Нормализация фразы «нормазе детям»

Кто давал Нормазе своим детям? Как вам препоратик?

Делюсь своими впечатлениями. Т.к. малыш у нас страдает хроническим запором, педиатр нам прописала вчера слабительное Нормазе. Говорит, что препорат хороший, он размягчит каловые массы и всё будет океюшки. Пить надо 1 мес по 5 мл 1 раз в день. Ну я ж довольная угостила вчера сына, сегодня тоже и тут началось. Мы серем без конца, понос просто жутчайший. Хорошенький препоратик. Это ж будет с ребенком, если его месяц пить. Да уж завтра врачихе передам привет и пожелания, чтоб она сама его попила.

Сегодня был 5-й день без покаков.

на 3-й день была поставлена свечка. Реакции - 0.

На 4-й день было выпито слабительное Нормазе. Реакции - 0. (К слову, на нашу папу оно подействовало через 30 минут.

На 5-й день была поставлена клизма. Реакции - 0.

И ВОТ ОНО ЧУДО!!!! Через 5 часов после клизмы, деть закакал ВСЕ!!!!!!!!!

Мама счастлива. как счастлива бабушка - словами не описать!!!!!!!!

Ань читала тебя, но думаю может у меня еще круче все и решила написать!!!

В принципе запоры частенько были, ну последний раз запоры были летом, когда ездили на юг!!!

А уже пару месяцев они вообще не проходят!!! Деть какает на четвертый день... и то, потому что я не выдерживаю и ставлю микролакс!!!

Глицериновые свечки по боку, может и по несколько дней с ними ходить, или через несколько часов выкакать только ее!!!

Уже что делать не знаю!!! Дюфалак пьем блин постоянно, как мертвому при парке!!! Еще с лета когда были на Украине купила там типа подобие дюфалака - нормазе, тоже слабительное, тоже реакции ноль!!!

Испробованно уже все!!! Сырая вода на тощак, огурцы с молоком, и тому подобное... Постоянно в рационе, чернослив + завариваю как чай его, слива, компоты с ее содержанием, и как варенье тоже, свекла и борщи всякие, куча всякой кисломолочки, типа кефиры, твороги, постоянно даю овощи, капусту, морковь, фрукты, постоянно огурцы, из фруктов в основном даю яблоки, и апельсины, ну и слива.... больше пока стараюсь не давать, типа сезонные хурма и постоянные бананы крепят.... Рис и тому подобное вообще исключены из рациона.... мало мяса стала давать, все щи борщи....

Ест нормально, тоесть свою порцию съедает!!! Живот торчит вперед, как у Маруси =))) но он не твердый, но покакать проблема!!!!! пол дня может бегать на цыпочках, держаться за попу и кричать и плакать, что попа болит, а какает извините, я так много не делаю. На горшок это не делает, в трусы получается такой ком, что прям в ладонь помещается! И прям если уж совсем не для слабонервныз, я вот только что взяла крем на мезинец "Календула" и засуныла этот мезинец с кремом ей в попу, типа смазать. Какулька прям у выхода, но она ее не выкакивает, я боюсь, что у нее вообще начинает хворать это самое "тужание".

Я думаю, что это после декабрьской болезни, когда мы месяц почти отболели, мы пили антибиотик флемоксин, может нам бифидум бактерин какой попить, может организм бактерии потерял?? Но блин уже 2 месяца прошло!!! Что посоветовать можете други???

СПИСОК Все вещи для новорожденного

Для грудничка и детей до года

1. подгузники (одноразовые и многоразовые)

2. салфетки влажные большая упаковка

3. масло детское (напр. bubchen, hipp) или масло миндальное, масло персиковое.

4. молочко косметическое детское

5. шампунь детский с рождения 0+. (напр. джонсонс беби шампунь-пенка от макушки до пяток)

6. мыло детское с рожденя 0+. Удобнее жидкое с дозатором.

7. Одежда.

Размер 18 (56) на рост 52-56 см , до 1 мес. или размер 20 (62) на рост 56-63.см , 1-3 мес.

P.S. Совет. Часто новорожденные крупные, а производители одежды иногда маломерят. Берите размер 20. Можно 18, но 1 шт, остальные 3 штуки 20 размера.

Шапочки. Носочки. Бодики. Кофточки (распашонки). Штанишки (ползунки)( удобнее с ушками или с широкой резинкой ). Комбинезон слип (человечек) несколько шт.,- очень удобная вещь, пинетки.Весна, осень -демисезонная верхняя одежда, легкий комбинезон. На зиму комбинезон на овчине или синтапоне, теплая шапка. Гардероб обновляется по мере взросления большими размерами и новыми фасонами.

Успокаивающая пеленка на липучках (конверт для пеленания)

8. термометр цыфровой медицинский

9. аптечка : смекта, бифидумбактерин, лактобактерин, симетикон (эспумизан, саб-симплекс, инфакол, боботик), морская вода в каплях или физраствор, пипетка, перекись, зеленка, чай фенхель ( беби калм, хеппи беби, плантекс, хипп), витамин д3 зимой, фенистил от аллергии, дексапантенол ( бепантен мазь), цинковая мазь (судокрем), глицериновые свечи детские, сироп с лактулозой от запора ( нормазе, дуфалак, лактувит, нормолакт), жаропонижаюзий сироп с ибупрофеном или с парацетамолом , антисептик с дозатором для рук (родителям), мерный шприц, ....и другое.

***в скобках аналоги.

10. Бутылочка с соской, щетка, ложечка силиконовая. С 6 мес. чашка- непроливайка (или маленькая прозрачная чашка ) и тарелка детская с крышкой.

11. Пустушка, цепочка для пустушки.

12. Ванночка, полотенце-уголок детское, градусник водный, антискользящее покрытие, круг для купания или шапочка с пенопластом.

13. Пеленки ситцевые 10 шт

14. Пеленки байковые 4-5 шт

15. Пеленки впитывающие одноразовые

16. Пеленка - непромокайка впитывающая многоразовая

17. Клеенка резиновая подкладная (оранжевая)

18. Мобиль над кроваткой.

19. Газовая трубочка (windi)

20. Пеленальная доска или пеленальный столик.

21. Кровать, постельный комплект, защита в кроватку, наматрасник непромокающий

22. Коляска люлька с рождения и коляска прогулочная с 6 мес. Можно коляска-трансформер 2в1.

23. Термометр+гигрометр цыфровой комнатный. Оптимальная температура в роддоме не ниже 22, в детской комнате 18-19, влажность 50-70%.

24. Одеяла детские. Обязательно 1 натуральное (байковое или махровое) одеяло и 1 синтапоновое одеяло в пододеяльник. Кроме них еще можно флисовое, велюровое, полиестер ( акриловое), велсофт и др.

25. Корзина для использованных памперсов и корзина для детского белья, детский стиральный порошок, мыло для стирки детского белья от пятен, мусорные пакеты.

26. Ватные диски, ватные палочки, вата, бинт, бумажные полотенца.

27. Ножницы детские специальные

28. Щетка для волос детская.

29. Ночник, фонарик

30. Радионяня или видеоняня.

31. Комод для детской одежды ( или отдельные полки в шкафу )

32. Фотоапарат, видеокамера. Флэш память, фотоальбом.

33. Слинг ( с кольцами с рождения в позе эмбриона , слинг-май.с 4-5 мес ) , кенгуру (эргорюкзак, baby carrier) с 3-4 мес.

