный стационар (острая респираторная, вирусная инфекция, ангина, герпес и др.).

3. В случае перевода новорожденного в обсервационное отделение вместе с ним переводят родильницу.

4. Беременные, роженицы и родильницы, страдающие инфекционными заболеваниями, подлежат госпитализации и переводу в соответствующие инфекционные больницы.

5. При выявлении у беременной, роженицы или родильницы гнойно-воспалительного процесса, в связи с которым ее дальнейшее пребывание в акушерском стационаре представляет эпидемиологическую опасность, женщина подлежит переводу в специализированный стационар соответствующего профиля.

Приложение 5
к приказу Минздрава РФ
от 26 ноября 1997 г. N 345

Показания к отбору беременных для госпитализации в стационар дневного пребывания

Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:

· с вегето-сосудистой дистонией и гипертонической болезнью 1 стадии в I и II триместрах беременности;

· с обострением хронического гастрита;

· с анемией со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;

· с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в диагностическом обследовании (при подозрении на порок сердца, для уточнения характера патологии мочевыделительной системы и др.) и лечении;

· с ранним токсикозом при отсутствии или при наличии транзиторной кетонурии;

· с водянкой беременных без выраженных отеков;

· для проведения неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус-отрицательной крови;

· для обследования и лечения беременных с резус-конфликтом в I и II триместрах беременности;

· для оценки состояния плода;

· для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарную недостаточность;

· в критические сроки беременности при невынашивании в анамнезе без клинических признаков угрозы прерывания;

· с угрозой прерывания в I и II триместрах беременности при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки;

· при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико-цервикальной недостаточности;

· с другими акушерскими осложнениями, не требующими круглосуточного наблюдения врача;

· для проведения медико-генетического обследования, включающего инвазивные методы (амниоцентез, биопсия хориона и др.) у беременных высокого риска при отсутствии признаков угрозы прерывания беременности;

· для проведения немедикаментозной терапии (иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.);

· для продолжения наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре;

· с неблагоприятными бытовыми и социальными условиями.

При ухудшении течения заболевания и необходимости круглосуточного медицинского наблюдения беременная должна быть незамедлительно переведена в соответствующее отделение стационара.

 Расшифруем результаты УЗИ

 Захарова Л.В., доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии.

С каким трепетом каждая беременная ждет очередного ультразвукового исследования! Она хочет увидеть малыша, узнать, хорошо ли ему в утробе, разглядеть ручки и ножки, посмотреть, бьется ли сердечко. Но ожидание чуда часто не оправдывается. Во время исследования будущая мама видит экран с черно-белыми точечками и палочками, а в конце исследования - заключение на бумаге с непонятными цифрами и фразами. Давайте разберемся, что же написано в этом заключении.

Сначала о том, когда и зачем будущей маме нужно ходить на исследования.

Показания для ультразвукового исследования можно разделить на скрининговые и селективные. 

Скрининг - это осмотр всех без исключения беременных в определенные сроки. Эти исследования проводятся в первую очередь для того, чтобы выявить, нет ли пороков развития у плода. Во время обследования плод измеряют, определяют, соответствуют ли размеры плода предполагаемому сроку беременности, осматривают матку, плаценту. Такие скрининговые исследования принято проводить 3-4 раза в течение беременности: в 10-14 недель, в 20-22 недели, в 32-36 недель (по протоколу это УЗИ - не обязательное).

Селективные исследования проводят при подозрении на какое-либо неблагополучие или осложнение. Поскольку необходимость таких исследований продиктована подозрением на патологию, то их количество не ограничено. В некоторых случаях УЗИ производят 2-3 раза в неделю.

Состояние плода

Во время первого исследования определяют, где расположен плод, исключая таким образом внематочное расположение плодного яйца. Позднее определяют положение плода в матке - головное или тазовое.

