Плоско-вальгусные стопы у ребёнка

Быстрый ответ
Плоско-вальгусная деформация стоп у детей — это изменение формы стопы, при котором её продольный свод опускается, а пятка и пальцы отклоняются наружу. Это может привести к нарушению походки, болям в ногах и другим проблемам. Если вы заметили у ребёнка признаки плоско-вальгусной деформации стоп, рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду для диагностики и назначения лечения.
Обсуждения по теме
Последствия менингоэнцефалита

Последствие перенесенного менингоэнцефалита в виде синдрома двигательных нарушений. ППП ЦНС гипоксически ишемического генеза. Нистагм
Атонически-астатический синдром. Задержка психомоторного развития. Плосковальгусные стопы. GMFCS уровень. G 09.0. G 80.4

Ребенку сейчас 5 месяцев, у кого нибудь было такое ? И какие у вас посл

Менингоэнцефалит

Последствие перенесенного менингоэнцефалита в виде синдрома двигательных нарушений. ППП ЦНС гипоксически ишемического генеза. Нистагм
Атонически-астатический синдром. Задержка психомоторного развития. Плосковальгусные стопы. GMFCS уровень. G 09.0. G 80.4

Ребенку сейчас 5 месяцев, у кого нибудь было такое ? И какие у вас последст

Мама троих (9 лет, 7 лет, 22 года) Страсбург
«ОБУВЬ НА ФОРМИРОВАНИЕ СВОДА СТОПЫ НЕ ОКАЗЫВАЕТ НИКАКОГО ВЛИЯНИЯ»

Плоскостопие у детей: формы и симптомы

- Когда плоскостопие у детей должно насторожить родителей?

Яна Саратов
Саратов
Мамочки, подскажите.
Добрый день. Прошу совета, любую информацию, для меня сейчас очень это важно. Моему сыночку 4,9 . С рождения до 2,9 наблюдались у ортопеда. Никогда не было выявлено никаких ортопедических патологий. Ходили на приемы к Логвину А.А. Писал повторная явка при необходимости. И в рекомендациях назначал ортопедическую обувь. Массаж общий делали так же с рождения по неврологии. И всегда носили только ортопедическую обувь. Ближе к 2,5 начала у ребенка замечать что ножки иксом и выпадают во внутрь. Поехали в Альфа центр к Абу Саиф Иссам Хассан на прием поставил диагноз плосковальгусная установка стоп. Назначил лечение- массаж . Эл. Стимуляция, обувь ортопед. Гимнастику. Лечение провели но улучшений я не увидела. Начала искать хорошего ортопеда, записалась к Куркину С . А. Он посмотрел нас, отправил на рентген и поставил диагноз плосковальгусная деформация стоп 3 степени. Рекомендации - РЕКОМЕНДОВАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ. Я пошла к другим ортопедам была у Лухминской Е .Н. Прописала обувь , массаж и тоже посоветовала оперативное лечение. Были мы и в протезном заводе у ортопеда. Везде говорят что нужна операция , никто лечения не назначал. Я начиталась много информации , но про операции деткам я нечего не нашла. Решила добиться от врачей лечения и попробовать лечить, без оперативного лечения. В итоге мы попали в САРНИИТО к Бирюковой Л.И . Она выписала нам лечение массаж, обувь, эл. Стимуляции, стельки супинаторы, коврик массажер , скалку катать, ездить на велосипеде, принимать ванны солевые, хвойные и травяные и лфк для суставов нижних конечностей. Лечение выполнять 3-4раза в год. Я решила делать 4. И через пол года к ней на прием. Прошло пол года, мы усиленно лечились , 2 курса массажа и эл. Стимуляций. Лфк занятия , коврик и скалка делали каждый день по 20-30 мин. Ванны и все что прописано было ортопедом. Вчера были на приеме. Улучшений нет......... Диагноз тот же- плосковальгусная деформация стоп 3 степени- лечение осталось тоже что и было прописаны ранее. Только добавила ПОКАЗАНО ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ... Толком на мои вопросы про операцию ответы мне никто не дал и гарантий тоже. Знаю только что операции будет две. Сначала одну ножку оперируют, через 1,5 месяца другую. Если мы ляжем то потом все и узнаем- так мне ответили. Мамочки , подскажите. Может кто сталкивался с этим? Может кому делали такие операции? Может обратится к остеопату? Попробовать у него еще полечится. Пожалуйста кто что знает , напишите. Столько сил и времени потрачено и все зря. Остается только надеется.
Мама девочки (11 лет) Киев
Вальгусные стопы

Девочки,отзовитесь пожалуйста,деткам которых в возрасте до 2-х-3-х лет ставили диагноз "Вальгусные стопы" или "Плосковальгусные стопы"

На основании всего изученного о детской ортопедии,я на 99,9% уверенна,что это возрастное явление формирования стоп,но после общения с ортопедом загрыз червячок внутри(((Я уже созвонилась с несколькими знакомыми,такое впечатление,что этот диагноз ставят всем подряд....ну и + направление на изготовление ортопедической стельки.Мне не хочется мучать ребенка и носить бесполезную,не удобную стельку!

Отзовитесь,плиз)))

настя
Мама четырех (от 3 года до 16 лет) Москва
Детский массаж от 1 года до 3 лет

Физическое развитие ребенка к 1.5-2 годам:

  • Повышенная двигательная активность, которая сочетается с недостаточно хорошей координацией движений, в связи с чем дети падают.
  • Могут одновременно выполнять движения руками и ногами. Но для них это координационно сложно, поэтому чаще всего многие движения они совершают попеременно.
  • В возрасте 1,5 лет дети начинают осваивать ступеньки,подниматься и спускаться.
  • Ребенок может пройти по относительно узкой дорожке, не нарушая ее границ.
  • Ближе к двум годам может относительно далеко бросить мяч,при этом сохраняя свое равновесие.
  • К двум годам начинает манипулировать с предметами/
  • К 3 годам ребенок может выполнять практически любые активные упражнения по просьбе взрослых.
  • К 3 годам уже достаточно развита координация движений, ловкость и чувство равновесия.
Мама мальчика (12 лет) Москва
Нужен отзыв о враче Александров Леонид Владимирович ортопед остеопат

Доброй ночи! Девочки, кто к этому врачу обращался. Нам его посоветовали как врача у которого первое образование ортопед. Ребенку поставили диагноз плоско вальгусная постановка стоп. Ребенку чуть больше 2 лет. Я была у нескольких ортопедов.

Один велел носить орто обувь с жестким берцем и стельку для коррекции плосковальгусной стопы 5-7 часов в денЬ!!!

Второй сказал орто обувь ни в коем случае-мышцы работать не будут и тд. Просто правильную обувь с жесткой пяткой каблуком и выкладкой свода(супинатор или как там его).

Третий сказал искать обувь с жесткой пяткой каблуком но не орто ни каких жестких берцев а вот стельку надо туда специальную вставлять..то есть надо искать не орто обувь и еще без супинатора.где такую он видел то??

В общем я в растройствах не знаю кому верить.Дали контакты врача и сказали что он вроде как тоже придерживается мнения что орто обувь не нужна(а там фиг знает)

Собственно вопрос..кто то был у него с похожей проблемой? Как динамика?

Мама троих (15 лет, 12 лет, 6 лет) Москва
Плосковальгусная стопа?
Мы регулярно ходим к хирургу-ортопеду, нас регулярно уверяют, что все прекрасно. Но я заметила, что ребенка начала иногда ходить "на цыпочках" - идет нормально, потом вдруг меняется походка, детка идет на носочках, потом снова нормально. Начиталась про плосковальгусную стопу, внимательно осмотрела сама ножки, вроде бы видно, что и правда пяточка кнаружи отклонена. Так как я не хирург, хотелось бы найти толкового врача. Девочки-москвички, порекомендуйте хороший медицинский центр, желательно на юго-западе!
Мама двоих (16 лет, 12 лет) Омск
Плосковальгусные стопы у ребенка

Сегодня посетили врача хирурга- ортопеда. Мои подозрения подтвердились, диагноз - плосковальгусные стопы. Теперь вот надо носить ортопедические стельки, дома - ортопедическую обувь, пройти 2 курса массажа, лфк, и повторно к доктору на прием через 6 месяцев. Все пункты принимаю безоговорочно, но на счет обуви дома...а как же укреплять и развивать мышцы ног бегая босиком...тем более ребенок не любит дома на себе лишнего, снимает практически все, кроме майки и трусов.