34. Шезлонг - качеля ( кресло-качеля ) с рождения до 6 мес.

35. Прыгунки ( с 4 мес до 9-10 кг) в дверной проем

36. Развивающий коврик, развивающий центр с рождения.

37. Автокресло с рождения.

38. Манеж

39. Вожки / вожжи при попытках ходить. Как страховка.

Ходунки не желательно.

40. Столик для кормления.

41. Велосипед-коляска 3-х колесный с года.

42. Игрушки ( погремушки, мягкие, яркие резиновые и пластмасовые, маленькие и большие, развивающие, музыкальные, итд итп) по мере развития и возрасту. Корзина для игрушек.

43. Детские книги для самых маленьких и литература для родителей.

44. Ограничители на дверки, защита на углы, заглушки в резетки

Читаю в ленте у половины уже дети пошли. 

Да что ж такое! я-то думала дети начинают ходить в год, а тут оказывается у всех чудеса развития. Я не завидую( мой тоже пойдет в свое время. Ходунки -толкатели не пошли: несколько раз падал на голову, а один раз губу разбил до крови, вот и убрала я ее подальше. 

Ходит за две, иногда одну ручку, просто цепляется и все. Я его на пол ползать- а он ходить! 

Начала сажать его на асфальт, думала будет ползать- неа, сядет и сидит) на детишек смотрит)

Научился-таки всем этим звукам- мама, папа, да, дяяя, и еще каким-то непонятным)

Не какает сам по-прежнему. Пьем три дня уже нормазе, бестолку, еще 4 дня пропрьем и будем звонить врачу. Хотя вчера было чуть полегче и ребенок даже минут 15 посидел в коляске облизывая палочку из под папиного мороженого))  Куплю ему печенье Мария наверно, пусть смокчет на прогулке. Спина болит, особенно по утрам. 

А еще я сажусь на Дюкана, муж только за) ждет от меня 52 кг вместо 57, казалось бы немного, но так тяжело, чем ближе к цели.

Вчера весь день на кефире, хорошо, что муж был дома и не поддавался моим слезам, иначе точно бы сорвалась, еда моя слабость. Курить бросить смогла несколтко лет назад, а вот питаться правильно- ну никак.

Мы только так и спаслись от этой заразки

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) — болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, — встречается не так уж и часто. Варианты названий — атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним — диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу "Диатез" в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».

Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно — практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием "Аллергический дерматит" постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале — вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация — это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия — неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы — у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется — с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от "аллергии на шоколад", а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия — реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант — некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки — как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок — условно говоря, разобрать состав — поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся — они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», — никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе — без всякого лечения («перерос» — справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 ...

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматитаочевидна — что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» — и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, — а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды — совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества — чужеродные, или плохо переваренные — всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями — с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина — действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время — обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет — смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 — на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1)аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3)аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызывая аллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника — это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей — сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум — та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект — использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери — не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании — все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, — прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» — именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное — даже в голову не приходит. Намного проще — сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге — мама при деле, дитя — при диагнозе, фармакологическая индустрия — с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна — активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» — очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак — единственно реальный способ помощи — уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 — ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир — 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. — все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля — и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведь аллергия — это реакция на чужеродный белок. А сахар — углевод, он в принципе не можеталлергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь — отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны — ограничить сладкое, если все-таки не получается — использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой — лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеетсяаллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона — разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем...
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечитьаллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза иаллергического дерматита ...
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим — не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале — купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность — хлор в воде и моющих средствах — устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой — использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, — или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое — после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду — хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей — так и родительские простыни-одеяла — так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка — выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная — 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично — шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю — любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, — не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок — штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели - и все прошло. Лечение — это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание — эффект любимых народом антигистаминных препаратов(например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен — все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции — неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующийдефицит кальция, — передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями — обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата — он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы — кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно — значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать — если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки — подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии— не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном — мазь, крем, лосьон — не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия — фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявленийаллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй - адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази — это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов — кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений — мазь, если же изменения выражены умеренно — крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию — 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь — с мазью (с бепантеном, например).

Украина, г. Днепропетровск, Перинатальный центр на Космической. Акушер - Сезонова Ольга Николаевна(О.Н.), врач - Деревянко Анджела Игоревна.
ВНИМАНИЕ: будут неприятные подробности и откровенные фото)))

По узи ПДР стояло на 9 сентября, именно в этот день приехала на три недельки моя мама. И вот мы слонялись в ожидании еще 10 дней)))) Лично мне очень понравилось! Мы много гуляли, кушали вкусности, спали, покупали малышу всякое.

