Смесь прегестимил

Гипоаллергенные продукты детского питания, зарегистрированные в России Продукты

Фирменные названия

На основе гидролизата белка и смесей аминокислот

С высокой степенью гидролиза

Альфаре, Алиментум, Нутрамиген, Прегестимил, Пепти-Юниор

С низкой степенью гидролиза

Гуд Старт, Натива ГА, 1, Фрисопен 2, Хипп ГА, Хумана 1ГА, Хумана 2ГА

Безглютеновая

Хумана ГА каша (гипоаллергенная с гидролизатом)

На основе растительного белка

Смеси на основе соевого белка

Алсоя, Бона-соя, Вайсоя, Нутрилак-соя, Нутрисоя, Симилак-Изомил, СМА Нурсой, Соя-Семп, Тутели-соя, Фрисосой, Хайнц соевая смесь, Хумана СЛ, Энфамил-соя, Эльдасой. Кислая смесь: Ацидолакт соевый

Безглютеновые
безмолочные каши

Аббот лабораторис: «Симилак» рисовый крем, злаки; Бич-Нат: рисовая, рисовая с яблоками, рисовая с бананами;Гербер: кукурузная, рисовая; Колинска: гречневая с яблоками; Ремедиа: кукурузная, рисовая; Рири: рисовые хлопья; Росдетспецпродукт: «Матушка» рисовая, рисовая с бананами; Хайнц: гречневая, гречневая с яблоком, рисовая с яблоком; Хумана: «Детская», яблочная

Безмолочные
глютенсодержащие каши

Аббот лабораторис: «Симилак» пшеничная, злаки овсяная, 7 злаков; Бич-Нат: овсяная, овсяная с бананами; Ван ден Берг Фудс: «Пилти» яблочно-брусничная; Гербер: овсяная, овсяная с бананами, из смешанной муки, из смешанной муки с бананами; Данон: фруктовая; Колинска: пшеничные хлопья с абрикосом и яблоком, пшеничные хлопья с фруктами; Ремедиа: пшеничная; Росдетспецпродукт:«Матушка» пшеничная; ХиПП: смесь из хлопьев многих злаков

Соевые каши безглютеновые

Аббот лабораторис: «Рост»; Нестле: детская соевая каша с рисом; Хумана: Хумана СЛ специальная каша; Данон:банановая, овощная, кукурузная

с глютеном

Хайнц: соевая каша; Данон: фруктовая

http://anaskon.livejournal.com/3320.html

Гипоаллергенные смеси. Диетотерапия. (№3/3)

Встречающийся в литературе термин "неантигенные смеси" обозначает смеси с высокой степенью гидролиза белка, высоко эффективные в питании детей с тяжелыми и среднетяжелыми проявлениями атопического дерматита, обусловленными высокой степенью сенсибилизации к белкам коровьего молока. Одна группа таких продуктов: Нутрилон Пепти ТСЦ, Прегестимил, Альфаре - предназначена для детей с тяжелой поливалентной пищевой аллергией, синдромом нарушенного расщепления и всасывания в кишечнике, сопровождающимися серьезным повреждением функции и/или атрофией слизистой тощей кишки. В жировой состав этих смесей введены среднецепочечные триглицериды как доступный источник калорий, а углеводный компонент предусматривает отсутствие лактозы и сахарозы и включает, как правило, модифицированные крахмалы, декстринмальтозу, что облегчает всасывание, снижает осмотическую нагрузку в просвете кишки. Смесь растительных масел содержит большое количество ненасыщенных жирных кислот, в том числе сбалансированное соотношение незаменимых жирных кислот - линолевой и альфа-линоленовой - предшественников длинноцепочечных ненасыщенных жирных кислот омега-6 и омега-3 соответственно. Последние выполняют важные биологические функции, входя в состав мембран клеток головного мозга и сетчатки.

Другая группа лечебных смесей: Нутрамиген, Фрисопеп - предназначена для детей с аллергией, в частности, к белкам коровьего молока, не сопровождающейся энтеропатией, поэтому жировой и углеводный компонент указанных продуктов практически не отличаются от детских молочных смесей.

По жировому составу можно выделить 2 группы гидролизатов:

1. Гидролизаты, содержащие только растительные длинноцепочечные жиры. Их состав максимально приближен к профилю грудного молока и не отличается от стандарта адаптированных молочных смесей.

2. Гидролизаты, жировой состав которых представлен смесью растительных длинноцепочечных жиров и среднецепочечных триглицеридов (СЦТ). СЦТ имеют преимущества для больных с нарушением всасывания жиров. СЦТ легче гидролизуются и всасываются по сравнению с длинноцепочными жирами.

Кроме того, СЦТ способствуют всасыванию длинноцепочечных жирных кислот. СЦТ легко расщепляются, не требуют эмульгирования желчью и участия панкреатической липазы. На фоне аллергии к коровьему молоку происходит угнетение ферментативной активности. При появлении признаков поражения желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся энтеропатией, нарушением переваривания и всасывания жиров, появлением стеатореи, целесообразно выбирать гидролизаты второй группы.

При выборе гидролизата нужно также учитывать углеводный состав смеси. По содержанию лактозы гидролизаты делятся на 3 группы:

1) с высоким содержанием лактозы. Углеводы, как правило, представлены сочетанием лактозы, глюкозы, мальтозы, крахмала;

2) с низким содержанием лактозы;

3) не содержащие лактозу.

Лактоза является важным компонентом питания, так как стимулирует рост бифидобактерий в толстой кишке, при расщеплении этого углеводав тонкой кишке образуется молочная кислота, тормозящая рост патогенной микрофлоры кишечника. Лактоза является источником галактозы, участвующей в синтезе галактоцереброзидов головного мозга, необходимых для миелинизации нейронов. Кроме того, присутствие лактозы в химусе способствует всасыванию кальция, магния, марганца, предотвращая развитие рахита и анемии.

При аллергии к белкам коровьего молока и отсутствии адекватной терапии, в первую очередь диетотерапии, быстро развивается вторичная дисахаридазная недостаточность. Самый распространенный вариант дисахаридазной недостаточности - лактазная недостаточность, сопровождающаяся снижением активности кишечной лактазы - фермента пристеночного пищеварения, расщепляющего лактозу на глюкозу и галактозу. Снижение активности лактазы связано с повреждением энтероцитов на фоне пищевой аллергии. Этому также способствуют перенесенные кишечные инфекции. Основными клиническими проявлениями лактазной недостаточности являются разжиженный пенистый водянистый стул с кислым запахом, боли в животе, метеоризм, вздутие живота, урчание. При выборе гидролизата по углеводному составу нужно ориентироваться на длительность течения заболевания до начала адекватной терапии, на клиническую картину (степень тяжести АД и наличие симптомов поражения желудочно-кишечного тракта). В дебюте заболевания диетотерапию лучше начать с низколактозного гидролизата. При выраженных проявлениях АД и наличии признаков диспепсии, характерных для лактазной недостаточности, целесообразно назначать безлактозный гидролизат.


Детям, относящимся к группе риска по формированию атопической болезни, получающим профилактические гидролизаты, при условии отсутствия клинических проявлений АД прикормы вводятся в срок, но пища готовится на воде и овощных отварах. После 1 года постепенно вводятся молочные продукты. При появлении симптомов АД на фоне вскармливания профилактическими гидролизатами необходимо перевести ребенка на лечебные гидролизаты, учитывая состояние желудочно-кишечного тракта.

При переводе ребенка на вскармливание смесями-гидролизатами необходимо учитывать следующее:

1. Гидролизат, как любой новый пищевой продукт, нужно вводить постепенно, заменяя предшествующую смесь.

2. При каждом кормлении сначала вводится гидролизат, а затем дается предшествующая смесь. Это связано с тем, что гидролизные смеси менее вкусные.

3. На фоне вскармливания гидролизатами может наблюдаться некоторое учащение и разжижение стула. Его цвет становится зеленоватым или темно-коричневым. Это не является основанием для отмены гидролизата и обусловлено наличием в них свободных аминокислот.

4. Продолжительность вскармливания гидролизатами такая же, как и при вскармливании адаптированными молочными смесями.

5. Прикормы при вскармливании лечебными и профилактическими гидролизатами вводятся в обычные сроки и готовятся на воде и овощных отварах. В качестве мясного прикорма при аллергии к белкам коровьего молока рекомендуется использовать мясо кролика, индейки, нежирную свинину.

При непереносимости белков коровьего молока рекомендуется:

1. Отказаться от молока в любом его виде: смеси на основе коровьего молока; коровье молоко жидкое, концентрированное или сухое; молочные продукты: йогурт, творог, сыр, сметана, масло, молочные десерты; имеющиеся в продаже продукты, которые могут содержать молоко даже в следовых количествах: каши, печенье, консервы с молоком, маргарин.

2. Адаптация рациона в зависимости от возраста ребенка:

- грудной ребенок: на 1-2 месяца отсрочить расширение рациона питания (введение прикорма) и использовать заменители грудного молока на основе белковых гидролизатов;

- ребенку первого года: для предотвращения отвыкания от заменителя грудного молока необходимо смешивать прикорм с белковым гидролизатом. В качестве прикорма следует выбирать злаковые каши безмолочные и безглютеновые; готовить овощное пюре и каши с добавлением заменителя молока; увеличить количество мяса в 2 раза по сравнению с обычной диетой для детей данного возраста, при этом предпочтение отдавать не говядине, а постной свинине, мясу кролика, конины; в блюда прикорма добавлять растительные жиры, а не сливочное масло;

- ребенку старше 1 года: продолжать ежедневно давать не менее 400-450 мл заменителя молока; при прекращении кормления заменителем соответственно пересмотреть количество мяса и жиров, чтобы обеспечить потребность в основных питательных веществах и энергии; если повторное введение молока в рацион прошло успешно, можно давать молоко в любом виде.

Продолжительность безмолочной диеты зависит от возраста ребенка, в котором она была начата, и динамики клинических проявлений. Удаление из рациона молочных продуктов и использование гидролизатов в первом полугодии жизни могут ограничить срок элиминации до 6-8 мес. Начало диетотерапии с использованием гидролизатов только во втором полугодии жизни, несмотря на наличие симптомов АД, удлиняет срок безмолочной диеты до 1-2 лет. Если, несмотря на наличие признаков болезни, диетотерапия не проводилась в течение всего первого года жизни, то безмолочная диета может потребоваться на многие годы.

