Поиск
Неужели настало время для такого поста..))
Сама жутко люблю всякие обзоры с покупками, поэтому решила тоже такой написать!
Пишу исключительно для себя (надеюсь еще пригодится,ТТТ) на будущее и для своих беременных подруг в помощь) Но если кому-нибудь будет мой список полезен, буду крайне рада!
Итак поехали))))
ЭВРИКА!!! Я наконец-то нашла средство которое помогает мне от изжоги!
опять инфа для себя ... скачала тут http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1321251
После 30 лет в организме женщин проходит масса изменений, в первую очередь гормональных. Для поддержки всех жизненно важных органов женщине после 30 лет обязательно нужны витамины. Тех, что нужны человеку для улучшения здоровья, насчитывают до 20, а минералов – более 20. Какие из них выбрать и как их правильно принимать, а главное – для чего нужны витамины для женщин? |
Запрещаются крахмалосодержащие овощи: картофель, рис, кукуруза, горох, фасоль, чечевица, бобы. Не следует забывать о том, что авокадо не входит в список зеленых овощей и является фруктом с весьма маслянистой текстурой.
Сразу после выписки из роддома вы не могли нарадоваться на своего малыша: такой спокойный, веселый, гладенький. Он подолгу спал и с аппетитом ел, а стул у него по запаху и консистенции напоминал густую сметанку. Но неожиданно стул испортился, стал водянистым, зеленым и пенистым, в нем появились кусочки слизи или кровяные прожилки. Даже с кожей творится что-то неладное: сначала появилась краснота вокруг ануса, но уже через пару дней вся попка покрылась какой-то коростой и стала напоминать ошпаренный помидор. Да и сосать стал плохо: уже через пару секунд начинает извиваться, плакать, отказывается от груди. Что же случилось? Скорее всего, у вашего крохи дисбактериоз.
Ребенок рождается со стерильным кишечником, в котором отсутствуют какие-либо бактерии. Но, уже проходя по родовым путям, он начинает собирать мамину флору. В течение первых десяти дней его кишечник заселяется бифидум, лакто и колибактериями. А затем, в течение полугода эта флора совершенствуется и нарастает.
Бифидумбактерии вырабатывают молочную кислоту, которая создает в кишечнике кислую среду, защищающую от микробов и помогающую выработке витаминов некоторых групп: группа В (B1 влияет на нервную систему, сердце, мышцы, В3 регулирует клеточное дыхание, В6 – обмен аминокислот и жирных кислот, В12 – синтез белка), К (влияет на свертываемость крови), С (формирует иммунитет), и D (способствует усвоению кальция и фосфора, дефицит этого витамина приводит к рахиту).
Лактобактерии защищают кишечник от патогенной флоры и вирусов
Колибактерии (кишечные палочки) вырабатывают ферменты, помогающие переваривать, расщеплять и всасывать пищу.
Нетрудно заметить, что отсутствие или недостаток даже одного из видов бактерий приводит не только к расстройству работы кишечника, но и к нарушению иммунитета, обмена веществ, рахиту. Если у ребенка запущенный дисбактериоз, то к трем месяцам, сколько бы вы не давали ему витамина D, рахит практически неизбежен, потому что нарушается всасывание.
Поэтому так важно постараться не допустить дисбактериоза. Прежде всего, маме нужно проводить профилактику во время беременности. а лучше еще до ее наступления. Если у мамы перед родами было какое-нибудь влагалищное заболевание: молочница или какое-то другое нарушение флоры половых путей, то ребенок, кроме нормальной флоры получит и патологическую, и к концу десятых суток у него будет дисбактериоз.
Чтобы этого не произошло, о состоянии половых путей нужно начинать заботиться с первых месяцев беременности. Если обнаружили молочницу – лечите молочницу, если плохие вагинальные мазки – ставите свечи с лактобактерином, а недели за 2-3 до родов сдаете повторные мазки. За месяц до родов стоит почистить кишечник.
Если ребеночек не рожден кесаревым сечением, дисбактериоз, как правило, никогда не является первичным заболеванием. Он развивается на фоне какого-то основного заболевания, например, воспаления кишечника или ферментной патологии, если у малыша недостаточно развиты ферментные системы.
Сейчас у детей уже в первые месяцы жизни часто бывает лактазная недостаточность: фермент лактаза, которая переваривает молочный сахар, не вырабатывается в нужном количестве. Если уровень лактазы в норме, при переваривании молока должна выделяться молочная кислота, при этом в желудке создается кислая среда. При лактазной недостаточности молоко разлагается, выделяя при этом продукты брожения. Среда кишечника из кислой превращается в щелочную, и в ней активно размножаются патогенные микробы. Если после каждого кормления или между кормлениями у ребенка несколько раз бывает жидкий, обильный пенистый стул с большим количеством жидкости и при этом малыш плохо прибавляет в весе, необходимо срочно сдать анализ на копрологию, чтобы выявить лактазную недостаточность и как можно скорее начать лечение, пока у ребенка не начался дисбактериоз.
Часто дисбактериоз развивается из-за непереносимости белков коровьего молока. Обычно кормящим женщинам рекомендуют есть вволю молочных продуктов и пить побольше молока. Но случается, что, кишечник ребенка не усваивает белки коровьего молока, у него появляются симптомы, похожие на аллергию: кожа на щечках, вокруг ануса, на коленях и локтях краснеет, становится сухой и шершавой. И чем больше мама ест молочных продуктов, тем сильнее эти признаки выражены. То же самое происходит и с кишечником: его поверхность раздражается, воспаляется, и на нее садятся болезнетворные микробы, которые активно размножаются, вытесняя нормальную флору.
К дисбактериозу приводит и гипоксическое поражение кишечника. Если ребеночек перенес в родах гипоксию, родился переношенным, если воды были зеленые, если у него было снижено сердцебиение, то из-за недостатка кислорода страдает и кишечник. На его стенках образуются маленькие трещинки, через которые просачивается кровь, в которой начинают активно размножаться патогенные микробы..
Какие же бактерии поселяются в кишечнике малыша. вытесняя оттуда полезную флору? Чаще всего дисбактериоз вызывают стафилококки. Они бывают разных видов, особенно злостный – золотистый стафилококк. Он обычно живет в молоке и передается при грудном вскармливании. Но если у вас обнаружили стафилококк, это не повод прекращать грудное вскармливание, просто нужно в течение двух недель попить настойку хлорофиллипта на спирту (1 чайная ложка три раза в день). Это вытяжка из листьев эвкалипта, которая уничтожает кокковую флору. Часто задают вопрос: как стафилококк может проникнуть в грудное молоко? Он живет на слизистых при насморке, на кариозных зубах, в воспаленных миндалинах, мочевом пузыре, если у вас был цистит. При экстремальных ситуациях (к которым относятся и роды), когда снижается иммунитет, стафилококк активизируется и попадает в кровь. Плавая в крови, он выбирает в организме самую слабую, наименее защищенную иммунитетом точку и садится на нее. У кормящей женщины наиболее уязвимое место – это грудь. Если стафилококк никак не лечить, со временем он все равно уйдет, но к этому моменту ребенок тоже может заразиться и у него начнется дисбактериоз.
Следующая по частоте – кандида, или, в просторечии, молочница. Ее главный признак – серо-белые пленочки, которые появляются во рту у малыша, главным образом, на слизистой щечек, и с трудом снимаются. Такие же пленочки появляются и в кишечнике у малыша, а у девочек и во влагалище. Молочница может вызывать и поражение кожи, внешне похожее на аллергию. Реже встречается ряд других бактерий.
Каковы же симптомы дисбактериоза? Главное – изменение стула и состояния кожи. В норме стул у новорожденного может быть достаточно разнообразным по частоте, и по внешнему виду. Выделения должны быть однородными, с приятным творожным запахом, цвет варьируется от светло-желтого до коричневого. Могут встречаться белые крупинки молока. Возможна совсем небольшая примесь зелени и немного слизи. Если у стула резкий неприятный запах, если он зеленого цвета, если в нем много слизи или появляются прожилки крови или в нем очень много жидкости или весь стул пенистый, значит необходимо срочно сдать анализы.
Кроме анализа кала на дисбактериоз надо сдать анализ на копрологию, чтобы посмотреть, как переваривается молоко, нет ли слизи и крови, нету ли лейкоцитов, которые указывают на воспаление кишечника, а если стул жидкий или пенистый, нужно сдать еще и анализ на углеводы (лактазную недостаточность). По результатам анализов выделяют четыре стадии заболевания.
1. Снижение нормальной флоры: никакого возбудителя еще нет, просто уровень бифидум или лактобактерий снижается в 10, 100 или 1000 раз. Как правило, дисбактериоз первой степени никак не проявляется: ни болями, ни нарушение стула. может наблюдаться лишь незначительное отставание в весе. Такой дисбактериоз лечить не нужно, просто необходимо укреплять иммунитет, закаливать малыша, купать его в специальных травяных сборах. К примеру, можно взять по столовой ложке тысячелистника, календулы и зверобоя, завяжите в марлю и залейте кипятком. Дайте настояться полчаса, вылейте настой в детскую ванночку. Купать ребенка минут 10-15.
2. Кроме недостатка микрофлоры появляется в небольшом количестве какой-либо один патологический микроб: гемолизирующая кишечная палочка, стафилококк или клебсиела. У ребенка появляются боли во время еды, малыш становится беспокойным. Меняется характер стула, он может стать пенистым, приобрести зеленую окраску. В этом случае у детей чаще бывают запоры, чем поносы.
3. Снижается нормальная микрофлора, появляются два или больше патогенных микробов: стафилококк с кандидой, или клебсиела с гемолизирующей палочкой. У ребенка начинаются сильные поносы, боли во время еды. Дети меньше спят, плохо едят, могут не прибавлять в весе и на какое-то время даже терять вес. Если показать такого ребенка невропатологу, он, скорее всего, найдет у него те или иные неврологические нарушения.
4. Выраженное серьезное заболевание, когда страдает весь организм. Страдает не только флора кишечника, поражается стенка кишечника и желудка. Болезнь поражает и нервную систему. Из-за того, что нарушается всасывание витаминов и микроэлементов, у ребенка ярко выражен авитаминоз. Страдают и внутренние органы: печень селезенка, поджелудочная железа.
Лечение и профилактика. Лучшая профилактика дисбактериоза – раннее прикладывание к груди, это помогает заселить кишечник иммуноглобулинами и уникальными защитными элементами, которые присутствуют лишь в молозиве. Прикладывайте новорожденного к груди так часто, как он просит, потому что такие маленькие дети не в состоянии усвоить сразу большое количество грудного молока. Пища должна в эти недолгие дни поступать буквально по капелькам, по полчайной ложечки, и чем чаще, тем лучше. Кроме того, в первые десять дней жизни ребенка мама должна по возможности максимально ограничить прием любых лекарств, поскольку в это время формируется нормальная кишечная флора. Нельзя есть никаких продуктов с консервантами: колбас, консервированных компотов, газированных напитков, продуктов, которые могли бы вызвать раздражение кишечника: шоколад, клубнику, белокочанную капусту, редиску, горох, грибы, морепродукты, орехи. Если во время беременности вы курили и не собираетесь бросать, не курите хотя бы первые несколько недель жизни ребенка. Это относится и к отцам: если вы курите, не подходите к ребенку в течение часа после курения. Дело в том, что никотин вызывает спазм кишечника и происходит то же самое, что и при внутриутробном кислородном голодании: на стенках кишечника появляются ранки, язвочки, на них размножаются вредные микробы, которые потом начинают вытеснять полезную флору.
Если вы подозреваете, что у ребенка есть риск заболеть дисбактериозом, скажем, после планового кесарева сечения, если у вас не вылечена молочница, если по каким-то причинам не было возможности приложить ребенка к груди в первые часы или дни жизни (к примеру, вы или ребенок попали сразу после родов в больницу), если вы или ваш малыш сразу после родов получали антибиотики и т.д., – нужно, ничего не дожидаясь, сразу после рождения подавать ребенку препараты нормальной кишечной флоры: лактобактерин и бифидумбактерин в профилактических дозах. Утром – лактобактерин, вечером – бифидумбактерин по две дозы.
При дисбактериозе лечение нужно начинать как можно скорее, чтобы заболевание не начало прогрессировать, ведь тогда вылеячить его будет гораздо тружнее. Поэтому в ожидании результатов анализов (они будут готовы только через десять дней), сразу же начинайте давать малышу препарат бактисуптил, он практически не имеет противопоказаний не может навредить ребенку. Это сушеные споры микроба, который не приживается в кишечнике, но, находясь там, выживает всю патогенную флору. Новорожденному дают по 1/3капсулы три раза в день, ребенку 2-3 месяцев – по 1 капсуле три раза в день.
Если дисбактериоз запущенный, нарушается выработка ферментов печени и поджелудочной железы и пища плохо переваривается и начинает гнить в кишечнике, среда меняется с кислой на щелочную, где хорошо развиваются различные патогенные микробы. Значит, если ребенок болен давно, ему необходимо давать ферменты, например, креон, фермент поджелудочной железы, у него практически нет побочных эффектов и его можно принимать даже новорожденным. Его нужно давать с каждым приемом пищи, чтобы она нормально переваривалась. Привыкание он не вызывает, но его надо отменять постепенно. В течение 5-7 дней его дают в нормальной дозе, а затем дозу постепенно уменьшают: на вторую неделю – вдвое, а на третью препарат постепенно снижают и отменяют. Вместо креона можно давать абомин или панкеатин. Дозировку вам индивидуально подберет врач в зависимости от веса ребенка.
Следующим компонентом лечения являются биопрепараты в различных видах и различных лекарственных формах. Удобнее давать жидкие биопрепараты: жидкий бифидумбактерин и жидкий лактобактерин. Начинают лечение с лактобактерина, который сам по себе убивает и замещает патогенную флору. Во вторую очередь дается бифидумбактерин, потому что он способствует росту любой флоры, и хорошей, и плохой. Чаще всего утром и днем дают лактобактерин, а вечером – бифибумбактерин, но в особо тяжелых случаях ребенка сначала в течение долгого времени лечат только лактобактерином и лишь потом назначают бифидумдактерин. В любом случае, этот вопрос должен решать лечащий врач. Лактобактерин продается в виде жидкого жидкого экстракта, в виде порошка или в виде препаратов линекс, ацелакт, ацепол. Бифидумбактерин бывает сухой, жидкий и в виде препарата бифидумбактерин форте. Бифидумбактерин форте – это бифидобактерии, носителем которых является активированный уголь, то есть, он работает еще и как адсорбент: собирает на себя токсины, газы, микробные и вирусные тела. Если у ребенка понос, повышенное газообразование, если врач или вы сами подозреваете лактазную недостаточность, нельзя давать малышу сухие бифидум и лактобактерин, это может усугубить лактазную недостаточность. Врач выписывает либо жидкие формы, либо бифидумбактерин форте. Существуют еще комплексные биопрепараты, которые содержат и лакто и бифидумбактерии, например, линекс, примадофилус. Их можно пить профилактически несколько раз в год и давать для восстановления нормальной микрофлоры, не сдавая анализы (при слабом дисбактериозе). Есть препараты кишечной палочки, которые до полугода нельзя давать вообще, а детям до трех лет – только по строгим показаниям по результатам анализов, поскольку у маленьких детей кишечная палочка может перерасти в мутантные формы. Это препараты бификол и колибактерин.
Существует еще такой замечательный препарат, как хилак форте, который не содержит живых бифидум и лактобактерий, а только продукты их жизнедеятельности: те кислоты и витамины. которые вырабатываются бифидобактериями и факторы защиты, которые вырабатывается лактобактериями. Все это на углеводах, но углеводы уже расщепленные, так что этот препарат можно давать и детям с лактазной недостаточностью. Его применяют и при профилактике, и при лечении дисбактериоза, особенно во время повторного курса.
Еще есть комплексный иммуноглобулиновый препарат КИП, в котором содержатся те же иммуноглобулины. что и в грудном молоке и антитела, которые живут на слизистой и создают барьер для патогенной флоры. Его назначает только врач очень короткими курсами. Особенно он полезен при искусственном вскармливании а также если в грудном молоке много патогенных микробов, если малыш перенес гипоксию или если у него воспален кишечник.
Если в анализах есть срытая кровь или прожилки крови и у вас нет возможности срочно попасть к врачу (например, на даче), без вреда для ребенка можно подавать тыквеол, облепиховое масло (1 капля 3 раза в день) или каратолин по 1 мл 3 раза в день. Можно давать солкосерил или актовегин в ампулах, это препараты из крови телят, они хорошо восстанавливают слизистую.
Как сдавать анализы.
Анализ на дисбактериоз. Кал надо собирать в стерильную посуду. Для этого баночку из-под детского питания нужно прокипятить вместе с крышкой в течение 20 минут. Простерилизованную банку нужно закрыть крышкой и поставить в холодильник. Так ее можно хранить в ожидании нужного момента в течение 24 часов. Собранный анализ нужно доставить в лабораторию в течение трех часов. Объем может быть очень маленьким, достаточно ½ чайной ложки. Кал, собранный с памперса или пеленки не годится. Вымойте клеенку или горшок с мылом и обдайте кипятком. Желательно собирать верхний слой, которые не соприкасался с поверхностью клеенки или горшка. Анализ будет готов через 7-10 дней. Делают его в специализированных лабораториях.