Игруха для выманивания)
Но было глухо как в танке: ни треников, ни пробки. Муж каждый день приходил с работы и говорил нетерпеливо "ну?! и где мой сын?!". Малый шевелился мало, лениво растягивал пузик. А вот по ночам - копал тонели, искал клад))) Тяжело было, конечно, ходить уже. Кости в лобке болели ужасающе, нос заложило еще конкретно. Ездила на осмотр 12го с пристрастием к своей акушерке из роддома Ольге Николаевне. Говорит еще нет. Конечно, осмотр это жесть.... у меня такое ощущение было, что сейчас месячные хлынут и детеныш вместе с ними! Потом приезжала 17го, говорит "могла бы уже и зарожать, но не сегодня и не завтра. кушай масло, люби мужа и свечки повставляй Колпосептин". Я почитала про препарат и купила) Все после него почти сразу рожали, думаю ну всё! Самое забавное, что 18го вечером я сижу, глажу кошку и думаю "такая тишь да гладь подозрительная, ничего не болит не тянет. вот будет смешно если сегодня посреди ночи рожать начну!)". И вот просыпаюсь я посреди ночи с сильным желанием покакать, иду в туалет и чувствую что-то потекло тепленькое, как-то не оттуда откуда надо))) Смотрю на трусы, а там ежедневка вся насквозь в бледно бледно розовой водичке! Меня прям как током ударило))) И мысли заскакали в голове: "ОНО! Точно оно! Раз воды, то можно скоро уже и родить.... что делать?! Так, надо звонить О.Н." Какать перехотелось))))))) И мысли такие предательские в годове "блин, так спала хорошо!" Залезла обратно в кровать, лежу чувствую какое-то напряжение внизу живота такое новое. Включила схваткосчиталку, показало периодические схватки примерно каждые 5мин по 35сек. Думаю ну всё, точно уже. Лежу дальше в темноте и думаю как маме и Диме объявить, что мол началось))) Проигрываю разные фразы в голове и ржу над собой))) "Кажется началось. Я кажется рожаю. Мы рожаем" Решила первое))))) Сразу какой-то шухер начался. Время 4 часа ночи. Звоню О.Н., она говорит подложить тряпочку как она меня учила (чтоб 8 слоев было, если насквозь промокла, то воды, если нет - выделения) и считать схватки, и через час еще её набрать. Я все сделала, тряпочка почти сразу промокла. Воды подтекали при движениях понемногу, нагнулась бульк немного, встала - еще немного. Час прошел, схватки регулярные, звоню О.Н., она так недоверчиво говорит ну смотри или сейчас приезжай или к 8ми на пересменку. Я решила ехать к 8ми, потому что схватки были совершенно не болезненными пока что. Пошла накупалась, набрила себе на ощупь места))) Думаю, ужасно там все выглядело)))) Иногда волнение нападало с мандражом, успокаивала себя тем, что "я же этого ждала и хотела!". Кусок в горло не лез, выпила молока с медом. Потом залегла опять рядом с мамулей, считала схватки. Они конечно с Димой только вид делали, что спят) Мама меня по ноге ласково гладила, меня это почему-то бесило))) Я то мотивировалась лежала в голове на борьбу и быть молодцом. Плохо помню что там дальше было, но когда ехали в такси, я поняла, что схватки стали слегка болезненными. Опять заволновалась)) День был чудесный, после мрачной недели, вышло солнышко. Хороший знак! Итак приехали мы в приемную, очереди не было, ответила на 500 тыщ вопросов, переоделась, пописяла в стаканчик(наполовину с водами, уж не знаю что они там потом увидели на анализах)) О.Н. предупредила эту женщину в приемной куда меня определить. Дима тоже переоделся как на пляж)). Потом отвели меня в родовую, пришла врач Анджела Игоревна, осмотрела меня(я правда старалась терпеть, но все равно извивалась), объявила что 3см открытие, что это малый наковырял немного сбоку пузырь, поэтому подтекали воды, положили под КТГ меня и все ушли. Остались мы с Димкой слушать стучание сердечка малыша в животе. Первый раз за беременность лежала под КТГ и мне не понравилось совершенно. Хотя от стучания сердечка наворачивались слезы умиления) Правда я заметила, когда начинала мандражировать и у малого сердцебиение подскакивало. Стало жалко его и собралась, успокоилась. Комната мне понравилась: все новое и ремонт, просторно! Жаль воды не было горячей в тот момент, не смогла опробовать там потусить.
Схватки стали более болезненными и мне было сложно лежать, хотелось сесть, встать. Еще меня подташнивало, врач сказала это хорошо, мол активно идет открытие. Диме все бесперебойно звонили и он всем героическим голосом говорил, что жена рожает у него. КТГ показало, что все хорошо и схватки очень сильные. Потом были часы хождения, висения на Димке(очень понравилось!), держание рук под холодной водой на схватках(тоже очень помогало) и умывание лица. Тошнить стало все сильнее и схватки уже прямо нешуточно болючие были. Еще окно было открыто и прохлада отвлекала. Я почему-то автоматически на схватке начинала часто глубоко дышать, закрывала глаза и расслаблялась как могла. У меня схватки болели так: внизу живота назревало напряжение, поднималось болезненно вверх по животу и уходило в спину болью в крестец. Вообще казалось что в крестце прямо какой-то медленный перелом шел)) Неплохо помогало, когда Дима массировал его. Это правда правда помогает. Только ради этого можно смело брать мужа с собой) А вот сидеть на фитболе мне не понравилось.
В 11 пришла О.Н., посмотрела меня, открытие было 7см. Я обрадовалась))) Она мне показала как дышать: короткий глубокий вдох и длинный выдох, но я всё равно на схватку впадала в небытие и по-своему часто дышала. Она сказала, что и так пойдет)) Тоже гладила меня по ноге на схватках))) Дима говорит, что выглядела я ужасно) Он думал мне очень очень плохо, а я просто впала в транс спасительный, отдалась состоянию. Представляю со стороны))) Волосы длиннющие распущенные как у ведьмы, сорочка модная)) Шатаюсь как зомби)) Потом меня опять посмотрели вдвоем О.Н. и Анджела Игоревна, это был ад)) Вкатили мне ношпы укольчик. Потом О.Н. поставила меня около шведской стенки, сказала покачать тазом. Говорит, торопится малый, голова впереди планеты всей)) а открытие еще 9см. После ношпы схватки стали еще больнее! Я засматривалась на такой странный стул как унитаз, мне так хотелось на нем поседеть, О.Н. разрешила недолго)) Потом мне вкатили еще один укольчик ношпы и стало ващеее)))) Я точно помню, что именно болезненные схватки прямо начались в 11 дня (даже были предательские мысли об эпидуралке) дальше все было как в тумане, жизнь от схватки к схватке. В 12:30 О.Н. сказала как захочешь какать скажи, я говорю, что уже хочу, она не поверила) Говорит, давай покажи мне как ты хочешь. Я встала у кровати и стала пытаться тужиться, с характерным рычанием. Это послужило сигналом, все вокруг забегали) Мужа, как и договаривались, вывели в предбанник. Меня уложили на спину. Схватки были такие сильные, что из меня просто под напором и воды и каки(простите). Даже стыдно не было, если честно, в тот момент. Просто кто-то быстро поменял подо мной одноразовую пеленку, протер меня) Вообще врачи и персонал все очень непринужденно юморили и было психологически спокойно. Дальше всё совсем как в тумане! Помню отдельные кадры только) С одной стороны О.Н. держит мою ногу прижимая ко мне, с другой Анджела Игоревна тоже самое делает. Они в один голос мне говорят, что делать. Прижми подбородок к груди! Ногами упрись! Тужься вниз! Не закрывай глаза, мне надо тебя видеть! Я ничего не могла сообразить и тужилась в лицо естественно)))) На передышку меня поворачивали набок. Потом я говорила - начинается! и все повторялось) В какой-то момент мне одевали маску с кислородом, ничего не поняла я в этой маске)) Я все ждала, када мне скажут "вот головка показалась!" или что-то такое)) но они не говорили, думала ничего не получается. Потом почувствовала, как появился внизу будто огненный обжигающий круг, поняла что это врезается головка. Я все еще, как мне кажется, неправильно тужилась, но спасало что схватки очень сильные. В какой-то момент со всей силы брызнула на О.Н. кровь из носа))) Она аж подскочила)) Первый раз в жизни у меня кровь из носа была) И еще поняла, что от боли прячусь как бы не даю ему выйти и сказала себе: перестань себя жалеть! это последний рывок! И правда буквально сразу дело пошло, оказалось что малый шел с правым кулачком у щеки и намотал на руку пуповину. О.Н. быстро распутала и почти сразу такой жуууух и из меня его достали) Я только мельком увидела яйки и попку с какашечкой черной))))) И тааакооой кааааайф!!! Вся боль сразу прошла! Я отрезвела моментально! Потом он поорал немного, обиженно так) я стала с ним говорить и он сразу прислушался, притих. Вышел послед почти сразу, за схватку, совершенно не больно. Взвесили его, померяли, О.Н. говорит "сейчас как скажут 3600!"(мне максимум 3300 ставили) Но оказался он 3500 и 51см. По Апгар 8/9. Итого роды были 9 часов: в 4 утра отошли воды, в 13:05 родила, потуги были аж 35 мин. Потом его положили мне на грудь и накрыли кучей одеял нас. Он кряхтел и сисю мусолил)) Меня тем временем там обрабатывали, трещинка небольшая внутри, ее не стали даже трогать, снаружи подшили для красоты. Довольно болезненная процедура, прям такая противная боль.
Одели большой памперс) Я вся в эйфории оттого что все хорошо и позади, что ничего не болит) Рассматриваю малого) Диму пустили, он на ватных ногах подошел) Я была в шоке до чего малыш на него похож! Говорит, тоже тужился вместе со мной в предбаннике и ужасно переживал, ждал крика. Детеныш тем временем присосался так основательно))