В момент первого же исследования определяют толщину воротниковой зоны. Судя по названию, понятно, что это зона, расположенная в области воротника - на задней поверхности шеи. Существуют определенные размеры, которые должны соответствовать определенным параметрам. Увеличение размеров воротниковой зоны - повод для генетической консультации, так как оно является признаком пороков развития плода. Большинство будущих родителей интересует вопрос, можно ли обнаружить синдром Дауна с помощью ультразвукового исследования. Хочется отметить, что поставить этот диагноз только на основании данных УЗИ очень сложно. Синдром Дауна на сроке до 14 недель позволяют предположить увеличение воротниковой зоны, (так, в 7-8 недель беременности воротниковая зона должна составлять не более 3 мм), отсутствие спинки носа. Косвенными признаками является увеличение межглазничного расстояния, раскрытый рот, высунутый язык и некоторые другие признаки. В 1/3 случаев болезни Дауна выявляются пороки сердца, чаще - в виде дефектов межжелудочковой перегородки. Может отмечаться также укорочение костей голени. При выявлении данных признаков проводят плацентоцентез - исследование, в ходе которого забирают кусочек плаценты. В полученном материале изучают хромосомный набор клеток. В протоколе ультразвукового исследования отражается информация о величине воротниковой зоны в первом триместре беременности. 

Во втором и третьем триместрах беременности во время ультразвукового исследования могут быть выявлены признаки инфицирования плода, в том числе и изменения в структуре головного мозга.

В третьем триместре проводится оценка структур легких плода, это необходимо для установления степени зрелости легких при предположении или необходимости преждевременных родов. Структуру легких изучают и для исключения внутриутробной пневмонии.

Тщательному изучению подвергаются все внутренние органы плода (сердце, кишечник, печень и т. п.). Во время исследования, особенно - проводимого во втором триместре беременности, можно изучить лицевой череп плода, носик для диагностирования таких пороков, как волчья пасть и заячья губа. Можно также диагностировать и патологию закладки зубов.

Если при исследовании внутренних органов не обнаруживают никакой патологии, то это могут отметить отдельной фразой или же никак не отразить, однако в случае обнаружения тех или иных неполадок данные обязательно вносятся в протокол УЗИ.

В большинстве случаев во время ультразвукового исследования, проводимого в 12, 22 недели, можно определить пол ребенка. Эти данные не вносят в протокол исследования.

Уже начиная с первого исследования можно определить сердцебиения плода. В документации записывают наличие сердцебиения (с/б +), ЧСС - число сердечных сокращений (в норме ЧСС составляет 120-160 ударов в минуту). Отклонение показателей ЧСС при первом исследовании - увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений - может служить признаком того, что у недавно зародившегося плода имеется порок сердца. Позднее, во втором и в третьем триместре, есть возможность подробно, детально различить и изучить сердечные клапаны и камеры. Изменение числа сердечных сокращений во втором и третьем триместре может говорить о страдании плода, нехватке кислорода и питательных веществ.

Размеры плода

Сокращения, которые можно встретить в протоколах УЗИ, имеют следующие значения.

В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Относительно определения срока беременности по размерам плода и плодного яйца есть небольшой нюанс. В заключении могут записать не акушерский срок, считающийся от первого дня последней менструации, согласно которому беременность длиться 40 недель, а срок беременности от зачатия - эмбриональный срок. Срок беременности от зачатия на 2 недели меньше, чем акушерский срок. Однако если будущая мама сравнит результаты УЗИ и результаты осмотра, у нее может возникнуть недоумение, т. к. срок беременности по разным данным может расходиться на 2 недели. Уточнив у своего доктора, какой срок указан в заключение первого УЗИ, вы разрешите свои сомнения.