Анализ на копрологию. Его можно доставить в лабораторию в течение суток с момента сбора, но объем чем больше, тем лучше (как минимум 1/3 майонезной банки), потому что потребуется много разных исследований. Анализ готовится в течение 3 дней. Сдать его можно в районной поликлинике. Проследите, чтобы в направлении на анализ было написано, что кал нужно проверить на кислотность. Наличие эритроцитов указывает, что а стенках кишечника есть трещинки и ранки, а наличие лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе.
Анализ на углеводы. Надо привезти в лабораторию в течение 6-12 часов. Нельзя перед сдачей анализов давать ребенку биопрепараты, т.к. все они на углеводах.
Продукты, которые нормализуют состояние кишечника
сухофрукты: курага, чернослив и инжир нормализуют перистальтику. Для грудного ребенка курагу с черносливом заливают холодной водой для детского питания и оставляют на ночь. Утром дают малышу пить водичку.
проросшие злаки, после 6 месяцев добавляют в пищу. Ближе к году можно давать ребенку зерновой подсушенный хлеб.
если у ребенка щелочная среда в кишечнике, ему дают раствор яблочного уксуса. 1 чайную ложку разводят в стакане воды и дают по капле несколько раз в течение дня.
также нормализует состояние кишечника медовая вода, приготовленная из цветочного, липового или акациевого меда. он убирает гнилостную флору, газы. спазмы и боли в животе.! чайную ложку растворяют в стакане кипяченой воды. Перед первым приемом дайте ребенку одну капельку, чтобы убедиться, что у него нет аллергии.
чесночная вода убивает стафилококк, повышает иммунитет. Кроме того, это отличная профилактика глистов. Ползубчика чеснока натирают и настаивают в небольшом количестве воды в течение часа, доливают водой до полулитра и дают по капле 2-3 раза в течение дня.
Решила написать очень(!) большой отзыв о нашем отдыхе в Подмосковье. Возможно, будет кому-то полезен (невыездным в силу профессии/обстоятельств/финансовых траблов, тем, кому надоела Турция, а также тем, кто просто любит меня читать
). Постараюсь рассказать и о Доме Отдыха, и о том, каково это - отдыхать с двухлетним Дитёнком.
Очень рекомендую прочитать рассказ.
С его автором я познакомилась в фэисбуке, он меня поразил своеи простотои.
Слезы Ангела
12.12.2016г.
I
Мишка, тринадцатилетний худенький подросток, с выбивающейся из-под шапки мягкой, пушистой копной светлых волос и большими серыми грустными глазами, стоял сиротливо на остановке в ожидании автобуса. Был холодный февраль, колючий ветер продувал легкую куртку, пытаясь проникнуть в самую душу, выстудить изнывающее от обиды и унижения Мишкино сердце - еще такое юное, но уже все исстрадавшееся, истерзанное, исколотое и израненное. Он почти час стоял в этой ночной леденящей оставленности, никому ненужности, но возвращаться в барачный подъезд с клубами гнилого теплого подвального пара, вдыхать, поднимаясь на второй этаж, вместе с этой противной теплой гнилью не познавших зимы комаров, звонить противящейся рукой в издевательски бодрый звонок, а потом видеть отцову любовницу, или, как он ее называл - «отцову бабу» - с притворно радостным: «Вась, к тебе сын приехал!» - Мишка не стал бы ни за что на свете, даже если бы тут насмерть замерз один.
Пробуждение.
Итак, с добрым утром! Наша книга, как и новый день Вашего малыша, начинается с того момента, как ребенок открыл глазки. Впереди столько всего нового и интересного. Ко всем событиям грядущего дня надо хорошенько подготовиться.
Первое, что должен видеть малыш, улыбающееся родное лицо. Ваша улыбка подтвердит ему, что все хорошо. Дети первых лет жизни очень тонко чувствуют эмоции окружающих. Будьте повнимательнее к себе, следите за своей мимикой, за внутренним состоянием. Ваши волнение, беспокойство, страх, неуверенность ребенок впитает как губка. Вы для него – барометр окружающего мира. Все Ваши переживания отразятся на этом маленьком человечке. Берегите его нервную систему.
Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания.
Взято 07/08/2010 с сайта: http://syroedu.ru/proroshhennye-zerna/
Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания.
Что это такое?
С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены рискузаболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.
Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.
Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.
Симптомы
- Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50 % случаев).
- Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30 % случаев).
- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70 %).
- Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.
- Различные отклонения веса (менее 40 %)
- Бесплодие (74 %)
- Галакторея (выделение молока) - в некоторых случаях
- Диабет по второму типу
- Многочисленные (привычные) выкидыши
Чаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ.
Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.
Инсулинрезистентность
Современные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам - например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами.
Мужские гормоны
То, что в женском организме существуют мужские гормоны - нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.
Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:
- диабет второго типа у близких родственников по женской линии
- раннее облысение (до 30-35 лет) у родственников по мужской линии
- ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрасте
Поликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.
Поликистоз - это многофакторный синдром, он обратим, потому и называется синдромом, а не болезнью.
Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.
Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.
Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром.
Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина.
По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.
Лечение
Долгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов-эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..
Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона, а это только усугубляет СПКЯ.
В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки,движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.
В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках.
При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.
При гипотериозе необходима терапия тироксином.
В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500-3000 мг в день).
Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин-сенсибилизаторами. Самый известный из них - метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.
Не каждый врач - гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.
Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном).
Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О.К. относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.
Лапароскопия во всем мире - это крайняя мера, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет.
Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.
Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.
Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.
Цинк - это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.
Витамин B6 (пиридоксин) - участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.
Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.
Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.
При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.
Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.
Самая распространенная форма хрома - пиколинат. Спрашивайте в аптеках.
Кофермент Q10 (убихинон) - это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме. Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. и препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.
В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.
А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?
Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.
Диета
При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника.
Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова "углеводы" стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией!
Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал - это яд!
Итак, что нам можно?
Продукты:
Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3,5 % жирности, сливки,
артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,
зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,
кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. очень полезен бразильский орех (по 3 шт. в день, желательно натощак)
Блюда:
хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара
супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо
слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном
тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты
Напитки:
Вода, чай/кофе без сахара, мате,
коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка,
сок из квашеной капусты
Рекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.
Что нам можно время от времени? Или список баловства.
Продукты:
Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник
устрицы, печень, йогурт 0,3-1,5% жирности, кефир от 1,5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),
молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,
черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно),
макароны из твердых сортов пшеницы
Блюда:
Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо
яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты,
постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны
Напитки:
Компоты, какао
Помните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.
Чего нельзя при ИР и ГИ?
Продукты:
Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,
перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,
бананы, черешня, тапиока,
все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,
кефир с пониженной жирностью
Блюда:
варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,
рыбные палочки, панировка
котлеты (с применением хлеба)
Напитки:
Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой
В некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.
Метформин (сиофор, глюкофаж)
Схема приема:
Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250-500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500-3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.
Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата.
Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды, после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится.
Как работает метформин
Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.
Первый признак правильной работы метформина - выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше.
В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение.
Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.
Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. так что - да здравствует трезвость!
Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)
Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию.
Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса.
Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6.0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. " отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)
На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio < 4,5 = IR)
Глюкозу необходимо считать не в ммоль, а в мг! (ммоль разделить на 0,0555)
Дополнительная информация о состоянии углеводного обмена может быть получена при расчете двух показателей ГТТ:
1. Гипергликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы через 60 мин к ее уровню натощак).
2. Гипогликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы в крови через 120 мин после нагрузки к ее уровню натощак).
В норме гипергликемический коэффициент не больше 1,7, а гипогликемический коэффициент - меньше 1,3. Превышение нормальных значений хотя бы одного из этих показателей свидетельствует о снижении толерантности к глюкозе.
Понижение толерантности к глюкозе характеризуется необычно высоким уровнем глюкозы, длительно сохраняющейся гипергликемией, отсутствием необходимого снижения содержания глюкозы через 120 мин, а также увеличением гипергликемического (больше 1,7) и гипогликемического (больше 1,3) коэффициентов.
Причины СПКЯ
1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов. По причине:
а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестерона
б) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.
в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.
2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. упражнения.Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.
3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.
4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.
5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.
В какой день сдавать гормоны
Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
* ЛГ (лютеинизирующий гормон) - на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин - на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол - на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон - на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон - на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон - на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА - сульфат - на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) - на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.
своб. Т4, Т3, ТТГ - гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.
Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Общие рекомендации по гормональному обследованию:
3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Пролактин
8-10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.
5-7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.
на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.
Инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина в крови при СПКЯ
Наиболее частая причина СПКЯ (около 70-80 % всех случаев) - состояние, известное как инсулинрезистентность.
Инсулин - это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он вырабатывается в малых количествах во время между приемами пищи (постный уровень) и в больших количествах во время и после еды (пищевой уровень). Одной из основных функций инсулина является контроль депонирования энергии, поступающей из пищи, в организме после приема пищи. Энергия поступает в организм в двух основных формах: жиры и углеводы. Углеводы поступают в двух формах: крахмал из хлеба, риса, макаронных изделий, зерновых и картофеля и сахароза (форма «двойного» сахара) из сладких напитков и сладостей. В желудке крахмал и сахароза перевариваются в «одинарный» сахар - глюкозу, которая впитывается в кровь. Жиры перевариваются в более мелкие жиры, которые в последствии тоже впитываются в кровь.
После того, как глюкоза впиталась в кровь, пищевой уровень инсулина стимулирует мышцы и внутренние органы на абсорбцию глюкоза и депонирует ее в качестве гликогена «на потом», т.е. для более позднего энергопотребления. Гликоген - человеческий и животный эквивалент крахмала, формы депонирования углеводов в растительном мире. Кроме того, инсулин стимулирует жировые клетки и внутренние органы на производство «третичного жира» или «триглицеридов», чтобы отложить его так же для более позднего энергопотребления. Что важно, расщепление жиров не происходит с инсулином в низкой концентрации и производится только на постном уровне.
У людей с инсулинрезистентностью внутренние органы и мышцы не принимают глюкозу из кровотока с той же эффективностью, как у здоровых людей. Другими словами, их мышцы и внутренние органы не отвечают на стимуляцию инсулином.
Это ведет к повышенной концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Как бы там ни было, организм вырабатывает повышенную концентрацию инсулина. Высокий уровень инсулина в крови стимулирует мышцы и внутренние органы и заставляет их впитывать глюкозу из крови, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в кровопотоке. Этот повышенный уровень инсулина дает такой эффект в организме, который не является нормальным (таб. 2). Люди с инсулинрезистентностью обычно имеют высокий уровень инсулина в крови натощак и после еды, то есть, у одних уровень инсулина будет повышен натощак, у других он повышен после еды.
После многолетней работы в условиях производства инсулина, превышающего норму в 2, 3 или 5 раз, клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе изнашиваются или отмирают. Уровень инсулина падает, а уровень глюкозы в крови возрастает. Организм входит в фазу «пониженной толерантности к глюкозе» и развивается диабет по второму типу. Это состояние можно предотвратить.
Почему некоторые люди набирают вес легче, чем могут от него избавиться?
У большинства людей с инсулинрезистентностью распад жиров не может производиться при низком уровне инсулина. Это тем сложнее, чем ниже уровень инсулина натощак, и чем выше уровень инсулина на пике и дольше время, требуемое на включение процесса расщепления жиров.
Увеличение жировых клеток стимулирует выработку множества гормонов, среди которых ФНО-альфа, Il6 и резистин. Эти гормоны из увеличенных жировых клеток воздействуют на мышцы, чтобы сделать их более резистентными к инсулину. Поджелудочная железа теперь должна производить увеличенную концентрацию инсулина, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови в пределах нормы и повышенный уровень инсулина делает расщепление жиров еще более сложным и трудно достижимым. Вследствие этого жировые клетки еще больше увеличиваются и продуцируют еще больше ФНО-альфа, Il6 и резистина, что стимулирует спираль набора веса, который зачастую является обычным состоянием женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ отмечают, что набрать вес намного проще, чем его потерять, несмотря на диеты и упражнения.
Почему инсулинрезистентность провоцирует СПКЯ?
Фолликулы в яичниках управляются двумя типами клеток - капсульные и зернистые. Капсульные клетки впитывают из крови холестерол и после серии химических шагов превращает его в андростенедион (слабый мужской гормон). Капсульные клетки передают андростенедион в соседние зернистые клетки, чтобы они преобразовали его в эстрон, слабый эстроген (женский гормон) и потом в эстрадиол.
У женщин с генетической предрасположенностью высокий уровень инсулина в крови стимулирует энзим, который называется цитохром Р450с 17а в обоих яичниках и надпочечниках, для производства повышенной концентрации мужских гормонов. Избыток мужских гормонов при СПКЯ провоцируется обоими яичниками и надпочечниками. Вот, почему название «синдром поликистозных яичников» является глупостью! Смещение яичников не решает проблему избытка волос на теле и акне. Высокий уровень мужских гормонов изменяет работу фертильных часов.
Высокий уровень инсулина в крови также стимулирует надпочечники на выработку повышенного уровня ЛГ. Но как бы там ни было, это не является причиной всплеска секреции ЛГ. Высокий базовый уровень ЛГ стимулирует тот же самый энзим цитрохром на выработку большего количества мужских гормонов, но только в яичниках, а не в надпочечниках.
Развивающийся фолликул и яйцеклетка не отвечают на стимуляцию ЛГ, пока фолликул не вырос до диаметра в 9.5 мм. Высокий уровень инсулина служит причиной того, что развивающийся фолликул и яйцеклетка отвечают на стимуляцию ЛГ на более ранней стадии, когда размер достигает всего 4 мм в диаметре. Таким образом рост фолликула прекращается на размере в 8 мм и он остается недоразвитым и неспособным к овуляции.
Каким образом и почему образуются кисты на яичниках?
Если овуляция не происходит по какой-то причине, и капсульные, и зернистые клетки, управляющие фолликулом, должны самоустраниться в процессе «запрограммированного отмирания клеток», известном медицине как апоптоз. Это является причиной того, что фолликул деградирует и исчезает. При СПКЯ зернистые клетки обычно самоуничтожаются после не состоявшейся овуляции, но капсульные клетки не умирают, потому что их поддерживает высокий уровень инсулина, предохраняющего клетки от деградации. В результате этого образуются кисты.
После не состоявшейся овуляции и отмирания зернистых клеток капсульные клетки, которые тоже должны были погибнуть, вырабатывают андростенедион. Когда больше не остается смежных зернистых клеток, чтобы переработать андростенедион в эстроген, капсульные клетки преобразуют андростенедион в тестостерон. Другими словами, если у женщины есть киста, она будет продолжать выработку тестостерона в большинстве случаев и дальше.
Лечение СПКЯ
Целью большинства методов лечения СПКЯ направлены на улучшение состояния кожи и восстановления регулярной овуляции, а также, для женщин с инсулинрезистентностью, профилактика диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, апоплексического удара, тромбоза в ногах и рака матки. Для преобладающего большинства женщин с СПКЯ целью является также снижения уровня инсулина. Уровень инсулина может быть снижен с помощью спорта, диеты, потери веса и медикацией метформином. Уровень инсулина возрастает из-за стресса, отсутствия движения, прибавки в весе и гормональных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) получили широкое применение в лечении СПКЯ. ОК обеспечивают предсказуемое и содержательное кровотечение, что устраняет важный источник беспокойства. Они сокращают выработку тестостерона яичниками, обычно улучшают акне и проблему оволосения по мужскому типу, однако, они не уменьшают выработку тестостерона надпочечниками. Кроме того, они обеспечивают достаточно надежную контрацепцию. ОК также предохраняют от увеличения эпителия матки, что может служить причиной беспорядочных и долговременных кровотечений. Как бы там ни было, связь между СПКЯ и раком матки еще не была проверена и доказана.
В последнее время ведущие врачи в вопросах СПКЯ выразили беспокойство по поводу кратковременного или долговременного употребления ОК при СПКЯ. ОК ухудшают инсулинрезистентность и более того - увеличивают тенденцию образования тромбов при СПКЯ. ОК «Ясмин» (Жасмин) повышают уровень глюкозы в крови на 19 %. Диабет по второму типу развивается на 60 % чаще у женщин, употребляювших ОК, чем у тех, кто никогда не употреблял ОК.
Женщин с СПКЯ необходимо предостеречь о рисках ухудшения толерантности к глюкозе и диабете, причиной которых становится СПКЯ. Прежде, чем женщина с СПКЯ начинает принимать ОК, она должна сделать ГТТ, и этот тест необходимо повторить через полгода использования ОК. Если у женщины развивается интолерантность к глюкозе или диабет, необходимо прекратить прием ОК. Если толерантность к глюкозе ухудшается на фоне приема ОК, необходимо немедленно прекратить прием ОК.
