Базальная или ректальная температура (БТ) - это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт ...
Я все время немного скептически смотрела на ведение дневника на подобных форумах/сайтах. Но сегодня решила опубликовать свою первую запись.
Планирование беременности началось с января 2016 года, именно тогда мы с мужем подали заявление в ЗАГС и решили отказаться от предохранения. Я надеялась, что процесс не затянется и все произойдёт очень быстро. Мы даже шутили, что у нас брак не по залету, а для залёта🙂
Мой цикл всегда был более менее стабильным, овуляции регистрировались на узи, гормональные анализы были в норме, но был полип эндометрия и при помощи гистеро его удалили в сентябре 2016. Долгожданная Первая беременность наступила только в октябре 2018 года, фактически через 2 года и 10 месяцев после начала планирования.
Та беременность закончилась спонтанным выкидышем на 6 неделе, организм видимо совсем не понимал, что с ним происходит, потому что на фоне Б у меня были КД и овуляция «типа в следующем цикле». Когда произошёл самопроизвольный аборт на узи увидели полип в полости матки рядом с трубой. Опять же при помощи гистеро мне его удалили.
В октябре 2019 я вновь увидела //, рост ХГЧ был в норме при низком прогестероне 12.2. Выкидыш произошёл так же на 6 неделе.
Долгое время приходила в себя, сразу же после 2го выкидыша прошла 40 дневный женский круг по чтению молитвы по нерожденным деткам в роду, он меня очень успокоил тогда и придал сил и энергии. После пошла на курс к доуле Лизе Мока «Спираль плодородия». Курс помог проработать некоторые старые обиды и психологические моменты, препятствующие зачатию и вынашиванию беременности. Значительно улучшила отношения с мужем и самооценку, отношение к самой себе, повысила уровень заботы по отношению к себе и поменяла отношение к процессу родов и планированию. К слову 2 мои подруги после этого курса забеременели, одна сейчас на 8 неделе, вторая увы потеряла беременность. Я пока продолжаю планировать.
После всех этих событий я решилась на повторный круг обследований и поиск нового врача. Папка анализов от предыдущего врача оказалась абсолютно бесполезной, поэтому взяв только выписные эпикризы после 2 гистеро, результаты анализов, узи во время 2 беременностей и заключение из клиники, где лежала во время 2й потери, я отправилась в Сердюкову Святославу Владимировичу. Врача посоветовала подруга, которая сейчас на 8 неделе. Он специализируется как раз на невынашиваемости 1 триместра.
Первый приём был 25.06 - взял мазки на скрытые и микрофлору, посев из уретры, сделал узи. Посоветовал отследить овуляцию по температуре, вести график. Через неделю после О утром сдать прогестерон, вечером явиться на биопсию эндометрия и иммуногистохимию эндометрия. Все это только в случае хороших мазков и отсутствия скрытых. Мужу сказал пересдать спермограмму. Сказав, что лучшая по его мнению делается в Центре планирования семьи на Комсомола, 4. Так как помимо морфологии там ещё проводят обследования на воспаления.
Мазки пришли хорошие, замечен только дисбактериоз, перед биопсией ставила вагинальные таблетки Флуомизин. 3.07. сдала биопсию. Попали как раз в «имплатационное окно» на 20 день цикла. На Узи подтвердил овуляцию. Температурный график веду, держится на уровне 37,2 с 27.06. Прогестерон вчера 3.07 = 30,6.
По дальнейшим действиям - дожидаемся результатов посева (пока не пришёл), биопсии и иммуногистохимии. В зависимости от результатов составляет схему лечения. Дальнейшие шаги опишу в следующей заметке.
Беременность наступает в период овуляции при половых контактах. Но наличие овуляции и качественная сперма - это далеко не все, что нужно, чтобы быстро забеременеть. Существуют некоторые нюансы, и их нужно учитывать.
Около трех лет назад, еще в начале моего пути к долгожданной беременности, я много времени проводила на этом сайте, искала поддержку и советы у людей, оказавшихся в моей ситуации. Позже я забросила бебиблог, не писала никаких постов, не читала. Во время моей беременности, а потом после родов, я поставила тут значок «ребенок» рядом с моим именем , и мне часто стали приходить вопросы в личку, как же мне удалось все-таки забеременеть. Поэтому я решила поделиться своим опытом в лечении СПКЯ. Я напишу все структурировано, чтобы всем было понятно. Я врач, правда другой специальности (не гинеколог и не эндокринолог), поэтому понимание процессов , происходящих в моем организме у меня имеется.