Первые фотки)))) Весь в каких-то красных пятнышках) смешннооой)
Врач и О.Н. меня похвалили, что не орала и вообще молодец! Нас оставили втроем. Я нащупала что-то нежное нежное, неизвестное, оказалось это ножка моего сынули) Диму тоже заставила потрогать и восхититься! Потом он стал всем звонить, объявлять) Застал нелицеприятную процедуру, когда на живот нажимают и кровь оттуда фонтаном, его это больше всего поразило в тот день))) Вообще до беременности была против совместных родов, а потом передумала. И не пожалела! Помощь и моральная и вообще. Плюс муж восхищался еще долго какой я герой! Пошел к свекрови сходил, она в соседнем здании работает в детской больнице. Накатили там коньячка) Свекровь паникерша прибегала во время схваток, её конечно же ко мне не пустили. Не знаю зачем она прибегала, наверное переволновалась) Полтора часа полежали мы в родовой, сынуля поел с обоих сисей. Потом пришла О.Н. и повела нас в палату, сама с моим детенышем на руках, Дима с пакетами, а я с адреналином в крови))) Палата у меня была суперская! Большая и светлая, с холодильником и чайником, зачем-то был телек плоский)
Зачем там был телек, я так и не поняла))))) Один раз мне добрая медстестра включила его, я потом кряхтела ползла как калека за пультом)
Душ и туалет на две палаты, все новенькое. С соседкой не очень повезло, за тонкой стеной я слышала все, что у них происходило, муж тусил там круглосуточно, ребенок орал, они орали, молока не было. Вот как только нас привели, О.Н. вручила нам сверток, все показала и ушлаааа. И тут я поняла, что всё))) Дальше я сама)) Что это РЕАЛЬНО мой ребенок и мне с ним теперь жить и заботиться о нем) Дима слинял домой за моей мамой, мы с Остапом остались одни) Мне повезло, он был спокоен и всем доволен! Молозиво его устраивало, отложить его от себя не могла и он довольно сопел в подмышке. Очень психовал только при смене подгузника и переодевании. Было немного печально не ощущать шевелюх внутри. Пусто как-то! И всё равно мне казалось, что ребенок в животе и Остап это разные дети) Я его рассматривала, нюхала, ласкала. Мне он пах моим запахом, только чуть более сладким)

Шапка меня раздражала, к концу дня ее сняла. Постоянно ко мне кто-то заходил, то посмотреть на мои места, то показать как кормить, то померить температуру, помыть пол, то уколы, то анализы. Так было каждый день) Все добрые хорошие, но очень уставала от этого хождения.

Папаня в шоке)
Ужасно хотела есть! Даже не есть, а жрать)))) Хорошо, что было печенье и фитнес батончики с собой. Потом приехали Дима с мамулей, еды привезли мне. Мама была очень рада и расчувствовалась. Потом и свекры пришли, тоже очень растроганные и счастливые. Папа так на меня смотрел жалостливо и нежно, "ну как ты, Олечка?" А мне хорошооо!
Потом как все разошлись меня начал накрывать отходняк. Капилляры в глазах полопались, но под нижним веком и совсем не видно. Писять было нереально больно, жгло. Вообще я долго не чувствовала мочевой пузырь, уже понимала только когда вот вот описяюсь. Попа болела так, будто я ей рожала. Но хуже всего это боль в мышцах. Я как инвалид, вставала и ложилась по 10 минут, до того мне было больно! О.Н. потом сказала мне, что мышцы у меня как камень и я их все порастягивала. Говорит "ты танцами или спортом занималась?". Я могла писять только стоя под душем. Очень сильно отекло там все, по ощущениям как будто битой ударили. Гинеколог посоветовала намазать Траксевазином, очень очень помогло, быстро спал отек. Покакать сама так и не смогла, помог Нормазе и глицериновая свечка. Первую ночь я почти не спала на адреналине. Пока домой не попала и не начала нормально спать, все плохо заживало. Меня то морозило, то жарко было. Ужасно хотелось домой!!! Я ненавидела всех, кто меня задерживал по дороге домой в день выписки)
Молоко пришло аж на 3 день, малый хорошо сосал и один раз только трещинка была и то я продолжала той грудью кормить. Главное в гв это засунуть ему сосок поглубже))
Задержали на день дольше из-за желтухи Остапика, посветили под лампой.


Еще у него на голове было две кефалогематомы: 5мм и 2,5см. Все рассосалось само до двух месяцев. УЗИ головки делали, все хорошо. Потом им мои лейкоциты не понравились. Как я мечтала, что рожу и не надо будет кровь с пальца сдавать)))) Ага, щаз! Каждый день пребывания сдавала! Еще и на флюорографию водили в другой корпус, я еле шла. Хотя было приятно видеть, что живот у меня меньше соседок)

Маникюр-педикюр)

Мне казалось, я очень хорошо выгляжу))))))))))))) потом смотрю ОБОЖЕЕ. Ну и ладно)

Выписка! ура урааа

В общем для меня самый жесткий период - это 10 дней после родов. Потом дома выспалась более менее и все зажило. Долго шли лохии, два месяца прям, понемногу но было. Вес ушел через две недели после родов. Очень долго оставался черным пупок и линия посреди живота. Еще я страдала галлюцинациями)) Только купаться залезу и за шумом воды мне слышался плачь)) Беременность мозга))

Аптечка(многое может не пригодится, но если ехать туда, где не будет под боком аптеки или за границу, то "must have")
ОБЯЗАТЕЛЬНО КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ПЕДИАТРОМ!!!
присыпка Ксероформ- опрелости, раздражения на коже
бепантен (или пантенол) - опрелости
Нурофен или панадол - температура
цефекон или анальдим (в свечах) - температура
реабал сироп - боль в животе, в дополнение к терапии высокой лихорадки (как но-шпа для взрослых)
смекта - понос, аллергия
нифуроксазид сусп. - понос
любой пробиотик типа бифиорма - понос, как профилактическое средство при смене климата\ воды
виферон свечи - ОРВИ
тесты на ацетон - конроль уровня ацетона в моче при рвоте, поносе, лихорадке и т.д.
сода (обычная, пищевая) - для ингаляций при ларингите или клизмы при повышенном ацетоне
димексид - копресс на гордо при ларингите (охриплость, "лающий" кашель". Разведение 1:4. возможен компресс при укусе насекомых.
капли в нос (називин) - насморк, заложен носик
капли в глаза (сульфацил натрия и др) - коньюктивит
капли в уши (софрадекс и др) - боль в ушках
эриус или кларитин в сиропе - аллергия
дексаметазон пару ампул - при выраженной аллергии в\м или вместе с димексидом на компресс при ларингите
баралгетас пару ампул - высокая температура в\м
Бинт, вата, пластырь, стерильные салфетки, спирт, зеленка, перекись, фурациллин в таб, марганцовка

Дополнение:
К опрелостям - деситин, судокрем.
Температура - эфералган суспензия и свечи, парацетамол суспензия и свечи
Риабал при температуре в тех случаях, когда спазмирована периферия (холодные ручки и ножки), что затрудняет снижение температуры
Сорбенты помимо смекты - энтеросгель, атоксил
ОРВИ еще лаферобион свечи
Капли глазные - софрадекс, окулохель, левомицетиновые
Капли ушные - отипакс, отизол (с 6 мес).
Аллергия - зодак, фенистил. Эриус с 6 мес, кларитин с 2х лет.
Травма, синяки, растяжения, ушибы - траумельS, детский спасатель
Ожог - пантенол
Обезвоживание (при поносе, рвоте, температуре) - электролит (Хумана), регидрон
Энтерол при поносах.
Можно добавить препараты, которые упоминались при ОРВИ как профилактика и лечение
Я бы этот список назвала не аптечкой, а препаратами, которые чаще применяются у детей. Если формировать аптечку для поездок, то нужно исходить из того, к чему ре больше подвержен. К примеру подвижным деткам, которые часто падают - зеленка, траумель, перекись, бинтики. И т.д.