Диета, спорт и снижение веса при СПКЯ
Упражнения, вероятно, являются самым эффекивным способом снижения уровня инсулина. Диета и снижение веса, также эффективны в снижении уровня инсулина, а следовательно, увеличивают шансы для овуляции и зачатия при СПКЯ. Часто потеря веса от 3 до 5 кг уже восстанавливает регулярные менструации, овуляцию и фертильность. Все женщины с инсулинрезистентностью должны регулярно заниматься спортом, что является одной из самых важных составляющих лечения.
Ведутся споры о самой лучшей диете в случае СПКЯ. Если женщина с СПКЯ имеет лишний вес, то сокращение калорийности пищи имеет важное значение. Медленно усваивающиеся углеводы, обладающие низким гликемическим индексом(ГИ), меньше стимулируют производство инсулина, чем продукты с высоким (ГИ). Однако, многие женщины не будут терять вес, до полного,тотального сокращения потребления углеводов.
Метформин при СПКЯ
Метформин - это лекарство, которое было разработано для лечения диабета около 50 лет назад и признано врачами во всей Европе. Он повышает чувствительность мышц и печени к инсулину и долго сохраняет свое действие, таким образом организму требуется меньшее количество инсулина, чтобы стимулировать депонирование глюкозы в мышцах и печени. В организме автоматически снижается уровень инсулина.
Впервые было замечено действие метформина в восстановлении менструального цикла в 1994 году. Метформин обычно восстанавливает менструацию и овуляцию в течение 4-6 месяцев у женщин с нормальным и избыточным весом. Британские исследования показали, что метформин не менее эффективен в борьбе с лишним ростом волос, чем ОК. Метформин снижает уровень инсулина, снижает выработку тестостерона яичниками и надпочечниками, снижает блокировку в развитии фолликулов и яйцеклетки и позволяет организму восстановить расщепление жиров.
Однако, метформин не стоит применять при СПКЯ без диеты и спортивной программы, чтобы обеспечить снижение уровня инсулина.
В сравнении с кломифеном у женщин с нормальным весом при СПКЯ восстановление овуляции произошло так же успешно (63% против 67%), но процент беременностей выше (69% против 34%) и выкидышей (10% против 38%). Если метформин отменяется на фоне наступившей беременности, риск возможного выкидыша ниже в том случае, если метформин принимался до оплодотворения яйцеклетки, по сравнению со случаем, когда метформин принимался после. В результате тщательно контролируемых попыток в течение 6 месяцев сочетание лапароскопической диатермии яичников с метформином при СПКЯ, у женщин, у которых не было отклика на кломифен, с помощью метформина получали идентичный процент овуляций (55 %), однако превосходящий процент беременности (19 % против 13 %) и меньший процент выкидышей (15 % против 29 %).
Метформин в сопровождении спорта и диеты, восстанавливает фертильность у большинства женщин, чей СПКЯ связан с инсулинорезистентностью, уменьшая потребность в более дорогостоящем инвазивном лечении.
По результатам двух исследований, метформин, принимаемый до и во время беременности значительно снижает высокий риск выкидышей и повреждений плода при СПКЯ с 42 % до 9 %. Метформин на сегодняшний день принимается во время беременности в течение уже свыше 4 лет без предрасположенности к болезненным эффектом и с фактом снижения процента диабета и гипертензии в третьем триместре. Метформин иногда снижает впитывание витамина В12, поэтому необходимо контролировать уровень витамина В12 в течение беременности.
Обычно метформин вызывает тошноту и диарею, иногда рвоту. Поэтому его необходимо медленно вводить в течение 4-6 недель, достигая ежедневной дозировки в 1500 мг. Кишечные побочные эффекты чаще всего случаются, если не поддерживать диету, поскольку метформин частично блокирует абсорпцию глюкозы из кишечника. Чаще всего они не возвращаются, если сделать перерыв в приеме метформина на 2 месяца. При длительном приеме побочные эффекты уходят в 80 % случаев.
Пиоглитазон и Розиглитазон - еще два лекарства для снижения уровня инсулина, эффективные при СПКЯ, но они дорогие, служат причиной прибавки в весе и увеличивают количество помета у животных. Скорее всего, их не нужно принимать, пока не были проведены и окончены клинические испытания.
Потеря фертильности при СПКЯ
Сложности с фертильными часами
Большинство женщин в этой категории имеют проблемы с незрелым центром фертильности в гипоталамусе, нарушением режима питания или спорта и\или переживают большой стресс. Регулярные овуляции возвращаются обычно после снижения спортивного режима и восстановления нормального режима питания. Устранение стрессовых ситуаций и терапия сознательного поведения может медленно восстановить овуляцию, но возвращение к стрессовому стилю жизни немедленно уничтожит все улучшения. Кломифен может быть в этом случае эффективным, если уровень эстрадиола нормален, и не эффективен, когда эстрадиол низкий.
Если женщина имеет слишком малый вес, индукция овуляции или ЭКО будут иметь успех, однако, не следует инициировать беременность в истощенном организме, потому что мозг и физическое развитие ребенка будут ограниченными.
Инсулинрезистентность
Если фертильность не восстанавливается с помощью физических упражнений, потери веса и метформина, должны быть исключены другие причины нефертильности и произведено дополнительное лечение в пошаговой форме.
Кломифен
Кломифен необходимо добавлять к метформину на шесть циклов. Кломифен имеет антиэстрогеновый эффект, повышая ЛГ и ФСГ, чем достигается рост фолликулов и овуляция. При СПКЯ кломифен дает 60-85 % овуляции и 30-40 % беременности.
Индукция овуляции
Для индукции овуляции используются синтетические форми ЛГ и ФСГ (известные, как гонадотропины) и дают большой процент успеха при СПКЯ, однако, повышают риск многоплодной беременности. Женщины с СПКЯ склонны к синдрому гиперстимуляции яичников на гонадотропинах. Поэтому гонадотропины должны использоваться только под надзором знающего эксперта, при условии мониторинга узи и анализов крови. Риск гиперстимуляции снижает терапия метформином.
Лапароскопия
Лапароскопия показана только после неодачного лечения, дает 70 % восстановления овуляции и 55 % беременности, однако, связана с определенными рисками. Лапароскопия показана также при нетипичных проблемах двухсторонних болях яичников при СПКЯ. Лапароскопия освобождает мужские гормоны, отложенные в кистах и снижает число капсульных клеток, производящих тестостерон. Каждый яичник надрезают 6-10 раз. Лишние надрезы уничтожат слишком много яйцеклеток и могут быть причиной гибели яичников. Спайки, к счастью, возникают реже, но могут блокировать доступ яйцеклетки к фаллопиевой трубе.
ЭКО
ЭКО - это последний шанс в лечении нефертильности при СПКЯ для женщин с высоким уровнем эстрогена из-за риска гиперстимуляции.
Обследование при СПКЯ
Каждая женщина должна сделать ГТТ во время диагностирования, чтобы проверить толерантность к глюкозе и возможное наличие диабета. Во время ГТТ проводится тест на инсулин, чтобы определить степень инсулинрезистентности.
Лекарства с антимужскими гормонами (антиандрогены) при СПКЯ
Хотя при медикации метформином акне улучшается за 8-10 недель и ситуация с лишними волосами улучшается за 12-18 месяцев, многим женщинам требуется дополнительная помощь антиандрогенов. Антиандрогены блокируют эффект тестостерона и останавливают превращение тестостерона в дигидротестостерон, который больше всего влияет на кожу. В принципе, они дают тот же эффект, но имеют индивидуальные недостатки. Случай потери волос на голове должен лечиться отдельно и более интенсивно, поскольку обращение мужских гормонов происходит наиболее сложно.
Бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичным называют такое бесплодие, когда женщина, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, никогда не беременела; вторичным у когда женщина стала бесплодной после одной или нескольких беременностей, даже окончившихся родами.
Причины заболевания, главным образом, следующие: инфантилизм (недоразвитие)
общий и генитальный, бесплодие мужа, воспаление яичников (бывшее или настоящее), сильно выраженный перегиб матки, заболевания маточных труб, перенесенная гонорея, перенесенные ранее аборты.
Лечение бесплодия должно идти по пути излечения основного заболевания, вызвавшего его. Иногда бесплодие вызывается отсутствием в пище витамина Е, который называют витамином размножения. Он содержится в пшенице, горохе и фасоли, гречневой и овсяной крупе, луке, шиповнике, облепихе, а также в яйцах и печени.
НАРОДНАЯ МЕДИЦИНА РЕКОМЕНДУЕТ:
1) При всех случаях бесплодия каждый вечер ставить компресс на нижнюю часть живота. Паровой
компресс делается следующим образом: берется мешочек из тонкого материала, наполняется терпимо
горячим полусваренным ячменем и держится 20 - 30 минут. После этого во влагалище вводится тампон, приготовленный в виде шарика величиной с лесной орех. Тампон состоит из петрушки, пропитанной свежим подсолнечным маслом и помещенной в марлю, перевязанную шерстяной нитью. Можно пользоваться тампоном, изготовленным из головки печеного мелкого семенного лука, обсыпанного смесью из 1/4 чайной ложки сахарной пудры и порошка из травы антеннарии, перевязанным чистой марлей и шерстяной нитью.
2) Настой из семян подорожника делается следующим образом: 1 чайная ложка семян растирается в
порошок, заливается кипятком и кипятится 10 минут на слабом огне. Затем настой процеживается, охлаждается. Принимать по столовой ложке 3-4 раза в день 12 дней.
3) 1 столовую ложку травы росянки залить одним стаканом кипятка и настоять в теплом месте один
час. Процедить. Пить по 2 столовые ложки 3 раза в день;
4) Барвинок малый: 20 г сухого растения варят в 250 г водки 5 минут, охлаждают, процеживают, хранят в
прохладном темном месте. Принимают по 15 капель 3 раза в день;
5) Горечавка крестовидная: при бесплодии принимают отвар корневищ и корней. 2 чайные ложки сухих измельченных корней залить 3 стаканами кипятка, кипятить 10 минут на слабом огне, процедить.
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды;
6) Грушанка круглолистная: 2 чайные ложки сухих измельченных листьев настаивать 2 часа в темном месте в закрытой посуде в стакане кипятка. Процедить. Принимать по 1/4 стакана 3-4 раза в день до еды. Оказывает хороший эффект при лечении аднексита.
7) Настойка: 50 г сухих измельченных листьев грушанки настаивать две недели в теплом и темном месте на 0,5 л водки. Принимать по 30 у 40 капель 3 раза в день с водой;
8) При бесплодии используют семена подорожника большого: одну столовую ложку семян залить
стаканом кипятка, варить на слабом огне, охладить. Принимать по 1/4 стакана 3 раза в день до еды;
9) Полынь обыкновенная или чернобыльник. Считается, что это наилучшая трава от всех женских болезней". Настойка - аптечный препарат. Настой: 1 столовую ложку сухой травы настаивать 4 часа в 300 г воды в закрытой посуде, прокипятить, процедить. Принимать по 1/2 стакана 2 раза в день;
10) Пшеница: свежий сок из зародышей или незрелой пшеницы полезно пить при бесплодии как женщинам, так и мужчинам;
11) Рододендрон золотистый: в виде водочной настойки применяется при лечении бесплодия. 1 чайная ложка измельченных листьев заливается 200 г водки. Настаивать две недели, принимать по одной чайной ложке 3-4 раза в день в 1/4 стакана воды;
12) Спорыш (горец птичий). Многие женщины вылечились от бесплодия простым и доступным способом у пили спорыш без меры, как чай. Настой травы спорыша у 1 стакан сухой травы на один литр кипятка;
13) Фикус: симптоматическое средство. При беесплодии у женщин рекомендуется держать в доме фикус;
14) Якутка полевая: 2 столовые ложки сухой травы с цветками, стручками и семенами настоять 4 часа в 1 стакане кипятка в закрытой посуде. Процедить. Принимать по 1 чайной ложке 4у5 раз в день;
15) Препараты алоэ применяют при лечении бесплодия. Срезают листья с 5-летнего растения, которое до этого не поливалось 7 дней, и хранят в темном месте 8у10 дней. После этого срезают колючки, а листья измельчают нержавеющим ножом и заливают медом, свиным или гусиным жиром и топленым маслом, беря каждого в 6 раз больше, чем алоэ. Смесь принимают 2 раза в день по 1 столовой ложке на стакан горячего молока. Одновременно с приемом алоэ пьют отвар из семян подорожника (см. выше);
16) Семена крапивы (вся метелка с недозревшими семенами), уваренные с виноградным вином, пьют до еды по 1 столовой ложке, а порошок из крапивы едят с луком и яйцами;
17) В течение всего времени лечения съедать по кусочку корня солодки (величиной с фасолину), пить
спиртовые настойки корня аира, элеутерококка, женьшеня, лимонника или золотого корня, если давление не повышено и больная не страдает неврастенией.
В первую очередь, необходимо укрепить веру. Если женщина не может иметь детей, пусть нарвет прутьев и каждый день, взяв по 3 прута в каждую руку, бьет ими о любой забор и говорит: «Я бью тебя за бесплодие. Саду плоды давать, а рабе (имя) детей рожать. Как я говорю, так и будет». Делать так 4 дня.
Для укрепления организма необходимо применять отвар и настойку родиолы розовой.
Для приготовления отвара 6 столовых ложек сухих измельченных корней залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 10 минут. Охладить, процедить. Принимать по 1 столовой ложке до еды утром и в обед.
Для приготовления настойки 50 г сухих измельченных корней и 0,5 л водки настоять в темном месте 2 недели, периодически встряхивая, затем процедить. Принимать по 20-30 капель, запивая водой, 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения длится от 2 недель до 4 месяцев.
Для улучшения прохождения яйцеклетки по маточной трубе возьмите 100 г семян крапивы двудомной, залейте 2 л сухого виноградного вина, настаивайте в темном месте, периодически встряхивая. Затем доведите до кипения и варите 5 минут на слабом огне. Охладите, процедите. Пейте по 50 г 3 раза в день до еды.
При бесплодии, обнаружившемся после воспалительного процесса в маточных трубах, полезно принимать отвар подорожника большого. Столовую ложку семян залейте стаканом воды, варите на слабом огне 4 минуты, затем, укутав, настаивайте час. Процедите. Пейте в теплом виде по 2 столовые ложки 4 раза в день. Этот же отвар облегчает состояние при климаксе, обильных и болезненных менструальных кровотечениях.
Для улучшения функции яичников 100 г сухого измельченного корня солодки залейте 0,5 л водки, настаивайте в темном месте 15 дней, периодически встряхивая, процедите. Принимайте, запивая водой, по 30 капель днем и вечером.
Обязательным продуктом для женщин, страдающих бесплодием, является мякоть сырой тыквы. Потреблять ее следует как можно больше, но она однако не рекомендуется женщинам, страдающим гастритом с пониженной кислотностью, язвенной болезнью и сахарным диабетом. Также рекомендуется ежедневно употреблять натощак 150-300 г салата из зрелых сырых томатов. Целители советуют принимать настойку из 10 г чеснока на 0,5 л водки по 0,5 чайной ложки утром и вечером.
Бесплодием страдают не только женщины, но и мужчины. Чтобы избавиться от мужского бесплодия, надо дать мужчине подержать кусочек сахара, а затем бросить этот кусочек со словами:
Как бросаю я этот кусочек, так пусть оставит болезнь (имя больного).
Но главное - надо верить в исцеление и регулярно молиться святому пророку Захарии, преподобным Иоакиму и Анне, Роману-Чудотворцу, святой мученице Параскеве, нареченной Пятнице, преподобному Ипатию Руфинскому, а также произносить молитвы супругов, детей не имеющих.
Даже если надежда на успех невелика, а супруги не мыслят жизни друг без друга, они могут испытать и другие способы. Добавляйте в рацион питания пряность, представляющую собой смесь из семян крапивы и черного перца в равных пропорциях. Добавляйте эту смесь к семейному завтраку. Еще одна пряность, полезная обоим, - имбирь.
А вот еще несколько советов.
- Сироп из красных цветов шиповника облегчает зачатие.
- 10 г сухих листьев шалфея залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут, пить по 1 столовой ложке 3 раза в день
до еды.
- При мужском бесплодии возьмите 5-6 столовых ложек измельченной травы барвинка, залейте 0,5 л водки.
Настаивайте в солнечном месте 10 дней, процедите и пейте по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 15 минут до еды.
- Очень полезно ежедневно рассасывать во рту пчелиное маточное молочко по 1/3 чайной ложки 3 раза в
день. Также нужно разжевывать, рассасывая, по 10 г пчелиного воска до полного изжевывания и сглатывать слюну.
Бесплодие очень часто успешно лечат обычным спорышом. Многие женщины, которые излечились от бесплодия, рассказывали, что придерживались овощной диеты, пили как чай настой спорыша (заваривали 1 стакан травы 1 стаканом кипятка). Пить чай из спорыша нужно 3 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Когда брак бесплоден, то за это часто возлагают вину на женщину. Однако во многих случаях причиной отсутствия детей бывает мужское бесплодие.