Расширение диеты и введение молочных продуктов возможно не ранее 6-12 мес после достижения стабильной клинической ремиссии.

Неспецифическая гипоаллергенная диета должна продолжаться до трехлетнего возраста с последующим ее постепенным расширением. При сохранении непереносимости некоторых пищевых продуктов, относящихся к облигатным аллергенам (шоколад, кофе, какао, мед, рыба, грибы, орехи и т.п.), они не вводятся в рацион.

Принципы организации безмолочной диеты у детей старше одного года

1. Безмолочная диета строится на базе неспецифической гипоаллергенной диеты, из которой также исключаются продукты, которые ранее были замечены родителями как непереносимые, но не исключенные из гипоаллергенной диеты.

2. Исключаются все молочные продукты (молоко, кисломолочные продукты, творог, сметана, сливочное масло, мороженое и т.д.).

3. Проводится обязательная коррекция состава основных ингредиентов. Дефицит жира корригируется увеличением суточного объема растительного масла до 5-10 мл в каждый прием пищи, дефицит белка - увеличением суточного объема мяса в 2-3 раза, дефицит кальция - приемом 1-3 г глюконата кальция или его аналогов в сутки.

Знание возможных вариантов перекрестных реакций помогает правильно составить элиминационные диеты.

Перекрестное реагирование обусловлено сходством антигенных детерминант у родственных групп пищевых продуктов, а также антигенной общностью между пищевыми, бактериальными, грибковыми и лекарственными антигенами.

У большинства детей пищевая аллергия исчезает к трехлетнему возрасту. Как правило, в этом возрасте полностью выздоравливает 70-90% детей. Однако это характерно не для всех продуктов, способных вызвать аллергию. Так, у 10-29% детей с выявленной в раннем детском возрасте пищевой аллергией, к 3-5 годам сохраняется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а у 26% проявления молочной аллергии могут сохраняться до 9-14 лет, у 20% - к яйцу и у 60% - к арахису.

При приготовлении пищи необходимо соблюдать щадящую кулинарную обработку. Блюда готовятся на пару, отвариваются, запекаются. Пища детям после года жизни дается преимущественно в неизмельченном виде. Применяется предварительная специальная обработка некоторых продуктов (очищенный и мелко нарезанный картофель вымачивается в холодной воде в течение 12-14 ч, остальные овощи и крупы - в течение 1-2 ч, мясо подвергают двойному вывариванию). Блюда не должны быть горячими.

Следует подчеркнуть, что вопрос о необходимости длительного применения неспецифической гипоаллергенной диеты сегодня существенно пересматривается. Эта диета может приводить к пищевой недостаточности и нарушению физического развития ребенка, а также к серьезным психологическим проблемам в семье и неправильному социальнопсихологическому развитию ребенка. Поэтому жестко ограничительная диета должна рассматриваться как «стартовая», т.е. диета для начального этапа работы врача с пациентом.

Далее, в зависимости от степени тяжести течения АД и в процессе работы с больным, выяснения спектра индивидуально непереносимых продуктов, диета должна постепенно расширяться путем индивидуальной оценки толерантности к тем или иным пищевым продуктам.

Цель врача - через 3-12 мес от начала работы с пациентом сформировать индивидуальную гипоаллергенную диету. Опыт показывает, что у большинства детей с пищевой аллергией и АД эта диета состоит из достаточно полного объема продуктов за исключением 3-6 продуктов, большинство которых не является жизненно важными (продукты базисного питания человека) и легко заменимы в своей группе. Безусловно, на неопределенно длительный срок должны исключаться продукты, содержащие красители, ароматизаторы и пр. («Кока-Кола», «Спрайт» и другие аналогичные напитки, жевательная резинка и пр.).

Следовательно, первый этап работы с больным требует достаточно жестких ограничений в диете (вплоть до полного выполнения условий «неспецифической гипоаллергенной диеты»), второй этап - поиск индивидуальных путей постепенного расширения диеты до физиологической, т.е. соответствующей возрасту ребенка.

Принцип адекватной замены элиминируемых продуктов чрезвычайно важен у детей раннего возраста, особенно при наличии аллергии к белкам коровьего молока. С этой целью, в зависимости от возраста, степени тяжести кожного аллергического процесса и выраженности степени сенсибилизации, состояния желудочно-кишечного тракта, используются различные специализированные продукты питания.

____________________________

В создании материала использовались работы: «Специализированные продукты лечебного питания: характеристика и применение у детей раннего возраста» И.Я.Конь, Институт питания РАМН;

«Современные представления о лечебном питании при болезни Крона в детском возрасте» Е.А.Рославцева, Т.Э.Боровик Научный центр здоровья детей РАМН и Л.Н.Мазанкова РГМУ;

«Гипоаллергенные смеси для предупреждения развития пищевой аллергии у детей» А.Бронстрап, Х.М.Боклер, Numico Infant Nutrition Group, Friedrichsdorf, Germany;

«Лечебное питание детей с атопическим дерматитом» Научно-практическая программа Союза педиатров России и Международного фонда охраны матери и ребенка;

«Современные методы ранней профилактики пищевой аллергии у детей. Элиминационные диеты - за и против» Т. Н. Сорвачева, Е. А. Пырьева, Московская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ;

«Применение гипоаллергенных смесей у детей грудного и раннего возраста» Н.Н.Муравьева, Т.А.Клиорина, Л.В.Шабалина, СПбГМА им. И.И.Мечникова;

«Использование белковых гидролизатов в практике педиатра» Т.Э.Боровик, В.А.Ревякина.

Давно хотела поделиться нашей историей. Дочка с рождения страдает атопическим дерматитом. Причин тому множество.Во-первых мы с мужем и моей мамой наградили ее еще до рождения -муж -аллергик, у мамы астма, я склонна к аллергии(всю беременность покрывалась пятнами и задыалась в периоды цветения+ до зачатия я неоднократно лечилась антибиотиками(говорят это тоже влияет).Роды были тяжелые, малышка наглоталась вод, была гипоксия,сама не дышала, была на ИВЛ 12часов.Прошла 2 курса антибиотиков в РД, затем в больнице. Молока у меня было мало, вроде как сработал стресс-фактор по словам врача(ребенок в реанимации -не самое радужное переживание), т.е. с рождения мы -искусственники почти.Сцеживала, кормила из бутылки до трех месяцев,потом завязала и окончательно перевела на смесь.

Но это все предыстория...

Началось все еще в ДБ - стала замечать, что у ребенка попа алого цвета, никакие кремы не спасали - врачи говорили,что это от памперсов и вообще жарища на улице(ели тогда Нутрилон), по приезду домой памперсы надевали только на ночь и на улицу, но ситуация не менялась+ дочка покрывалась потихоньку сыпью, участковая направила нас к инфекционисту, выписали бактериофаг, свечи и бактерии, лечили золотистый стаф.После лечения ситуация ухудшилась, выписали нам второй курс от стафа.Примерно в то же время мы перешли на Нутрилон комфорт, сыпать стало чуть меньше поначалу, потом засыпало с новой силой.Я при этом ела уже только гречку, макароны и чай. В три месяца нам выписали новый курс от стафа и мы перешли на питание "Козочка" и о чудо, за неделю всю сыпь как рукой сняло..В 4 месяца начали прикорм с цветной капусты, все шло гладко...НО через 3 недели ребенка обсыпало так, что было страшно смотреть -сыпь коркой покрыла все складки.Грешили на прикорм.Вызвали дерматолога -диагноз "атопический дерматит", аллерген -коровье, козье молоко, рекомендации Фрисопеп АС и пока не прикармливать. Прикорм отменили и тут дочка заболела бронхитом, болела сильно, кашляла , задыхалась, вырыгивала пищу, врачи настоятельно выписывали антибиотики , но я была непреклонна, а дочка все болела, в конце концов мы сдались и начали пить Аугментин -не помог+ засыпало ее еще больше.И наконец-то в этом беспросветном аду мы нашли аллерголога, который вытянул нас из бронхита и из дерматита, пили Сумамед и перешли на Прегестимил. Плюс ко всему на корки мазали адвантан, Пимафукорт и Эллоком(гормоны). Вся сыпь ушла только спустя месяц. Доче уже было 6мес. И вот тут начали прикорм, но к нашему разочарованию ни один продукт не смогли ввести, тк все в микродозах (1\4 ложки, однокомпонентное) вызывало сыпь. Я в панике -ребенку полгода и мы не можем ничем его накормить, а витамины??????)))))!!!!!!!!Участковая снова выписала курс от стафа, но к 6ти месяцам я-бестолковая мама наконец прозрела и не стала ничего из этого давать. Благо вышли на адекватного аллерголога, которая все расставила по местам. Итак , наши ошибки:

1. Лечение от стафа 3х кратное.

2. Неправильная смена смеси в месяц (ввелицеликом весь обьем)

3. неправильная готовка смеси (Нутрилон комфорт содержит частицы, кт не растворяются, чего мы не знали и разводили смесь почти кипятком, потм остужали), все что не растворяется в смеси при рекомендуемой температуре -так и должно оставаться, смеси нельзя варить(только если не написано в инструкции). А также другие ошибки, которых мы слава богу не делали: Собирать остатки смеси, кипятить, хранить в холодильнике и давать ребенку снова.Добавлять лишнюю ложку ,чтобы сделать смесь"посытнее".

4.Слишком много лекарств как необходимых (после родов и при бронхите), так и менее необходимых (от стафа).

5.Раннее введение прикорма.Если ребенок склонен к аллергии, раньше 6ти месяцев не стоит вводить прикорм, кишечник аллергика нежнее ,чем у малыша без аллергии.ВВодить прикорм можно только тогда, когда вы подберете оптимальное питание для ребенка, иначе потом вы вообще не поймете на что сыпет ребенка.

6. Купание в травах -нельзя аллергиков купать ни в каких травах, даже в череде, ромашке,чистотеле, лавровом листе, также нельзя атопикам чай из трав.Травы - дополнительный фактор, провоцирующий аллергию.Купать -только в чистой воде, пить только воду.

7.А также -отмена ГВ -ошибочно мнение, что переведя ребенка на ГА смесь без ГМ -все пройдет,в большинстве случаев становиться только хуже.

8.Самое ужасное -без конца менять смеси- дисбактериоз на этом фоне развивается со скоростью звука.Так вы смесь не подберете, для каждого питания нужна адаптация 2-3 недели(если нет высыпаний сразу)А чаще всего мамы хватают первую попавшуюся банку на полке в надежде, что она подойдет, даже не глядя на состав, на кол-во белка, на то чем представлен сахар, на осмолярность. И вводят -3дня одна смесь, 3 дня другая, ""Ой ничего не подходит, не знаю чем кормить, может козьим молоком?" никакого молока, раньше так делали потому что выбора не было.