Нашла интересную и обширную статью. Многие, у кого не получаются детки, задаются вопросом «Почему?» Кто-то связывает со здоровьем, кто-то говорит, причина- психосоматика, некоторые утверждают «Бог не дает» и т.п. На самом деле причин может быть несколько, они могут бы...
Ограничения: - ультразвуковое исследование не позволяет судить о проходимости труб, наличии спаечных процессов, воспалений, эндометриоза и др. (подобную информацию может дать только лапароскопия).
Фолликулярная фаза:
До 8-го дня после менструации в яичнике нельзя определить наличие доминирующего фолликула;
С 8-го дня размер фолликула достигает 10 мм, уже визуализируется при УЗИ-диагностике;
К 12-му дню размер фолликула 15мм - это третичный фолликул,
К 14-15 дню фолликул готов к овуляции, его размер около 20-21 мм. Размеры фолликула около 17 мм уже говорят о предстоящей овуляции.
Овуляция.
УЗИ-признаки приближающейся овуляции:
размер доминирующего фолликула 17 мм и более,
визуализация в фолликуле яйценосного бугорка,
утолщение теки фолликула.
УЗИ-признаки прошедшей овуляции:
доминантный фолликул уже не определяется или резко уменьшенный в размерах,
небольшое количество жидкости в малом тазу (дугласовом пространстве - пространстве между прямой кишкой и маткой),
Лютеиновая фаза: на УЗИ можно увидеть круглый мешочек на яичнике - желтое тело, которое образовывается всегда после овуляции, не зависимо от оплодотворения яйцеклетки.
При благоприятном фоне для зачатия размер желтого тела составляет 18 мм.
Если желтое тело имеет размеры более 23 мм - это говорит о наступлении беременности. Если беременность не наступила, большие размеры желтого тела могут указывать на наличие кист фолликула или желтого тела (в этом случае, овуляция обычно не происходит).
Во время менструации в яичнике определяются фолликулы мелких размеров до 8 мм.
Измерение базальной температуры тела
Базальная температура тела измеряется в прямой кишке обычным термометром по утрам, когда женщина еще не встала с кровати. При этом девушке необходимо вести здоровый и правильный образ жизни, так как любые стрессовые состояния влияют на результат, искажая его. По результатам составляют температурный график. Сразу после овуляции и при функционировании желтого тела в яичнике, базальная температура увеличивается в среднем на 0,5 градусов.
Когда температура повысилась - произошла овуляция, поэтому необходимо стараться над зачатием ребенка. Если базальная температура не повышается в середине цикла, это указывает на то, что овуляция не произошла. Падение базальной температуры после «овуляторного подъема» до наступления менструации может указывать на недостаточное синтезирование прогестерона желтым телом.
При ультразвуковом исследовании обращается внимание не только на фолликулогенез, но и на эндометрий. Когда происходит овуляция, толщина эндометрия, имеющего трехслойную структуру, достигает 10-12 мм. Затем в организме выделяется лютеинизирующий гормон, способствующий овуляции. При этом незначительное количество фолликулярной жидкости изливается в брюшную полость.
Построение графикабазальных температурпозволяет не только отслеживать овуляцию и изменения в цикле. С помощью построения таких графиков возможно узнать, нет ли у вас никакихгормональныхотклонений, которые могут повлечь за собой проблемы с зачатием. Если вы еще не начали строить графики базальной температуры, то для их построения вы можете скачатьшаблон.
Часто у женщин, только начавших строить графики, возникает множество вопросов и один из главных вопросов: «Мой график «правильный»?»
Попробуем разобраться, какие основные виды графиков бывают, и на что могут указывать некоторые особенности базальной температуры в то или иное время цикла.
Тип первый. Нормальный двухфазный график.
Этот тип графиков является классическим и наиболее «правильным». Это некий идеал графиков базальной температуры, к которому надо стремиться.
Основные особенности:
1. График двухфазный.
2. Базальная температура первой фазы ниже 37 градусов.
3. Разница температур первой и второй фаз составляет от 0,4 градусов и более.
4. Температурная кривая позволяет легко определить наличие овуляции и разделить график на две фазы.
5. В конце первой фазы происходит предовуляционное снижение базальной температуры за 1 или несколько дней до ее наступления.
6. В конце второй фазы происходит предменструальное снижение температуры в день или за несколько дней до начала менструации.
6. Продолжительность второй фазы от 12 до 16 дней. В целом продолжительность первой фазы не может указывать на какие-либо проблемы.
При таком графике наступлению беременности не должно ничего мешать. У здоровой пары беременность наступает в течение года половой жизни без предохранения.
Второй тип. Недостаточность второй фазы цикла.