Относительной причиной мужского бесплодия является половая слабость. Отсутствие достаточного количества сперматозоидов либо наличие слабоподвижных сперматозоидов является наиболее частой причиной мужского бесплодия. Это может быть вызвано острыми или хроническими воспалительными заболеваниями мужских половых органов, алкоголизмом, курением, потреблением наркотиков, венерическими заболеваниями.
Наличие мужского бесплодия должен определить врач путем исследования семенной жидкости, после чего он может назначить соответствующее лечение в зависимости от причины бесплодия.
Народная медицина рекомендует общий характер лечения, зависящий от причин, вызвавших мужское бесплодие. Если же причина бесплодия неизвестна, то лечение выполняется по следующей методике.
Мужчинам при бесплодии утром, днем и вечером за 20 мин до еды рекомендуется принять 1 ст.л. следующего народного средства: 3 желтка свежих куриных яиц, сок 3 лимонов, 200 г пчелиного меда и 200 г коньяка или натурального красного вина, все это тщательно размешивается и хранится в темном прохладном месте. Перед употреблением смесь вновь тщательно перемешивается.
Через 10 мин после приема смеси следует выпить отвар: - 1 головку средней величины, 1 пучок корней и по 1 ст.л. травы синеголовника полевого, листьев варят в 2 л воды на слабом огне до тех пор, пока сельдерей не сварится и не станет съедобным, затем процеживают. Сельдерей можно принимать в пищу в качестве салата, а отвар необходимо пить по 0,3 стакана.
При мужском бесплодии вместо воды рекомендуется пить чай из цветков . 2 ст.л. цветков залить 0,5 л кипящей воды, настоять, укутав, 30-40 минут, процедит. Пить, подсластив медов и лимоном по вкусу.
Через 2 ч после еды необходимо принять 1 ч.л. сиропа, приготовленного из измельченных в порошок 50 г семян конопли и 25 г семян , смешанных со 150 г .
Через 10 мин после приема смеси необходимо выпить 0,3 стакана отвара следующего народного сбора: листья , белой , , исландского мха - все составляющие берут в равных частях по вес. 2 ст.л. сухой измельченной смеси и 1 ч.л. льняного семени залить 0,5 л кипящей воды, варить на слабом огне 10 минут, охладить, процедить. Пить теплым и подсластить по вкусу медом и лимоном.
Вечером перед сном при запоре делается теплая клизма из 500 г теплой кипяченой воды или из настоя цветков , затем на тестикулы ставят паровой компресс в виде мешочка из тонкого материала, наполненного 5 ст.л. терпимо горячего полусваренного ячменя (варят 10 мин, после чего ячмень можно использовать 2-3 вечера подряд). Продолжительность компресса около 10 мин.
Вышеописанное лечение проводится в течение 1 месяца, затем делается исследование спермы.
При мужском бесплодии полезно в течение 7 месяцев пить чай из , по 1 стакану 2-3 раза в день, или 1 ст.л. семян залить 1 стаканом кипящей воды, настоять, укутав, 10 минут. Полученную смесь вместе с семенами подорожника принимать в теплом виде по 0,3 стакана 3 раза в день до еды.
100 г семян крапивы двудомной залить 2 л сухого виноградного вина, настоять в темном, прохладном месте, периодически встряхивая содержимое, затем довести до кипения, варить на слабом огне 5 минут, охладить, процедить. Пить по 50 г 3 раза в день, до еды. Настойка способствует расширению труб, по которым продвигается яйцеклетка.
50 г сухих измельченных листьев и стеблей с цветками грушанки круглолистной и 0,5 л водки настоять в темном месте 2 недели, процедить. Принимать по 30-40 капель, запивая водой, 3 раза в день до еды при воспалении придатков, бесплодии, непроходимости труб, воспалительных заболеваниях матки, при хроническом воспалении мочевого пузыря и мочевых путей с наличием гноя в моче.
Смешать в равных частях по весу цветущие верхушки базилика и тысячелистника. 100 г сухой измельченной смеси залип, 1 л марочного вина типа Кагор, настоять в темном прохладном месте 3 недели, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. Принимать по 30-50 г 3 раза в день через час после еды для укрепления организма, ослабленного тяжелой болезнью.
100 г сухой измельченной верхушечной части травы донника белого залить 0,5 л водки, настоять две недели, периодически встряхивая содержимое, процедить, остаток отжать. По 10-15 капель запивать водой 2-3 раза в день до еды при воспалении яичников и бесплодии.
Смешать в равных частях по весу листья петрушки и подорожника большого. 2 ст.л. сухой измельченной смеси залить 0,5 л воды, варить 5 минут, настоять до охлаждения, процедить. Пить в течение дня вместо воды при женском бесплодии.
Трава ортилии однобокой (боровая матка) применяется при различных гинекологических заболеваниях, главным образом, воспалительного характера. При бесплодии и воспалениях труб, сопровождающихся спаечным процессом, назначают настойку 10% или 20% концентрации. Принимают внутрь от 30 капель до 0,5 ч.л. 3-4 раза в день. Курс лечения от 2-3 недель до нескольких месяцев, это зависит от продолжительности и тяжести заболевания. Так, если воспалительный процесс длится более года, то рекомендуют на каждый год болезни принять 200-250 г настойки из расчета на ежедневные 3-5 мл. Настойка полезна также при токсикозах беременности, фибромиомах, сопровождающихся обильными кровотечениями.
Свежий сок травы подмаренника крепкого белого принимают по 1 ст.л. 3 раза в день до еды при гонорее, цистите, анурии, женских болезнях, злокачественных опухолях. В этих же случаях полезно принимать порошок из травы по 1 ч.л. 3 раза в день до еды, запивая водой.
Взять 100 г сухих листъев и корней подорожника большого, взятых в соотношении 3:1, и 5 штук гвоздичек (пряность), варить в 1 л воды 20 минут на кипящей водяной 6ане, процедить, затем добавить 250 г меда, хорошо размешать и варить 10 минут, постоянно снимая с поверхности пену. Пить по 1 ст.л. 3 раза в день до еды при женском бесплодии. Хранить в темном, прохладном месте.
Сироп из лепестков белой и розовой розы облегчает зачатие, если виновница бесплодия - женщина, если мужчина - надо брать темно-розовую или красную розу.
Свежий сок из зеленой пшеницы полезен в дозе 0,5 стакана 2-3 раза в день до еды для лечения бесплодия у женщин и мужчин.
Многие женщины вылечились от бесплодия простым и доступным способом: пили без особой нормы, как чай, настой травы спорыша (горца птичьего) - 1 стакан травы на 1 л кипятка. Настой оказывает целебное действие на работу яичников и матки. Желание иметь сына иногда бывает столь сильным, что вынуждает женщину рожать, по несколько раз, увы, девочек. Вот здесь на помощь может прийти спорыш. Недаром женщины, в роду которых постоянно родились девочки, еще до зачатия пили настой спорыша, чтобы родился первенец - сын. Настой также полезен как кровоостанавливающее средство при маточных кровотечениях. Настой. 1 ст.л. свежей или сухой измельченной травы залить 2 стаканами кипятка, настоять, укутав, 4 часа, процедить. Принимать по 0,5 стакана 4 раза в день до еды.
Настой семян шалфея способствует зачатию, помогает как женщинам, так и мужчинам. У женщин усиливается присасывающий рефлекс шейки матки, значительно уменьшается или полностью исчезает фригидность, эти неприятные явления быстро и окончательно исчезают, если одновременно с ним пить настой из цвета липы, который также является фитогормоном. 1 ч.л. семян шалфея залить 1 стаканом кипятка, настоять, в закрытой посуде на кипящей водяной бане 15 минут, охладить 45 минут, процедить. Пить по десертной ложке 2 раза в день - утром натощак и на ночь - 11 дней подряд, сразу после прекращения менструации. Курс лечения - 3 месяца. Если не наступит желанной беременности, то сделать перерыв на 2 месяца, и курс лечения повторить.
Щавель полезен для лечения бесплодия. Его следует собирать утром, пока он покрыт росой, и целый месяц готовить, из него борщи, пюре, добавлять во все блюда или пить отвар. Однако из-за щавелевой кислоты не рекомендуется употреблять его в большом количестве и в течение длительного времени, чтобы не нарушить минеральный обмен в организме и не затруднить работу почек. Если высушить листья щавеля и зимой класть их в щи и борщи, то всякие неблагоприятные воздействия на организм исключаются.
Симпатическое средство. При бесплодии у женщин рекомендуется держать в доме прутья вербы.
Смешать в равных частях по весу цветки таволги вязолистной, клевера красного, липы. 3 ст.л. сухой измельченной смеси залить 1 л кипятка, настоять, укутав, 2 часа, процедить. Пить при женском бесплодии по 1 стакану 2 раза в день за 30 минут до еды.
10 ст.л. сухой измельченной травы зверобоя залить 5 л воды, довести до кипения, сразу снять с огня, настоять до 37 С, процедить. Использовать для сидячих ванн при бесплодии. Ванны принимать ежедневно перед сном в течение двух недель. Курсы лечения повторять через 2-3 недели перерыва.
При сочетании бесплодия с ожирением взять по 1 ст.л. травы вероники лекарственной, листьев березы, мелиссы, залить их 0,6 л кипятка, настоять, укутав, 30 минут, процедить. Пить в теплом виде по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды.
Приготовить сбор из листьев петрушки, березы, подорожника большого, взятых в равных частях по весу. 3 ст.л. смеси и 0,5 л кипятка варить в закрытой посуде на слабом огне 5 минут, охладить, процедить. Пить при бесплодии в течение дня вместо воды.
Смешать в равных частях по весу сухие измельченные плоды малины, шиповника, лимонника, семена подорожника большого, повилики, цветки якорцев стелющихся. Изготовить из смеси медовые шарики весом 8-10 г каждый. Принимать при бесплодии по 3 шарика, запивая водой, 3 раза в день до еды.
При бесплодии у женщин и мужчин полезно принимать по 0,5 стакана сок зерен пшеницы молочно-восковой спелости 2-3 раза в день за 20 минут до еды.
Смешать в равных частях по весу сухую измельченную траву манжетки и горца перечного. К 2 ст.л. смеси добавить 1 ч.л. порошка корицы и 3 горошины черного перца, залить 0,5 л воды, варить 5 минут, охладить, процедить. Пить вместо воды при лечении женского бесплодия.
Мякоть тыквы - обязательный продукт для женщин, страдающих бесплодием и желающих иметь детей, так как ее способствует устранению многих причин бесплодия. Она восполняет дефицит биологически активных веществ в организме плода и матери, а также предупреждает развитие у беременной токсикоза и болезней почек. У кормящей матери мякоть тыквы увеличивает количество и жирность молока и уменьшает вероятность появления воспалительных процессов, а детям первых лет жизни необходима для правильного формирования скелета, прибавки в весе, для роста крепких и ровных зубов с правильным прикусом и для устойчивости к простудным заболеваниям.
Зрелые сырые плоды томата употреблять ежедневно по 150- 300 г в виде салата за 15 минут до еды или натощак при женском бесплодии, упадке сил, бессоннице, повышенной возбудимости, отеках.
Гвоздика - по-своему знаменитая пряность. Хорошего качества, она должна тонуть, в крайнем случае, плавать вертикально, шляпкой кверху, но ни в коем случае не горизонтально. Применение гвоздики способствует быстрому зачатию и тому, что рождается, как правило, мальчик. Ее полезно добавлять почти во все блюда. Гвоздика - один из лучших тонизирующих и стимулирующих кожу лица компонентов.
Отвар корня нарцисса используют при лечении мужского бесплодия, аденомы предстательной железы, воспалительных процессов в простатической железе. Отвар. 1 ст.л. сухого измельченного корня нарцисса залить 1,5 стаканами кипятка, настоять в закрытой посуде на кипящей водяной бане 30 минут, охладить при комнатной температуре 10 минут, процедить. Принимать по 0,4 стакана 3-4 раза в день за 30 минут до еды.
Если вам удастся собрать сухие стрелки подорожника, который растет в расщелинах камней, соберите их и высушите. Это, как и семена подорожника, прекрасное средство при лечении мужского бесплодия. 1 ст.л. сырья залить1,5 стаканами крутого кипятка, настоять, укутав, 15 минут, процедить. Пить по 0,4 стакана 3-4 раза в день до еды. Особенно полезен отвар семян для лечения мужского климакса. 1 ст.л. семян залить 1 стаканом кипятка, варить на слабом огне не более 5 минут, настоять до охлаждения, процедить. Пить по 2 ст.л. 4 раза в день. Мужчинам с полной неподвижностью сперматозоидов полезно полечиться в период с осени до весны отваром семян, чтобы стать счастливым отцом. Во время лечения полезны такие ванны: 50 г сухих измельченных листьев подорожника залить 1 л кипятка, настоять, укутав, 40 минут, процедить и вылить в ванну с водой 36-37 С. Ванну можно принимать в любое время дня, по 15 дней каждый сезон - осенью, зимой, весной.
Сироп из темно-розовых или розовых лепестков розы поможет в том случае, если мужчина является виновником бесплодия любимой женщины.
3 желтка от свежих куриных яиц, сок от 3 лимонов, 200 г меда и 200 г коньяка или натурального красного вина тщательно смешать. Принимать при мужском бесплодии по 1 ст.л. 3 раза в день за 20 минут до еды.
Мякоть тыквы - обязательный продукт для мужчин, страдающих бесплодием и желающих иметь детей. Свежую сырую мякоть тыквы принимать, начиная с 20-30 г 1 раз в день и постепенно увеличивая количество до 150 г 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 1,5-2 месяца. После перерыва в 10-15 дней его можно повторить. Противопоказана сырая тыква больным, страдающим гастритом с пониженной кислотностью желудочного сока, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и тяжелой формой сахарного диабета. Вареную или пареную мякоть тыквы принимать, начиная с 30- 50 г 1 раз в день и постепенно. По мере уменьшения неприятных ощущений в животе увеличивать дозу до 150 г 2-3 раза в день за 20-30 минут до еды. Курс лечения 2-3 месяца. Хорошим лечебным действием обладает и свежеприготовленный сок тыквы. В нем отсутствует клетчатка и снижено содержание органических кислот, поэтому осложнений и противопоказаний для его приема значительно меньше, чем у сырой мякоти тыквы. Свежеприготовленный сок тыквы пьют по 0,5 стакана 1-2 раза в день за 10-15 минут до еды, постепенно увеличивая это количество до 2-3 стаканов в день. Курс лечения 1,5-2 месяца. При необходимости его можно повторить через 10-15 дней. Больным, которые плохо переносят цельный сок, рекомендуется делать из него напиток, разбавляя свежеприготовленный сок кипяченой водой в соотношении 1:1. 200 г порошка семян тыквы залить 0,5 л кипятка, настоять, укутав, 8-10 часов, процедить. Пить теплым при лечении простатита по 0,5 стакана 4 раза в день. 100 г данного настоя семян тыквы после очистительной клизмы вводить в прямую кишку теплым (не менее 40 С) 1 раз на ночь при простатите. 1 ч.л. тыквенного масла развести в 50 мл теплой (не менее 40 С) воды и вводить после очистительной клизмы в прямую кишку 1 раз на ночь при простатите. Курс состоит из 15-20 процедур.
О бесплодии начинают говорить после двух и более лет, когда женщина, живущая половой жизнью, не применяющая противозачаточных средств, не беременеет. Различают абсолютное бесплодие, если в организме женщины замечены необратимые патологические изменения, препятствующие зачатию (отсутствию матки, маточных труб, яичников) и относительное, при котором эти причины могут быть устранены. Чаще всего причины бесплодия связаны с анатомическими и функциональными изменениями в половых органах: это инфантилизм, воспалительные заболевания маточных труб, яичников, матки, шейки матки, влагалища, это нарушения функции яичников и гипофиза, надпочечников, щитовидной железы, а также опухоли матки (миома), эндометриоз, опухоли яичников, травматические повреждения шейки матки во время родов или абортов. Оказывают свою роль и неврологические расстройства, генные, хромосомные и иммунные факторы. Среди причин вторичного бесплодия большое место занимает первый осложненный аборт. Лечение бесплодия определяется локализацией и характером патологического процесса.
Взять измельченный корень маточной гвоздики и одну бутылку водки. Все смешать и настоять 10 дней в темном месте. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.
Взять измельченный корень маточной гвоздики и одну бутылку водки. Все смешать и настоять 10 дней в темном месте. Пить 3 раза в день по 1 ст.л.
Сказки на все случаи жизни для малышей
Пробуждение.
Итак, с добрым утром! Наша книга, как и новый день Вашего малыша, начинается с того момента, как ребенок открыл глазки. Впереди столько всего нового и интересного. Ко всем событиям грядущего дня надо хорошенько подготовиться.
Первое, что должен видеть малыш, улыбающееся родное лицо. Ваша улыбка подтвердит ему, что все хорошо. Дети первых лет жизни очень тонко чувствуют эмоции окружающих. Будьте повнимательнее к себе, следите за своей мимикой, за внутренним состоянием. Ваши волнение, беспокойство, страх, неуверенность ребенок впитает как губка. Вы для него – барометр окружающего мира. Все Ваши переживания отразятся на этом маленьком человечке. Берегите его нервную систему.