Про порошки, ковры, шторы, игрушки и прочие провокаторы даже писать не буду.

Самое главное в борьбе с атопическим дерматитом -найти грамотного и подходящего именно вашему малышу врача(мы нашли его в Педиатрической Академии), сделать это порой очень нелегко, даже в больших городах, и соблюдать его рекомендации, даже если он выписывает дорогие лекарства( мы перепробовали тучу дешевых кремов и мазей, пока не пришли к крему Эллидел)и дорогие смеси.В погпне за дешевкой потратите еще больше денег.Участковые врачи как правило отмахиваются( нам вообще говорили, что это не аллергия, а просто раздражение).

Атопический дерматит -лечится, НО это очень большой труд, очень дорогое удовольствие.Также этот процесс требует ОГРОМНОГО вселенского терпения. Наш врач ркомендавала нам сидеть на Прегестимиле до года, без всякого прикорма+ пить антигистаминные капли Зертек -утром 2, вечером 3.Это звучало как приговор, но особого выбора не было, и мы честно соблюдали ее рекомендаци до 10 месяцев, затем решили попробовать перевести дочку на Нутрилон ГА(именно ГА), начинали с 10 грамм,переводили 3 недели и в итоге получилось!!!!!!!!Теперь через 2 недели если не будет высыпаний будем пробовать вводить каши.Мамы деток, сидящих на гидролизатах -наберитесь терпения, все будет хорошо, нужно только время и ваша сила воли!

Ужасны еще причитания родственников - "врачи тупые, как можно без прикорма", "а вот ты в 6мес. уже ела это, это и это", "бедный ребенок" и прочее.Если вы не уверены, что в ваше отсутствие добрая бабушка не накормит ребенка борщом или еще че-то, старайтесь не оставлять их наедине)))))))))

С 2х месяцев примерно у малыша был вялотекущий АД, корочки на голове были постоянно. Ничего кроме грудного молока он не ел, малейшие высыпания легко исправляли 5 капель Фенистила. Я перманентно на диете - гречка, овсянка, оливковое масло, кефир, ряженка, цветная капуста, отвар шиповника. Всё.

Были еще хлеб с отрубями, брокколи, ромашковый чай, индейка, кролик, курица, гусь, утка (все это на пару) - это все не пошло, высыпало со временем. На твердый сыр, постную свинину, оливки, телятину, галеты, шпинат, авокадо, свитис - высыпало сразу.

В начале февраля он переболел внезапной экзантемой (3дня высокой несбиваемой тем-ры), на 3 ий день очистился полностью, счастью моему не было предела. Но это продолжалось только 2 дня, потом начались высыпания. Так как аллергия может накапливаться- опять из моего рациона убрали всё кроме гречки и кефира, на пару дней стало полегче, потом опять началось. Перестирала еще раз мыльным порошком все вещи, с которыми он соприкасается и в округе, убрала все мягкие игрушки, перемыла все оставшиеся, клала мокрые полотенца на батареи чтобы воздух был влажным, перестала пользоваться кремом для рук, сменили воду, одевала сына только в х/б. Становилось все хуже и хуже. Фенистил 2 раза в день. Наш аллерголог(далее М.Н.) сказала - заменяем всё в моем рационе (это жалкое всё) на кукурузную кашу и воду. И всё!! Это был ппц, очень хотелось сохранить молоко и чтобы его хватало, а у меня, я заметила, его количество прямопропорционально количеству съеденной мной еды. Стала нервной. А Артему все хуже. На второй день кукурузы решили с М.Н. что хватит героизма и самоотверженности - надо переходить на смесь. Купили Фрисолак ГА. Ночью ел грудное молоко. Днем отказывался пить из бутылочки, я пыталась накормить его и рыдала, оставшуюся часть дня из бутылочки кормил муж. Я сцеживала ГМ, которого было нереально много! Решили ночью тоже кормить смесью чтобы не было путаницы у ребенка, чтобы его не травмировать. Я вставала ночью и сцеживалась каждые 2 часа, потому что грудь каменела, но очень хотела естественным путем закончить ГВ, без таблеток и уж тем более без зверского метода - перетягивания груди. Молока само должно было по-тихоньку пропадать. А нет. Никуда оно не пропадало, морально было очень тяжело - ощущение что ребенка отрвали от меня. Я вспоминала как прекрасно было положить его рядом с собой, обнять, он сосал грудь и улыбался мне, и опять плакала.
Наверно это были гормоны - плакала я почти все время. Измучанная, 3 дня сна урывками, грудь болит, звоню М.Н.:

- Молоко не пропадает, боюсь лактостаза

- Купи Достинекс и не мучайся

- Это тот, от которого голова кружится? А может ГВ вернем?

- Нет, он нормальный, не дури, по половинке утром-вечером 2 дня

Купила. Ходила вокруг него сутки, никак не могла решится пить или не пить. Выпила. 2 дня как пришибленная - и к вечеру 2дня молока почти не стало. Меня тошнило, мутило, голова кружилась и болела, невысокая тем-ра, сонливость, рассеянность, в общем - почти весь набор побочных явлений ощутила. Зато грудь перестала наливаться, стала просыпаться только один раз за ночь сцедить молоко. Еще через пару дней его остались совсем капли. Ребенка кормил по ночам муж.

А Артему становилось все хуже. Купили адвантан, тридерм. То, что называли Атопическим дерматитом при ГВ - это были цветочки! Не раз закрадывалась мысль - что переход на искуственное вскармливание был огромной ошибкой, без слез на ребенка не могла смотреть. Тут всегда вступал муж и говорил, что я сделала всё, что смогла, что это было общее обдуманное и вынужденное решение, успокаивал. М.Н. сказала самое важное и сложное - подобрать смесь. И начался наш марафон с безумной тратой денег и сил. Фрисопеп АС, Ненни, Нестожен, Нутрамиген, Нан ГА, Нутрилак, Прегестимил, Нутрилон Пепти ТСЦ. Была 1 ночь когда мы измучались с плачущим-чесащимся ребенком и в 5 утра положили его между нами и держали ему руки чтобы не расчесывал - так и спали. Потом давали мезим форте, энтеросгель - с него он стал срыгивать все и это так пахло, что хотелось убежать из дома. Мы не убегали :) Были мокнущие пятна под коленками, на голове, к вечеру, обычно. всегда хуже, чем утром.

Купили еще Мустеллу Стеллатопию 3 средства, каждый день мажу.

В итоге нам подошла Хумана ГА 1. Не сказать что всё прошло, но по крайней мере сейчас рецессия. Лез зуб 2 дня - опять высыпало, но это по виду другая сыпь, по всему телу. Было спокойно все более менее.

Весит малыш сейчас 8кг., позавчера решили попробовать перейти на смесь №2, ту же Хуману. Это было большой ошибкой. У Артема появились к вечеру корки на щечках, висках. щеках, он плакал и чесался опять, какая-то, подумала я и позвонила М.Н.. Она сказала что такое часто бывает при переходе с 1 на 2 даже одного производителя. Будем кормить 1, там просто меньше белка и стараться вводить каши. Гречневую уже ест по-немногу.

А еще он ужасно хочет все, что я ем, раньше, на ГВ обсасывал мои зеленые яблоки и это было его любимым занятием. Сейчас, если видит что мы что-то едим - тянется, его трясет прям. Жалко. Если бы не АД - педприкорм Forever!

Мораль сей басни такова - ГВ лучше, проще и дешевле. Но бывают разные случаи и ситуации, иногда приходится и так как мы.

Вот такую статью нашла на просторах интернета.
Тут коротко о главном.Как же подбираются смеси , в чем их суть,состав,разница и т.д.
Понятно и доступно.

Гипоаллергенные смеси. Диетотерапия.

Надеюсь статья оказалось полезной

Девочки, я пишу для тех, кто оказался как и я в положении, когда не понимаете, что с Вашим ребенком, что делать, какую смесь давать и т п. У меня было много вопросов, но, к огромному сожалению , ответы на них я нашла позже. А может так и нужно было ...

Я перечитала много информации, перерывала интернет , просмотрела конференции врачей аллергологов, узнала, как этот вопрос решают в Европе, советовалась с врачами... Во всем этот мне помог удивительно добрый, умный и искренний человек, врач-аллерголог, правда взрослый, молодая мама и моя теперь уже подружка - Екатерина.

Все, больше писать не по делу не буду, постараюсь коротко изложить свои выводы, которые я сделала из своего опыта и конференции педиатров-аллергологов по этому вопросу.

КАК ДИАГНОСТИРУЮТ АЛЛЕРГИЮ НА КОРОВЬЕ МОЛОКО

1) Пищевой дневник (пост про пищевой дневник);

2) Оценка уровня IgE-антител в сыворотке крови. Для этого берется кровь из вены. Не факт, что этот анализ будет информативный;

3) Кожное тестирование (для детей старше 3-х лет);

4) Клиническое обследование, оценка состояния органов пищеварения - УЗИ брюшной полости, копрограмма.

5) Провокационные пробы;

6) Диагностическая элюминационная диета.

Диагноза "Аллергия на БКМ" нет, поэтому могут поставить следующие диагнозы:

- Атопический дерматит;

- Пищевая аллергия - дерматит, вызванный съеденной пищей;

- Аллергия аллиментарного происхождения (гастроэнтерит, колит).

Лечение:

ВНИМАНИЕ! Я не назначаю лечение, я даю лишь свои советы.

Диета - лучшее лечение.

Исключить: - коровье молоко; - яйца; - рыбу; - пшеницу (от себя я бы добавила "Глютен", т.е. это исключение тех продуктов, которые содержат глютен - овсянка, пшеница, ячневая крупа и т.п. скоро будет пост про глютен); - арахис; - соя; - ракообразные (креветки, крабы и др); - орехи

ОГРАНИЧИТЬ: - цитрусовые продукты; - кофе; - какао; - бульоны; - продукты, содержащие большое количество добавок.

Лучшее питание для малыша - грудное молоко. Если на фоне Вашего молока у малыша есть реакция (у меня так было), то Вам нужно сидеть на диете, которую я прописала вверху (скоро будет пост про питание мамы, у которой малыш имеет аллергию на БКМ).