Еще вариант аптечки:
1. Вибрукол
2. Виферон или лаферобион в свечах
3. Умколор - растительный антибиотик
4. Энгистол или гриппхель (афлубин)
5. Аквамарис
6. Эффералган (парацетамол), аналдим свечи
7. Нурофен сироп
8. Баралгетас пару ампул (сбить температуру)
9. Риабал - спазмолитик
10. Инфакол при коликах
11. Нормазе или дуфалак
12. Глицериновые свечи
13. Смекта
14. Креон
15. Траумель или спасатель
16. Шприцы
17. Перекись водорода
18. Бинт
19. Зеленка
20. Пластыри
21. Спирт
22. Клизма
23. Лактовит или бифи-форм или другой бак.препарат
24. Дормикинд при плохом сне, раздражительности
25. Дентокинд при прорезывании зубов
26. Дентол или другой гель для обезболивания десенок
27. Бепатен, судокрем, деситин
28. тесты на ацетон
29. Вата
30. Фурацилин
31. Хумана Электролит или регидрон
32. Пару ампул дексаметазона (гормон, хорош при неотложных состояниях типа аллергии, стеноза гортани, обструктивного бронхита)
33. Пару ампул цитраргинина (при ацетоне)
34. Что-нибудь антигистаминное (фенистил, зодак, эриус) в каплях-сиропе и в геле (фенистил, псилобальзам)
35. Отипакс (при ушах)
36. Что-то для горла (биопарокс, хлорофиллипт, гивалекс и т.д.)
37. Глазные капли (хотябы банальные левомицетиновые или тобрекс, окулохель)
38. Сосудосуживающие капли для носика (отривин).
39. Может понадобиться спрей от ожогов (пантенол)
40. Димексид
41. Нифроксазид

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) – болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, – встречается не так уж и часто. Варианты названий – атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный “народный” синоним – диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой “неправильности”, просим перечитать или прочитать главу “Диатез” в книге “Здоровье ребенка и здравый его родственников”.
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно – практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется “на пальцах”, автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием “Аллергический дерматит” постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, “правильность” и “понятность” противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале – вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация – это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы “доброжелателей”, которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия – неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы – у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется – с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким “плохим” образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от “аллергии на шоколад”, а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия – реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант – некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки – как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот “состав” съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок – условно говоря, разобрать состав – поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся – они будут уже не нормальным, обычным “переваренным” белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник “дозреют”, – никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе – без всякого лечения (”перерос” – справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 …

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна – что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. “вычислили” это “что-то не то” – и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и “лечится” якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, – а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться “свалить” аллергию исключительно на качественный состав еды – совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества – чужеродные, или плохо переваренные – всасываются в кровь. Из крови они могут “выйти” тремя путями – с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу “Воспаление легких”), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина – действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время – обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет – смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 – на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся “вредностей” очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей “перерастает”, что обусловлено “дозреванием” печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь “вредности” выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание “вредностей” в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь “лечимся” по порядку.
А. Как уменьшить всасывание “вредностей” в кровь? 1. Добиться своевременного опорожнения кишечника – это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей – сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум – та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект – использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери – не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании – все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, – прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине “надо меньше кормить” – именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное – даже в голову не приходит. Намного проще – сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге – мама при деле, дитя – при диагнозе, фармакологическая индустрия – с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна – активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами “замедление процесса” – очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак – единственно реальный способ помощи – уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 – ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир – 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. – все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля – и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия – это реакция на чужеродный белок. А сахар – углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь – отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны – ограничить сладкое, если все-таки не получается – использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой – лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона – разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем…
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: “В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит“. Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита …
В. Как уменьшить потливость? 1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим – не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале – купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся “вредности” выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность – хлор в воде и моющих средствах – устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой – использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, – или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое – после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду – хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей – так и родительские простыни-одеяла – так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка – выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная – 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично – шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю – любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых “тайна великая есть”. Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, – не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не “Ариэлем” и не “Доместосом”.
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок – штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели – и все прошло. Лечение – это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание – эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен – все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции – неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, – передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями – обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других “кальциев”, которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата – он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы – кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно – значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать – если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки – подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии – не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном – мазь, крем, лосьон – не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия – фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй - адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази – это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов – кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений – мазь, если же изменения выражены умеренно – крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию – 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь – с мазью (с бепантеном, например).

Всем здравствуйте! Сегодня были в очередной раз на приёме у педиатра. Прибавка за неделю 340 гр, общая за наши 1,5 месяца 1140. Вес мы набирать стали, поэтому следующий раз на приём теперь в 3 месяца. Слава богу!

Но у нас теперь другая проблема из-за докорма смесью - деть перестал какать самостоятельно. Педиатр выписала нам Нормазе по 2 мл 2раза в день.

Мамочки, скажите кто принимал этот препарат он действенный? Стоит ли его принимать? Просто нас беспокоят часто колики и взлутие, не усилит ли их нормазе? И ещё хочу вашего мнения по поводу бифидумбактерина: он закрепляет или расслабляет желудок, помогает ли при коликах?

Воспаление кожи аллергического характера (т.е. аллергический дерматит) - болезнь очень распространенная. Ребенок первых двух лет жизни, без покраснения щек, без изредка появляющихся пятен на коже, - встречается не так уж и часто. Варианты названий - атопический дерматит, детская экзема. Наиболее распространенный, но совершенно неправильный «народный» синоним - диатез. Читателей, желающих уточнить, в чем суть этой «неправильности», просим перечитать или прочитать главу "Диатез" в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников».
Механизмы возникновения аллергического дерматита чрезвычайно сложны. Объяснить их понятно, но медицински грамотно - практически невозможно. Тем не менее, понимание сути происходящего способно направить на путь истинный многих родителей и существенно облегчить страдания десяткам тысяч детей.
Растолковать природу аллергического дерматита (АД), что называется «на пальцах», автор пытался неоднократно, но все попытки создать статью под названием "Аллергический дерматит" постоянно терпели крах. Ибо очень многое на непрофессиональный язык просто невозможно перевести. Возникают огромнейшие сложности, ибо, применительно к данной теме, «правильность» и «понятность» противоречат друг другу.
В этом и таится главная сложность. Автор как практикующий врач наблюдал и лечил сотни детей с АД и пришел к выводу: объяснения и рекомендации вполне удовлетворяют большинство родителей. Выполнение рекомендаций приводит к улучшению состояния большинства детей. Т. е. этически я просто не имею права не обнародовать информацию, но объяснения для единомышленников, и объяснения на уровне научной работы или статьи в популярном детском журнале - вещи по сути своей разные. Ибо любая публикация - это не только советы для родителей. Это еще и пища для массы «доброжелателей», которые видят смысл своей жизни в том, чтобы самоутверждаться, посредством разоблачения глупых коллег. Не имея ни малейшего желания вступать в дискуссии, но имея огромное желание уменьшить количество писем, посвященных проблеме АД, автор адресует эту статью исключительно посетителям сайта и еще раз просит: не допускать копирования настоящей статьи или ее фрагментов.
Хочется также подчеркнуть, что в данной статье будут произнесены названия некоторых лекарственных препаратов. Воспринимайте эти названия не в качестве призыва к самолечению, а в качестве информации к размышлению.