И еще, какие дополнительные меры необходимы при таком диагнозе? Может стоит делать какие нибудь солевые ванночки? Вообщем буду благодарна любой информации, ответившим - заранее спасибо))

Мама двоих (16 лет, 10 лет) Черкассы
Плосковальгусная деформация стоп

Добрый день! Сыночку поставили плосковальгусную деформацию стоп. Ортопед сказал, что в нашем случае, у ребенка стопа нормальной не станет. Ортопед. обувь не обязательна, но обязательна ортопед. стелька. Дома упражнения регулярно (ясно, понятно). И назначил физ.процедуры 3 раза в год. ЛФК, массаж, парафин и электростимуляция. Вчера были первый раз. Для меня понятен только массаж. Все остальное - вообще не знаю, для чего это и нужно ли. Ну ЛФК тоже понятно, но эти упражнения мы и так дома делаем. Что скажете?

Наташка
Мама двоих (13 лет, 17 лет) Тюмень
В садик мы все-таки идем))) И как мы намучились с врачами(((

Ой, еще в начале мая позвонили нам и сказали, что 15 июля мы идем в сад!!! Я рада. Да, конечно, посещают мысли, что может чего пропущу, может, может может... Но все-таки я считаю, что социализация дочери нужна. Думаю, что адаптация должна пройти более или менее спокойно. Но там посмотрим))) Она очень рвется к детям. Домой не загонишь со двора, пока там ребятня возится. Даже если 10-12-летние играют. Я иногда даже прошу их спрятаться в подъезд ненадолго, чтобы увести Катю)))

Теперь о врачах...

Мама двоих (13 лет, 9 лет) Мытищи
Боррелиоз???

Добрый вечер! Девочки, сталкивался кто?

Ps: пересдали анализ в платной лаборатории, по нему ребенок совершенно здоров. Вот как так? По первому анализу у него самый высокий титр 1:128, а по второму вообще чисто. На следующей неделе еще раз пересдадим кровь.

Ровно 2 месяца назад ребенка укусил клещ. Вовремя его не заметили к сожалению. Когда увидела он уже зацепился. Тут же пошли к хирургу и сняли его. Врач сказал что клещ успел только верхний слой эпидермиса прокусить. Назначили антибиотики 5 дней, пропили их 6 дней.

Ольчик
Орел
Пост про обувь интересный

Ортопедия. Бессмысленная и беспощадная

Зачем ортопеду заниматься лечением несуществующей проблемы? Потому что он должен поддерживать огромную индустрию, которая включает в себя производителей и продавцов якобы "правильной" обуви и стелек, массажистов.

Сразу предупреждаю, что мое мнение непрофессионально, некомпетентно, эмоционально и, судя по всему, непопулярно в России. Я - просто Маша, которая умеет гуглить, анализировать информацию и наблюдать за тем, какую обувь носят дети иностранцев. И я хочу рассказать вам о том, что, помимо отечественной школы ортопедии, существуют еще кое-какие точки зрения и они очень распространены во всем цивилизованном мире.

Можете ругаться, можете быть не согласными, можете считать меня дурой, можете вздохнуть от облегчения, можете поблагодарить, я все равно не отвечаю за свои слова)

image

***

Каждый ортопед в Вариной жизни говорил: "плоско-вальгусная установка стоп. Правильная обувь, массаж, ЛФК". Особо изощренные рекомендовали парафин, электростимуляцию, стоять на горохе, срезать у сандалий подошву под уклон.

Конечно, я покупала якобы правильную ортопедическую обувь с высокой жесткой пяткой, с супинатором, каблучком и прочей хренью. Мы делали массаж раз в полгода. Я не видела улучшений.

Как обычно бывает, истина родилась из сомнения

Последние Варины правильные сандалии кончились, когда мы собирались ехать за границу. Я не успевала заказать орто обувь в России и уехала в наше долгое путешествие с надеждой купить обувь там. "Уж заграницей-то наверное выбор хорошей обуви больше", - думала я.

Пришла я в Гонконге в торговый центр и такая: "Ну че, где тут у вас нормальная детская обувь ваще?" И не было правильной обуви ни в первом молле, ни во втором, ни в третьем. Я нашла только магазин Dr Kong, но и эта обувь отвечала заветам отечественной ортопедии не полностью.

А между тем, 70% гонконгских детей гоняли в кроксах, еще 20% в New Balance, остальные в китайских неопознанных шузах.

image

На Бали я тоже не увидела ни одного ребенка в профилактической или ортопедической обуви. Не из местных, не из иностранных туристов.

Есть такая классная шутка, которая на самом деле не шутка вовсе: за границей детей из России можно узнать по обуви. Действительно, если навстречу идет ребенок в носках и высоких сандалиях с задником, супинатором и прочими условиями, то это русскоговорящий кид. В Гонконге, Индонезии, Сингапуре и Таиланде все иностранные дети ходят в какой попало обуви.

Опять же, если вы заказываете одежду в европейских или американских интернет-магазинах, то наверняка заметили, что весь ассортимент их обуви полностью противоречит логике отечественной ортопедии.

И тут я наконец-то подвожу к объяснению своей позиции. Существуют две школы ортопедии, грубо говоря, наша и не наша. Правда, если почитать форум Медсервиса, то можно сделать вывод, что некоторые ортопеды наконец-то выходят из сумрака и склоняются к западной ортопедической мысли. Которую я и пытаюсь донести в этом постике.

Гипердиагностика

Зачем ортопеду заниматься лечением несуществующей проблемы? Потому что он должен поддерживать огромную индустрию, которая включает в себя производителей и продавцов якобы "правильной" обуви и стелек, массажистов. Потому что в том случае, если плоскостопие или вальгус никуда не денется с возрастом, никто не сможет сказать, что он ничего не предпринимал. Потому что мам часто не устраивает рекомендация "ничего не делайте - все пройдет само".

У большинства детей с ногами нет проблем (а ниже я расскажу, что ни плоскостопие, ни вальгус, ни косолапие не является чем-то, что нужно исправлять), и традицию водить ребенка к ортопеду до 3 лет можно упразднить.

Ладно, не все дети одинаково здоровы. Но если у ребенка действительно что-то есть, то врач не отписывает в карте "правильная обувь, массаж", а предпринимает реальную лечебную атаку, дает направление на рентген, обследования, рецепт на изготовление обуви и проч. Если вашего ребенка не послали по этому маршруту, то можете расслабиться: с ним все в рамках нормы.

Когда ортопед говорит какой-то абстрактной матери (на самом деле, мне), что у ребенка вальгус, то ее мир рушится, она приходит домой и начинает мониторить инетик на предмет этого ужасного диагноза.

В интернете существует очень много статей, написанных красивым и непонятным полумедицинским языком, где подробно объясняется, почему детям с рождения надо надевать ортопедическую (даже не профилактическую) обувь. (Например). Вот только все эти статьи почему-то размещены на сайтах магазинов ортопедической обуви, стелек и прочих приблуд. Даже я, человек без медицинского образования, прихожу в недоумение от следующих слов:

При отсутствии рациональной обуви - с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора, - формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп.

Оказывается, плоскостопие случается тогда, когда родитель не купил ребенку ортопедическую обувь.

Ортопедическая, профилактическая, правильная обувь

Начну с того, что ортопедическая обувь - это совсем не ортопедическая обувь:) Многие родители почему-то считают (не без маркетинговых усилий продавцов детской обуви), что а) любая обувь, которая выглядит ортопедической, - ортопедическая, б) ортопедическая обувь полезна.

Хотя, между прочим, орто обувь - это лечебная обувь, стельки для которой изготавливаются по индивидуальному слепку или сканированию стопы и целью ношения которой является лечение различных отклонений от нормального развития стопы.

Все, что массово шьется и продается в магазине - обычная обувь, которая хочет быть похожей на ортопедическую. Ее почему-то называют профилактической. Эта обувь якобы является залогом того, что у ребенка, которые ее носит, не случится плоскостопия или вальгуса.

И эта обувь как будто работает, потому что к взрослому возрасту у детей действительно становится все ок с ногами. Хотя это происходит не благодаря обуви, а вопреки ей. Вопреки жесткой негнущейся подошве, которая мешает ноге сгибаться. Вопреки анатомически неверно расположенному супинатору. Вопреки сковывающему ногу берцу. Потому что нормальный активный ребенок в любом случае переборет родительскую заботу о своих ногах.

Ситуация с орто обувью - это как если бы в моду вошли инвалидные кресла или костыли и все здоровые люди стали бы покупать себе нечто, похожее на инвалидное кресло или костыли.

Ортопедическую обувь у нас в стране любят покупать детям просто так, на всякий случай. Орто обувь на первый шаг, орто обувь для прогулок, орто обувь для дома. Хорошо, если это псевдоортопедическая обувь будет просто маркетинговым разводом.

Первый наш ортопед по фамилии Габисония (СПб, поликлиника №112) посмотрел на Варю в 1 год. Он реально посмотрел, не вставая со своего стула, пальцем не притронувшись к ребенку. Варя тогда не ходила самостоятельно, только за руку.