Если ребенок не может получать грудное молоко, или он нуждается в докорми, то очень важно правильно подобрать смесь.

ВЫБОР СМЕСИ:

Смеси делятся на:

- Смеси на основе аминокислот (Неокейт, - Нутрилон аминокислоты, Альфаре аминокислоты, Неокейт Эдванс);

- Смеси с умеренно гидролизированным сывороточным белком («Frisolak ГА», «Nutrilon ГА», «Humana ГА», «HiPP ГА», «Nutrilak ГА», «Nan ГА», «Тёма ГА» и т. д.)

- Смеси с высоко гидролизированным сывороточным белком (Нутрилон Пети АЛЛЕРГИЯ, Нутрилон Кастро, Нутрилак Пептиди, Альфаре аллержи, Фрисопеп, Пептикейт )

- Смеси с высоко гидролизированным казеином (Нутромиген 1,2, Прегестимил, Фрисопеп АС)

Здесь есть информация по смесям. Внимание, это не реклама, это просто один из сайтов, где я читала информацию.

и еще о смесях:

- Данные смеси имеют неприятный запах и горький вкус;

- Вводить постепенно, чтобы ребенок привык к необычному вкусу;

- Стул может быть зеленым (это даже на банке написано) ;

- Мгновенного эффекта не ждите, это не лекарство, а просто адекватная замена обычного питания, а не лекарство.

Наш опыт: Мы пьем смесь Фрисопеп. Для экономии можно покупать оптом в магазинах или искать распродажи. Открыть авито, бывают, что люди продают оставшиеся банки после выздоровления ребенка, так же есть люди, которые так подрабатывают. Мы уже около года покупаем смесь так. Стул окрасился в золеный цвет, но так как я это знала заранее, то меня это не испугало, а наоборот я была очень рада, что мой ребенок стал сам какать. Вкус... Дочку он не смутил, да и меня, если честно, то тоже, так как я кормила грудью, а смесью докармливала.

ПРИКОРМ

При нехватки веса или малом весе малышу сначала вводят пункт 1, если с весом все в порядке, то сначала пункт 2, а потом пункт 1.

1) Безглютеновые каши:

- Рис, если жидкий стул;

- Гречка, если склонность к запорам;

- Кукурузная.

2) Овощной прикорм - овощи светлой и зеленной окраски:

- Кабачок;

- Капуста (цветная, брокколи и др)

Далее

- Картофель;

- Зеленый горошек;

- Батат.

Постепенно добавлять лук, укроп.

НА КАЖДЫЙ ПРОДУКТ ОТСЛЕЖИВАТЬ РЕАКЦИЮ.

3) Мясные пюре (гомогенизированные детские консервы без бульона):

- кролик;

- конина;

- ягненок;

С осторожностью при наличии реакции к аллергенам куриного яйца:

- индейка;

Не назначаются при аллергии к БКМ:

- говядина;

- телятина.

4) Фруктовые пюре (из фруктов светлой и зеленной окраски):

- яблоко (при склонности к запорам);

- груша (жидкий стул).

5) Фруктовые соки

Не забывайте при длительной диете восполнять питательные вещества. Например, если исключенные все молочные продукты, то нужно восполнять нехватку кальция (Кальция лактат, Глюканат кальция и др). Если исключены яйца и орехи, то нужно восполнять лецитин (соя, подсолнечник). Если исключена рыба, то восполнять Омега 3 (Рыбий жир, льняное масло). По возможности (смотря на возраст и реакции ребенка) поливитамины.

Мой опыт ввода прикорма: на тот момент я такой информацией не владела, поэтому я начала с овощей (это правильно было), а потом ввела глютеносодержащие каши, фруктовые пюре, потом мясо. Мясо у нас пошло только конина и кролик. При чем именно из банок. Врачи сказали, что в банках более расщепляется белок, поэтому часто у детей бывают реакции к приготовленному мамой мясу (пусть даже самому экономичному и т п), а на банки реакции нет. Хорошо что я не пыталась вводить говядину, как меня заставлял педиатр, не смотря на мои жалобы по поводу реакции ребенка после того, как я съем говядину (я кормила до 11 месяцев, больше не выдержала, так как не понимала, что могу есть, что нет, почему ребенок все равно мучается с животом. Ладно, это долгая история)

Лучше всего владеть этой информацией, следить за своим ребенком и найти хорошего специалиста, с которым Вы бы вместе шагали с решении этого вопроса. Я обращалась ко многим врачам, но мне не помогли они. А вот сейчас хочу обратиться к врачу аллергологи из НИИ Педиатрии, так как я прослушала их конференцию по этому вопросу, а это значит, что они разбираются в этом вопросе. Они таких детей запущенных вытаскивали.

Здесь ссылка на видео врача-диетолога, профессора Макаровой С.Г. Кстати, вообще очень интересный канал

Делитесь своим опытом в комментарии, пишите друг другу, вы не одни такие, помните это. Всегда рада помочь, поддержать!!! Будьте здоровы.

Смесь - это искусство

В 90-е годы нашего века произошла настоящая революция в области вскармливания детей первого года жизни. Появилось множество новых видов детского питания, не требующих длительного приготовления.


Помимо всем известных заменителей грудного молока, появились каши фабричного производства, овощные пюре, фруктовые, овощные и ягодные соки, блюда на основе макаронных изделий, специальные мясные и рыбные консервы (с гарниром или без), а также многое-многое другое. Очень важно четко представлять себе, какое именно питание подходит вашему малышу.

У многих родителей сложилось впечатление, что смеси-заменители грудного молока немногим лучше отравы. Конечно, преимущества грудного вскармливания неоспоримы, но совершенно не обязательно занимать непримиримую позицию по отношению к заменителям грудного молока.

Какие бывают смеси

Откуда только не попадают к нам эти продукты питания! Американские, английские, немецкие, голландские, французские, шведские, финские, швейцарские, австрийские, югославские, индийские, японские, израильские смеси заполняют прилавки магазинов. Среди них изредка проглядывают заменители грудного молока российского и украинского производства. Всего в России сегодня представлено около 80(!) наименований продуктов детского питания - подобной ситуации нет ни в одной другой стране мира.

Основные отличия

Все заменители женского молока делятся на адаптированные или частично адаптированные. Смесь считается адаптированной, если по составу она максимально приближена к грудному молоку. Частично адаптированные смеси лишь приблизительно имитируют состав женского молока. Естественно, полностью скопировать его практически невозможно. Тем не менее адаптированные смеси предпочтительнее, нежели частично адаптированные.

Самой примитивной и известной разновидностью последних является цельное коровье молоко, разбавленное водой в соотношении 50:50 и "сдобренное" сахаром из расчета 10 г на 100 мл продукта. К сожалению, эта "дикая" смесь до сих пор используется не только в отдельных регионах Африки, но и в сельских местностях России.

Большинство заменителей грудного молока изготавливается на основе коровьего (за исключением соевых смесей, о которых речь пойдет ниже). К числу наиболее распространенных относятся американский "Энфамил-1", швейцарский "Нан", голландские "Нутрилон" и "Фрисолак", финские "Бона", "Туттели" и "Пилтти".

Детские смеси бывают пресными и ацидофильными (кисломолочными). Ни в коем случае не надо считать, что ацидофильные смеси - то же самое, что кефир (это неадаптированный кисломолочный продукт, одно из блюд прикорма). Известные отечественные ацидофильные смеси - "Малютка" (ее постепенно заменяет продукт "Агу-1"), а импортные - французский "Лактофидус" и швейцарский "Пеларгон" (последние два продукта выпускаются в порошке для растворения в воде).

Смеси могут быть сухими (порошковыми) и жидкими (готовыми к применению). Гораздо чаще родители имеют дело с сухими продуктами: они дольше хранятся, обладают меньшим весом и стоят дешевле. У жидких смесей есть свои преимущества - например, отсутствие необходимости в их приготовлении помимо подогрева. Отечественные жидкие заменители грудного молока - уже известные "Малютка" и "Агу-1", а также недавно появившаяся смесь "Бэби-милк". Основной иностранный "представитель"- "Туттели".

Заменители грудного молока делятся на сывороточные и казеиновые. Связано это с тем, что белковый компонент в грудном молоке представлен двумя основными видами: сывороточными белками и казеином, причем белки преобладают. Желательно, чтобы и в заменителе женского молока это соотношение было сохранено. К сожалению, в большинстве смесей, присутствующих на нашем рынке, оно нарушено (именно эти продукты называются "казеиновыми"). Многие педиатры вообще сомневаются в целесообразности их использования.

Смеси для вскармливания грудных детей могут быть стандартными и специализированными.

К числу стандартных смесей относятся адаптированные продукты на основе коровьего молока.

Специализированные смеси - для особых категорий детей (например, недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями, задержкой стула и т.д.).

Для вскармливания преждевременно родившихся детей (до достижения ими массы тела 2500 г) рекомендуются заменители грудного молока типа американского "Энфалака", голландского "Ненатала", финской "Пре-Боны" и швейцарского "Алпрема" (последний также называется "Пре-Нан"). Этой группой продуктов можно пользоваться только под наблюдением врача.

При аллергии к белкам коровьего молока рекомендуются соевые смеси зарубежного производства "Энфамил-соя" , "Нутри-соя", "Ал-сой", "Бона-соя" и "Изомил" (он же "Симилак-изомил"). Заменители на соевой основе не стоит использовать без достаточных к тому оснований.

Для детей грудного возраста с лактазной недостаточностью (непереносимостью молочного сахара - лактозы) педиатры обычно рекомендуют голландский "Нутрилон" с низким содержанием лактозы, швейцарский "Ал-110", немецкую смесь "Хумана-СЛ", а также некоторые другие продукты.

При частых или обильных срыгиваниях подходят лечебные смеси "Фрисовом" и "Нутрилон Антирефлюкс" производства Нидерландов или американский "Энфамил-АР". "Фрисовом" показан также детям с задержкой стула.

При анемии (малокровии), связанной с дефицитом железа в организме ребенка, используются смеси с повышенным содержанием железа ("Энфамил с железом" и т.д.). Подобными продуктами лучше начинать пользоваться не раньше достижения ребенком 3-месячного возраста.

Среди специализированных смесей встречаются чисто лечебные продукты (типа гидролизатов белка), в которых белок подвергается тщательной предварительной обработке. Вскармливание малыша подобными продуктами не приводит к развитию пищевой аллергии. На сегодняшний день в России это "Нутрамиген", "Прегестимил", "Пепти-юниор", "Алфаре", "Фрисопеп-1" и "Фрисопеп-2". Эти смеси назначаются только врачом.