* * *

Аллергия - неадекватная реакция организма на вполне обычный раздражитель. Ну не должна таблетка парацетамола быть источникам аллергии. 1000 детей без проблем эту таблетку съели, а Сережа покрылся красными пятнами. Забежала в комнату собака, всем хоть бы что, но дядя Петя начал кашлять и чесать глаза. Обычная собака. Но для дяди Пети она аллерген. Точно так же, как для Сережи парацетамол.
Представим себе 100 детей в возрасте 1 года. И каждому из них дадим по плитке шоколада. Наутро 99 детей будут иметь проблемы - у кого только щеки покраснеют, а кто весь сыпью покроется - с головы до ног. Подождем 10 лет. Соберем тех же самых 100 детей и повторим эксперимент. С максимально возможной вероятностью, 99 детей никаким «плохим» образом на шоколад не отреагируют. Т. е. шоколад был аллергеном, но почему-то им быть перестал. Почему!? Ведь никто этих детей не лечил, от "аллергии на шоколад", а она (аллергия) взяла да и прошла сама по себе.
Попробуем разобраться. Аллергия - реакция организма на чужеродный белок. Система иммунитета выявляет чужеродный белок (антиген) и нейтрализует его посредством образования антител. Возможен и другой вариант - некоторые вещества (их называют гаптенами), попадают в кровь, соединяются там с белками крови и эти свои, родные в недалеком прошлом белки, приобретают чужеродные свойства и становятся мишенью системы иммунитета. Антиген с антителом образуют особые комплексы, и эти комплексы лежат в основе аллергических реакций.
Представим себе белок в виде цепочки - как поезд и десяток вагончиков. После того, как мы этот «состав» съели, ферменты системы пищеварения должны расщепить белок - условно говоря, разобрать состав - поезд отдельно, каждый вагончик отдельно. Если этого не произойдет, если расщепление будет неполным, если два вагончика вместе останутся - они будут уже не нормальным, обычным «переваренным» белком, а аллергеном.
Напрашивается вывод: незрелые ферментные системы печени и кишечника ребенка 1 года, неспособны расщепить белки шоколада. А через 10 лет, когда печень и кишечник «дозреют», - никаких проблем не возникает. И проходит аллергия само по себе - без всякого лечения («перерос» - справедливо говорят бабушки).
Возможен и другой вариант. Может организм ребенка данный белок расщепить. Но количество белка было настолько велико, что ферментов просто не хватило. Т. е. от 100 г коровьего молока аллергия не развилась, а от 150 ...

* * *

Теоретически все кажется очень простым и суть аллергического дерматита очевидна - что-то не то съели, в организме на это реагируют имеющиеся антитела, в результате появляется сыпь. Исключили аллерген, т. е. «вычислили» это «что-то не то» - и болезнь отступила (повторяю, теоретически). На практике все не так радужно.
Многократно меняется питание и «лечится» якобы больной кишечник, исключается все, что может давать аллергию даже теоретически, - а результата нет.
Логика подсказывает, что пытаться «свалить» аллергию исключительно на качественный состав еды - совершенно неправильно. Должны быть еще какие-то факторы, провоцирующие возникновение АД.
Суть же проблемы в следующем. Некие вещества - чужеродные, или плохо переваренные - всасываются в кровь. Из крови они могут «выйти» тремя путями - с мочой, через легкие (если не поняли как, почитайте главу «Воспаление легких»), с пОтом. Кожа реагирует на эти вещества, появляется сыпь.
Т. е. причина - действительно, пищеварение, но только ли в варианте еды дело?
Любой практический педиатр вам подтвердит:
1) аллергический дерматит крайне редко возникает у худых и голодающих детей;
2) если ребенок, страдающий аллергическим дерматитом, заболевает кишечной инфекцией, то на фоне голода и поноса симптомы аллергического дерматита заметно уменьшаются.
Отсюда важный вывод: ограничение нагрузки на кишечник облегчает состояние дитя. В чем же здесь суть: почти всегда речь идет о том, что ребенок съедает еды больше, чем может адекватно переварить.
Чаще всего это имеет место именно при искусственном вскармливании (или при любом кормлении из бутылочки). В этой связи обратим внимание читателей на исключительно важную информацию.
В чем состоит главная проблема искусственного вскармливания: между наполнением желудка и потерей чувства голода (аппетита) проходит определенное время - обычно минут 10-15. Если ребенок кормится грудью, то он за 5-10 минут съедает около 90-95% нужного ему количества еды, а потом продолжает сосать пока не придет чувство насыщения, т.е. не отреагирует центр голода в головном мозге. При кормлении из бутылочки, ребенок наполняет желудок значительно быстрее, а чувство насыщения запаздывает, вот он и продолжает сосать. Т. е. нормальный здоровый ребенок, которого кормят смесью из бутылочки, всегда переедает.
Еще раз повторим другими словами, ибо понимание этого момента исключительно важно. Ребенку надобно съесть 100 г еды (цифра условная, как вы понимаете). За 5 минут пребывания возле маминой груди дитя съест 95 г, а потом еще минут 20 будет получать просто удовольствие от общения и за эти 20 минут съест еще 5 г. В сумме 100 г и получится. Если же мы предложим бутылочку (не важно, что в ней будет - смесь или сцеженное молоко), то за первые 5 минут дитя съест положенные, реально необходимые организму 100 г, но чувство голода никуда не денется, и дитя будет продолжать требовать еду, которую, с учетом отечественной ментальности, получит пренепременно. И съест, в результате, 120 г, 150 г, а то и больше.
Обратите внимание: если за первый месяц жизни дитю положено (в соответствии с нормами медицинской науки) набрать 600 г, а вес увеличиться лишь на 550 - на ноги будут подняты все обитающие в данном регионе светила педиатрии. Если же вместо 600 г прибавка веса составит 1 кг, то родственники будут восхищенно хлопать в ладоши и радоваться размерам щек. И никого не волнует тот факт, что через весьма непродолжительное время эти щечки с высокой степенью вероятности покраснеют и начнут чесаться.