Своим золотым глазом он диагностировал плоско-вальгусные стопы (и я не оспариваю этот факт) и назначил сандалии с высоким берцем, супинатором, задником. Носить дома весь день. (Этот же ортопед нашел у дочери моей подружки дисплазию, назначил гипс и какие-то распорки. В НИИ ортопедии и травматологии врачи на это дело покрутили пальцем у виска и отправили моих дружищ домой).

Ортопед Габисония показал мне пример "правильной" обуви (мне кажется, в аду выдают что-то подобное):

image

Мы всей семьей ходим дома босиком. И новость о том, что Варе надо весь день ходить в неудобных сандалиях, меня расстроила. Еще мне было непонятно, зачем ребенка, который только встал на ноги и еще неуверенно делает свои первые шаги, нужно заковывать в обувь. Я и до сих пор не понимаю этой логики.

Эксперимент с ношением "ортопедической" обуви дома продлился пару дней. Варе было неудобно, я решила не мучать ребенка. Обувь надевали только туда, куда ее и положено надевать - на улицу.

Самые распространенные ортопедические "диагнозы"

Плоскостопие

Ну, тут все понятно. У 100% детей физиологическое плоскостопие. Стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, т.к. выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка». Эта форма плоскостопия лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Некоторые люди считают, что обувь с супинатором является хорошей профилактикой плоскостопия. Это ложь и провокация продавцов обуви, об этом ниже.

Плоско-вальгусная установка стоп

Подробнее я остановлюсь именно на плоско-вальгусной установке стопы, потому что у Вари в карте написано именно это. Я сознательно не называю это диагнозом, потому что это и не диагноз вовсе, а просто констатация факта. Все равно что окулист бы написал "у ребенка карие глаза".

Если ортопед пишет в карте ребенка, которому 1 (2, 3, 4 года) "плоско-вальгусные стопы", значит он Капитан Очевидность. Потому что до 5 лет плоско-вальгусные стопы являются вариантом нормы и не требуют лечения или корректировки. У ребенка, который ведет активный образ жизни, все исправится само. Если в 5 лет еще не исправилось, то вот тогда нужно что-то предпринимать, атаковать ортопедов, рвать волосы, выкалывать глаза.

Вальгус (и варус) возникает тогда, когда какие-то мышцы недостаточно развиты. В Варином случае это внутренняя часть икр. Исправит ли обувь эту ситуацию? Хоть какой-то человек из ваших знакомых накачал себе какую-нибудь мышцу просто потому что носил какую-то особенную одежду или обувь? Только активные занятия и физра, только хардкор!

Что же делать?

Покупать обувь, которая не калечит. (Об этом ниже).

Позволять ребенку бегать, прыгать, ползать по лазилкам, подниматься по лестнице.

Прыгать - на матах, на батуте, на кровати.

Лазать по шведской стенке, стоять на перекладине.

Кататься на велосипеде.

С какого-то возраста можно отдать ребенка на хореографию или танцы. Или на плавание. Или везде.

Пожалуйста, не тратьте деньги на "ортопедическую" или "профилактическую" обувь. На сэкономленные деньги купите шведскую стенку, мат или батут.

Купите специальные массажные коврики с неровностями и расстелите их дома в любимых тусовочных местах ребенка.

Разрешайте ребенку ходить босиком по траве, песку, камням - по любым неровностям.

Наберите камней и гальки на улице и делайте ванны с хождением по этим камням (в воду можно добавить морской соли).

Контрастный душ для ног.

Массаж для совсем мелких.

Между тем, парафин и электростимуляции не доказали свою эффективность.

Какую обувь покупать?

Просто удобную красивую обувь из натуральных материалов с плоской стелькой и гнущейся подошвой, без супинатора.

Какие конкретные марки я могу посоветовать? Основываясь на этом мнении, назову Little blue lamb, Jack&Lily, Pediped, See Kai Run. От себя добавлю Birkenstock и Ecco. Сейчас я купила Варе сандалии Little blue lamb и они очень классные:

image

Без супинатора

В повседневной детской обуви не должно быть супинатора. Почему-то все считают, что супинатор - это такая штука, которая "продавит" стопу в нужном месте и плоскостопия не будет. Буллщит! Супинатор - это штука, которая амортизирует при физической активности.

Если ребенку прописали обувь или стельки с супинатором, то это должна быть обязательно стелька/обувь, выполненная на заказ по слепку или снимку. Потому что супинатор обязательно должен располагаться правильно. Карочи, конкретному ребенку - конкретный супинатор. Но! Большинству детей супинатор не нужен вообще.

У почти всей отечественной детской обуви уже есть супинатор. В большинстве случаев, правда, это только его видимость и муляж. На деле он продавливается через неделю, не амортизирует и является маркетинговой приманкой для любителей "орто" обуви.

Супинатор нужен тогда, когда стопа не может сама справиться с амортизацией. Тогда супинатор помогает разгрузить ногу. Так что, супинатор необходим в спортивной обуви для детей и взрослых. Вместе с тем, в детской повседневной обуви реально действующий супинатор может навредить тем, что:

  1. область стопы, где должен формироваться амортизирующий свод, не тренируется и не развивается должным образом (раз супинатор есть в обуви),
  2. при покупке обуви на вырост супинатор оказывается не в том месте, в котором нужно, и вместо амортизации мешает развитию продольных сводов стопы.

Никакой жесткой подошвы, подошва должна сгибаться.

Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов (кроксы - исключение ухахах).

Широкая носочная часть, чтобы пальчики не сдавливались.

Задник должен быть устойчивым, надежно фиксирующим пятку.

В идеале обувь должна быть такой, как будто ее нет и ребенок ходит босиком.

Итак, краткие выводы этого огромного поста

  • Есть два диаметрально противоположных направления в ортопедии. Кому верить - выбирать вам.
  • «Лечить» обувью и носить супинаторы не надо, это может приостановить процесс формирования сводов и плоскостопие останется на всю жизнь.
  • Любая коррекция должна быть индивидуальна. Неправильное или непрофессиональное исправление может привести к еще большим проблемам. Вот отзыв мамаши, которая лечила ребенка обувью и супинаторами.
  • Супинаторы в виде мягких «подушек» в обычной обуви не эффективны, т.к. они слишком мягкие (следовательно, ничего поддержать они не могут).
  • Большинство «проблем с ногами», замеченные родителями - часть периода, естественного развития детской стопы, который завершается к 6-ти годам.
  • «Улучшения» замеченные родителями, - это не результат носки «правильной обуви» , а всего лишь естественное развитие детской стопы.
  • Потребность в обязательных супинаторах в детской обуви (если только они не рекомендованы врачом-ортопедом индивидуально), не более чем миф, неподтвержденный официальной медициной и используется изготовителями обуви для повышения продаж обуви.

PS. Варюле 2 года, и вальгусность стала значительно меньше. Я связываю это с началом активного переиода беганья и прыганья, хождением по неровным поверхностям и отказом от "правильной" обуви.

Маша Бузанова

Источник

Ольга
КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику


Нашла статью. Написано КАК делать массаж при вальгусе и иксах. как делать гимнастику и прочие рекомендации.


о вальгусном искривлении ног можно говорить тогда, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4-5 сантиметров, вопреки распространённому мнению, это не врождённый порок, не наследственное качество, а приобретённый дефект. Искривление ног появляется чаще всего через несколько месяцев после того, как ребёнок встал на ноги и начал ходить, это объясняется чрезмерной нагрузкой на нижние конечности в период быстрого роста и ещё слабым мышечно-связочным аппаратом. Основной причиной деформации ног является рахит, перенесённый в младенческом возрасте, особенно его малосимптомная и нелечёная форма, в тяжёлых случаях возможно искривление костей голени выпуклостью кнутри, к более редким причинам относятся некоторые дефекты стоп, врождённый вывих бедра, болезни и травмы коленных суставов. неблагоприятно сказывается на формировании ног излишний вес малыша, однако у детей коренастого телосложения предрасположенность к этому дефекту меньше, чем у худых, девочки болеют чаще, что связано с их более широким тазом. При вальгусной деформации основные изменения происходят в коленном суставе, неравномерное развитие мыщелков бедренной кости (более быстрый рост внутренних мыщелков, чем наружных) приводит к тому, что суставная щель становится шире внутри и уже снаружи, связки, укрепляющие сустав, растягиваются, особенно с внутренней стороны, колено теряет свою стабильность, если посмотреть на такого ребёнка сбоку, то заметно переразгибание ног в коленных суставах. Стопы постепенно деформируются и приобретают устойчивое плосковальгусное положение- пятки отклонены кнаружи, развивается плоскостопие. В далеко зашедших случаях страдает походка, ребёнок ходит неуверенно, неловко, быстро устаёт, жалуется на боли в ногах, если одна нога искривлена больше другой, часто развивается искривление позвоночника, сколиоз. Лечение вальгусной деформации- дело трудное и длительное, требует от родителей постоянного внимания и настойчивости, постарайтесь убедить ребёнка в необходимости лечебных мероприятий, придав им вид увлекательной игры, создайте устойчивую привычку.