Этот график напоминает предыдущий, однако базальная температура во второй фазе отличается от таковой в предыдущем варианте.
Основные особенности:
1. График двухфазный.
2. Предовуляционного снижения температур не происходит либо оно незначительно.
3. Температура во второй фазе поднимается медленно, ступенчато.
4. Разница температур может составлять менее 0,4 градусов.
5. Продолжительность второй фазы менее 10-12 дней (разные исследователи называют разные цифры).
6. Предменструального снижения базальной температуры не происходит.
Прогестерон - это гормон беременности. Он служит для поддержания эндометрия в состоянии, нужном для возможной имплантации эмбриона и поддержания здоровой беременности. Прогестерон способствует повышению базальной температуры.
Имплантация плодного яйца происходит в среднем на 6-8 день цикла, и если прогестерон не способен поддержать нужное состояние эндометрия матки, то беременность прерывается, эмбрион вместе с эндометрием «выходит» из полости матки - начинается менструация. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что беременность наступила и прервалась.
Таким образом, при недостаточности второй фазы цикла или недостаточности прогестерона беременность возможна, однако, если она наступает, то находится под угрозой.
Третий тип. Эстрогенная недостаточность.
Основные особенности:
1. На графике невозможно заметить двух фаз.
2. Значения температур очень разнятся и составляют беспорядочную ломанную кривую с большим размахом температурных значений.
3. Температура во второй фазе обычно выше 36,5.
При нормальном менструальном цикле здоровой женщины эстроген в самом начале цикла находится в самом низком своем значении. После того, как закончится менструация, под действием эстрогена, который повышается в течение первых 2-ух недель цикла (первой фазы), эндометрий утолщается и готовится к принятию эмбриона. После овуляции уровень эстрогена падает, а затем, спустя несколько дней, снова поднимается. Если имплантации не происходит, то эстроген постепенно снижается и начинается менструация.
Гормон эстроген сдерживает базальную температуру в первой фазе на значениях 36,2-36,5. Если ваша температура в первой половине цикла выше 36,4, то это может указывать на недостаточность данного гормона. Недостаточность эстрогена влечет за собой проблемы с зачатием.
2. Предовуляционного снижения температур не происходит либо оно очень незначительно.
3. Температура во второй фазе поднимается медленно и незначительно.
4. Разница температур первой и второй фаз составляет не более 0,2-0,3 градусов.
5. В первой фазе цикла базальная температура обычно низкая.
Такая температурная кривая может указывать на недостаточность гормонов эстрогена и прогестерона. Сбой в работе этих гормонов может привести к бесплодию и требует лечения. Если подобный вариант графика повторяется у вас на протяжении нескольких циклов подряд, а беременность не наступает, не смотря на наличие полового акта в дни овуляции, вам следует обратиться к гинекологу для последующего гормонального обследования и постановки диагноза.
Ановуляторный цикл - это цикл, в котором овуляция отсутствует.
Основные особенности:
1. Нет разделения графика на две фазы.
2. На графике наблюдается монотонная кривая.
3. Подъема температур не происходит.
В среднем у здоровой женщины в возрасте от 18 до 30-35 лет ановуляторный цикл случается 1-2 раза в год. Это абсолютно нормально. Поэтому если у вас получился один единственный график температур, относящийся к данному типу графиков, вам вовсе не стоит переживать и бить тревогу. Однако если такие графики вы наблюдаете несколько циклов подряд, вам следует обратиться к врачу для выяснения причин и постановки точного диагноза.
Без овуляции беременность невозможна, а значит, в случае повторяющихся ановуляторных графиков у вас может диагностироваться бесплодие.