Баланс гормонов… Как много зависит от него! В повседневной жизни мы замечаем его влияние в основном на психоэмоциональное и физическое состояние. Но намного серьезнее его влияние на реализацию важной функции женщины - зачатие, вынашивание и рождение ребенка.
Эстрогены - группа половых гормонов, которая имеет сильное влияние на организм во время первой фазы менструального цикла женщины, стимулирует нормальное развитие слизистой оболочки матки, благодаря чему оплодотворенная яйцеклетка легко ею принимается. Часто эстрогены, прежде всего эстрадиол, называют женскими половыми гормонами. Достаточное количество женских гормонов гарантирует спокойное вынашивание ребенка при беременности, а их недостаток чреват неприятными последствиями и может стать причиной бесплодия.
Не стоит самостоятельно искать в себе проблемы. Для определения уровня гормонов нужно пройти клиническое обследование.
Если у вас выявлен недостаток эстрогенов, не обязательно сразу же принимать гормональные препараты. Как показывает опыт многих женщин, нехватку этого полового гормона можно восполнить или откорректировать с помощью введения в рацион питания определенных продуктов.
Тут можно выделить два направления действий.
Первый – употребление продуктов, стимулирующих организм к выработке достаточного количества собственных эстрогенов. Таким действием славится жирное молоко и продукты из него, в том числе всеми любимое мороженое. Кроме этого помогает выработке эстрогенов целый ряд витаминов - витамин Е, в больших количествах содержащийся в растительных маслах, пророщенной пшенице, фасоли; витамин К, который можно найти в шпинате, тыкве, зеленом горошке, яичных желтках; а также хорошо известная планирующим женщинам . Жиры животного происхождения, входящие в состав мяса, молока, твердых сортов сыра также способствуют нормализации уровня эстрогенов. Рыбий жир не менее полезен. Необходимо помнить, что значительная часть эстрогенов в организме вырабатывается подкожно-жировой клетчаткой, а значит излишняя худоба может отрицательно сказаться на гормональном балансе.
Второй – добавление в рацион пищи, богатой фитоэстрогенами, которые имеют структуру, сходную с гормоном эстрадиолом, и за счет этого по своему действию напоминают женские стероидные гормоны и способствуют нормализации гормонального фона.
Наиболее распространенным источником пищевых эстрогенов является соя. В настоящее время в магазинах можно найти произведенные на ее основе йогурты, муку, сыр, творог (тофу), молоко, соевые заменители мяса и пр. Проведенные исследования подтвердили полезность умеренного приема такой пищи. Соевые фитоэстрогены способствуют уменьшению риска заболеваний рака груди, матки, болезней сердца.
Зерновые и бобовые культуры по содержанию фитоэстрогенов занимают вторую позицию. Значительное количество этих веществ содержится в ячмене, просе, ржи, бобах, фасоли, горохе, льняном семени и т.д. Богаты фитоэстрогенами тыква, морковь, томаты, баклажаны, кофе, пиво. Каждодневное употребление таких продуктов должно быть грамотным. Предварительно следует прояснить картину гормонального фона и проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом.
Эта рекомендация касается и выбора фитоэстрогенных лекарственных трав. К ним относятся: хмель, солодка, шалфей, клевер, цветы липы, душица, донник и пр. Эффективность траволечения достигается благодаря соблюдению ряда основных принципов:
Эстроген называют гормоном молодости. Его уровень можно повысить в домашних условиях с помощью здорового образа жизни и правильного питания. Однако не следует пренебрегать консультацией квалифицированного специалиста. Помните, чрезмерное количество стероидных гормонов также может привести к нежелательным последствиям.
Картошка, капуста, морковка, горох… сказ об уральских овощах
Автор: ptica_we | Все статьи автора
05.10.2007
Наверное, ни в одной стране мира не эксплуатируют набор из трех-пяти овощей так, как у нас. Все потому, что нас долго держали в овощной резервации. Однажды, много лет назад, знакомый из Израиля попросил меня рассказать, какие овощи продают в наших магазинах. Прослушав скудный список формата «хозяйка однажды с базара пришла, хозяйка с базара домой принесла», он признался, что получил впечатление, перебившее эмоции от последнего посещения гималайских гор. Они не понимали, как мы можем жить, обладая столь скудным набором. Сейчас выбор в магазинах намного богаче, но все равно на столах преобладает тот же список: картошка, капуста, морковка… Мы к ним привыкли. Нам с ними хорошо.
Овощи нормализуют кишечную микрофлору, содержат клетчатку, масла, полезные минеральные вещества и некоторые витамины. В овощах мало углеводов (исключение – богатые углеводами картофель и горошек) и сахаров (кроме свеклы и моркови), поэтому они являются прекрасным диетическим блюдом. Необходимым блюдом для нормальной жизни – сидя на диете, ни в коем случае нельзя исключать овощи из рациона, если вам дорог ваш иммунитет. Клетчатка в овощах достаточно нежная, легко переваривается (кроме белокочанной капусты), она выводит из организма холестерин. Как и пектин, которого в овощах тоже много, особенно в запеченных.
Наиболее полезны свежие овощи, а не те, которые неизвестно сколько томились в закромах родины. Соком картофеля очищают организм, лечат язву желудка, морковный сок не имеет себе равных, им лечат буквально все – от простуд и воспаления десен до желудка и печени. Капуста также очищает организм, помогая похудальцам. Свекольный - ценный сок для образования красных кровяных шариков и улучшения состава крови вообще. Сырые овощи обеспечивают хорошее настроение, свежую кожу, изящную фигуру, снижают хлопоты с желудком и кишечником, т.к. содержат в себе значительное количество клетчатки. Чтобы овощи приносили организму как можно больше пользы, употребляйте их с любым растительным маслом, оно помогает усвоению ценных веществ. И никогда – слышите, никогда не выливайте в раковину бесценный овощной отвар, в том числе и воду, оставшуюся после овощей в микроволновке или пароварке. Оставьте. Сварите на ней суп ребенку, используйте в соусе. В конце концов, просто умойтесь отваром, опустите туда на пару минут руки. Не пропадать же добру.
А как же нитраты?
Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе в дневничок, чтобы освежать знания.
Что это такое?
С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании беременности и адипозитас (ожирение). В большинстве случаев у пациенток наблюдается нарушение инсулинового обмена (инсулинрезистентность), которая объединяет СПКЯ с метаболическим синдромом (диабет по второму типу, артериальная гипертония, нарушение жирового обмена, атеросклероз). Таким образом, женщины с СПКЯ в течение жизни подвержены рискузаболевания коронарной сердечной недостаточностью, инфарктом миокарда, апоплексическим ударом и периферическими заболеваниями с закупоркой артерий.
Симптоматически синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) представляет собой гормональный эндокринный синдром, при котором в яичниках происходит образование множественных, доброкачественных кист, и овуляция не происходит либо случается не регулярно.
Поликистоз является самым распространенным женским заболеванием, и в большинстве случаев может приводить к бесплодию. Даже если вы ещё не были у гинеколога, но отмечаете у себя повышенную жирность кожи и волос, акне, периодическое выпадение волос, боли внизу живота и в молочных железах, нерегулярный цикл, растяжки, избыточный вес и трудности с зачатием, то вам необходимо обследоваться на наличие поликистоза.
Симптомы
- Нарушения цикла с удлиннением его (более 35 дней) или полной отменой кровотечений (примерно 50 % случаев).
- Мазня до начала настоящей менструации, а также мазня, пятна в середине цикла (около 30 % случаев).
- Оволосение по мужскому типу (гирсутизм) с усиленным оволосением в паху, переходящим на внутреннюю сторону бедер, оволосение снизу до пупка (около 70 %).
- Волосы на верхней губе, выпадение волос на голове, жирная кожа и акне.
- Различные отклонения веса (менее 40 %)
- Бесплодие (74 %)
- Галакторея (выделение молока) - в некоторых случаях
- Диабет по второму типу
- Многочисленные (привычные) выкидыши
Чаще всего наблюдаются только некоторые из данных признаков. При этом один из симптомов не обязательно означают СПКЯ.
Фолликулы при СПКЯ продолжают расти, но под действием тестостерона регрессируют, так что яйцеклетка не успевает даже созреть. При этом овуляции не происходит, соответственно нет возможности забеременеть. Если овуляции не происходит, соответственно, не образуется желтое тело, которое обычно определяет течение второй фазы. Поэтому в результате начинаются типичные нарушения цикла: изменяется длина цикла (олигоменорея) или кровотечения вообще прекращаются (аменорея). При регрессии фолликулов образуются мелкие шрамы на ткани яичника. Запущение этого процесса ведет к перестройке ткани яичников, при котором нарушается функция яичников: они перестают правильно вырабатывать гормоны. А организм, вырабатывая большое количество инсулина, стимулирует яичники на выработку повышенной концентрации тестостерона, что в свою очередь ведет не только к блокировке детородной системы, но и существенно ухудшает состояние кожи, волос и остальных тканей женского организма, не щадя фигуру.
Инсулинрезистентность
Современные исследования связывают поликистоз с резистентностью к инсулину. В здоровом организме гормон инсулин дает команды клеткам - например, команду впитывать глюкозу из крови и перерабатывать ее. При инсулинрезистентности передача подобных команд нарушается: клетки организма игнорируют сигналы инсулина, так что он не способен нормально работать. Поэтому инсулинрезистентность часто обозначается, как клеточное игнорирование. Кстати, инсулинрезистентность существует достаточно долго, не замеченная ни врачами, ни пациентами.
Мужские гормоны
То, что в женском организме существуют мужские гормоны - нормально. Точно так же в мужском организме существуют женские гормоны. Но если концентрация мужских гормонов в женском организме превышает нормы, это приводит к изменению анатомии и функций яичников, поскольку это приводит к сбою и прерыванию цикла.
Есть так же факторы, которые способствуют проявлению синдрома:
- диабет второго типа у близких родственников по женской линии
- раннее облысение (до 30-35 лет) у родственников по мужской линии
- ожирение, высокий ИМТ, полнота в детстве и подростковом возрасте
Поликистоз может проявиться либо в подростковый период из-за стрессов, смены климата, простуды, либо в более поздний, из-за хронического воспаления в области малого таза. Очень частой причиной его развития является тонзиллит, т.к. миндалины тесно связаны с яичниками.
Поликистоз - это многофакторный синдром, он обратим, потому и называется синдромом, а не болезнью.
Обычно женщины и не подозревают о СПКЯ у себя. Живут, ведут постоянную борьбу с угрями, с периодическим выпадением волос на голове, лишними волосами на теле и ростом животика (это один из симптомов). Всё выясняется, только когда их попытки забеременеть завершаются неудачно.
Базовое обследование для диагностики СПКЯ включает в себя определение ЛГ, ФСГ, эстрадиола, тестостерона, андростендиона, дегидроэпинандеростерона, 17-ОН-прогестерона и глобулина, связывающего половые гормоны в сыворотке. Кроме того проводится УЗИ органов малого таза в разные фазы цикла, анализ крови на пролактин, общий анализ крови и мочи, липидный профиль крови, тест на толерантность к инсулину и глюкозе. За рубежом назначают так же анализ на содержание витамина D, так как он влияет на гормональный баланс.
Тест на прогестерон важен особенно при планировании беременности, потому что у женщин с СПКЯ особенно снижены показания прогестерона. Если прогестерон и лютеинизирующий гормон имеют нормальные показания, то СПКЯ мало вероятен. При подтверждении повышенных показаний 17-он-прогестерона скорее всего имеется сопровождающий гетерозиготный адреногенитальный синдром.
Врач должен исключить у вас нарушения в работе надпочечников, щитовидной железы (высокий уровень ТТГ, гипотериоз), синдром Кушинга (кортизол, тест на подавление дексаметазона) и повышенный уровень пролактина.
По результатам различных международных пилотных исследований был доказан положительный эффект метформина и других инсулинсенситизаторов (глитазон) на гиперандрогенемию и регулирование цикла при СПКЯ. Подобная форма медикационной терапии получает все большее распространение и подкрепляется основательными успехами. Однако, на деле часто, уже после однократного УЗИ, ни в чем не разобравшись, назначают гормоны. Запомните, что увеличенные яичники с кистами ещё не говорят однозначно о поликистозе, поэтому требуйте от врача назначение полного обследования.
Лечение
Долгие годы существовало мнение, что вылечить СПКЯ можно приемом ОК. Сотни тысяч пациенток пили и пьют синтетические антиандрогены месяцами и годами. До сих пор большинство гинекологов-эндокринологов кроме гормонов ничего не назначают..
Помните: медикаментозный прогестерон (утрожестан, дюфастон) стимулирует также производство тестостерона, а это только усугубляет СПКЯ.
В каждом случае при лечении поликистоза важно снизить лишний вес. При этом пациенткам с СПКЯ рекомендуется особая диета с низким содержанием углеводов (прежде всего, глюкозы) и физические нагрузки,движение. Иногда достаточно уже этих двух компонентов, чтобы организм справился с синдромом и восстановился цикл.
В случае, если СПКЯ спровоцирован надпочечниками, пациенты получают препараты с кортизоном в малой дозировке, чтобы подавить образование мужских гормонов в надпочечниках.
При высокой концентрации пролактина рекомендуется подавление его с помощью медикаментов.
При гипотериозе необходима терапия тироксином.
В случае нарушения показаний по инсулину и глюкозе необходима медикация метформином, который стимулирует гликемический обмен в тканях организма и дает фолликулам возможность созреть, а также утончает капусулу на яичниках, что восстанавливает овуляторную функцию яичников. Дозировка метформина зависит от массы тела, для восстановления гормонального фона минимальная терапевтическая доза составляет 1500 мг в день (в среднем 1500-3000 мг в день).
Как уже упоминалось, лечение СПКЯ (большей частью яичникового генеза) в мире всё чаще проводят инсулин-сенсибилизаторами. Самый известный из них - метформин (сиофор, глюкофаж), уменьшающий инсулинрезистентность и связанные с ней метаболические нарушения, то есть выработку мужских гормонов, а так же помогает похудеть. Зафиксировано много случаев почти полного излечения поликистоза этим средством за несколько месяцев. Побочек у него мало, применяется в лечении диабета давно, поэтому хорошо исследован.
Не каждый врач - гинеколог даже знает о метформине, и тем более назначает. Вот вы и проверьте компетентность своего доктора, а заодно возможность его назначения вам.
Если при этих условиях восстанавливается нормальный цикл, но в течение пяти-шести нормальных циклов не наступает беременность, существует возможность стимулировать овуляцию с помощью антиэстрогенов (например, кломифеном).
Запомните: противозачаточные таблетки не лечат поликистоз! Они лишь на время делают менструальный цикл четким и регулируют уровень гормонов, но никак не влияют на причину СПКЯ. Стоит вам их отменить, и всё вернется как прежде, кроме того, будет ещё синдром отмены с сильным ухудшением кожи и выпадением волос. Самое интересное начинается с возрастом, так как О.К. относятся к доказанным канцерогенам, то есть значительно повышают риск развития онкологии. Только врачи об этом не предупреждают.
Лапароскопия во всем мире - это крайняя мера, когда все способы перепробованы, а положительной динамики нет.
Поэтому, дорогие мои, серьезнее подходите к лечению, комплексно и уделяйте больше внимания природным, натуральным средствам. Напичкать себя гормонами вы всегда успеете.
Так как поликистоз вызывает сразу множество нарушений, то воздействовать надо в нескольких направлениях.
Есть целый ряд витаминов и микроэлементов, которые способствуют нормализации уровня инсулина и андрогена, снижают выработку тестостерона. К ним относятся витамины группы B, витамин D, магний, цинк, хром, кальций и селен.
Цинк - это микроэлемент, который препятствует превращению тестостерона в активную форму (ДГТ), нормализуя тем самым работу сальных желез и останавливая выпадение волос. Результаты заметны только через 3 месяца, но исследования гарантируют, что они будут.
Витамин B6 (пиридоксин) - участвует в метаболизме стероидных гормонов, понижая чувствительность к тестостерону, превращает опасный эстрадиол в безопасный эстриол. Витамин B2 и B3 необходимы для нормальной выработки гормонов щитовидной железы, B5 помогает контролировать метаболизм жира. Продаются в разных сочетаниях, например, в «Нейромультивите», «Магне B» и т.д.
Уровень магния у диабетиков обычно низкий, а раз существует связь между инсулином и СПКЯ, то прием этого микроэлемента очень важен.
Кальций, как показали исследования, ускоряет созревание фолликула, а витамин D, принимаемый с ним вместе, нормализуют менструальный цикл. К тому же дефицит витамина D является фактором инсулинорезистентности, что для страдающих поликистозом, имеет большое значение. У диабетиков всегда отмечается нехватка этого витамина.
При всей важности витамина D, есть риск им отравиться, да и пить надо долго (от 3 месяцев). Поэтому стоит отдать предпочтение витамину D из рыбьего жира.
Хром стимулирует формирование толерантности к глюкозе, контролирует количество липидов и холестерина в крови, уменьшает аппетит. Хром уже несколько десятилетий успешно используется в программах похудения.