Во-первых, ребёнок должен избегать длительного стояния, особенно с широко расставленными ногами, стоять таким образом вредно, так как это усиливает отклонение колен вовнутрь и отведение стоп кнаружи, зато при сомкнутых ногах тяжесть тела падает через середину коленного сустава на наружный край стопы, назначение которого- нести тяжесть тела.
Во-вторых, необходимо периодически давать отдых ногам, воздерживаться от длительной ходьбы и продолжительных игр стоя.
В-третьих, надо подобрать малышу такие игры и упражнения, которые устраняли бы вредное воздействие тяжести тела на коленные и голеностопные суставы, одновременно способствуя развитию и укреплению мышечно-связочного аппарата.
Упражнения для ног необходимо делать ежедневно, постепенно увеличивая нагрузку, упражнения для других мышечных групп стоит, по возможности, выполнять из исходных положений сидя, сидя по-турецки, очень полезны таким детям занятия на гимнастических снарядах (шведской стенке, трапеции, лесенке), плавание, езда на велосипеде. Снижение излишнего веса также приводит к уменьшению нагрузки на ноги и благоприятно сказывается на состоянии колен и стоп.
Во время прогулок следует носить специально подобранную ортопедическую обувь со скошенными кнаружи каблуками или корригирующими стельками, но вопрос о ношении такой обуви должен решать врач-ортопед, в любом случае обувь должна быть удобной, новой (нельзя донашивать чужую обувь) и обязательно с жёстким задником, дома, если нет необходимости носить ортопедическую обувь постоянно, лучше ходить босиком, чтобы тренировать мышцы стопы, летом также очень полезно ходить босиком по песку, гальке, траве, предоставляя стопам и пальцам свободу движений, в случае значительных деформаций ног применяется лечение ортопедическими шинами, корригирующими укладками, хирургическое лечение.

Массаж- стабильность и нормальное функционирование коленных и голеностопных суставов зависит от состояния окружающих мышц, с помощью массажа и специально подобранных упражнений укрепляются ослабленные и растянутые мышцы, расслабляются излишне напряжённые. Массаж проводится курсами по 12-20 процедур ежедневно или через день, с перерывами между курсами две-четыре недели, интенсивность массажа постепенно увеличивается к середине курса, необходимо избегать резких, болезненных движений, у ребёнка должно оставаться приятное ощущение после массажа.
Исходное положение: ребёнок лежит на животе, под голеностопный сустав кладётся небольшой валик.
План массажа:
поясничная область спины- поглаживание в направлении от позвоночника в стороны и немного вниз, интенсивное растирание, разминание по типу надавливания или сдвигания, ударные приёмы не применяются.
Ягодично-крестцовая область- поглаживание в круговом или X-образном направлении, интенсивное растирание (тыльной поверхностью согнутых пальцев), разминание двумя или одной рукой, тонизирующие ударные приёмы (поколачивание, похлопывание, рубление), поглаживание.
Задняя поверхность ноги- Педро- поглаживание в направлении от подколенной ямки вверх и кнаружи, интенсивное растирание, разминание одной или двумя руками, лёгкие ударные приёмы (похлопывание, рубление одним-двумя пальцами), поглаживание, голень- общее поглаживание от пятки вверх до подколенной ямки, дифференцированное растирание (наружная часть голени- наружная головка икроножной мышцы- растирается мягко, внутренняя поверхность- внутренняя головка- интенсивно), разминание одной или двумя руками по всей мышечной группе, по внутренней поверхности лёгкие ударные приёмы, по наружной- вибрация, растягивание, в конце- поглаживание, область коленного сустава- коррекция (поглаживание боковых поверхностей сустава, их растирание, надавливание на внутреннюю поверхность- внутренний мыщелок бедра), при надавливании на внутренний мыщелок бедра одной рукой, другой удерживайте голень в нижней трети и старайтесь привести её к средней линии, ахиллово сухожилие- поглаживание и растирание (щипцеобразное). Исходное положение: ребёнок лежит на спине, под коленями- валик- передняя поверхность ноги- стопа- поглаживание по тыльной поверхности от пальцев к голеностопному суставу, граблеобразное или поперечное растирание, поглаживание и растирание вокруг лодыжек (интенсивно вокруг внутренней лодыжки), растирание внутреннего края стопы, поглаживание, коленный сустав (оррекция)- круговое поглаживание области сустава, растирание боковых поверхностей (мыщелков бедренной кости), надавливание на внутренний мыщелок с приведением голени, голень- поглаживание от стопы вверх до колена, лёгкое растирание, поглаживание, бедро- поглаживание, мягкое, но тщательное растирание, мягкое разминание, поглаживание в направлении от коленной чашечки вверх и кнаружи.

Лечебная гимнастика- упражнения лечебной гимнастики лучше делать несколько раз в день, один раз после массажа, другой- во время ежедневных занятий, включая их в обычный комплекс, некоторые упражнения должны стать привычными, например, поза сидя по-турецки, поэтому следует сажать ребёнка таким образом как можно чаще. Вставание из позы сидя по-турецки- ребёнок сидит по-турецки, предложите ему встать, опираясь на наружные края стоп, помогайте ребёнку, поддерживая за руки, при повторении упражнения следует менять положение ног так, чтобы в исходном положении Сидя сверху была поочерёдно то левая, то правая нога. Приседание с разведением колен- научите ребёнка приседать с широким разведением колен, полезно сидение на корточках таким же образом, необходимо только следить за положением стоп, они должны полностью опираться о пол и стоять параллельно. Вставание на носки- предложите ребёнку встать на носочки и потянуться вверх, затем опуститься на полную стопу. Ходьба на наружных краях стоп- попросите малыша пройти немного, опираясь на наружные края стоп (мишка косолапый по лесу идёт, шишки собирает, песенку поёт). Ходьба по двускатной ребристой доске, по узкой дорожке- приучайте малыша ходить и стоять со стопами, установленными близко друг к другу, с этой целью можно использовать любую неширокую (10-15 сантиметров) доску, полосу на ковре, можно нарисовать узкую дорожку мелом, отметить её верёвками. Сгибание и разгибание стоп в голеностопных суставах проводится поочерёдно для одной ноги, затем для другой, можно помогать ребёнку, сгибая его стопу одной рукой, другой фиксировать голень. Вращение стоп- сначала одна, затем другая стопа вращается в обе стороны, если надо, помогайте ребёнку, только вращение должно быть мягким, безболезненным. Захват игрушки подошвами- предложите ребёнку захватить и удерживать подошвами некоторое время удобную игрушку (кеглю, маленький мячик).