* * *

Съеденная пища обрабатывается ферментами, а количество этих ферментов часто не соответствует объему пищи. В результате часть пищи не расщепляется полностью, условно говоря, задерживается в кишечнике, гниет, продукты распада всасываются в кровь. Эти всосавшиеся вещества частично нейтрализуются печенью, и чем здоровее печень, тем меньше проблем. Печень у ребенка один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся «вредностей» очень индивидуальны. Именно поэтому: 1) аллергический дерматит есть не у всех; 2) взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; 3) аллергический дерматит большинство детей «перерастает», что обусловлено «дозреванием» печени.
Продолжаем.
Итак, всосавшиеся в кровь «вредности» выходят с пОтом. Но очень и очень часто, сами по себе они (эти вещества) на кожу не действуют, а оказываюталлергическое влияние только тогда, когда соединяются с чем-то в окружающей среде. Там, где пота нет, или где пот мгновенно впитывается (под памперсом), сыпь бывает редко. Это один из способов диагностики: если под памперсом кожа чистая, значит очень важен не столько механизм еды, сколько механизм внешних контактов.
Таким образом, для того чтобы возник аллергический дерматит, необходимы три обязательных условия:
1) чтоб какие-то вредности всасывались из кишечника в кровь;
2) чтобы эти вещества выходили с потом (т. е. чтоб ребенок потел);
3) чтобы во внешней среде присутствовало нечто, способное касаться кожи и реагировать с потом, вызываяаллергию.
Теперь становится понятной суть лечения.
Для того чтобы от болезни избавиться, надо действовать в трех направлениях:
А. Уменьшить всасывание «вредностей» в кровь.
В. Уменьшить потливость.
С. Устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита.
Теперь «лечимся» по порядку.
А. Как уменьшить всасывание «вредностей» в кровь?
1. Добиться своевременного опорожнения кишечника - это очень-очень важно. Любой запор, плотный кал, намек на запор требует незамедлительной помощи. Оптимальное и самое безопасное средство лечения запора у маленьких детей - сироп лактулозы (дюфалак, нормазе).
Никогда не начинайте применение этих препаратов с той возрастной дозы, что указана в инструкции. Начните с дозы 1 мл в сутки (1 раз в день, утром, натощак) и постепенно увеличивайте (на 1 мл в 2-3 дня), максимум - та доза, что в инструкции для возраста вашего дитя. Эффективную дозу (или максимальную, к которой вы придете постепенно) давайте около месяца, затем можно медленно уменьшать количество препарата. Подчеркнем, что лактулоза совершенно безопасна, к ней нет привыкания, и если есть реальный эффект - использовать можно и полгода, и год.
Запор у кормящей матери - не менее значимый фактор, провоцирующий возникновение АД. Лактулоза, свечи с глицерином, достаточное количество кисломолочных продуктов в питании - все это однозначно имеет смысл.
2. Если ребенок хорошо прибавляет в весе (особенно если больше нормы), то ни в коем случае не улучшать и без того активное пищеварение всякими ферментами и эубиотиками и т. п.
Непереваренные, гниющие в кишечнике остатки пищи, - прекрасная среда для бактерий. Сказать нашей женщине «надо меньше кормить» - именно наш врач не может в принципе. Это настолько противоречит отечественной ментальности, что произнести нечто подобное - даже в голову не приходит. Намного проще - сделать анализ на дисбактериоз, обнаружить тех самых бактерий, назначить еще бактерий, чтоб помочь нейтрализовать то, что не переварили, да плюс к этому ферменты. В итоге - мама при деле, дитя - при диагнозе, фармакологическая индустрия - с прибылью. Все, кроме ребенка, испытывают чувство глубокого удовлетворения. Это не мы виноваты, а противный дисбактериоз.
3. Помнить о том, что слюна - активный участник процесса пищеварения. Если замедлить процесс еды, польза от слюны увеличиться. Поменьше дырочка в соске, эпизодически забирать бутылочку, поддерживать в комнате оптимальные параметры воздуха, дабы во рту не пересыхало, побольше гулять.
4. При кормлении из бутылочки, упомянутое нами «замедление процесса» - очень актуально. Если ничего не помогает и уменьшить объем съедаемого не получается никак - единственно реальный способ помощи - уменьшение концентрации смеси. Производители смесей этого не рекомендуют, более того, сплошь и рядом пишут на коробках якобы нормы, которые среднее дитя просто не может осилить. Но факт остается фактом. Если вместо положенных 5 ложек растворить в том же объеме 4,5 - ничего страшного не происходит, а проявления аллергии уменьшаются. Тема уменьшения концентрации смеси актуальна уже тогда, когда прибавка в весе ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, явно превышает норму.
5. При грудном вскармливании постараться уменьшить жирность маминого молока. Кефир - 1%, творог 0%, запрет на сало, сметану, сливочное масло, жирные бульоны и т. п. Пить побольше, потеть поменьше.
6. Препятствовать всасыванию ядов из кишечника. Кишечные сорбенты: энтеросгель, сорбогель, смекта, активированный уголь и т. п. - все это абсолютно безопасно, имеет смысл применять и детям, и кормящим мамам.
7. Очень часто аллергия усиливается после употребления ребенком сладкого. Речь даже не идет о конфетах или пирожном. Дали сладкий сироп от кашля - и щечки покраснели. На первый взгляд, такого быть не должно. Ведьаллергия - это реакция на чужеродный белок. А сахар - углевод, он в принципе не может аллергию вызывать. Суть же проблемы, скорее всего, в следующем. Сахар активизирует процессы гниения тех самых недопереваренных или несвоевременно покинувших кишечник остатков пищи. Продукты распада более активно всасываются в кровь - отсюда и усиление аллергии. Выводы очевидны - ограничить сладкое, если все-таки не получается - использовать фруктозу вместо сахарозы, опять-таки решать проблему запора и лишней еды.
8. Главное: ни в коем случае не перегружать кишечник едой - лучше недокормить (!!!!!), чем перекормить.
Еще раз повторяю:
NB! Сплошь и рядом нет и в помине никакой аллергии.
Речь идет не о качестве еды, а о ее количестве.
Неудивительно, что изменение вида смеси ничего принципиально не меняет. Но логики в действиях мам и докторов часто не наблюдается: если у дитя имеется аллергия на белок коровьего молока, то что должно произойти после исключения этого белка из рациона - разумеется, немедленное выздоровление. А если этого не происходит, несмотря на то, что дитя кормится соевой смесью, или смесью на основе козьего молока? По логике, коровий белок здесь ни при чем...
С учетом вышеизложенного становиться понятным тот факт, что аллергический дерматит все чаще и чаще рассматривается как признак передозировки белка. Многие детские смеси, в которых количество белка либо уменьшено, либо белок дополнительно расщеплен, называются гипоаллергенными. Только стоят они… Не каждая семья может себе это позволить. Так не экономичнее ли будет просто ограничить объем съеденного?
Информация к размышлению.
Ветеринар посоветовал мне, точнее моей собаке, сухой корм. Сказано при этом было примерно следующее: «В сутки песику надобно 400 г. Собачке потребуется ровно 30 секунд на то, чтобы эту порцию проглотить. И первое время вас будет постоянно преследовать мысль о том, что вы самый настоящий садист, который морит голодом несчастную собачку весом под 50 кг. Но если вы увеличите дозу, то максимум через 2 недели собачка начнет чесаться и нам придется лечить аллергический дерматит». Странно, что ветеринары до этого додумались, а педиатры до сих пор пишут статьи о взаимосвязи дисбактериоза и аллергического дерматита ...
В. Как уменьшить потливость?