Самая распространенная форма хрома - пиколинат. Спрашивайте в аптеках.
Кофермент Q10 (убихинон) - это витаминоподобное вещество, синтезируемое в печени. Оно препятствует старению, стимулирует иммунитет и ускоряет энергетические и обменные процессы в организме. Q10 позволяет быстрее потерять лишние кг. и препятствует их дальнейшему набору, так же оздоравливает и омолаживает кожу.
В аптеках есть отечественный препарат Кудесан, который кроме Q10 содержит витамин E. Есть Q10 и у VitaLine, NSP.
А знаете, какой самый главный способ лечения поликистоза?
Рождение ребенка, а лучше и не одного и чем раньше, тем лучше. С возрастом СПКЯ только прогрессирует, и бесплодие, вызванное им может уже не поддаться лечению. К тому же поликистоз серьезно повышает риск развития рака эндометрия, груди, диабета, ожирения и проблем с сердцем.
Диета
При инсулинрезистентности и глюкозоинтолерантности, провоцирующих СПКЯ, необходимо соблюдать диету с низким гликемическим индексом, чтобы облегчить организму переработку глюкозы, которую мы так или иначе все равно употребляем. Углеводы необходимы организму. Полное исключение углеводов из пищи может спровоцировать кетоз и дисбактериоз кишечника.
Покупая продукты в магазине, вы всегда можете на упаковке проконтролировать содержание углеводов. Если напротив слова "углеводы" стоит показание больше 10 г, лучше отказаться от употребления продукта в пищу. Откажитесь от молочных продуктов с низким содержанием жира. Чем больше процент жирности, тем лучше для вас. Помогите своему организму справиться с болезненной для него ситуацией!
Основной принцип диеты при ИР и ГИ: сахар, белая мука и крахмал - это яд!
Итак, что нам можно?
Продукты:
Рыба, креветки, яйца, мясо, сало, сыры, творог, грибы, любые масла, уксус, все зеленые овощи, любые виды капусты, травы-приправы, желатин, йогурт от 3,5 % жирности, сливки,
артишоки, баклажаны, авокадо, бамбук (свежий и консерв.), все виды листового салата и шпината/щавеля, листовой цикорий, зеленая и спаржевая фасоль, консервированный зеленый горошек, помидоры, чеснок, чечевица, ростки люцерны, мангольд, соевые ростки, окра, оливки (зеленые и черные), паприка (болгарский перец), редиска, редька, ревень без сахара, проросшие ржаные зерна, лук-шалот, топинамбур, кабачки,
зеленая груша, голубика, малина, бузина, красная смородина, кокос, лимон, мушмула, клюква, нектарины (лысый персик), папайя, айва, облепиха,
кешью, нугат для диабетиков, арахис, арахисовое масло, лесной орех, тыквенные семечки, макадамия, миндаль, фисташки, кедровые орешки. очень полезен бразильский орех (по 3 шт. в день, желательно натощак)
Блюда:
хрен с яблоками, томатный соус без сахара, соус-бешамель, майонез без сахара
супы: из авокадо, сельдерея, зеленой груши, уха, гаспачо
слойка с брынзой и шпинатом, голубцы, заварное тесто без сахара, творог /йогурт с фруктами без сахара, сырой марципан, черный шоколад с марципаном
тыква в уксусе или маринаде, морковный (свекольный) салат с уксусом (+ термическая обработка), квашеная капуста, соевые продукты
Напитки:
Вода, чай/кофе без сахара, мате,
коньяк, кальвадос, джин, фруктовая и обыкновенная водка,
сок из квашеной капусты
Рекомендуется две недели держать строго диету по зеленому списку, чтобы успокоить поджелудочную железу, которая отвечает за основную выработку инсулина. Потом можно добавить продукты из оранжевого списка.
Что нам можно время от времени? Или список баловства.
Продукты:
Ацерола (барбадосская вишня), клубника, ананас, зеленые яблоки, абрикосы, курага, ягоды, черимойя, мандарин, свежий инжир, гранат, грейпфрут, гуава, дыня, черная и белая смородина, хурма, вишня, киви, личи, манго, шелковица, сливы, апельсин, персик, изюм, крыжовник
устрицы, печень, йогурт 0,3-1,5% жирности, кефир от 1,5% жирности, молоко (чем ниже жирность, тем хуже),
молодой картофель, белая фасоль, проросшие зерна и бобы, кускус, каштаны, горох, тыква, репчатый лук, одуванчик, кукуруза, морковь, пальма, пастернак, портулак, свекла, ямс,
черный горький шоколад (от 75%), перзипан, крокант из лесного ореха, фруктовый хлеб, серый хлеб, хлеб из цельного зерна, ржаной хлеб (предпочтительно цельное зерно),
макароны из твердых сортов пшеницы
Блюда:
Каши: гречневая, дикий рис, манка (твердый сорт), овсянка, просо
яичница с беконом и молодым картофелем, тефтели (с рисом), паштеты,
постный пирог (дрожж., слоеное тесто), пицца, творожное суфле, сырный пирог, мюсли, блины, борщ, тыквенный суп, прозрачный бульон с рисом и овощами, кордон-бле, лазанья, эклеры, молочное мороженое с фруктами, творог с вареньем, кокосовые макроны
Напитки:
Компоты, какао
Помните: репчатый лук, свекла и морковь обязательно должны подвергаться термической обработке. Для салатов хотя бы ошпарить.
Чего нельзя при ИР и ГИ?
Продукты:
Белый хлеб, лаваш, кукурузные хлопья (и мука), ячмень, ячменный хлеб, сухари, крекеры, рис (кроме дикого), сахар,
перловка, пшено, картофель, крахмал, чипсы, сухой порошок для пюре,
бананы, черешня, тапиока,
все консервированные фрукты и ягоды, кокосовое молоко,
кефир с пониженной жирностью
Блюда:
варенье, конфеты, карамель, леденцы, печенье, пирожные, халва, мед, пудинги, кетчуп, чатни,
рыбные палочки, панировка
котлеты (с применением хлеба)
Напитки:
Соки, нектары, пиво, ликеры, вина: сладкие, бургундское, шампанское, десертное, шерри-бренди, кюрасао, кока-кола, глинтвейн, кофе со сгущенкой
В некоторых случаях (с запущенной ИР) диета обязательно показана при медикации метформином. Помните, что невоздержанное употребление сладкого, мучного и крахмального может свести все старания даже высоко дозированного метформина к нулю.
Метформин (сиофор, глюкофаж)
Схема приема:
Первичная доза составляет 500 мг в день в течение недели. Каждую следующую неделю следует увеличивать дозу на 250-500 мг, давая организму время на привыкание. Терапевтическая доза для восстановления гормонального фона составляет 1500 мг в день. В среднем рекомендуется 1500-3000 мг в день в зависимости от весовой категории и степени прогресса ИР и ГИ. Лучше всего проконсультироваться с думающим врачом.
Первые дни может возникнуть угнетенное состояние, подавленный аппетит, тошнота и расстройство кишечника. Эти симптомы проходят со временем и при условии правильного приема препарата.
Необходимо хорошо кушать перед принятием препарата. Таблетки принимаются строго после еды, после принятия таблетки не рекомендуется кушать в течение часа. Ни в коем случае не глотайте метформин на голодный желудок или перед едой: пища в вас надолго не задержится.
Как работает метформин
Метформин повышает чувствительность тканей к инсулину и облегчает переработку глюкозы, поступающей в кровь. Тем самым облегчается влияние на яичники и снижается уровень тестостерона. Это поддерживает развитие и рост фолликулов и созревание ЯК. Постепенно истончается капсула на яичниках, что в конце концов позволяет ЯК совулировать.
Первый признак правильной работы метформина - выделения светло-коричневого цвета, содержащие мелкие прозрачные лоскутки эпителия в секрете. Параллельно выравнивается БТ, внезапных перепадов должно становиться все меньше.
В среднем организму необходимо несколько месяцев, чтобы восстановить цикл и получить свою овуляцию. На этот период рекомендуется отказаться от гормональной терапии (за исключением терапии тироксином при гипотериозе) и сохранять терпение.
Метформин достаточно хорошо исследован и его можно продолжать принимать в счастливом случае Б, медленно снижая дозировку, если Б проходит без проблем, при условии постоянного контроля уровня тестостерона, инсулина и толерантности к глюкозе.
Помните: этанол (спиртное) нейтрализует действие метформина. так что - да здравствует трезвость!
Анализ крови на ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) и ИР (инсулиновая кривая)
Чтобы определиться с тем, есть ли у вас инсулинрезистентность (ИР) и глюкозоинтолерантность (ГИ), необходимо сдать кровь по определенной схеме. Многие врачи игнорируют эти показания, если не видят оснований: например, избыточного веса. Если врач не дает вам направление на эти анализы, вы можете обратиться напрямую в лабораторию.
Сначала сдается кровь натощак. Сразу после забора крови необходимо выпить раствор глюкозы (можно купить в аптеке раствор или развести самостоятельно). Далее делаются еще четыре забора крови через каждые полчаса.
Более прямым указанием на инсулинорезистентность является повышенное содержание инсулина в крови натощак или через 2 ч после нагрузки глюкозой; еще более точнее инсулинорезистентность определяется по величине отношения глюкоза/инсулин (менее 6.0 натощак [8] или через 2 ч после нагрузки глюкозой) [10]. Но на практике инсулин определяется редко. " отсюда (Нормы ВОЗ, 1991)
На англоязычных сайтах тоже есть подтверждения (G/I ratio < 4,5 = IR)
Глюкозу необходимо считать не в ммоль, а в мг! (ммоль разделить на 0,0555)
Дополнительная информация о состоянии углеводного обмена может быть получена при расчете двух показателей ГТТ:
1. Гипергликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы через 60 мин к ее уровню натощак).
2. Гипогликемического коэффициента (отношения содержания глюкозы в крови через 120 мин после нагрузки к ее уровню натощак).
В норме гипергликемический коэффициент не больше 1,7, а гипогликемический коэффициент - меньше 1,3. Превышение нормальных значений хотя бы одного из этих показателей свидетельствует о снижении толерантности к глюкозе.
Понижение толерантности к глюкозе характеризуется необычно высоким уровнем глюкозы, длительно сохраняющейся гипергликемией, отсутствием необходимого снижения содержания глюкозы через 120 мин, а также увеличением гипергликемического (больше 1,7) и гипогликемического (больше 1,3) коэффициентов.
Причины СПКЯ
1) Нарушение репродуктивной функции из-за повышенных мужских гормонов. По причине:
а) Гиперплазия коры надпочечников. Диагностика: сдача 17 он прогестерона
б) Опухоли надпочечников, яичников, гипофиза. Диагностика: внезапное начало, УЗИ яичников, КТ надпочечников, МРТ гипофиза, анализ суточной мочи на кортизол.
в) Высокий уровень инсулина в крови. Диагностика: кровь на инсулин и ГТТ. Самая распространённая причина СПКЯ.
2) Подавление центра рождаемости. Причины: анорексия, булимия, стресс, интенсивные физ. упражнения.Диагностика: в анамнезе потеря веса, интенсивные физ. упражнения, низкий ИМТ, низкий уровень ФСГ, ЛГ, эстрогена.
3) Незрелость центра рождаемости (можно перевести «незрелость репродуктивной системы). Причины: неизвестны. Диагностика: в анамнезе отсутствуют другие проблемы, нормальный уровень эстрогенов, ФСГ, ЛГ.
4) Подавление секреции ФСГ и ЛГ в гипофизе. Причина: высокий уровень пролактина. Диагностика: В анамнезе-перенесённый стрес, ТТГ, пролактин, МРТ гипофиза.
5) Преждевременный ответ фолликулов яичников на стимуляцию ЛГ. Причина: Высокий уровень инсулина в крови.
В какой день сдавать гормоны
Для определения полноценности гормональной регуляции менструального цикла проводятся анализы определение следующих гормонов в сыворотке крови (строго по дням цикла):
* ЛГ (лютеинизирующий гормон) - на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.
ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) - на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.
Пролактин - на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.
Эстрадиол - на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками.
Прогестерон - на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.
Тестостерон - на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.
17-ОН прогестерон - на 8-10 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник - надпочечники.
ДЭА - сульфат - на 8-10 день цикла. Основной источник - надпочечники.
Белок, связывающий половые гормоны (SHBG, транспортный белок) - на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.
Антиспермальные антитела - антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.
Андростандиол-глюкуронид - самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла.
своб. Т4, Т3, ТТГ - гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.
инсулиновая кривая и ГТТ (тест на толерантность к глюкозе) сдаются в любой день цикла.
Условия сдачи анализов на гормоны:
Натощак. По дням цикла (по назначению врача).
Общие рекомендации по гормональному обследованию:
3-5 день цикла: ЛГ, ФСГ, Пролактин
8-10 день цикла: Тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG.
5-7 день после овуляции: Эстрадиол, Прогестерон.
на любой день цикла: антиспермальные антитела, гормоны щитовидки, инсулиновая кривая и ГТТ, андростандиол-глюкуронид.
Инсулинрезистентность, высокий уровень инсулина в крови при СПКЯ
Наиболее частая причина СПКЯ (около 70-80 % всех случаев) - состояние, известное как инсулинрезистентность.
Инсулин - это гормон, который вырабатывается поджелудочной железой. Он вырабатывается в малых количествах во время между приемами пищи (постный уровень) и в больших количествах во время и после еды (пищевой уровень). Одной из основных функций инсулина является контроль депонирования энергии, поступающей из пищи, в организме после приема пищи. Энергия поступает в организм в двух основных формах: жиры и углеводы. Углеводы поступают в двух формах: крахмал из хлеба, риса, макаронных изделий, зерновых и картофеля и сахароза (форма «двойного» сахара) из сладких напитков и сладостей. В желудке крахмал и сахароза перевариваются в «одинарный» сахар - глюкозу, которая впитывается в кровь. Жиры перевариваются в более мелкие жиры, которые в последствии тоже впитываются в кровь.
После того, как глюкоза впиталась в кровь, пищевой уровень инсулина стимулирует мышцы и внутренние органы на абсорбцию глюкоза и депонирует ее в качестве гликогена «на потом», т.е. для более позднего энергопотребления. Гликоген - человеческий и животный эквивалент крахмала, формы депонирования углеводов в растительном мире. Кроме того, инсулин стимулирует жировые клетки и внутренние органы на производство «третичного жира» или «триглицеридов», чтобы отложить его так же для более позднего энергопотребления. Что важно, расщепление жиров не происходит с инсулином в низкой концентрации и производится только на постном уровне.
У людей с инсулинрезистентностью внутренние органы и мышцы не принимают глюкозу из кровотока с той же эффективностью, как у здоровых людей. Другими словами, их мышцы и внутренние органы не отвечают на стимуляцию инсулином.
Это ведет к повышенной концентрации глюкозы в крови после приема пищи. Как бы там ни было, организм вырабатывает повышенную концентрацию инсулина. Высокий уровень инсулина в крови стимулирует мышцы и внутренние органы и заставляет их впитывать глюкозу из крови, чтобы обеспечить нормальный уровень глюкозы в кровопотоке. Этот повышенный уровень инсулина дает такой эффект в организме, который не является нормальным (таб. 2). Люди с инсулинрезистентностью обычно имеют высокий уровень инсулина в крови натощак и после еды, то есть, у одних уровень инсулина будет повышен натощак, у других он повышен после еды.
После многолетней работы в условиях производства инсулина, превышающего норму в 2, 3 или 5 раз, клетки, производящие инсулин в поджелудочной железе изнашиваются или отмирают. Уровень инсулина падает, а уровень глюкозы в крови возрастает. Организм входит в фазу «пониженной толерантности к глюкозе» и развивается диабет по второму типу. Это состояние можно предотвратить.
Почему некоторые люди набирают вес легче, чем могут от него избавиться?
У большинства людей с инсулинрезистентностью распад жиров не может производиться при низком уровне инсулина. Это тем сложнее, чем ниже уровень инсулина натощак, и чем выше уровень инсулина на пике и дольше время, требуемое на включение процесса расщепления жиров.
Увеличение жировых клеток стимулирует выработку множества гормонов, среди которых ФНО-альфа, Il6 и резистин. Эти гормоны из увеличенных жировых клеток воздействуют на мышцы, чтобы сделать их более резистентными к инсулину. Поджелудочная железа теперь должна производить увеличенную концентрацию инсулина, чтобы сохранить уровень глюкозы в крови в пределах нормы и повышенный уровень инсулина делает расщепление жиров еще более сложным и трудно достижимым. Вследствие этого жировые клетки еще больше увеличиваются и продуцируют еще больше ФНО-альфа, Il6 и резистина, что стимулирует спираль набора веса, который зачастую является обычным состоянием женщин с СПКЯ. Многие женщины с СПКЯ отмечают, что набрать вес намного проще, чем его потерять, несмотря на диеты и упражнения.
Почему инсулинрезистентность провоцирует СПКЯ?