ро массаж писать не буду, это слишком много, да и лучше, чтобы это делал специалист. Или что бы вам это кто то показал.
Лечебную гимнастику нужно проводить в тонких носках или босиком по нескольку раз в день, разбив комплекс на несколько частей так, чтобы за 1 занятие выполнять 2-3 упражнения. Особое внимание нужно обратить на выработку правильного положения стоп при ходьбе и стоянии.
Начиная ходить, ребенок широко расставляет стопы, тем самым увеличивая площадь опоры. До 2-3 лет это нормально, но в этом возрасте у малыша должна выработаться правильная походка с параллельной установкой стоп на малом расстоянии друг от друга.
Основным упражнением при плоско-вальгусной установке стоп, направленным на воспитание правильных навыков ходьбы, является ходьба по «дорожке» - доске или полосе на ковровой дорожке шириной 10-15 см. в конце концов, ее можно нарисовать мелом прямо на полу. После того как она будет готова, предложите малышу пройти по ней, не наступая за ее пределы. При этом нужно следить за правильной установкой стоп. Кроме того, на прогулке можно водить ребенка по бревну, имеющемуся на каждой детской площадке, бортовому камню, ограждающему тротуар в сквере, и пр.
Ходьба по рельефной поверхности полезна в качестве не только профилактики, но и лечебного упражнения при плоскостопии. Лучше всего это делать летом, когда ребенок может без опаски ходить по песку, мягкой земле и жестким камешкам. В холодное время года можно постелить малышу рифленый коврик или насыпать песок в коробку либо полотняный мешок.
Захват пальцами ног мелких предметов развивает мышцы стоп, увеличивая ловкость и подвижность пальцев. Данное упражнение можно выполнять как стоя, так и сидя. Предложите ребенку «поймать» какой-либо небольшой предмет - палочку или карандаш - и некоторое время его удерживать.
Собирание пальцами ног ткани. Попросите малыша захватить пальцами носовой платок или салфетку.
Сидение «по-турецки» очень хорошо корректирует неправильное положение стопы. Постарайтесь, чтобы ребенок полюбил это положение.
Приседания на полной стопе. При выполнении этого упражнения нужно следить за тем, чтобы стопы ребенка стояли на полу всей поверхностью и располагались параллельно друг другу. На первых порах можно помогать малышу, поддерживая его за руки или под мышки.
Подъем на носки. Это упражнение целесообразно объединить со знакомым упражнением «Стань маленьким - стань большим». В первом случае малыш должен потянуться вверх руками и подняться на носки, во втором - присесть на полную стопу.
Для профилактики и лечения детей с дефектами стоп полезно ходить по лежащей на полу лестнице и лазать по шведской стенке. Малышам с плоско-вальгусной установкой стоп рекомендуется плавать и делать упражнения в воде. Водные процедуры не только улучшат общее состояние ребенка, но и закалят его организм, ускорят обмен веществ и укрепят опорно-двигательный аппарат. Такие упражнения, как хождение и прыжки на рифленом коврике, постеленном на дно ванны, хорошо укрепляют детские стопы. Вода же снимет лишнюю нагрузку на неокрепший костно-хрящевой аппарат и сделает упражнения более приятными и легкими для выполнения.
Специальное ортопедическое лечение проводится только под наблюдением врача. Заказывать или покупать ортопедические стельки самостоятельно не рекомендуется. Дело в том, что стельки и специальная обувь не лечат плоскостопие, они лишь предупреждают прогрессирование заболевания. Кроме того, ими не рекомендуется пользоваться постоянно, так как в этом случае может развиться атрофия мышц стоп.
Истинное лечение плоскостопия и плоско-вальгусной установки стоп включает лечебную гимнастику и массаж. Тем не менее, обувь для ребенка с дефектами стоп нужно подбирать особенно тщательно. Прежде всего, она должна иметь жесткий задник и быть устойчивой настолько, чтобы удерживать пятку в нормальном положении. Лучшими в этом отношении считаются ботинки, фиксирующие не только пятку, но и голеностопный сустав.
Кроме того, обувь нужно подбирать по размеру, который определяется следующим образом: длина подошвы обуви должна быть на 0,5-1 см больше длины стопы стоящего ребенка. Еще одна деталь: ботинки должны иметь небольшой каблучок, достаточно широкий и устойчивый.
Детям с врожденной деформацией стоп категорически нельзя носить плоскую обувь и обувь без задников: резиновые сапоги, валенки, сланцы и пр. Категорически запрещается донашивать обувь за старшими детьми, какой бы хорошей она ни была. Запомните: плохо подобранная обувь приносит вред нежным детским ногам.
http://malenkiyrebenok.ru/x-obrazny-e-nogi-u-detej
http://ortosite.ru/articles/flatfeet-bentlegs-shoes

mila
Санкт-Петербург
У моего ребенка ДЦП-как это случилось

Беременность протекала нормально. На 31 недели отошли воды рано утром, даже не поняла что случилось. Привезли в 29 род дом. С 9 утра начались схватки не переставая каждые 2-3 минуты. Врачи говорили надо подождать. В 8 вечера я с капельницой бегала по коридору ища кого нибудь, потому что почуствовала как из меня выходит ребенок. На узи мы шли ногами. Найдя медсестру и сказав о своих ощущениях я вернулась в палату. Резко все забегали... Итог : наркоз, кесарево. На следующий день: ребенок в реанимации на ОВЛ. Радуйтесь если выживет. Месяц в реанимации на ОВЛ. Спасибо моей тети которая проплатила и моему ребенку дали возможность задышать и только после этого его перевезли в другую больницу на второй этап выхаживания. Нам повезло мы попали на Динамо в 8. Там хорошие специалисты. Я сразу начала прозванивать все страховые компании и узнавать где какие медицинские страховые пакеты. Честно мне не подошло ничего. У нас проблемы с сердцом, овальное окно очень большое. Все заведущие в род домах реанимационных отделениях и многие врачи педиаторы знают коордиолога Андорсона, который приезжает со своим оборудованием, делает Узи и ставит диагноз (поистине диагност он от Бога), официально он работает в Бакулева. Но везти масенькую кроху в институт, либо куда то еще, понимают все, ребенку это точно не надо, что бы не чего не подцепить. Но ни одна компания мне не смогла не то что предоставить такого специалиста на дом, но и утверждали что такого нет ни у кого. Поэтому мы попросились у заведующей второго отделения 8 КГБ нас вести, она охотно согласилась, правда на дом не ездила. На выбор рекомендовала неврологов. Мы выбрали Суворову Наталью Дазмировну так как она принимала в центре на Динамо, нам до нее удобно ездить. Поскольку своей машины у нас нет, то хочется либо на дом, либо ближе к дому. Только мы передохнули и на те в 8,5 месяцев мы заболели и попали в больницу. Нас отвезли по скорой в 4 на Войковской. В целом конечно как повезет. Вначале мы были никому не нужны, нам кололи антибиотик не ставя диагноз, кроме высокой температуры ничего не было. Потом нам повезло поменялся врач. Начался кашель, диагноз обструктивный бронхит и так месяц в больнице. Ребенок плохо спал, почти круглосуточно на руках. Выписали, приехали домой и на следующий день ребенок дугой и в крик. Нас в Тушинскую больницу в инфекционное отд. ужасней наверное ничего нет. На следующей день мы под расписку и бежать в 4 к врачу которая нас лечила. Через 5 дней у ребенка потек гной из уха, хотя Лор смотрела и ничего не видела. Нас переводят в филатовскую. Мне повезло меня оставили с ребенком, 15 дней я жила на стуле возле кроватки, там нет кроватей для мам. Есть этажом ниже отдельные палаты за 7000 рублей в сутки. На носу Новый год 2010. Нас выписывают, но через 5 дней опять тоже самое , мы едем в Филатовскую. Нас очень не хотят принимать но принимают поскольку на руках выписка что мы только что от сюда. Еще 2 недели нас лечут. Выписывают. Через неделю дома все повторяется. Скорая не под каким предлогом не везет нас ни куда кроме Тушинской больнице. Там хотят запереть нас в инфекцию, и только мой плач и крик убеждает врача положить нас в ЛОР отделение. Антибиотики которые нам дают нам абсолютно не подходят. На мою просьбу выличить ребенка (за деньги) заведущая отвечает, что ей это не интересно, а денег ей и так хватает за операции на гланды. В больнице на 14 день у ребенка опять гной из уха (все это время мы на руках с криком и изгибаемся от боли дугой), естественно вызывались все специалисты по кругу, делали узи. Выходим под расписку и едем в Спиранского на платной основе. И только там нас начинают лечить, брать анализы, и подбирать лекарства. На протяжении всех 4 месяцев мытарств по больницам нас смотрело много разных врачей и невропатологов в том числе. Выйдя из больниц (мы до сих пор вздрагиваем когда кричит наш ребенок), мне теперь многое понятно. Перелопатив просторы инета я нашла то, что не знают наши врачи. Если ребенок выгибается дугой, а у хирургов к нему притензий нет, то скорей всего это отит. Не много вернусь назад, мы начали поздно переворачиваться и через одну сторону, на что невропатолог нам отвечала повышен тонус. Поздно сели, поздно пошли. Нас спасал массаж. После него мы всегда хорошо стартовали в развитии и физическом и умственном. Естественно массажистка спрашивала что говорит невропатолог. Правда что у нас плосковальгусные стопы я узнала от массажистки, и что нам нужна ортопедическая обувь которую мы должны носить постоянно, и босиком по квартире нам ходить нельзя и в тапочках тоже. Паралельно платным врачам, мы наблюдаемся у врачей в поликлиннике по месту жительства, для которых у нас вообще все прекрасно. Так мы растем. Я вижу что у меня ребенок очень возбудимый, плохо спит, часто болеет, срыгивает еду. Каждые 3-4 месяца мы делаем массаж. Я даю массажистке карту с заключениями специалистов ,мы вместе ее изучаем и обсуждаем. В 2 года стало понятно что у нас не совсем все нормально. Пошли к врачам, нас не то что успокоили, а нам сказали что у нас все нормально и все это мы перерастем и не мы одни такие. Ортопед на наш плосковальгус сказала к ней и не таких приводят, а у нас еще и ничего. На то что ходит на носке одной ногой и пятка на ружу, как-то хитро размыто ушла от ответа. Хирург согласилась что плосковальгусная стопа, и больше она не чего не видит, все чем она может помочь это дать мне буклет где написано где можно купить обувь в которой нам желательно ходить. Невролог в поликлинике вообще ни чего не увидела. Суворова Н.Д. всю дорогу нам ставила рахит и кормила ) нас фенибутом, смотря на узи говорила все не плохо, но вот отстования в развити речи у Вас есть, а в целом мы молодцы. На мой вопрос почему ребенок одной ногой ходит на носке пяткой наружу, при этом не много покачиваясь, и рука переодически подвисает как будто загипсованная, ведущая рука левая, помимо того что мой ребенок левша что с ним не так. По поводу леворукости мне ответила до трех лет не ясно( но мне ясно, я за своим сынулей 24 часа в сутки наблюдаю) далее она нарисовала мне картинку объяснив что нерв идет как-то так, а у нас он оголен и импульс не проходит, но это все ерунда и все выправится беспокоится не о чем. У меня вопрос Вы все как бы себя повели в такой ситуации? Задумались бы что ВЫ того, или все таки стоит поискать еще какого нибудь врача, на всякий случай. Мы наняли педагога-психолога, нас здорово подтянули, болтать мы стали лучше чем ровесники, чем вообще всех врачей сбили столку. Естесвенно мы не знали что у нас ДЦП. Мы радовались что после таких родов, после асфиксии, гипоксии, кровоизлияния в мозг так легко вышли. И все не достатки списывали на не доношенность. Потом мы преложили все усилия что б ничего не проглядеть, заметьте!. Настало время массажа, сидим мы с масажисткой и думаем, что мы две дуры. Я то что вижу в своей кровиночке одни изъяны, она что плохая из нее массажистка. Поскольку улучшений с ее слов у моего сынульки она не видит. И решили мы с ней обратиться к ее знакомой, которая работает заведующей в институте коррекционной педагогике г. Москвы. Спасибо Коваленко Ю. Ю. нас приняла. Очень внимательно изучив толмут всех наших мед. заключений и осмотрев ребенка, она сказала: не хочу Вас расстраивать, но у Вас ДЦП, очень она позлилась на свою коллегу Суворову Н.Д. оказывается все было видно на узи головы которое мы регулярно делали до года, не смотря на то что ДЦП до года не ставят. Далее мы пришли с заключением в поликлиннику, там тоже сразу все уведели: укорочение ноги, наклон влево, объем движений головой, недостаточность конвергенции с обеих сторон, повышен тонус и все в таком роде на целую страницу. Диагноз: ДЦП правосторонний гемеопарез. Атактический синдром физиологическая дизортрия. Вторичная гемигепотродия(не понятно написано, возможно как-то по другому). Ждем направления в 18 больницу. Сразу напрягли все и всех и с разных сторон от разных врачей пришла информация о женщине которая делает обувь для проблемных ног с нашим диагнозом, за глаза ее называют волшебной бабушкой. Мы носим ее тутор на правой ноге и стельку (которую вложили в Сурсил орто) на левой, чуть больше недели, но результат уже видим, мы начали полноценно наступать на ногу, перестали покачиваться, какая ж это реклама ответьте, это чудо. Она в рекламе не нуждается, ее многие и без рекламы знают, к ней очередь. Я написала это для того что бы помочь таким как мы, зная как трудно найти все то что помогает. Естественно мы начали колоть кортексин и далее по схеме продолжим лечение. Ждем документов на оформления инвалидности. Не надо забывать что детки болеют и все затягивается. Мне многое теперь понятно и возбудимость от куда и срыгивание, частые болезни потому что имунитет у всех ДЦП деток слабый. Вот и пишу свою историю, с надеждой что прочитают и не сделают таких ошибок. До года можно много исправить, а после уже нет.