Таблица 1: Копчико-теменной размер плода



При последующих исследованиях, во втором и третьем триместрах беременности, определяют следующие показатели развития плода:

Таблица 2: Бипариетальный и лобно-затылочный размеры головки плода



Таблица 3: Окружность груди и окружность живота плода



Таблица 4: Длина бедренной кости плода



Таблица 5: Длина плечевой кости и костей предплечья



Таблица 6: Кости носа плода



Если размеры плода меньше, чем предполагается на данном сроке беременности, то говорят о ВЗРП - внутриутробной задержке роста плода. Различают асимметричную и симметричную формы ВЗРП. Об асимметричной форме говорят, когда размеры головы и конечностей соответствуют сроку, а размеры туловища меньше предполагаемого срока беременности. При симметричной форме задержки роста плода все размеры уменьшены одинаково. При асимметричной форме ВЗРП прогноз более благоприятен, чем при симметричной. В любом случае при подозрении на внутриутробную задержку роста плода назначают лекарства, способствующие улучшению поступления питательных веществ плоду. Такое лечение проводят в течение 7-14 дней, после чего обязательно повторное ультразвуковое исследование. При задержке роста плода назначают кардиотокографическое исследование - процедуру, в ходе которой с помощью специального аппарата фиксируют сердцебиение плода, а также допплерометрическое исследование, с помощью которого определяют кровоток в сосудах плода, пуповины, матки. Допплерометрическое исследование производят в момент проведения УЗИ. Если степень задержки роста плода велика - если размеры плода уменьшены более чем на 2 недели, чем предполагаемый срок, или гипотрофия (задержка роста плода) обнаруживается рано - во втором триместре беременности, то лечение непременно проводят в стационаре.

Плацента

Плацента окончательно формируется к 16 неделям беременности. До этого срока говорят о хорионе - предшественнике плаценты. Хорион - наружная оболочка зародыша, которая выполняет защитную и питательную функции. Во время ультразвукового исследования оценивают место прикрепления плаценты - на какой стенке матки расположен хорион или плацента, насколько плацента удалена от внутреннего зева шейки матки - места выхода из полости матки. В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева шейки матки должно составлять более 6 см, в противном случае говорят о низком прикреплении плаценты, а если плацента перекрывает внутренний зев - о предлежании плаценты. Такое состояние чревато осложнениями - кровотечением во время родов. Низкое прикрепление плаценты отмечают и во время ультразвуковых исследований, проводимых в первом и во втором триместрах, но до третьего триместра плацента может мигрировать, то есть подняться вверх по стенке матки.

Во время ультразвуковых исследований оценивают также структуру плаценты. Существует четыре степени ее зрелости. Каждая степень соответствует определенным срокам беременности: 2-я степень зрелости должна сохраняться до 32 недель, 3-я степень - до 36 недель. Если плацента изменяет структуру раньше положенного времени, говорят о преждевременном старении плаценты. Такое состояние может быть связано с нарушением кровотока в плаценте, обусловленным гестозом (осложнение беременности, проявляющееся повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков), анемией (снижение количества гемоглобина), а может являться индивидуальной особенностью организма данной беременной женщины. Преждевременное старение плаценты - это повод для проведения допплерографического и кардиомониторного исследований.

В ходе ультразвукового исследования определяют толщину плаценты. В норме до 36 недель беременности толщина плаценты равна сроку беременности +/- 2 мм. С 36-37 недель толщина плаценты составляет от 26 до 45 мм, в зависимости от индивидуальных особенностей.

Таблица 7: Толщина плаценты



При изменении толщины и структуры плаценты делают предположение о плацентите - воспалении плаценты. Заключение УЗИ "плацентит" не является показанием для госпитализации. При подозрении на изменения в плаценте необходимо провести доплеровское исследование, которое подтверждает или опровергает предположение. Назначают и дополнительные лабораторные анализы, в частности обследование на инфекции, передающиеся половым путем.

По данным ультразвукового исследования можно подтвердить предположение об отслойке плаценты, поводом для которого являются кровянистые выделения из половых путей на любом сроке беременности. Участки отслойки видны на экране. Вся эта информация отражается в протоколе УЗИ.