Особый вид смесей - "вторые" или "последующие". Речь идет о сравнительно новых для нашей страны продуктах, предназначенных для вскармливания грудных детей по достижении ими после полугода. В названии таких смесей обычно фигурирует цифра "2" (например, "Энфамил-2", "Хумана-2", "Хипп-2"). Это частично адаптированные продукты. Специалисты утверждают, что во втором полугодии жизни ребенку вполне достаточно стандартных адаптированных смесей.

Реклама - двигатель торговли, но...

Официально реклама заменителей грудного молока запрещена. Это не мешает их производителям всеми правдами и неправдами снабжать родителей грудничков всевозможными листовками, буклетами и прочей печатной продукцией, в которой описываются уникальные свойства и высочайшее качество предлагаемых смесей. На самом деле эта информация не всегда соответствует действительности. Цена смеси тоже весьма обманчивый ориентир качества продукта. Родители должны иметь в виду, что некоторые из лучших заменителей грудного молока сравнительно недороги. Поэтому не следует непременно стремиться купить самые дорогие смеси, а лучше всего предварительно проконсультироваться с педиатром.

Как выбрать смесь

Перед покупкой адаптированных смесей обязательно узнайте о некоторых требованиях заранее.

Белки. Если педиатр рекомендует докармливать или полностью кормить малыша каким-либо конкретным заменителем грудного молока, поинтересуйтесь, какого белка в продукте больше. Предпочтение следует отдать смесям, в которых преобладает сывороточная фракция.

Жиры. Они обеспечивают калорийность продукта и наличие важнейших (жирорастворимых) витаминов.

Углеводы. В женском молоке основной углевод - лактоза (на нее приходится свыше 90% от общего содержания углеводов). Здоровому грудному ребенку вполне подходит смесь, в которой углеводы представлены только лактозой. В некоторых заменителях, наряду с лактозой, содержатся полимеры глюкозы. Постарайтесь избежать смесей, в которых есть сахароза.

Железо. Содержание его может широко варьироваться. При отсутствии показаний не имеет смысла пользоваться смесями с высоким содержанием железа - это может привести к срыгиваниям, изменению характера стула и ухудшению вкусовых свойств продукта. Кроме того, железо - замечательная среда для роста бактерий в кишечнике, а это уже может привести к дисбактериозу.

Итак, искусство вскармливания смесями включает в себя следующее:

1. Подбор качественного заменителя грудного молока, удовлетворяющего потребностям ребенка.

2. Правильное разведение смеси (в соответствии с инструкциями производителей). Никогда не заготавливайте смесь впрок!

3. Контроль за переносимостью адаптированной смеси.

4. Контроль за объемом потребляемого ребенком питания (избегайте недокорма и перекорма).

5. Подбор соски, форма которой полностью устроит малыша, а скорость поступления питательной смеси не вызовет трудностей при сосании.

6. Тщательная обработка бутылочки и соски перед кормлением.

7. Контроль за количеством потребляемого питья (помимо еды).

8. Своевременное включение в рацион питания малыша необходимых прикормов и дополнительных продуктов питания.

Несколько общих советов:

* Вместо стеклянных бутылочек с узким горлышком для кормления лучше пользоваться пластиковыми бутылочками емкостью не менее 150-200 мл с широким горлышком (и протекторным колпачком), снабженными отдельными сосками.

* При частичном или полном искусственном вскармливании требуется от 4-х до 8-ми бутылочек с сосками.

* Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания.

* При полном искусственном вскармливании за первые 6 месяцев жизни ребенку необходимо 42-48 упаковок смеси.

* Никогда не пользуйтесь иными мерками для смеси, кроме тех, что вложены в упаковку.

* Желательно, чтобы приблизительная скорость отделения смеси из соски (при перевертывании бутылки вверх дном) составляла одну каплю в секунду.

* Никогда не следует оставлять ребенка во время кормления одного с бутылочкой (особенно в лежачем положении) во избежание задыхания и поперхивания!

Искусственное вскармливание следует рассматривать как атаку на обмен веществ, потому что изначально организм ребенка физиологически настроен к усвоению только материнского молока. В связи с этим дети-«искусственники» должны находиться под особым наблюдением педиатров. Причиной перевода ребенка на смесь является болезнь (ребенка или мамы), не позволяющая кормить грудью: соматические или инфекционные заболевания, серьезные нарушения обмена веществ, гипогалактия (пониженная секреция молока грудными железами вследствие гормональных нарушений), прием лекарств, несовместимых с ГВ. Но во многих случаях причины перевода на ИВ следующие: недостаточная информированность (вера в рекламу, устаревшие сведения о грудном вскармливании) и психологическая неподготовленность: усталость, отсутствие поддержки со стороны близких, неуверенность в себе, неприятие грудного вскармливания.

Если к женскому молоку уже с рождения существует привычка физиологическая, то для привыкания к молочным смесям необходимы усилия со стороны ребенка. На первых порах (после перевода на смесь) возможны скачки веса (большая прибавка), запоры. Следует тщательно наблюдать за состоянием малыша: он переживает настоящий стресс и пытается приспособиться к новому образу жизни. Будьте особо внимательны к ребенку в этот период, уделяйте ему больше внимания, обеспечьте тактильный контакт, чтобы не лишить его чувства покоя и доверия.

Что нужно купить

Используйте бутылочки с широким горлышком, протекторным колпачком и отдельными сосками с маленькими дырочками. Вам потребуется 4-6 бутылочек (объемом 125 и 250 мл), 4-6 запасных сосок для бутылочек, стерилизатор, ершик для мытья, термос для хранения. Сейчас появились удобные термоконтейнеры, в них помещаются 1-2 бутылочки. Одной упаковки сухой смеси (400-450 г) обычно хватает для приготовления 3-4 л детского питания. В первые полгода малышу необходимо (примерно) 45 упаковок смеси.

С чего начинать?

Искусственную смесь назначает врач, и только врач. Не подруга, не реклама и даже материнская интуиция не в помощь. Педиатр должен исходить из показателей веса и особенностей развития ребенка, обстоятельств беременности и родов, склонности к аллергии. Также он обязан аргументировать причины перевода на смесь, не руководствуясь устаревшими методами. Если вы сомневаетесь в советах врача - посетите другого специалиста. Выбор питания с рождения - это жизненно важный вопрос!

Как начинать?

Смесь вводится постепенно, чтобы проверить реакцию организма. В первые сутки однократно дают 10 мл смеси, во вторые - три раза по 10 мл, на третий день дозу увеличивают вдвое, таким образом, за неделю доводят норму смеси до суточной. В особых случаях под контролем врача смесь вводят быстрее.

Какая смесь лучше?

Та, которая понравилась ребенку. Это означает, что он ест с удовольствием, не плачет при кормлении и не отворачивается, у него не участились срыгивания, нет высыпаний на коже и длительных запоров (небольшие запоры сразу после ввода смеси считаются нормой). Отдавайте предпочтение смесям, в которых преобладают сывороточные белки, а не казеиновые (казеиновые смеси: «Симилак», «Нестожен» и другие). Не покупайте смесь, в составе которой присутствует сахароза и крахмал.

Виды смесей

Смеси бывают максимально адаптированными и частично адаптированными, сейчас вторые применяются все реже, но некоторым детям они подходят по специфическим причинам, иногда и неясным науке. Все-таки нужно стараться использовать высокоадаптированные смеси (с пометкой «от нуля» или «с рождения»), а не более дешевые «частичные»: сэкономив на смеси, вы не боретесь с капиталистическими узурпаторами, а экономите на здоровье ребенка в прямом смысле. Также смеси бывают пресными и кисломолочными. В кисломолочных белок находится в створоженном состоянии, и они медленнее удаляются из желудка, чем пресное молоко. Накапливающаяся при створаживании молочная кислота способствует повышению секреторной деятельности желудочно-кишечного тракта. Поэтому кислые смеси легче перевариваются. Объем кисломолочной смеси в рационе не должен превышать 50% от общего объема молочной смеси, так или иначе она раздражает слизистую желудка. Еще смеси разделяются на сухие и жидкие, сухие дольше хранятся и стоят дешевле, а жидкие не нужно специально готовить.

А что внутри?

(источник: методические рекомендации НИИ питания РАМН о принципах и методах вскармливания детей первого года жизни)

Приближение (адаптация) состава молочных смесей к составу женского молока проводится по всем компонентам - белковому, жировому, углеводному, витаминному и минеральному. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,5-1,8 г/100 мл в готовой смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8 -1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функцию пищеварительного тракта и незрелых почек. Другим направлением адаптации является введение в заменители женского молока белков молочной сыворотки, которые, в отличие от казеина, преобладающего в коровьем молоке, образуют в желудке ребенка значительно более нежный и легче усвояемый сгусток, а также обеспечивают большее приближение аминокислотного состава смеси к аминокислотному составу женского молока.

Большинство адаптированных заменителей женского молока содержат также таурин - серосодержащую свободную (т.е. не входящую в состав белков) аминокислоту, необходимую для построения нейросетчатки и головного мозга младенцев, всасывания жиров (образования парных желчных кислот) и др. Эта аминокислота для детей первых недель и месяцев жизни, особенно недоношенных, относится к числу незаменимых.

Адаптация жирового компонента включает частичную или полную замену молочного жира на смесь природных растительных масел (подсолнечного, кукурузного, соевого, кокосового, пальмового и др.), что позволяет существенно повысить содержание в продукте незаменимых полиненасыщенных жирных кислот семейств омега-6 (линолевая, арахидоновая кислоты) и омега-З (линоленовая к-та и др.), уровень которых в коровьем молоке невелик. Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшие количества природных эмульгаторов (лецитина, моно- и диглицеридов), которые способствуют лучшей эмульгации и всасыванию жиров в просвете кишечника, а также карнитин, улучшающий окисление жирных кислот в клетках органов и тканей младенца.

С целью адаптации углеводного компонента молочной смеси в нее добавляют лактозу, уровень которой в коровьем молоке значительно ниже, чем в женском. Нередко лактозу сочетают с низкомолекулярным полимером глюкозы - декстрин-мальтозой. Вместо декстрин-мальтозы в смесь могут вводиться содержащие ее солодовый экстракт или различные виды патоки, а также глюкозный сироп. Наконец, современные заменители женского молока содержат все необходимые ребенку витамины, минеральные соли и микроэлементы (включая железо, цинк, медь, йод и др.) в адекватных и сбалансированных количествах.