А люди очень злые, или я очень коряво написала наверно на имоциях, все сумбурно и не понятно. Всего лишь для того что бы предостеречь. Не обращаться к Суворовой (она очень известный специалист по Москве) навярняка у нее есть сильные стороны, но не ДЦП, мы у нее не первые кого она проглядела. Ведь в нашем случае время дороже всего на свете. Удачи Всем. И не надо писать что это реклама. Спасибо.

Мама девочки (13 лет) Москва
Гипоксия и мышечный тонус!

Очень хорошие комментарии дает невролог одного из сайтов по вопросам тонуса мышц ребенка:

"После рождения тонус мышц и движение дает возможность ребенку развиваться как физически, так и психически. Кроха учится совершать свои первые движения – удерживать голову, тянуть руки к игрушкам, переворачиваться с боку на бок и с живота на спину, затем садиться, ползти, вставать и ходить. Для своевременного осуществления этих умений необходим адекватный мышечный тонус. Под этим понятием понимается минимальное напряжение в скелетных мышцах, сохраняемое телом в состоянии полного покоя.

Влада В
Мама двоих (24 года, 14 лет) Москва
Вальгус

Вальгус – любая деформация, вызывающая искривление вовнутрь конечностей. Обычно такая деформация возникает еще в детском возрасте буквально через несколько месяцев после начала ходьбы. Главная причина заболевания – большая нагрузка на ноги в период быстрого развития костей при слабом связочно-мышечном аппарате.

mamalyuda
Мама троих (33 года, 24 года, 11 лет) Днепр (Днепропетровск)
весна,потеплело...

Наконец-то у нас началась весна!!! Назар подрос,и пропорционально выросло его упрямство .Характер неоднозначный..С одной стороны вредный,упертый,а с другой ласковый целовака. Говорить толком не может,но добивается своего как не странно почти всегда. Любит собак,и если старший их боялся до истерики,то этот наоборот везде их высматривает,чтобы хоть потрогать.К котам такой любви нет. Не любит новую одежду,прям старается ее с себя сорвать,но когда с уговорами пару-тройку раз ее оденет познакомится,то тогда уже носит без психов. Уже есть довольно стойкие предпочтения в еде. Нравятся супы-борщи,овсяная,гречневая,пшенная каши,помидоры,яблоки ,апельсины, бананы. Не в почете картошка,рис,красная рыба,сладкие творожки. Сладкое ограничиваю,даю только кукурузные палочки,печенье галетное,соломку ,папа вредитель портит ребенка,ибо был замечен в кормлении малого халвой и мороженным. Из грустного - невропатолог поставил нам ЗРР,у другого врача еще не были. А ортопед признал у нас плосковальгусную стопу. Уже сделали курс массажа,и курс электрофореза с кокарбоксилазой,заказали спец стельку в обувь. Рост 89-90 см,вес 12,5 кг. Нравится гулять на улице,погода не имеет значения,домой приходится заносить на руках,так как сам идти не хочет,орет дурным голосом. Несколько фоток с прогулки.

Мама двоих (14 лет, 10 лет) Москва
Представляете, ставят дисплазию, а ведь нам уже давно за 1,5 ГОДА перевалило

Что делать? Куда податься? Какое может быть лечение в этом возрасте? Неужели в распорки засунут мою ягодку? Она же уже большая, все понимает...

Сходили к ортопеду в частную клинику, написала что у дочки укорочение левой ножки на 1.5 см, дисплазия ТБС (?). Посоветовала обратиться в ЦИТО для уточнения диагноза. Как попасть в ЦИТО платно? Я так понимаю все равно в общей очереди сидеть? Вычитала хорошие отзывы про Бут-Гусаим, думаю попробовать к ней попасть. Может еще кого-то посоветуете? Пока я написала Колесову. Он ответил, что у нас подвывих левого бедра, Х - образная деформация ножек, плосковальгусная деформация обеих стоп. После его ответа всю ночь не спала, ревела. Девочки, было у кого-нибудь чтобы он хуже чем есть ставил диагноз? Я нашла только, что наоборот ребенка в распорках держат, ему вопрос задают, а он говорит ваш ребенок здоров.

АЛИНОЧКА
Мама двоих (16 лет, 11 лет) Москва
ну вот... выдали ПЛОСКОВАЛЬГУСНЫЕ СТОПЫ

в садике был медосмотр, вот выдали бумажку...блииииииииииииннннннн ... в год был этот диагнос - ортопед сказал, ниче страшного, это норма..а теперь...ЛФК, массажи,обувь....блиинннннннннннн

кстати насчет обуви... всегда брала фирменную типа Бамбини,Котофей... а все бестолку... 

вот, теперь буду собирать инфу для себя... про ЭТУ ГАДОСТЬ(((bye.gif

Клиника
Москва
Плоскостопие у детей


Плоскостопие - одна из распространенных деформация стоп, выражающаяся уплощением сводов.

Стопа выполняет функцию опоры, движения и амортизации, которая осуществляется благодаря ее сводчатому строению (продольный и поперечный своды).

Выделяют несколько видов плоскостопия:

  • продольное плоскостопие, при котором наблюдается уплощение продольного свода;
  • поперечное плоскостопие;
  • сочетание продольного и поперечного.

У детей основными причинами развития плоскостопия являются:

  • снижение тонуса мышц;
  • чрезмерное утомление;
  • нагрузка.