Пуповина

Плаценту с плодом соединяет пуповина. В момент ультразвукового исследования определяют количество сосудов в пуповине (в норме их три). У 80% беременных петли пуповины расположены в области шеи или тазового конца - той части плода, которая предлежит к выходу из матки. Петли пуповины "падают" туда под силой тяжести. Обвитие пуповиной шеи плода можно диагностировать, только применив допплерографическое исследование. И хотя обвитие пуповиной не является темой данного разговора, хочется отметить, что даже факт обвития пуповины вокруг шеи не является показанием для операции кесарева сечения.

Околоплодные воды

При ультразвуковом исследовании измеряют амниотический индекс, который свидетельствует о количестве вод. Амниотический индекс (АИ) определяют путем деления матки на квадранты двумя перпендикулярными линиями (поперечная - на уровне пупка беременной, продольная - по средней линии живота) и суммирования показателей, полученных при измерении самого большого вертикального столба околоплодных вод в каждом квадранте. В 28 недель нормальные значения амниотического индекса - 12-20 см, в 33 недели - 10-20 см. Повышение амниотического индекса свидетельствует о многоводии, понижение - о маловодии. Значительное многоводие или маловодие могут свидетельствовать о фетоплацентарной недостаточности - нарушении кровоснабжения плаценты. Увеличение и уменьшение вод может возникать и при другой патологии, но встречается и изолированно.

Во время исследования оценивают также отсутствие или наличие посторонних примесей - взвеси в околоплодных водах. Наличие взвеси может быть свидетельством инфицирования или перенашивания беременности, но взвесь может содержать только первородную смазку, что является вариантом нормы.

Матка

В ходе ультразвукового исследования измеряют размеры матки, осматривают стенки матки на предмет наличия или отсутствия миоматозных узлов, на предмет повышенного тонуса мышечной стенки. Измеряют также толщину стенок матки.

Следует отметить, что диагноз "угроза прерывания беременности" нельзя поставить только в соответствии с данными УЗИ, подобный диагноз ставят только в том случае, когда клинические признаки - боли внизу живота, в пояснице, - сочетаются с ультразвуковыми, к которым относится уменьшение толщины нижнего маточного сегмента (мышц в нижней части матки) менее 6 мм, веретенообразные сокращения мускулатуры матки (увеличение толщины маточной стенки на том или ином участке), которые говорят о сокращении того или иного участка мышц матки. Механическое надавливание датчиком повышает тонус стенки матки. Это может обнаруживаться в момент исследования, но при отсутствии клинических проявлений (болей внизу живота, в пояснице) диагноз "угроза прерывания беременности" не ставят, говоря только о повышенном тонусе. Во время всех исследований, особенно когда имеется угроза прерывания беременности, измеряют длину шейки матки, диаметр шейки матки на уровне внутреннего зева, состояние цервикального канала (открыт, закрыт). Длина шейки матки в норме во время беременности должна составлять 4-4,5 см. Укорочение шейки - у первобеременной до 3 см, а у повторнобеременной - до 2 см, открытие маточного зева позволяет поставить диагноз - истмико-цервикальная недостаточность, при которой шейка матки начинает раскрываться уже в 16-18 недель, не в состоянии удержать развивающуюся беременность.

Итак, мы перечислили много, но далеко не все признаки, которые определяют во время ультразвукового исследования. Зачастую один признак может свидетельствовать о совершенно разных патологических или физиологических состояниях, поэтому полную ультразвуковую картину может оценить только специалист, а лечащий доктор сопоставит данные УЗИ с результатами наблюдений, жалоб, анализов, других исследований. Только так можно сделать правильные выводы.

Особенно хочется отметить, что при возникновении подозрения на неблагополучное течение беременности тем женщинам, у которых ранее, во время предыдущих беременностей, наблюдались те или иные осложнения (пороки развития плода и т.п.), необходимо проводить экспертное исследование - с применением прогрессивной техники, а самое главное - высококлассным специалистом.

Статья из журнала "9 Месяцев" и дополнена таблицами