Какие смеси подходят для искусственного вскармливания с рождения

Только адаптированные молочные смеси с указанием «1 ступень» или «от рождения»: «НАН» (Швейцария), «Нутрилон» (Голландия), «Пре-ХИПП», «ХИПП 1» (Австрия), «Энфамил 1» (США), «Хумана 1» (Германия) и другие. После 5-6 месяцев вводятся «последующие» смеси. Содержание белка и энергетическая ценность в них выше, поскольку и потребности малыша второго полугодия жизни выросли. Это: «Нутрилон 2» (Голландия), «Фрисомел» (Голландия), «Галлия 2» (Франция), «НАН с бифидобактериями от 6 месяцев» (Голландия). Часто в названиях содержится цифра "2" - обозначение второго полугодия жизни.

Что такое лечебные смеси

Эти смеси предназначены для особых категорий детей: недоношенных, страдающих аллергией, малым весом, пищевой непереносимостью, срыгиваниями. Назначаются они педиатром, он же определяет необходимый объем лечебной смеси.

- При лактазной недостаточности (если нет возможности приобрести препарат "Лактаз-Энзим"): "Нутрилон низколактозный", "Нутрилак низколактозный", "Хумана ЛП" - или безлактозные смеси: "Алл-110", "Портаген", "Бебелак-ФЛ"; соевые, низколактозные смеси или смеси, содержащие фермент лактазу (например, "Лактофидус", "Сэмпер-бифидум"). Выбор низколактозной или безлактозной смеси определяется степенью тяжести лактазной недостаточности.

- Маловесным детям рекомендуют смеси с повышенным содержанием белка ("Фрисопре», «Алпрем», «Пре-Нутрилон»).

- При легких формах пищевой аллергии используют профилактическую адаптированную молочную смесь на основе козьего молока "Нэнни". В случае отсутствия эффекта от применения смеси "Нэнни" подойдут смеси: "Галлия Лактофидус", "Нан кисломолочный", "Агуша 1 и 2". Рекомендуется заменять кисломолочными смесями 50% пищи, остальные 50% должны составлять пресные смеси. При более выраженных проявлениях пищевой аллергии применяют соевые смеси, не содержащие животного белка: "Нутри-соя", "Нан-соя", "Туттели-соя", "Хумана СЛ", "Хайнц соевая смесь". Они не содержат полного набора аминокислот, который присутствует в смесях на основе коровьего и козьего молока, содержащих животные жиры; а ведь аминокислоты, необходимые для построения тканей, не синтезируются в организме, а должны поступать с пищей. Поэтому по поводу их использования консультируйтесь с врачом.

- Также при аллергии применяют смеси на основе гидролизата коровьего молока (расщепленных белков коровьего молока). Их, в свою очередь, подразделяют на смеси с полугидролизированными белками: "Нан ГА 1", "Фрисопеп 1 и 2", "Хипп ГА 1 и 2", "Хумана ГА 1 и 2" - и смеси с полным гидролизом белков: "Алфаре", "Нутрилон-Пепти СЦТ", "Прегестимил", "Нутрамиген", "Пептин-Туттели". Поскольку такие смеси содержат мало цельного животного белка, то не следует применять их в течение длительного времени. По мере исчезновения симптомов пищевой аллергии необходимо вводить в рацион малыша кисломолочные смеси, а затем адаптированные пресные смеси.

- При упорных срыгиваниях выбирают антирефлюксные смеси ("Фрисовом", " Нутрилон-антирефлюкс") или содержащие крахмал ("Сэмпер Лемолак", "Нутрилон Омнео"). Смеси с крахмалом предпочтительны при склонности ребенка к жидкому стулу, смеси с камедью - при склонности к запорам.

Когда нужно сменить смесь?

- при выраженных аллергических реакциях;

- достижение возраста, когда можно переходить с первой ступени на вторую (5-6 месяцев); очень желательно, чтобы последующая смесь была с тем же названием;

- необходимость введения лечебных смесей;

- переход с лечебных смесей на адаптированные - после устранения состояния, повлекшего назначение лечебной смеси.

Как приготовить смесь

Готовьте смесь строго по инструкции на упаковке. Для разведения лучше использовать специальную воду (очищенную хорошим фильтром или бутилированную), так как обычная обладает повышенной минерализацией и нагружает почки, также тяжела для почек и кипяченая вода. Перед кормлением смесь необходимо подогреть, поместив бутылочку в баню с теплой водой или в специальный обогреватель. Во время кормления постепенно наклоняйте бутылочку, чтобы ее горлышко было заполнено. Остатки смеси вылейте, а затем вымойте бутылочку и соску.

Сколько вешать в граммах?

Возраст

Объем пищи в сутки

10 дней - 2 мес.

2-4 мес.

4-6 мес.

6-9 мес.

1/5 массы тела

1/6

1/7

1/8 массы тела

Примерное количество кормлений в течение дня:

первая неделя жизни - 7-10;

1 неделя - 2 месяца - 7-8;

2-4 месяца - 6-7;

4-9 месяцев - 5-6;

9-12 месяцев - 4-5.

Можно ли хранить разведенную смесь?

Обычно смесь хранить нельзя, равно как и повторно разогревать. Но на некоторых упаковках указан срок хранения разведенной смеси (в холодильнике) до шести часов - читайте инструкцию.

Как хранить смесь в упаковке

Неначатую упаковку можно хранить в шкафу. Если же она вскрыта, смесь должна храниться в холодильнике. Некоторые заменители могут храниться и при комнатной температуре в течение 3-4 недель. Соответствующая информация указывается на упаковке.

Свободное искусственное вскармливание

До сих пор ведутся споры, можно ли кормить искусственника по требованию. Раньше об этом не могло быть и речи, качество смесей не позволяло. Потребность в еде у ребенка неравномерна (отсюда и бессмысленность контрольных взвешиваний, их динамика должна быть отслежена за 2-3 недели, но никак не за 1-2 раза). При искусственном вскармливании практикуют частично свободное вскармливание - способ, при котором количество пищи дается по желанию ребенка, но в определенных пределах. Это позволяет правильнее определить оптимальную потребность малыша в пище. Если ребенок не съедает полностью предложенное ему количество пищи, не следует его насильно докармливать. С учетом индивидуальных особенностей ребенка число кормлений может изменяться. Например, если ребенок не съедает предлагаемый объем в течение одного кормления, он требует более частого кормления меньшими порциями. Таким образом, принцип "свободного" вскармливания, т.е. максимальный учет желаний ребенка должен быть использован и при искусственном вскармливании.

Контакт с мамой при искусственном вскармливании

Ребенок на искусственном вскармливании нуждается в тактильном контакте с мамой гораздо больше, чем грудничок. От этого контакта зависит его эмоциональное восприятие мира, состояние здоровья, ощущение внутреннего комфорта - вся радость жизни зависит от того, насколько часто мама прижимает его к себе.

Ошибки при искусственном вскармливании

- Игнорирование индивидуальных особенностей ребенка.

- Слишком частые изменения в пище (замена одной смеси на другую).

- Перевод ребёнка на другую смесь при малейшем ухудшении стула.

- Назначение кисломолочных смесей в большом количестве.

- Перевод на лечебные смеси (соевые, на основе гидролизата белка) при незначительных проявлениях аллергии.

- Ранний прикорм (до 4,5 месяцев).

- Чрезмерное допаивание.

Почему до года нужно кормить смесью, а не цельным молоком или кефиром?

Основная еда для малыша до года - это не просто какая-то белая сытная водичка. Адаптированная смесь не заменяется цельным коровьим или козьим молоком, и тем более она не заменяется кефиром. Подобные замены приводят к дефициту витаминов и микроэлементов, необходимых для здоровья. До сих пор существует миф о необычайной пользе докорма козьим молоком. «Руководство по здоровому питанию грудных детей и детей раннего возраста для среднего медицинского персонала» (Минздрав РФ, 2003 г.) рекомендует вводить в рацион цельное козье молоко только в возрасте 9-12 месяцев, а во всех рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуется давать детям козье молоко не ранее 12-месячного возраста. Особенное внимание нужно уделить фолиевой кислоте, содержание которой незначительно в козьем молоке.

Она необходима для кроветворения, и если ребенок вскармливается козьим молоком, то у него развивается фолиеводефицитная анемия, течение которой значительно тяжелее, чем железодефицитной анемии. Коровье молоко по своему составу адаптировано под нужды теленка, любое деревенское молоко однозначно не подходит городскому малышу до года по причине очень тяжелого состава, а польза магазинного молока, прошедшего стерилизацию и обогащенного несколькими искусственными витаминами и вовсе сомнительна. Все эти продукты можно применять для ознакомления в качестве прикорма, но не как замену основного питания, от которого зависит полноценное развитие и крепкое здоровье. Кефир - это и вовсе кисломолочный продукт для прикорма, им также не заменяют смесь, чтобы не перегрузить почки и не испортить нежную слизистую желудка. Не боясь многократно повториться, все-таки напомню, что много лет назад качество молочных смесей было очень низким, поэтому детей докармливали цельным молоком и кефиром, сейчас в этом никакой необходимости нет. Выкрики «и никто от этого не помер» крайне неуместны на фоне печальной статистики об осложнениях, вызванных ранним докормом кефиром или коровьим молоком.

Нужно ли допаивать искусственников?

Современные медики считают, что при кормлении ребенка высокоадаптированной смесью допаивать водой нет необходимости. Есть устаревшие мнения о том, что допаивать искусственников нужно обязательно, потому что смесь - продукт тяжелый, сытный. Это применимо к старым смесям, не отличавшимся высоким качеством. Либо к неадаптированным смесям, все еще кое-где используемым - по сути, они представляют собой коровье молоко, разведенное отваром из крупяной муки с добавлением сахарного сиропа. Сейчас составы смесей по качеству более продвинуты. После трех месяцев ребенку на ИВ можно предлагать чистую воду по желанию - если не пьет, значит, не хочет. Также рекомендуется следить за стулом: если характерны длительные запоры и сухость кожи, возможно, требуется дополнительное допаивание. Если стул у искусственника нормальный (кашица) - допаивание не нужно.