1. Поддерживать в комнате оптимальный температурный режим - не выше 20, идеально 18. Закрыть батареи пенопластом, поставить регуляторы, не включать по возможности обогреватели.
2. Добиться того, чтобы влажность была не ниже 60%: купить гигрометр, убрать накопители пыли, часто мыть пол, завести аквариум, поставить таз с водой, в идеале - купить бытовой увлажнитель воздуха. Часто проветривать, максимально возможное время гулять.
3. Минимально возможное количество одежды.
4. Помнить, что всосавшиеся «вредности» выходят не только с потом, но и с мочой. Не ограничивать употребление жидкости.
С. Как устранить контакт кожи с факторами, способствующими развитию дерматита?
1. Самая главная опасность - хлор в воде и моющих средствах - устранить любой ценой. Фильтр на воду, или кипятить, или нагревать до 80-90 градусов в бойлере и такой температуры наливать в ванну, после чего ждать, пока остынет. Иногда достаточно бывает вскипятить ведро воды, остудить и облить дитя этой водой после купания. Особо проблемные места мочить пореже, не мыть по 10 раз в день лицо и промежность водой - использовать влажные гигиенические салфетки.
2. Только специальные детские порошки, желательно без биосистем. Важно: после стирки последнее полоскание осуществлять в воде, в которой нет хлора, - или в фильтрованной, или в кипяченой. Самое простое - после стирки и полоскания на несколько секунд опустить в кипящую (очень горячую) воду - хлор мгновенно испарится.
3. Все, с чем контактирует кожа ребенка, должно быть обработано именно таким образом: одежда взрослых, в которой его носят на руках, простыни, наволочки, одежда, пеленки. Если хоть несколько секунд лежит в кровати у родителей - так и родительские простыни-одеяла - так же должны стираться. Если пришла в гости бабушка - выдать оной халат, детским порошком постиранный.
4. Желательно, чтоб вся детская одежда, непосредственно контактирующая с кожей, была белого цвета (без красителей) и натуральная - 100% лен или хлопок.
5. Как одевать на прогулку: рубашонка с длинными рукавами, соответствующая указанным выше требованиям, рукава выступают за курточку (шубу, пальто, свитерок) и загибаются, чтоб кроме этой рубашки никакая химия, краска, синтетика, шерсть и т. д. к коже не прикасалась. Аналогично - шапочка.
6. При купании использовать мыло и шампунь (разумеется, детские) не чаще (лучше реже) одного раза в неделю - любые мыла-шампуни нейтрализуют защитную жировую пленку, которой покрыта кожа.
7. Устранить любые игрушки и предметы ухода, происхождение и качество которых «тайна великая есть». Если есть сомнения в том, что это качественная пищевая пластмасса, - не надо! Понимаю, что это скорей вопрос материальных возможностей, но лучше одна заведомо качественная игрушка уважаемого производителя, чем десять шедевров, неведомо как изготовленных, доставленных и обработанных.
Про любые мягкие игрушки пока забыть в принципе. А все погремушки, соски, мячики и т. д. мыться должны опять-таки не «Ариэлем» и не «Доместосом».
8. Если оградить от множества внешних контактов не удается, следует поступить следующим образом. Купить хорошие белые хлопчатобумажные простыни и пошить ребенку несколько комплектов пижамок - штаны и рубашка, длинные рукава, воротник, закрывающий шею. И в этих пижамах, коие меняются по мере загрязнения, надобно пожить некоторое время. В них спать, одевать под любую одежду. Стирать, кипятить и т. д. Прелесть таких пижамок состоит еще и в том, что можно, не боясь испортить ценную одежду, применять для лечения всякие пачкающие мази, красители и т. п.
Лекарства.
Про лекарства мы расскажем мало. Все-таки лекарствами врачи должны лечить. Главное понять: нет при АД золотой таблетки, которую съели - и все прошло. Лечение - это реализация изложенного выше комплекса мероприятий.
Про смекту, сорбенты, лактулозу уже сказали. Это безвредно.
Обратите внимание - эффект любимых народом антигистаминных препаратов (например супрастина или тавегила) во многом связан с тем, что одним из побочных эффектов этих лекарств является сухость кожи и слизистых оболочек (т. е. супрастин, тавегил, димедрол, пипольфен - все эти препараты уменьшают потливость).
Малейший дефицит в организме кальция усиливает аллергические реакции - неудивительно в этой связи, что проявления АД часто усиливаются на этапе активного роста костей и прорезывания зубов. Важный фактор, провоцирующий дефицит кальция, - передозировка витамина D.
Оптимальный препарат для использования родителями - обычный кальция глюконат (растолочь в мелкий порошок и добавить в любую молочную еду).
Разговоры о неэффективности глюконата кальция (который стоит копейки) объясняются распространенным рекламированием и продажей всяких коралловых и других «кальциев», которые стоят… ну, скажем так, не мало. Главный аргумент противников кальция глюконата - он якобы не всасывается из кишечника.
Объясним. Всасывание кальция регулируется очень сложным образом. На всасывание кальция влияют три главных компонента:
1) гормон паращитовидных желез, называемый паратгормоном;
2) гормон щитовидный железы - кальцитонин;
3) витамин D.
Для того чтобы кальций через кишечную стенку попал в кровь, нужны: опять-таки витамин D, особый кальций-связывающий белок и совершенно конкретные аминокислоты, в частности лизин и L-аргинин.
Все перечисленные вещества обеспечивают активное всасывание кальция, хотя очень небольшое его количество может всасываться и пассивно, главным образом в двенадцатиперстной кишке (пассивно - значит, без всех этих гормонов, витаминов и аминокислот).
Кальций не будет всасываться, если чего-то из вышеперечисленного не хватает и если он (кальций) попадет в организм человека (неважно, взрослый это или ребенок) в виде нерастворимых солей, что не имеет совершенно никакого отношения к глюконату кальция, который растворяется даже в холодной воде!
Выводы: кальция глюконат усваивается организмом, может и должен применяться в качестве лечебного средства там, где для этого есть показания.
Но если механизм всасывания понятен, понятен и тот факт, что кальция глюконат почти невозможно передозировать - если не нужен, то и не всосется.
1 таблетка в сутки - подавать 1-2 недели, повторить при обострении аллергии - не помешает.
Сухие и потрескавшиеся места на коже обрабатывать пантенолом или (лучше) бепантеном, дермопантеном - мазь, крем, лосьон - не жалеть.
Можно использовать антигистаминные препараты местного действия - фенистил-гель, например.
Самыми эффективными препаратами для ликвидации кожных проявлений аллергии были, есть и долго еще будут кортикостероидные гормоны. Современные препараты (самые лучшие, пожалуй - адвантан и элоком) практически не всасываются с поверхности кожи и не оказывают общего негативного влияния на организм.
Важно только помнить: любые мази - это лечение внешних проявлений болезни, без какого-либо влияния на причинные факторы.
Реальный повод к использованию гормонов - кожные проявления перестали быть лишь косметическим дефектом. Сыпь реально влияет на самочувствие дитя, имеется зуд, ребенок не может спать и т. д.
Упомянутые препараты выпускаются в виде кремов и мазей. Для глубоких поражений - мазь, если же изменения выражены умеренно - крем.
После получения эффекта не прекращать использование, а уменьшать концентрацию препарата. Например, выдавить из тюбика 1 см гормонального крема и смешать с 1 см детского крема. Через 5 дней изменить пропорцию - 1:2 и т. д. Помнить о том, что крем надо смешивать с кремом, а мазь - с мазью (с бепантеном, например).

articles.komarovskiy.net/allergicheskij-dermatit.html