Ранний признак плоскостопия - усталость к концу дня и боль в икроножных мышцах. Затем нарастают боли при стоянии и ходьбе.

Важными факторами в предупреждении плоскостопия являются профилактика и раннее лечение. Этому способствуют:

  • ходьба ребенка босиком по неровной поверхности;
  • теплые ванны;
  • массаж;
  • гимнастические упражнения.

Необходимо иметь в виду, что только к концу 4-го года у ребенка сформировываются продольный свод стопы и его рессорная функция. Поэтому обращение родителей с подозрением на плоскостопие в раннем детском возрасте не всегда оправдано, за исключением наличия у ребенка врожденной плосковальгусной стопы.

Детям дошкольного возраста необходимо укреплять естественный свод стопы, им рекомендовано:

  • носить обувь с твердой подошвой;
  • избегать супинаторов;
  • носить обувь с небольшим каблуком.

При прогрессировании плоскостопия в школьном возрасте необходимо проведение физиотерапевтического лечения. Ребенок должен быть снабжен ортопедической обувью или ортопедическими стельками, которые следует использовать только в случае ежедневных занятий ЛФК.

Гришенкова Екатерина Михайловна

Детский ортопед-травматолог

Детская поликлиника Литфонда

Анна
Москва
Пост про обувь интересный

Ортопедия. Бессмысленная и беспощадная

Зачем ортопеду заниматься лечением несуществующей проблемы? Потому что он должен поддерживать огромную индустрию, которая включает в себя производителей и продавцов якобы "правильной" обуви и стелек, массажистов.

Сразу предупреждаю, что мое мнение непрофессионально, некомпетентно, эмоционально и, судя по всему, непопулярно в России. Я - просто Маша, которая умеет гуглить, анализировать информацию и наблюдать за тем, какую обувь носят дети иностранцев. И я хочу рассказать вам о том, что, помимо отечественной школы ортопедии, существуют еще кое-какие точки зрения и они очень распространены во всем цивилизованном мире.

Можете ругаться, можете быть не согласными, можете считать меня дурой, можете вздохнуть от облегчения, можете поблагодарить, я все равно не отвечаю за свои слова)

image

***

Каждый ортопед в Вариной жизни говорил: "плоско-вальгусная установка стоп. Правильная обувь, массаж, ЛФК". Особо изощренные рекомендовали парафин, электростимуляцию, стоять на горохе, срезать у сандалий подошву под уклон.

Конечно, я покупала якобы правильную ортопедическую обувь с высокой жесткой пяткой, с супинатором, каблучком и прочей хренью. Мы делали массаж раз в полгода. Я не видела улучшений.

Как обычно бывает, истина родилась из сомнения

Последние Варины правильные сандалии кончились, когда мы собирались ехать за границу. Я не успевала заказать орто обувь в России и уехала в наше долгое путешествие с надеждой купить обувь там. "Уж заграницей-то наверное выбор хорошей обуви больше", - думала я.

Пришла я в Гонконге в торговый центр и такая: "Ну че, где тут у вас нормальная детская обувь ваще?" И не было правильной обуви ни в первом молле, ни во втором, ни в третьем. Я нашла только магазин Dr Kong, но и эта обувь отвечала заветам отечественной ортопедии не полностью.

А между тем, 70% гонконгских детей гоняли в кроксах, еще 20% в New Balance, остальные в китайских неопознанных шузах.

image

На Бали я тоже не увидела ни одного ребенка в профилактической или ортопедической обуви. Не из местных, не из иностранных туристов.

Есть такая классная шутка, которая на самом деле не шутка вовсе: за границей детей из России можно узнать по обуви. Действительно, если навстречу идет ребенок в носках и высоких сандалиях с задником, супинатором и прочими условиями, то это русскоговорящий кид. В Гонконге, Индонезии, Сингапуре и Таиланде все иностранные дети ходят в какой попало обуви.

Опять же, если вы заказываете одежду в европейских или американских интернет-магазинах, то наверняка заметили, что весь ассортимент их обуви полностью противоречит логике отечественной ортопедии.

И тут я наконец-то подвожу к объяснению своей позиции. Существуют две школы ортопедии, грубо говоря, наша и не наша. Правда, если почитать форум Медсервиса, то можно сделать вывод, что некоторые ортопеды наконец-то выходят из сумрака и склоняются к западной ортопедической мысли. Которую я и пытаюсь донести в этом постике.

Гипердиагностика

Зачем ортопеду заниматься лечением несуществующей проблемы? Потому что он должен поддерживать огромную индустрию, которая включает в себя производителей и продавцов якобы "правильной" обуви и стелек, массажистов. Потому что в том случае, если плоскостопие или вальгус никуда не денется с возрастом, никто не сможет сказать, что он ничего не предпринимал. Потому что мам часто не устраивает рекомендация "ничего не делайте - все пройдет само".

У большинства детей с ногами нет проблем (а ниже я расскажу, что ни плоскостопие, ни вальгус, ни косолапие не является чем-то, что нужно исправлять), и традицию водить ребенка к ортопеду до 3 лет можно упразднить.

Ладно, не все дети одинаково здоровы. Но если у ребенка действительно что-то есть, то врач не отписывает в карте "правильная обувь, массаж", а предпринимает реальную лечебную атаку, дает направление на рентген, обследования, рецепт на изготовление обуви и проч. Если вашего ребенка не послали по этому маршруту, то можете расслабиться: с ним все в рамках нормы.

Когда ортопед говорит какой-то абстрактной матери (на самом деле, мне), что у ребенка вальгус, то ее мир рушится, она приходит домой и начинает мониторить инетик на предмет этого ужасного диагноза.

В интернете существует очень много статей, написанных красивым и непонятным полумедицинским языком, где подробно объясняется, почему детям с рождения надо надевать ортопедическую (даже не профилактическую) обувь. (Например). Вот только все эти статьи почему-то размещены на сайтах магазинов ортопедической обуви, стелек и прочих приблуд. Даже я, человек без медицинского образования, прихожу в недоумение от следующих слов:

При отсутствии рациональной обуви - с жесткой подошвой и линией сгиба на уровне плюснефалангового сустава, фиксацией таранно-пяточного сустава за счет жесткого заднего отдела с боковыми берцами и выкладкой продольно-поперечного свода стопы с помощью супинатора, - формируется плоскостопие, а в последующем - плосковальгусная деформация стоп.

Оказывается, плоскостопие случается тогда, когда родитель не купил ребенку ортопедическую обувь.

Ортопедическая, профилактическая, правильная обувь

Начну с того, что ортопедическая обувь - это совсем не ортопедическая обувь:) Многие родители почему-то считают (не без маркетинговых усилий продавцов детской обуви), что а) любая обувь, которая выглядит ортопедической, - ортопедическая, б) ортопедическая обувь полезна.

Хотя, между прочим, орто обувь - это лечебная обувь, стельки для которой изготавливаются по индивидуальному слепку или сканированию стопы и целью ношения которой является лечение различных отклонений от нормального развития стопы.

Все, что массово шьется и продается в магазине - обычная обувь, которая хочет быть похожей на ортопедическую. Ее почему-то называют профилактической. Эта обувь якобы является залогом того, что у ребенка, которые ее носит, не случится плоскостопия или вальгуса.

И эта обувь как будто работает, потому что к взрослому возрасту у детей действительно становится все ок с ногами. Хотя это происходит не благодаря обуви, а вопреки ей. Вопреки жесткой негнущейся подошве, которая мешает ноге сгибаться. Вопреки анатомически неверно расположенному супинатору. Вопреки сковывающему ногу берцу. Потому что нормальный активный ребенок в любом случае переборет родительскую заботу о своих ногах.

Ситуация с орто обувью - это как если бы в моду вошли инвалидные кресла или костыли и все здоровые люди стали бы покупать себе нечто, похожее на инвалидное кресло или костыли.

Ортопедическую обувь у нас в стране любят покупать детям просто так, на всякий случай. Орто обувь на первый шаг, орто обувь для прогулок, орто обувь для дома. Хорошо, если это псевдоортопедическая обувь будет просто маркетинговым разводом.

Первый наш ортопед по фамилии Габисония (СПб, поликлиника №112) посмотрел на Варю в 1 год. Он реально посмотрел, не вставая со своего стула, пальцем не притронувшись к ребенку. Варя тогда не ходила самостоятельно, только за руку.

Своим золотым глазом он диагностировал плоско-вальгусные стопы (и я не оспариваю этот факт) и назначил сандалии с высоким берцем, супинатором, задником. Носить дома весь день. (Этот же ортопед нашел у дочери моей подружки дисплазию, назначил гипс и какие-то распорки. В НИИ ортопедии и травматологии врачи на это дело покрутили пальцем у виска и отправили моих дружищ домой).