Почему искусственная смесь никогда не заменит грудное молоко

Грудное молоко является живым продуктом, идеально изменяющимся под конкретного ребенка. Его белки легко перевариваются и всасываются - и не могут вызвать аллергической реакции, как белок в смеси. Грудное молоко содержит огромное количество веществ, которые никогда не будут воспроизведены в смесях (гормоны, ферменты, иммуноглобулины, и другие), не говоря уж о феноменальной подстройке под нужды ребенка. В настоящее время наука весьма продвинулась в исследованиях о значении грудного вскармливания в жизни ребенка, поэтому предлагается запретить выражение «заменитель грудного молока», а саму рекламу смесей уже запретили. Некоторые врачи все еще приписывают грудному молоку свойства коровьего, отсюда советы ограничивать время кормления, устраивать перерывы не менее двух часов («чтобы молоко успело перевариться»), не кормить во время инфекционных заболеваний (как отменили бы коровье молоко), кипятить грудное молоко… Было даже высказывание о том, что молочница у детей возникает от частого кормления грудью. Врач тоже человек, и он тоже может держаться за свои принципы (а не знания), задача любой мамы - не перекладывать всю ответственность за кормление ребенка на врача. В наше время легко получить нужную информацию из интернета, от консультанта по грудному вскармливанию - или просто найти более квалифицированного педиатра.

Что касается споров об обделенности детей-искусственников неким метафизическим контактом «мать-дитя», на этот счет есть справедливое замечание: все-таки, любовь к детям измеряется не типом питания, а готовностью понимать и чувствовать свое дитя. И готовностью этой любая мама наделена независимо от обстоятельств, мешающих кормить исключительно грудью.

http://www.u-mama.ru/read/razdel.php?id=185

Девочки добрый день. Подскажите, у кого детки сильные аллергики, нам прописали эту смесь, мы вообще много уже перепробовали, и нутрилон пепти аллерго и гастро , алфаре, на всё была аллергия сейчас ввели прегестимил, по начаплу было нормально, мокнутия пропали и ребёнок стал очищаться, но через неделю опять появилась мокнутия на щеках. Это значит смесь опять не подходит? Мы уже не знаем чем кормить...

Банка практически полная, ели всего один раз.

Милаша перестала просить кушать по утрам, теперь как большая ужинает в 9вечера и завтракает в 10 утра. Раньше у нас был ещё первый завтрак в 7 утра, а последнюю неделю спит до 9 не просыпаеться, видимо совсем большая стала.

Давно хотела поделиться нашей историей. Дочка с рождения страдает атопическим дерматитом. Причин тому множество.Во-первых мы с мужем и моей мамой наградили ее еще до рождения -муж -аллергик, у мамы астма, я склонна к аллергии(всю беременность покрывалась пятнами и задыалась в периоды цветения+ до зачатия я неоднократно лечилась антибиотиками(говорят это тоже влияет).Роды были тяжелые, малышка наглоталась вод, была гипоксия,сама не дышала, была на ИВЛ 12часов.Прошла 2 курса антибиотиков в РД, затем в больнице. Молока у меня было мало, вроде как сработал стресс-фактор по словам врача(ребенок в реанимации -не самое радужное переживание), т.е. с рождения мы -искусственники почти.Сцеживала, кормила из бутылки до трех месяцев,потом завязала и окончательно перевела на смесь.

Но это все предыстория...

Началось все еще в ДБ - стала замечать, что у ребенка попа алого цвета, никакие кремы не спасали - врачи говорили,что это от памперсов и вообще жарища на улице(ели тогда Нутрилон), по приезду домой памперсы надевали только на ночь и на улицу, но ситуация не менялась+ дочка покрывалась потихоньку сыпью, участковая направила нас к инфекционисту, выписали бактериофаг, свечи и бактерии, лечили золотистый стаф.После лечения ситуация ухудшилась, выписали нам второй курс от стафа.Примерно в то же время мы перешли на Нутрилон комфорт, сыпать стало чуть меньше поначалу, потом засыпало с новой силой.Я при этом ела уже только гречку, макароны и чай. В три месяца нам выписали новый курс от стафа и мы перешли на питание "Козочка" и о чудо, за неделю всю сыпь как рукой сняло..В 4 месяца начали прикорм с цветной капусты, все шло гладко...НО через 3 недели ребенка обсыпало так, что было страшно смотреть -сыпь коркой покрыла все складки.Грешили на прикорм.Вызвали дерматолога -диагноз "атопический дерматит", аллерген -коровье, козье молоко, рекомендации Фрисопеп АС и пока не прикармливать. Прикорм отменили и тут дочка заболела бронхитом, болела сильно, кашляла , задыхалась, вырыгивала пищу, врачи настоятельно выписывали антибиотики , но я была непреклонна, а дочка все болела, в конце концов мы сдались и начали пить Аугментин -не помог+ засыпало ее еще больше.И наконец-то в этом беспросветном аду мы нашли аллерголога, который вытянул нас из бронхита и из дерматита, пили Сумамед и перешли на Прегестимил. Плюс ко всему на корки мазали адвантан, Пимафукорт и Эллоком(гормоны). Вся сыпь ушла только спустя месяц. Доче уже было 6мес. И вот тут начали прикорм, но к нашему разочарованию ни один продукт не смогли ввести, тк все в микродозах (1\4 ложки, однокомпонентное) вызывало сыпь. Я в панике -ребенку полгода и мы не можем ничем его накормить, а витамины??????)))))!!!!!!!!Участковая снова выписала курс от стафа, но к 6ти месяцам я-бестолковая мама наконец прозрела и не стала ничего из этого давать. Благо вышли на адекватного аллерголога, которая все расставила по местам. Итак , наши ошибки:

1. Лечение от стафа 3х кратное.

2. Неправильная смена смеси в месяц (ввелицеликом весь обьем)

3. неправильная готовка смеси (Нутрилон комфорт содержит частицы, кт не растворяются, чего мы не знали и разводили смесь почти кипятком, потм остужали), все что не растворяется в смеси при рекомендуемой температуре -так и должно оставаться, смеси нельзя варить(только если не написано в инструкции). А также другие ошибки, которых мы слава богу не делали: Собирать остатки смеси, кипятить, хранить в холодильнике и давать ребенку снова.Добавлять лишнюю ложку ,чтобы сделать смесь"посытнее".

4.Слишком много лекарств как необходимых (после родов и при бронхите), так и менее необходимых (от стафа).

5.Раннее введение прикорма.Если ребенок склонен к аллергии, раньше 6ти месяцев не стоит вводить прикорм, кишечник аллергика нежнее ,чем у малыша без аллергии.ВВодить прикорм можно только тогда, когда вы подберете оптимальное питание для ребенка, иначе потом вы вообще не поймете на что сыпет ребенка.

6. Купание в травах -нельзя аллергиков купать ни в каких травах, даже в череде, ромашке,чистотеле, лавровом листе, также нельзя атопикам чай из трав.Травы - дополнительный фактор, провоцирующий аллергию.Купать -только в чистой воде, пить только воду.

7.А также -отмена ГВ -ошибочно мнение, что переведя ребенка на ГА смесь без ГМ -все пройдет,в большинстве случаев становиться только хуже.

8.Самое ужасное -без конца менять смеси- дисбактериоз на этом фоне развивается со скоростью звука.Так вы смесь не подберете, для каждого питания нужна адаптация 2-3 недели(если нет высыпаний сразу)А чаще всего мамы хватают первую попавшуюся банку на полке в надежде, что она подойдет, даже не глядя на состав, на кол-во белка, на то чем представлен сахар, на осмолярность. И вводят -3дня одна смесь, 3 дня другая, ""Ой ничего не подходит, не знаю чем кормить, может козьим молоком?" никакого молока, раньше так делали потому что выбора не было.

Про порошки, ковры, шторы, игрушки и прочие провокаторы даже писать не буду.

Самое главное в борьбе с атопическим дерматитом -найти грамотного и подходящего именно вашему малышу врача(мы нашли его в Педиатрической Академии), сделать это порой очень нелегко, даже в больших городах, и соблюдать его рекомендации, даже если он выписывает дорогие лекарства( мы перепробовали тучу дешевых кремов и мазей, пока не пришли к крему Эллидел)и дорогие смеси.В погпне за дешевкой потратите еще больше денег.Участковые врачи как правило отмахиваются( нам вообще говорили, что это не аллергия, а просто раздражение).

Атопический дерматит -лечится, НО это очень большой труд, очень дорогое удовольствие.Также этот процесс требует ОГРОМНОГО вселенского терпения. Наш врач ркомендавала нам сидеть на Прегестимиле до года, без всякого прикорма+ пить антигистаминные капли Зертек -утром 2, вечером 3.Это звучало как приговор, но особого выбора не было, и мы честно соблюдали ее рекомендаци до 10 месяцев, затем решили попробовать перевести дочку на Нутрилон ГА(именно ГА), начинали с 10 грамм,переводили 3 недели и в итоге получилось!!!!!!!!Теперь через 2 недели если не будет высыпаний будем пробовать вводить каши.Мамы деток, сидящих на гидролизатах -наберитесь терпения, все будет хорошо, нужно только время и ваша сила воли!

Ужасны еще причитания родственников - "врачи тупые, как можно без прикорма", "а вот ты в 6мес. уже ела это, это и это", "бедный ребенок" и прочее.Если вы не уверены, что в ваше отсутствие добрая бабушка не накормит ребенка борщом или еще че-то, старайтесь не оставлять их наедине)))))))))