Фолликулы в яичниках управляются двумя типами клеток - капсульные и зернистые. Капсульные клетки впитывают из крови холестерол и после серии химических шагов превращает его в андростенедион (слабый мужской гормон). Капсульные клетки передают андростенедион в соседние зернистые клетки, чтобы они преобразовали его в эстрон, слабый эстроген (женский гормон) и потом в эстрадиол.
У женщин с генетической предрасположенностью высокий уровень инсулина в крови стимулирует энзим, который называется цитохром Р450с 17а в обоих яичниках и надпочечниках, для производства повышенной концентрации мужских гормонов. Избыток мужских гормонов при СПКЯ провоцируется обоими яичниками и надпочечниками. Вот, почему название «синдром поликистозных яичников» является глупостью! Смещение яичников не решает проблему избытка волос на теле и акне. Высокий уровень мужских гормонов изменяет работу фертильных часов.
Высокий уровень инсулина в крови также стимулирует надпочечники на выработку повышенного уровня ЛГ. Но как бы там ни было, это не является причиной всплеска секреции ЛГ. Высокий базовый уровень ЛГ стимулирует тот же самый энзим цитрохром на выработку большего количества мужских гормонов, но только в яичниках, а не в надпочечниках.
Развивающийся фолликул и яйцеклетка не отвечают на стимуляцию ЛГ, пока фолликул не вырос до диаметра в 9.5 мм. Высокий уровень инсулина служит причиной того, что развивающийся фолликул и яйцеклетка отвечают на стимуляцию ЛГ на более ранней стадии, когда размер достигает всего 4 мм в диаметре. Таким образом рост фолликула прекращается на размере в 8 мм и он остается недоразвитым и неспособным к овуляции.
Каким образом и почему образуются кисты на яичниках?
Если овуляция не происходит по какой-то причине, и капсульные, и зернистые клетки, управляющие фолликулом, должны самоустраниться в процессе «запрограммированного отмирания клеток», известном медицине как апоптоз. Это является причиной того, что фолликул деградирует и исчезает. При СПКЯ зернистые клетки обычно самоуничтожаются после не состоявшейся овуляции, но капсульные клетки не умирают, потому что их поддерживает высокий уровень инсулина, предохраняющего клетки от деградации. В результате этого образуются кисты.
После не состоявшейся овуляции и отмирания зернистых клеток капсульные клетки, которые тоже должны были погибнуть, вырабатывают андростенедион. Когда больше не остается смежных зернистых клеток, чтобы переработать андростенедион в эстроген, капсульные клетки преобразуют андростенедион в тестостерон. Другими словами, если у женщины есть киста, она будет продолжать выработку тестостерона в большинстве случаев и дальше.
Лечение СПКЯ
Целью большинства методов лечения СПКЯ направлены на улучшение состояния кожи и восстановления регулярной овуляции, а также, для женщин с инсулинрезистентностью, профилактика диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, апоплексического удара, тромбоза в ногах и рака матки. Для преобладающего большинства женщин с СПКЯ целью является также снижения уровня инсулина. Уровень инсулина может быть снижен с помощью спорта, диеты, потери веса и медикацией метформином. Уровень инсулина возрастает из-за стресса, отсутствия движения, прибавки в весе и гормональных контрацептивов.
Оральные контрацептивы (ОК) получили широкое применение в лечении СПКЯ. ОК обеспечивают предсказуемое и содержательное кровотечение, что устраняет важный источник беспокойства. Они сокращают выработку тестостерона яичниками, обычно улучшают акне и проблему оволосения по мужскому типу, однако, они не уменьшают выработку тестостерона надпочечниками. Кроме того, они обеспечивают достаточно надежную контрацепцию. ОК также предохраняют от увеличения эпителия матки, что может служить причиной беспорядочных и долговременных кровотечений. Как бы там ни было, связь между СПКЯ и раком матки еще не была проверена и доказана.
В последнее время ведущие врачи в вопросах СПКЯ выразили беспокойство по поводу кратковременного или долговременного употребления ОК при СПКЯ. ОК ухудшают инсулинрезистентность и более того - увеличивают тенденцию образования тромбов при СПКЯ. ОК «Ясмин» (Жасмин) повышают уровень глюкозы в крови на 19 %. Диабет по второму типу развивается на 60 % чаще у женщин, употребляювших ОК, чем у тех, кто никогда не употреблял ОК.
Женщин с СПКЯ необходимо предостеречь о рисках ухудшения толерантности к глюкозе и диабете, причиной которых становится СПКЯ. Прежде, чем женщина с СПКЯ начинает принимать ОК, она должна сделать ГТТ, и этот тест необходимо повторить через полгода использования ОК. Если у женщины развивается интолерантность к глюкозе или диабет, необходимо прекратить прием ОК. Если толерантность к глюкозе ухудшается на фоне приема ОК, необходимо немедленно прекратить прием ОК.
Диета, спорт и снижение веса при СПКЯ
Упражнения, вероятно, являются самым эффекивным способом снижения уровня инсулина. Диета и снижение веса, также эффективны в снижении уровня инсулина, а следовательно, увеличивают шансы для овуляции и зачатия при СПКЯ. Часто потеря веса от 3 до 5 кг уже восстанавливает регулярные менструации, овуляцию и фертильность. Все женщины с инсулинрезистентностью должны регулярно заниматься спортом, что является одной из самых важных составляющих лечения.
Ведутся споры о самой лучшей диете в случае СПКЯ. Если женщина с СПКЯ имеет лишний вес, то сокращение калорийности пищи имеет важное значение. Медленно усваивающиеся углеводы, обладающие низким гликемическим индексом(ГИ), меньше стимулируют производство инсулина, чем продукты с высоким (ГИ). Однако, многие женщины не будут терять вес, до полного,тотального сокращения потребления углеводов.
Метформин при СПКЯ
Метформин - это лекарство, которое было разработано для лечения диабета около 50 лет назад и признано врачами во всей Европе. Он повышает чувствительность мышц и печени к инсулину и долго сохраняет свое действие, таким образом организму требуется меньшее количество инсулина, чтобы стимулировать депонирование глюкозы в мышцах и печени. В организме автоматически снижается уровень инсулина.
Впервые было замечено действие метформина в восстановлении менструального цикла в 1994 году. Метформин обычно восстанавливает менструацию и овуляцию в течение 4-6 месяцев у женщин с нормальным и избыточным весом. Британские исследования показали, что метформин не менее эффективен в борьбе с лишним ростом волос, чем ОК. Метформин снижает уровень инсулина, снижает выработку тестостерона яичниками и надпочечниками, снижает блокировку в развитии фолликулов и яйцеклетки и позволяет организму восстановить расщепление жиров.
Однако, метформин не стоит применять при СПКЯ без диеты и спортивной программы, чтобы обеспечить снижение уровня инсулина.
В сравнении с кломифеном у женщин с нормальным весом при СПКЯ восстановление овуляции произошло так же успешно (63% против 67%), но процент беременностей выше (69% против 34%) и выкидышей (10% против 38%). Если метформин отменяется на фоне наступившей беременности, риск возможного выкидыша ниже в том случае, если метформин принимался до оплодотворения яйцеклетки, по сравнению со случаем, когда метформин принимался после. В результате тщательно контролируемых попыток в течение 6 месяцев сочетание лапароскопической диатермии яичников с метформином при СПКЯ, у женщин, у которых не было отклика на кломифен, с помощью метформина получали идентичный процент овуляций (55 %), однако превосходящий процент беременности (19 % против 13 %) и меньший процент выкидышей (15 % против 29 %).
Метформин в сопровождении спорта и диеты, восстанавливает фертильность у большинства женщин, чей СПКЯ связан с инсулинорезистентностью, уменьшая потребность в более дорогостоящем инвазивном лечении.
По результатам двух исследований, метформин, принимаемый до и во время беременности значительно снижает высокий риск выкидышей и повреждений плода при СПКЯ с 42 % до 9 %. Метформин на сегодняшний день принимается во время беременности в течение уже свыше 4 лет без предрасположенности к болезненным эффектом и с фактом снижения процента диабета и гипертензии в третьем триместре. Метформин иногда снижает впитывание витамина В12, поэтому необходимо контролировать уровень витамина В12 в течение беременности.
Обычно метформин вызывает тошноту и диарею, иногда рвоту. Поэтому его необходимо медленно вводить в течение 4-6 недель, достигая ежедневной дозировки в 1500 мг. Кишечные побочные эффекты чаще всего случаются, если не поддерживать диету, поскольку метформин частично блокирует абсорпцию глюкозы из кишечника. Чаще всего они не возвращаются, если сделать перерыв в приеме метформина на 2 месяца. При длительном приеме побочные эффекты уходят в 80 % случаев.
Пиоглитазон и Розиглитазон - еще два лекарства для снижения уровня инсулина, эффективные при СПКЯ, но они дорогие, служат причиной прибавки в весе и увеличивают количество помета у животных. Скорее всего, их не нужно принимать, пока не были проведены и окончены клинические испытания.
Потеря фертильности при СПКЯ
Сложности с фертильными часами
Большинство женщин в этой категории имеют проблемы с незрелым центром фертильности в гипоталамусе, нарушением режима питания или спорта и\или переживают большой стресс. Регулярные овуляции возвращаются обычно после снижения спортивного режима и восстановления нормального режима питания. Устранение стрессовых ситуаций и терапия сознательного поведения может медленно восстановить овуляцию, но возвращение к стрессовому стилю жизни немедленно уничтожит все улучшения. Кломифен может быть в этом случае эффективным, если уровень эстрадиола нормален, и не эффективен, когда эстрадиол низкий.
Если женщина имеет слишком малый вес, индукция овуляции или ЭКО будут иметь успех, однако, не следует инициировать беременность в истощенном организме, потому что мозг и физическое развитие ребенка будут ограниченными.
Инсулинрезистентность
Если фертильность не восстанавливается с помощью физических упражнений, потери веса и метформина, должны быть исключены другие причины нефертильности и произведено дополнительное лечение в пошаговой форме.
Кломифен
Кломифен необходимо добавлять к метформину на шесть циклов. Кломифен имеет антиэстрогеновый эффект, повышая ЛГ и ФСГ, чем достигается рост фолликулов и овуляция. При СПКЯ кломифен дает 60-85 % овуляции и 30-40 % беременности.
Индукция овуляции
Для индукции овуляции используются синтетические форми ЛГ и ФСГ (известные, как гонадотропины) и дают большой процент успеха при СПКЯ, однако, повышают риск многоплодной беременности. Женщины с СПКЯ склонны к синдрому гиперстимуляции яичников на гонадотропинах. Поэтому гонадотропины должны использоваться только под надзором знающего эксперта, при условии мониторинга узи и анализов крови. Риск гиперстимуляции снижает терапия метформином.
Лапароскопия
Лапароскопия показана только после неодачного лечения, дает 70 % восстановления овуляции и 55 % беременности, однако, связана с определенными рисками. Лапароскопия показана также при нетипичных проблемах двухсторонних болях яичников при СПКЯ. Лапароскопия освобождает мужские гормоны, отложенные в кистах и снижает число капсульных клеток, производящих тестостерон. Каждый яичник надрезают 6-10 раз. Лишние надрезы уничтожат слишком много яйцеклеток и могут быть причиной гибели яичников. Спайки, к счастью, возникают реже, но могут блокировать доступ яйцеклетки к фаллопиевой трубе.
ЭКО
ЭКО - это последний шанс в лечении нефертильности при СПКЯ для женщин с высоким уровнем эстрогена из-за риска гиперстимуляции.
Обследование при СПКЯ
Каждая женщина должна сделать ГТТ во время диагностирования, чтобы проверить толерантность к глюкозе и возможное наличие диабета. Во время ГТТ проводится тест на инсулин, чтобы определить степень инсулинрезистентности.
Лекарства с антимужскими гормонами (антиандрогены) при СПКЯ
Хотя при медикации метформином акне улучшается за 8-10 недель и ситуация с лишними волосами улучшается за 12-18 месяцев, многим женщинам требуется дополнительная помощь антиандрогенов. Антиандрогены блокируют эффект тестостерона и останавливают превращение тестостерона в дигидротестостерон, который больше всего влияет на кожу. В принципе, они дают тот же эффект, но имеют индивидуальные недостатки. Случай потери волос на голове должен лечиться отдельно и более интенсивно, поскольку обращение мужских гормонов происходит наиболее сложно.
Всем привет! Давно не писала в ББ, с рождением сына времени на все было катастрофически мало. Решила сейчас выкроить несколько минут, для того что бы поделиться своим опытом по набору вещей и приданого для новорожденного. Долго выбирала сообщество, куда же сие оформить, и решила сюда, потому что, в основном здесь общаются и читают будущие мамы, и надеюсь, им будет полезен этот пост, применят кое что на своем опыте. Если он здесь не нужен, прошу модераторов перенести его в рубрику Приданое малышу.
Зачем я это пишу?
1. Для того что бы еще раз признать, что я купила ОООООЧЕНЬ очень много лишнего и потратила очень много денег зря, огромная часть мне НЕ пригодилась, и соответственно, я хочу предостеречь кого то еще от повторения моих финансовых ошибок ( а мы, будущие мамы, хотим бесконечного шоппинга для своих малышей, так нам спокойнее и мы так настраиваемся на лад материнства, боимся что то упустить, хотим для них лучшего).
2. Возможно, этот пост будет полезен девушкам, у которых в силу финансовых причин определенные трудности и их пугает финансовый вопрос рождения малыша, я хотела бы их немного успокоить. Как показал мой опыт, на самом деле, в первые месяцы не так уж много необходимых вещей нужны в уходе за ребенком. Так же в посте будут описаны моменты, на которых можно сэкономить и уберечь себя от вовсе бесполезных трат.
Итак, если вы все еще читаете это - остальное под кат..... 1. Сразу о косметике для новорожденного. Я закупилась на очень большую сумму до родов. Пункт "косметика" значился, как важный, я изучила много информации. Купила много качественных продуктов. Но, многое не понадобилось. Малыш родился аллергичный, складочки мокли, попа была красная и в процессе ухода за ним, я поняла что я совершенно не использую многие баночки! Мне не пригодились ни влажные салфетки, ни присыпка, ни крем под подгузник (от него через считанные часы, уже при следующей смене подгузника, я обнаружила сильнейшие мокнущие опрелости) , ни крем для кожи..
Что я использовала и использую по факту?
-Циндол (лучшая болтушка от мокнущих опрелостей, которая стоит сущие копейки и эффективна на 100% , за день превратила наши мокнущие опрелости в здоровые складочки)
-Бепантен - наша палочка выручалочка. Именно им мы спасаемся от красной попы, от красных шелушащихся щечек, используем для профилактики корочек за ушками и наносим периодически в область подмышечек для профилактики опрелостей.
- Эмолиум. Эмульсия для купания новорожденных детей с чувствительной кожей (мне не встречались младенцы НЕ с чувствительной кожей. Вывод- она универсальна)
- Овальные ватные диски. Они чуть больше по размеру чем обычные, что очень удобно в быстром умывании/ подмывании младенцев. Стандартные диски- не удобны.
- Средство для мытья кожи тела и головы Мустелла. Очень выгодная тара. Закончилось средство к 7 ми месяцам, прослужив ежедневно ни разу не разочаровало. Удобный дозатор. НЕ покупайте ничего в тубиках, это совершенно не удобно, плюс, постоянно вытекает моющее средство из них+ неудобно пользоваться самостоятельно (если вам никто не помогает и все процедуры омовения вы делаете сами)
- Зеленка, перекись водорода, марганец (без комментариев. Маст хэв.)
- Присыпка Банеоцин. Вещь! Вот ее стоит купить!!
- Соплеотсос Отривин-бэби. Я купила два других-полная хрень. ок 800р коту под хвост. Покупайте сразу правильный.
Ниже фото первоначальной закупки. Часть было передано другим беременным подругам. Мне НЕ пригодилось! вместо бесполезных трат пришлось докупать, то, в чем потом возникла реальная необходимость. Вывод: не спешите с закупкой косметики и аптечки!
-это только малая часть.
2. Мне не пригодился мобиль до 3-х месяцев. Ребенок его просто не видел. Он вообще мало находился в кроватке по физиолоческим причинам (а мобиль стационарно зафиксирован к кроватке). Сын плохо себя чувствовал и часто находился либо на моих руках либо в импровизированной колыбельке, о которой я расскажу чуть позже в подпункте "Кроватка для младенца". Мобиль я купила на Авито б/у за 1500 (цена в магазине ирушек ок. 3700). К слову, по истечении 5 месяцев, когда сын начал ловить игрушки и притягивать их к себе, я мобиль мгновенно продала на том же Авито, за ту же самую сумму.
3. Продолжая тему игрушек. До трех месяцев они дарят атмосферу в детском пространстве.....взрослым, но ребенку не очень интересны и важны. Ребенку все равно Тини- лав это или что то самодельное. На этом пункте можно здорово сэкономить. Не спешите покупать игрушки и прорезыватели. Покупайте это, когда придет время и вы будете точно знать, что нужно. Чем интересовался сын??? Для развития его зрения мы распечатали обычные черно- белые картинки и развесили их там, где падает его взгляд. Периодически он всматривался в эти фигуры, позже стал им улыбаться. Я так полагаю, нам это заменило мобиль на первых месяцах жизни сына. Вот о чем я говорю.