Ортопед Габисония показал мне пример "правильной" обуви (мне кажется, в аду выдают что-то подобное):

image

Мы всей семьей ходим дома босиком. И новость о том, что Варе надо весь день ходить в неудобных сандалиях, меня расстроила. Еще мне было непонятно, зачем ребенка, который только встал на ноги и еще неуверенно делает свои первые шаги, нужно заковывать в обувь. Я и до сих пор не понимаю этой логики.

Эксперимент с ношением "ортопедической" обуви дома продлился пару дней. Варе было неудобно, я решила не мучать ребенка. Обувь надевали только туда, куда ее и положено надевать - на улицу.

Самые распространенные ортопедические "диагнозы"

Плоскостопие

Ну, тут все понятно. У 100% детей физиологическое плоскостопие. Стопы ребенка до 3-х лет кажутся плоскими, т.к. выемку свода заполняет мягкая жировая «подушечка». Эта форма плоскостопия лечения не требует, так как свод стопы при правильном развитии нормализуется самостоятельно к 5-6 годам жизни ребенка.

Некоторые люди считают, что обувь с супинатором является хорошей профилактикой плоскостопия. Это ложь и провокация продавцов обуви, об этом ниже.

Плоско-вальгусная установка стоп

Подробнее я остановлюсь именно на плоско-вальгусной установке стопы, потому что у Вари в карте написано именно это. Я сознательно не называю это диагнозом, потому что это и не диагноз вовсе, а просто констатация факта. Все равно что окулист бы написал "у ребенка карие глаза".

Если ортопед пишет в карте ребенка, которому 1 (2, 3, 4 года) "плоско-вальгусные стопы", значит он Капитан Очевидность. Потому что до 5 лет плоско-вальгусные стопы являются вариантом нормы и не требуют лечения или корректировки. У ребенка, который ведет активный образ жизни, все исправится само. Если в 5 лет еще не исправилось, то вот тогда нужно что-то предпринимать, атаковать ортопедов, рвать волосы, выкалывать глаза.

Вальгус (и варус) возникает тогда, когда какие-то мышцы недостаточно развиты. В Варином случае это внутренняя часть икр. Исправит ли обувь эту ситуацию? Хоть какой-то человек из ваших знакомых накачал себе какую-нибудь мышцу просто потому что носил какую-то особенную одежду или обувь? Только активные занятия и физра, только хардкор!

Что же делать?

Покупать обувь, которая не калечит. (Об этом ниже).

Позволять ребенку бегать, прыгать, ползать по лазилкам, подниматься по лестнице.

Прыгать - на матах, на батуте, на кровати.

Лазать по шведской стенке, стоять на перекладине.

Кататься на велосипеде.

С какого-то возраста можно отдать ребенка на хореографию или танцы. Или на плавание. Или везде.

Пожалуйста, не тратьте деньги на "ортопедическую" или "профилактическую" обувь. На сэкономленные деньги купите шведскую стенку, мат или батут.

Купите специальные массажные коврики с неровностями и расстелите их дома в любимых тусовочных местах ребенка.

Разрешайте ребенку ходить босиком по траве, песку, камням - по любым неровностям.

Наберите камней и гальки на улице и делайте ванны с хождением по этим камням (в воду можно добавить морской соли).

Контрастный душ для ног.

Массаж для совсем мелких.

Между тем, парафин и электростимуляции не доказали свою эффективность.

Какую обувь покупать?

Просто удобную красивую обувь из натуральных материалов с плоской стелькой и гнущейся подошвой, без супинатора.

Какие конкретные марки я могу посоветовать? Основываясь на этом мнении, назову Little blue lamb, Jack&Lily, Pediped, See Kai Run. От себя добавлю Birkenstock и Ecco. Сейчас я купила Варе сандалии Little blue lamb и они очень классные:

image

Без супинатора

В повседневной детской обуви не должно быть супинатора. Почему-то все считают, что супинатор - это такая штука, которая "продавит" стопу в нужном месте и плоскостопия не будет. Буллщит! Супинатор - это штука, которая амортизирует при физической активности.

Если ребенку прописали обувь или стельки с супинатором, то это должна быть обязательно стелька/обувь, выполненная на заказ по слепку или снимку. Потому что супинатор обязательно должен располагаться правильно. Карочи, конкретному ребенку - конкретный супинатор. Но! Большинству детей супинатор не нужен вообще.

У почти всей отечественной детской обуви уже есть супинатор. В большинстве случаев, правда, это только его видимость и муляж. На деле он продавливается через неделю, не амортизирует и является маркетинговой приманкой для любителей "орто" обуви.

Супинатор нужен тогда, когда стопа не может сама справиться с амортизацией. Тогда супинатор помогает разгрузить ногу. Так что, супинатор необходим в спортивной обуви для детей и взрослых. Вместе с тем, в детской повседневной обуви реально действующий супинатор может навредить тем, что:

  1. область стопы, где должен формироваться амортизирующий свод, не тренируется и не развивается должным образом (раз супинатор есть в обуви),
  2. при покупке обуви на вырост супинатор оказывается не в том месте, в котором нужно, и вместо амортизации мешает развитию продольных сводов стопы.

Никакой жесткой подошвы, подошва должна сгибаться.

Обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов (кроксы - исключение ухахах).

Широкая носочная часть, чтобы пальчики не сдавливались.

Задник должен быть устойчивым, надежно фиксирующим пятку.

В идеале обувь должна быть такой, как будто ее нет и ребенок ходит босиком.

Итак, краткие выводы этого огромного поста

  • Есть два диаметрально противоположных направления в ортопедии. Кому верить - выбирать вам.
  • «Лечить» обувью и носить супинаторы не надо, это может приостановить процесс формирования сводов и плоскостопие останется на всю жизнь.
  • Любая коррекция должна быть индивидуальна. Неправильное или непрофессиональное исправление может привести к еще большим проблемам. Вот отзыв мамаши, которая лечила ребенка обувью и супинаторами.
  • Супинаторы в виде мягких «подушек» в обычной обуви не эффективны, т.к. они слишком мягкие (следовательно, ничего поддержать они не могут).
  • Большинство «проблем с ногами», замеченные родителями - часть периода, естественного развития детской стопы, который завершается к 6-ти годам.
  • «Улучшения» замеченные родителями, - это не результат носки «правильной обуви» , а всего лишь естественное развитие детской стопы.
  • Потребность в обязательных супинаторах в детской обуви (если только они не рекомендованы врачом-ортопедом индивидуально), не более чем миф, неподтвержденный официальной медициной и используется изготовителями обуви для повышения продаж обуви.

PS. Варюле 2 года, и вальгусность стала значительно меньше. Я связываю это с началом активного переиода беганья и прыганья, хождением по неровным поверхностям и отказом от "правильной" обуви.

Маша Бузанова

Источник

Мама мальчика (16 лет) Нижний Новгород
Как сегодня мы сходили в поликлинику...

Начну с нашей проблемки..Нам уже годик, Матюша ходить не собирается, но это не самое важное, он ходит на носочках и правую ножку подгибает под себя.Нас это не сильно беспокоило, но сейчас уже заволновались, как-никак пора бы уже пробовать, чего он совершенно не желает делать....

Вот наконец-то мы решились поехать в областную поликлинику, а то в нашей ничего не добьешься, приехали, а там очередь человек 100 перед нами...ладно, дождались талонов...пришли к кабинету, там примерно тоже самое, что и в регестратуру, помимо очереди в человек 30, так еще один "блат", врачи мимо очереди детей проносят и задерживают врача минут на 15....ладно дождались мы, осмотрела нас невролог...отправила к ортопеду, выдав нам такой вердикт - снижение ахиллова рефлекса и легкая пирамидальная недостаточность (звучит как-то устрашающе).Мы со всех ног к ортопеду, там конечно же очередь не меньше, дождались, врач забавный был(явно нетрадиционной ориентации паренек)), осмотрел, заставил походить...Сказал, что у нас по части неврологии, но тем не менее итог - плосковальгусные стопы, дисплазия тазобедренных суставов. НЕ РАДУЕТ((((

По рекомендации невролога прошли элетронейромиографию...Процедура жуть.Заплатили мы почти 900 рублей, за это моего ребенко мучили каким то допотопным аппаратом, который и не работал толком, врач говорит он через раз срабатывает, а новый не покупают(((в итоге промучались мы там пол часа..Но хоть результат порадовал, патологии нет.

Опять потом мы прождали очередь к неврологу, чтобы она уже назначила лечение.Нам теперь надо:

-массаж

-пантогам

-актовегин

-ЛФК

-хвойно-солевые ванночки

-электрофорез с кальцием

Вот так вот...устали сегодня жутко, маленький мой всю дорогу домой проспал в машине, а потом и дома тут же уснул на 2 часа...