Аллергия у младенцев.... нашла вот такую статейку, может кому-то тоже будет полезна) Аллергия у новорожденного Пищевая аллергия бывает 3-х типов: 1. Связана с введением прикорма и/или несоблюбением мамой диеты. Прикорм вводится раньше, чем организм готов его принять. Либо прикорм начинается с соков и фруктов. Либо мама ест все подряд (шоколад, мед, цитрусовые и т.д.). Вывод: а) не стоит нагружать ребенка тяжелой, не по возрасту, едой; б) строгое соблюдение диеты мамой. Ни в коем случае не запускать. 2. Дисбактериоз, причины которого могут быть самыми разными, в том числе и диатез первого типа при неправильном лечении, плавно перетекает во второй. Дисбактериоз связан в первую очередь с неразвитой иммунной системой ребенка, что ведет к нарушению микрофлоры кишечника, образованию в нём патогенов. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы поджелудочной железы, что даёт ферментативную недостататочность. Ферментативная недостаточность - это, прежде всего непереносимость чужеродного белка: а) молочного белка и говядины; б) сои; в) лактозы (молочного сахара), но в этом я не уверена, скорее всего, непереносимость лактозы вытекает из непереносимости какого-то белка. Вывод: если у ребенка высыпания не проходят после отмены всех сомнительных продуктов (в виде прикорма и маминой еды), то необходимо сдать анализ на дисбактериоз и перейти на смеси (если ребенок искусственник), лучше всего гидролизат (т.к. диатез - это непереносимость чужеродного белка, а соя такой же белок). По анализу назначается прием бактерий, ферментов и всяческих фагов. При непереносимости лактозы - перейти на безлактозную смесь. При непереносимости всего выше перечисленного - рисовый отвар. 3. Врожденная аллергия, т.е. наследственная предрасположенность к аллергии. Если вы знаете, что в семье есть аллергики, будьте готовы к проявлению аллергии у ребенка. Вывод: наличие наследственной предрасположенности к аллергии должно заставить маму: а) при кормлении грудью соблюдать строжайшую диету; б) бороться с бытовой пылью; в) не вводить прикорм раньше 6-ти месяцев; г) в любом случае сдать анализ на дисбактериоз; д) консультация иммунолога обязательна; ж) прививки только под антигистаминными препаратами. Необходимо помнить, что детского диатеза, который пройдет сам по себе к 1.5-3 годам, не бывает. Вся беда в том, что могут происходить сбои иммунной системы вследствие постоянной нагрузки или сбои поджелудочной железы по тем же причинам. Вывод: детский диатез может привести к серьёзным последствиям таким как: астма, ринит, нейродермит, экзема, сахарный диабет. Что делать, если у ребенка появились высыпания? 1. Вести подробный пищевой дневник каждый день, где записывать все: что ели, при какой t гуляли, сколько продолжалась прогулка, как ведет себя сыпь, какой стул и т.д. 2. Сдать анализ на дисбактериоз, по показаниям назначаются препараты. 3. Сдать глобальный анализ на определение алерго- и иммуностатуса. 4. Если кормление грудью, сдать молоко на стерильность. 5. Консультация специалистов: гастроэнтеролог (аллерголог) и иммунолог. 6. Прикорм начинать, не раньше 6-ти месяцев, с безмолочных каш или овощей, затем кефир. 7. Соки и фрукты не раньше 8-ми месяцев в последнюю очередь. 8. Исключить сахар. 9. Прививки только под антигистаминными препаратами и в период длительного улучшения (антигистаминные по следующей схеме: 2 дня до, 5 дней после). 10. При любом простудном заболевании строжайшая диета. 11. Возможно гомеопатическое лечение. 12. Следить, чтобы ребенок не перевозбуждался. 13. Сдать кровь на аллергены, причем пробы делают только в период затишья, только теми продуктами, которые пробовал ребенок. Пробы делают на определенных условиях: утром, абсолютно здоровый ребенок. Но лучше это делать после 3-х лет, когда ЖКТ уже окончательно сформирован, в рационе большое количество продуктов, организм окреп. Что делать с кожей? 1. Ванны с: а) чередой, чистотелом, ромашкой, мятой, пустырником; б) лавровым листом; в) отрубями или овсянными хлопьями; г) морской солью; д) молодыми побегами смородины (можно хранить в морозилке). 2. Мазать: а) детский крем Грин Мама с чередой; б) крем с витамином F (фабрика "Свобода" после бритья); в) гомеапатические кремы с настойкой календулы или прополисом (можно смешать одно с другим); г) цинковая мазь пополам с любым детским кремом (чтобы подсушить); д) антисептический крем "Бороплюс букет трав" е) "пантенол" (мокнущие места); ж) если совсем плохо гормональный "адвантан". Как бороться с аллергией? Необходимо помнить, что может проходить реакция на аллергены, накопившиеся в организме ранее; она может длиться до 40 и более дней, если не проводится очищающая терапия (антигистаминные препараты, активированный уголь, смекта, возможно - голодание, когда основная еда заменяется питьем). 1. Смесь на основе гидролизата не менее месяца. Возможен переход на сою, но после гидролизата. Вводить новую смесь нужно постепенно начиная с 20 мл. 2 раза в день, потом 3, 4, 5, 6 раз. Затем переходить на 30 мл., такими же темпами, потом 60 и так до нормы. 2. Исключить сахар на весь период лечения. 3. При обострении на вводимые в прикорм продукты сидеть на гидрализате минимум неделю. 4. Витамин Д принимать только в виде водного раствора Д3. 5. Можно попробовать настой (природное антигистаминное средство): на 1 стакан воды по щепотке: укропа и петрушки, 1 большой лавровый лист. Пить по 1 столовой ложке за 10 минут до еды. Как вводить прикорм ребенку с аллергией? Только после лечения и лучше после курса ферментов: 1. Начинать с безмолочных каш: рис, кукуруза, гречка в последнюю очередь. 2. Начинать с овощей: цветная капуста, капуста броколи, шпинат, кабачок, стручковая фасоль, болгарский перец (зеленый), морковь, репа, тыква, свекла. 3. Соки и фрукты: яблоко, груша, слива, белая смородина, крыжовник, черешня, малина, банан (раз в неделю). Информация о смесях: Алфаре - гидролизат для детей с тяжелой формой диареи и аллергией на молочный белок. Хумана ГА - гидролизат содержит глютен, сахар и лактозу. Фрисопеп - гидролизат с низким содержанием лактозы. Пепти-Юниор - гидролизат для детей с тяжелой формой диареи и аллергией на молочный белок. Нутрамиген - гидролизат с низким содержанием лактозы. Прегестимил - для детей с непереносимостью молочных белков и лактозы, белка сои. Детям с непереносимосьтью белка коровьего молока можно попробовать ввести козье молоко. Почему кожа "цветет"? Золотистый стаф (даже немного) у ослабленных деток вызывает аллергическую реакцию своими "отходами жизнедеятельности". Если он пополняется из маминого молока, то, пока маму не вылечишь, не пройдет НИКОГДА. Отступление: "у вас легкий незначительный насморк. Вы ежедневно попадаете под дождь в несоответствующей обуви. Что будет? Воспаление легких". То же и про стаф в незначительных количествах, если постоянно есть у мамы. Далее... Гемолизирующая кишечная палочка потому и "гемолизирующая", что вызвает метаболические процессы в кишечнике. А на это дело тоже "цвет малиновый". Кстати, эта бяка жутко лука боится, можно попробовать маме поесть, а деткам постарше очень помогает класть репчатый во все варено-тушеные блюда, а зеленый - крошить в супы. Еще более половины поганых бактерий боятся шиповника и черной смородины. Для тех, кто ест прикормы... Лактозонегативные бактерии скорее влияют на расщипление молочного сахара, плохо, то есть расшепляется. А, как известно, детки в лактазной недостаточностью тоже успешно цветут. Можно ли вводить прикорм при диатезе? От Герберовской овсянки и Хайнцевской гипоаллергенной гречки - ребенок весь становится в точечку и обшершавливается... Овсянка - глютеновая, "тяжелая", фрукты тоже (уж лучше овощи: капусты всякие, морковь и свеклу в меру, картошку с лучком). Сахар вам на период лечения вообще ОБЯЗАТЕЛЬНО надо исключить. Посидите на одном гидролизате (без чаев и прикормов!) с месяц, обязательно полегчает. Мы сидели на нем с 7 до 8,5, а потом еще пару раз по неделе где-то в 9-10 мес. при обсотрениях на вводимые в прикорм продукты. Вообще, как только что-то обострялось, мы сразу садились на гидролизат, как на щадящую диету. Поверьте, он хорош (конечно, не мамино молоко, но еда полноценная, а я знаю деток, которые прикормы начинали чуть не в год, и здоровы - только позавидовать) именно как диетическое питание, во время обострения. Там все есть, что надо. Если давать по возрастной норме (во втором полугодии где-то по 250 мл 5 раз в сутки, по-моему, ну, мой именно так и ел), то голодным он не будет. Из каш наиболее безопасны рис, рис и еще раз рис. Без молока, без сахара, без ванилина для начала. С этими вкусовыми "прелестями" можно только после года (аллергикам). Вкусный - Хипп БОИ-рисовый отвар. Сносна - Истринская малышка. Хайнц, Бэби, Винни - все сладкие и/или ванилиноые. Говорят. Хумана есть рисовая без молока и сахара. Не знаю, не видела. Вот про Хуману рис+кукуруза ГА (гипоаллергенную) точно знаю - безопасная. Но попробуй найди :-( А потом уже гречку, овсянку и проч. Но ТОЛЬКО на воде. Давать ли фруктовое пюре или овощную кашу? Давать фрукты умные педиатры рекомендуют с 8-ми мес, яблоко, грушу, сливу (кого не слабит), белые смородину, черешню, малину, крыжовник, бананы не всем. Насчет овощной каши - сначала просто овощи: капуста (цв, белокачанная, брокколи), морковь, репка, картошка (осторожно! бывает и на картофельный крахмал реакция) с луком. В чем купать ребенка при диатезе? 1. Стакан лаврового листа на сколько угодно воды - варить 20 мин, потом выливать в ванну. 2. Ванны с отрубями: набрать горячей воды полванны, в носок насыпать отрубей (кол-во - с мужской кулак) и этим носком в ванне бултыхать, пока не помутнеет вода, потом надеть носок на кран и включить холодную воду. 3. То же с овсянными хлопьями, но с отрубями эффективнее. 4. Молодые побеги смородины. Через пару месяев будет актуально. Я как раз в начале апреля рвала на даче, те, которые снизу куста мелкой порослью растут, см 10-15 длиной. Я их замораживала в морозилке и потом еще все лето пользовала. Заваривать кипятком тоже, в принципе, в любом количестве воды, веток 6-7 на детскую ванночку. 5. Корень солодки. Точно дозы не помню, но что-то типа 2 ст л на стакан кипятка. Водичка получается коричневая, очень насыщенный настой. Из всего, в чем мы купали красно-шелушащееся детище, это - лучше всего. Она и увлажняет, и питает большую кожу, и лучше становилось (но при этом мы еще и лечились). 6. В смеси трав: душица, тысячелистник, корень солодки; мята, ромашка, чуть-чуть череды. Ванны лучше чередовать: день - в лаврушке, день в смородине, день в корне солодки, день в смеси ... и по кругу... Овсяные или из отрубей хороши курсами, по 7-10 дней, потом - перерыв, купать в каком-нибудь смягчающем травняом настое. По необходимости повторять. При всех этих ваннах не забывайте, что надо а) ВЫЯВИТЬ ПРИЧИНУ (беспричиных диатезов не бывает) б) ЛЕЧИТЬ.