Когда сын подрос и пришло время первой игрушки, я поняла что ни одну из тех, что я накупила он не может взять в ручку, они слишком объемные для его ладошки. Этот период совпал со зрелостью слюнных желез, слюни текли рекой и я предложила ему обвязанное яйцо "киндер сюрприза" с ручкой-хвостиком. Они стираются в машинке, их можно тянуть в ротик. Гигеенично и практично, внутри- семена гороха, шумит, привлекает внимание. Склеила две половинки яйца при помощи герметика, что бы при стирке не попадала вода вовнутрь. Сверху обвязала х/б нитками. Сын хватал за этот хвостик и ему было удобно. Вес у игрушки легкий! Трусиииил и радовался, пошли первые улыбки от процесса действия. Себестоимость такой погремушки, я думаю, вы итак уже оценили. Таких игрушек может быть много и разной расцветки и вы вполне можете их сделать сами..у нас и зайцы и коты и мышки.... Покупные игрушки для развития, цена около 300 р и выше. Масштаб экономии думаю ясен.
Так же, на данный момент, (нам 7 месяцев) более всего его привлекают шелестящие прозрачные пакеты в которых: вата, ватные диски, другие цветные пакеты или обвертки от конфет. Контейнеры с какой то фигней (крупной, чтобы не было риска глотания). Дешево, здорово и каждый раз по разному. Вуаля.
-лягушонка в коробчонке))) Не то что бы он не интересовался дорогими игрушками. Нет. Интересуется, но и эти его вполне устраивают и функции для развития и внимания- есть. Значит можно и применять такие эконом-варианты.
4. Постельные принадлежности. Очень затратный пункт. Меня мучил вопрос чем укрывать ребенка?.. Было куплено много одеял и пледов, красивых и милых, но совершенно не практичных. Во первых, ребенок мало спал в кроватке и большИми одеялами не укроешь в люльке или коляске или держа младенца на руках. Они заставляют его потеть ..и вас, потому что постоянно соскальзывают, стоят колом, плохо драпируются. Ребенок постоянно под эти громоздкие одеяла нырял, я не могла нормально спать. Неудобно никому! Не тратьте денежки. Самый лучший плед и одеяло для младенца- Хорошее махровое банное полотенце! Идеально для укрывания. 100% коттон, гигиеничность и возможность частой стирки (срыгивания и тд), драпируется, подворачивается, держит тепло из за мохры и не перегревает. Идеально! Когда сын подрос я приобрела легкое и тонкое одеяло Икеа (Лен), и очень им довольна. Оно в детском пододеяльнике, меня полностью устраивает. Довольна так же и бюджетным постельным бельем Икеа. Не нужны все эти дорогущие комплекты в стразиках и прочее. Это не практично и дорого. Белье должно быть простое и 100% хлопок. Цена одеяла 599р., комплекты белья ок 700. Не линяют, не теряют форму. Я очень довольна. 
..
Простынок должно быть много и таки да, я купила на отрез разные сатины, и обстрочила их на машинке, превратив ткань на погонный метр в 5-10 простынок. И никто не убедит меня, что купить готовые простыни- дешевле. НЕТ. Не поленитесь это сделать. Они будут служить вам ооочень долго. В среднем простынка 1 шт в магазине детском стоит ок 400-500р. Я же на 1500 руб затарилась простынками обалденного качества под завязку. Брала однотонные расцветки. Стильно, ярко, практично.
Матрасик я купила тоже в икеа. Я поняла, что лучший матрасик- из натуральной ваты, это хлопок и ребенок не потеет на нем. Если вы такой не нашли, то вся эта бамбуковая фигня не более чем маркетинг. Было куплено два матраса, на обоих сын потел одинаково, потому что оба обтянуты полиэстером. Выход из ситуации- кладу сверху мохровую простынь прямо на матрас под хб простынь. Эта прослойка не дает малышу потеть. Наш матрасик.
Висса скент цена ок 2тр. Рекоммендую там же в Икеа купить наматрасник водоотталкивающий (Лен 349р.)
.
Так же я купила красивущие бортики. О том что они не стирались в машинке я узнала после покупки (беременный мозг не сообразил, что жесткие бортики огромные невозможно стирать в машинке). Более того бортики по всему периметру мешали моему обзору, за ними я не видела сына, когда мы переползли спать в разные кроватки. Вывод: бортик нужен один на 1/2 кроватки и бортики не обязательно должны быть дорогими и высокими. Рекоммендую все те же бортики из икеа. Комписсар 599р. Продаются поштучно (1/2 кроватки), стираются в машинке, смотрятся обалденно.
.
сама кроватка тоже была куплена в Икеа. Я не жалею, но иногда мне не хватает функции маятника. Но, я не знаю насколько эффективен маятник, когда ребенок немного подпроснулся и его чуть чуть сонного необходимо подкачнуть не изымая из кроватки. Полагаю, что он эффективен. Поэтому, если вы будете приобретать кроватку без маятника, прикрутите к ней ....колесики со стоп фиксаторами! которые продаются в любом мебельном магазине!. Экономия относительно кроватки с маятником около 10 тысяч. Мне кроватка обошлась в 4800р. Наша кроватка с дорогими непрактичными бортиками, которые потом были сняты! Когда ребенок подрастет и не будет нуждаться в укачивании, и начнет вставать к бортику и беситься в кроватке- колесики мы открутим.
5. Купание. Раз уж я начала обзор по Икеа, то им и закончу. Ванночка изумительная в Икеа, цена-смех, не скользит (снизу прорезиненные прокладки), и к ней был куплен именно гамачок, потому что горки и прочее оказались не удобными. На ветер выкинуто снова много тысяч, прежде чем понять, что лучше гамачка изобретения для купания не придумано! Ванночка Лэтсам 349р. Гамачок ок 250р.
оцените сами насколько удобно младенцу в гамачке, даже пытается спать), никто его не держит..просто спокойно себе лежит. 
Для купания был незаменим термометр Maman и, вообще, удобный девайс, быстро определяет температуру воздуха и в кроватке и в коляске во время прогулки и в воде. Рекомендую . Цена 370р. 
В завершении темы о купании. Мне не понадобились полотенца с уголком. Мне было неудобно одевать этот уголок на голову малыша. Не знаю почему. Все делалось очень быстро, и это было ни о чем. Я использовала обычные банные полотенца и клала на них сверху сложенную уголком трикотажную теленку, и накрывала этим уголком голову. Мгновенно впитывалась вода, можно было аккуратно удалить лишнюю водичку в ушках этой же пеленочкой при помощи пальца. Экономим на полотенцах с уголками)
6. Пеленальный столик. Очень затратная вещь....и для меня оказалась абсолютно неудобной. Меня выручил стол "книжка". Если к вам нагрянули гости, вы используете его по назначению. Места в квартире он занимает меньше и практически у всех он есть. Если вам некуда поставить комод для пеленания- не расстраивайтесь. Мне он был абсолютно бесполезен. Выброшенные деньги. Вот так выглядело в конечном итоге, после долгих организационных мытарств, пространство для обработки и пеленалки малыша
Для пеленания я использовала совершенно уникальную вещь. Матрасик надувной моющийся Икеа. Стоит копейки, но он незаменим!, его можно брать с собой в поездки, в гости (гигиенично можно на нем организоваться) мыть, снимать чехол( стирать чехол), накрывать чистыми пеленками и таким образом, у вас всегда сухое и портативное средство для пеленания малыша. Невесомый! Он всегда с вами...и в ванной, и на вашей кровати, и на пеленальном столе и в поездке.
Скетсам (чехол махровый 100% коттон 249р, матрасик около 400р).
7. Одежда. В беременном угаре было накуплено мнооооого одежды 56-го размера и 62-го, много нарядных и милых костюмчиков, распашонок, шапочек и тд..Распашонки мне не понадобились совсем...дите полуголое,для холодного сезона - не понятна была область их применения..
Нарядности мы не носили, фотосессий не было , потому что мы были все красные , как мухоморы, были колики и запоры и было не до красот и гостей. Множество пеленок не пригодилось для пеленания, так как все равно было неудобно и затратно по времени, спасалась эрго-пеленками, супер вещь! спасали меня. У меня было 2 шт, когда одна сохла после стирки, я использовала вторую. Цена набора 2 шт ок. 500 р.
продаются по размеру, я использовала их только первые 1,5 месяца, далее малышу было уже неудобно в них..а мне казалось что ему потно и тд....стопки пеленок не нужны! мне понадобились 4 трикотажные пеленки, 3 х/б, 1 байковая (так и не использовалась). Не покупайте веселыми стопочками. Все берите по 1-2, и если вы использовали это в течение дня с явной необходимостью и вам это было удобно- докупите! мои запасы
Слюнявчики я поняла эффективнее всего только те, у которых есть клееночка изнутри, иначе одежда под ними моментально мокрая из за слюней/воды/еды , продаются наборами. Фирма Курносики. Ок 150р 7 шт.
Варежек мне понадобилось только 1 пара по факту, потому что далее я приобретала боди и кофты сразу с варежками. Шапочки не понравились, уши были голые, голова потела, и то и дело было сложно угадать с резинкой и ее давлением на голову, больше всего я использовала чепчики и шапочки на завязочках.
Рекомендую покупать контейнеры для хранения прозрачные, В них всегда просто и удобно хранить вещи по секциям, они не пачкаются, не перемешиваются в комоде или шкафу и вы всегда видите ,что и где....цена 1 контейнера ок 120 р в Ашане.
Мне НЕ понадобились бодики с застежками на спине!!! Будьте аккуратны, кнопки и планка, на которой они пробиты впиваются в спинку, и ребенку неудобно на этом всем лежать.
Самые удобные одежки для нас -это слипы х/б без прибамбасов с плоскими швами их мы обожали и обожаем, что бы кнопки расстегивались по всей длине, удобно и памперс сменить и оперативно подмыть попку в случае покака, и для сна они незаменимы.
8. Фотосессии малыша. Мы часто видим умилительные фото младенцев, и нам тоже хочется такую память, но возникает множество вопросов? как такую кроху везти в студию? раздевать, ждать сна и тд тд тд....Плюс это финансовые затраты. Рекоммендую приобрести средний зеркальный фотоаппарат, можно даже б/у , разобраться в настройках по честному и радовать себя фотосессиями не выходя из дома. Экономия денег, здоровья. Непередаваемые эмоции. Так же можно экономить на реквизите для фотосессий, освоив вязание крючком и спицами! Мои примеры фотографий, с реквизитом хэнд мэйд и сделанные обычным фотоаппаратом.
Надеюсь , кое что вы почерпнете для себя в этом посте. Отвечу на все ваши дополнительные вопросы. Прилагаю опрос насколько полезен этот пост, потому что потратила много времени на его создание. Спасибо всем! Прекрасного материнства!!!
Выискала, ознакомтесь)
Женщина во время беременности старается поменьше использовать декоративной косметики. Однако ухаживать за своим лицом и кожей необходимо, для некоторых, с двойной силой. Однако не вся косметика безопасна для беременных женщин. В частности, те косметические средства, которые содержат следующие ингредиенты, некоторыми специалистами не только не рекомендуются, но и категорически запрещаются.
Вот они:
- Cалициловая кислота. Ее стоит избегать.
- Фталаты. Этот ингредиент обладает достаточно высокой токсичностью и способен негативно влиять на плод.
- Диоксан. Он по своей сути сильнейший канцероген. Способен легко проникать через кожу в организм.
- Этиленовая окись.
- Парабен. Такой ингредиент способен развить рак молочной железы, а также негативно влиять на репродуктивную систему.
Что касается нагрузок для беременных, они противопоказаны, но только в том случае, если действительно они существенны. Беременной женщины стоит знать, что все девять месяцев лежать на диване ногами к верху, не только не стоит, но и противопоказано. Ваш организм не должен переживать застойные периоды. Не зря же существует много фитнес-программ, которые предназначены именно для беременных девушек. При этом, не стоит забывать и о бассейне. Он весьма полезен для здоровья, а также для укрепления органов организма, что благоприятно скажется на процесс родов.
При беременности многие женщины страдают стойкими запорами, но им не рекомендовано принимать специализированные препараты, а продукты, которые традиционно употребляются для борьбы с этим, не помогают, вот в таких случаях на выручку приходит оливковое масло, помогающее установить регулярный стул и сохранять его на протяжении всей беременности. Оливковое масло способно повышать содержание в организме только полезных веществ, которые необходимы для вынашивания здорового ребенка.
Если употреблять этот продукт, то можно защитить себя от позднего токсикоза, который плохо влияет на здоровье матери и будущего ребенка. Это масло позволяет укрепить иммунитет, кроме того, проводится профилактика заболеваний сосудов и сердца, а также контролируются аллергические реакции. А при подготовке непосредственно к родам оливковое масло способствует раскрытию шейки матки, что очень важно. Акушеры-гинекологи твердо убеждены в пользе данного продукта при беременности, так как он предотвращает затяжные и трудные роды, при этом продуктом обеспечивается исключительно эффективная родовая деятельность. Если употреблять оливковое масло на протяжении всей беременности, то это будет способствовать лучшему развитию интеллекта будущего ребенка. Уже давно принято считать, что полезные вещества, широко представленные в оливковом масле, предотвращают нарушения в поведении ребенка, а также защищают его от всевозможных расстройств психики. Оливковое масло обладает еще одним удивительным свойством, он предотвращает послеродовую депрессию, которая свойственна большинству женщин.
Многие беременные женщины сильно огорчаются из-за вида растяжек на животе. Оливковое масло способно помочь и в этом случае. Если проводить с его помощью профилактику растяжек перед родами, то это позволит предотвратить растяжки. Но и после родов масло будет полезно. На данный момент даже выпускаются специальные крема на его основе, помогающие в борьбе с растяжками. А при беременности оливковое масло позволит обогатить кожу кислородом и полезными веществами.
Данный вид диеты называется строительной диетой. Она подходит не только беременным женщинам, а и детям, после стрессовых состояний, операций или при выходе из длительного голодания.
1. Как можно меньше употреблять блюда из пшеничной муки. Она может быть заменена на кукурузную или ржаную. Это связано с тем, что излишние углеводы плоду не нужны.
2. Все молочные продукты употреблять преимущественно только в кислом виде. Ежедневное употребление творога должно быть не меньше 100 граммов.
3. Все мясные продукты должны быть заменены продуктами: рыбой, печенью, морепродуктами, сердцем, почками и т.д. Если есть склонность к ожирению или опасение к внутренним отекам, то мясо необходимо употреблять в пищу только в отварном виде, котлеты только те, которые приготовлены на пару.
4. Сахар необходимо заменить медом. Это связано с тем, что мед отлично усваивается и содержит те вещества, которые необходимы для образования клеток крови.
Употребляя во время беременности по 2 чайные ложки меда каждый день, Вы создаете ребенку крепкую нервную систему. Кроме этого, мед способствует устранению такой проблемы, как запор. Он способствует улучшению сна.
5. Необходим каждодневный прием сырых овощей, одного яйца, и 6 штук грецких орехов.
6. Как можно больше есть свежие фрукты. В них содержатся все необходимые организму кислоты. Если же во время беременности Вы не можете себя пересилить съесть фрукт, то советуем Вам каждое утро употреблять такой раствор: одна чайная ложка яблочного уксуса на стакан воды. Это еще и прекрасное средство, чтобы снять тошноту.
7. Необходимо употреблять больше продуктов, которые богаты железом. Это такие продукты, как капуста, редис, малина, лимоны, бананы, помидоры, клубника, зеленые овощи, рис, пшеница, редис, земляника и т.д.
8. Также необходимо употреблять продукты, которые богаты содержанием фосфора: сельдерей, цветная капуста, горох, редис, соя, креветки, сыр, грецкие орехи и т.д.
Кроме того, необходим кальций. Он участвует в процессах формирования костной ткани, зубов, свертывания крови, регуляции возбудимости нервно-мышечного аппарата и т.д.
Прежде всего, беременная женщина не должна забывать о том, что количество пищи не так важно, как важна чёткая сбалансированность дневного рациона. Разумеется, все слышали такие фразы, как «кушать за двоих нужно во время беременности», «во время беременности ты обязательно поправишься». Но это не совсем точно. Если кушать то, что надо, соблюдая правильную диету, то можно сохранить нормальный вес, при этом ущерба для ребёнка не будет.
Правильное питание играет важную роль для беременной женщины, потому что полезных веществ должно хватать как ей, так и будущему малышу.
Из-за того, что матка во время беременности увеличивается в размерах, беременной женщине следует кушать часто, но небольшими порциями. Если раньше женщина кушала три раза в день, то во время беременности необходимо питаться пять или шесть раз в день.
Но для того, чтобы нормально себя чувствовать за экраном монитора, необходимо придерживаться нескольких очень простых правил: работать за экраном непрерывно не более 45 минут, делать постоянно зарядку, менять положение тела и просто стараться всегда быть в хорошем настроении!!!
Неправильное питание кормящей женщины – основная причина всех проблем, связанных с работой желудочно-кишечного тракта у ее малыша.