Базальная или ректальная температура (БТ) – это температура тела в покое после не менее 3-6 часов сна, температура измеряется во рту, прямой кишке или влагалище. На температуру, измеренную в этот момент, практически не влияют факторы внешней среды. Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и базальная температура ничего не решает, но это далеко не так. Метод измерения базальной температуры тела был разработан в 1953 году английским профессором Маршалом и относится к исследовательским приемам, которые основанные на биологическом эффекте половых гормонов, а именно на гипертермической (повышение температуры) действия прогестерона на центр терморегуляции. Измерение базальной температуры тела – это один из основных тестов функциональной диагностики работы яичников. По результатам измерения БТ строят график, анализ графиков базальной температуры приводится ниже. Измерение базальной температуры и составление графика рекомендуется в гинекологии в следующих случаях: Eсли Вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течение года Eсли Вы подозреваете у себя или своего партнера бесплодие Если Ваш гинеколог подозревает у Вас гормональные нарушения Кроме вышеперечисленных случаев, когда составления графика базальной температуры тела рекомендовано врачом гинекологом, Вы можете измерять базальную температуру тела если: Вы хотите увеличить Ваши шансы на беременность Вы экспериментируете с методикой планирования пола ребенка Вы хотите наблюдать за своим телом и понять процессы проходящие в нем (это может помочь Вам в общении со специалистами) Опыт показывает, что многие женщины воспринимают требования врача измерять базальную температуру как формальность и она ничего не решает. На самом же деле, измеряя базальную температуру тела, вы и врач сможете узнать: Созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть); Произошла ли после созревания яйцеклетки овуляция Определить качество работы вашей эндокринной системы Заподозрить проблемы гинекологического характера, например, эндометрита Когда ожидать очередную менструацию Наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации; Оценить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла; График базальной температуры, составленный по всем правилам измерения, может показать не только наличие овуляции в цикле или ее отсутствие, но и указать на заболевания половой и эндокринной системы.Вы должны измерять базальную температуру на протяжении не менее 3 циклов, для того, чтобы накопленная за это время информация позволяла делать точные прогнозы о предполагаемой дате овуляции и самом благоприятном времени зачатия, а также выводы о гормональных нарушениях. Точную оценку Вашего графика базальной температуры может дать только специалист-гинеколог. Составление графика базальной температуры может помочь врачу-гинекологу определить отклонения в цикле и предположить отсутствие овуляции, но при этом постановка гинекологом диагноза только и исключительно по виду графика базальной температуры без дополнительных анализов и обследований чаще всего свидетельствует о врачебном непрофессионализме. Нужно измерять именно базальную температуру, а не температуру тела по дмышкой. Общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева, физических нагрузок, принятия пищи, стресса, естественно, отражается на показателях базальной температуры и делает их недостоверными. Термометр для измерения базальной температуры. Вам понадобится обычный медицинский термометр: ртутный или электронный. Ртутным градусником базальную температуру замеряют в течение пяти минут, электронный градусник же нужно вынимать после сигнала об окончании измерения. После того, как он пропищал, температура некоторое время будет еще подниматься, поскольку термометр фиксирует момент, когда температура выше поднимается уже очень медленно (и не слушайте чушь про то, что термометр плохо соприкасается с мышцами ануса). Термометр надо подготовить заранее, с вечера, положив его рядом с кроватью. Не кладите ртутные градусники под подушку! Правила измерения базальной температуры. 1.Измерять базальную температуру нужно по возможности каждый день, в том числе и в дни месячных. 2.Измерять можно во рту, во влагалище или в прямой кишке.Главное, чтобы на протяжении всего цикла место измерения не менялось. Измерение температуры подмышкой не дает точных результатов. При оральном способе измерения базальной температуры Вы кладете градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут. При вагинальном или ректальном способе измерения вводите узкую часть термометра в задний прход или влагалище, продолжительность измерения 3 минуты. Измерение температуры в прямой кишке является наиболее распространенным. 3.Измеряйте базальную температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели. 4.Измерять базальную температуру необходимо в одно и то же время (допустима разница на полчаса - час (максимум полтора часа)). Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру примерно на 0,1 градуса. 5.Непрерывный сон перед измерением базальной температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но вставали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна. 6.Вы можете использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла. Если Вы пользуетесь ртутным градусником, то стряхните его перед тем, как заснуть. Усилия, которые Вы примените для стряхивания градусника непосредственно перед измерением базальной температуры, могут повлиять на температуру. 7.Базальная температура измеряется в положении лежа неподвижно. Не делайте лишних движений, не поворачивайтесь, активность должна быть минимальной. Ни в коем случае не вставайте для того, чтобы взять градусник! Поэтому его лучше приготовить с вечера и положить вблизи кровати, чтобы иметь возможность дотянуться до градусника рукой. Некоторые специалисты советуют делать измерение, даже не открывая глаз, так как дневной свет может усилить выброс некоторых гормонов. 8.Показания с термометра снимают сразу после его извлечения. 9.Базальную температуру после измерения лучше всего сразу записать. Иначе забудете или запутаетесь. Базальная температура каждый день примерно одинакова, отличается десятыми долями градусов. Надеясь на свою память, можно запутаться в показаниях. Если показания термометра оказались между двумя цифрами, фиксируйте нижний показатель. 10.В графике необходимо указывать причины, которые могли привести к повышению базальной температуры (ОРЗ, воспалительные заболевания и проч.). 11.Командировки, переезды и перелеты, половой акт накануне вечером или под утро могут существенно повлиять на базальную температуру. 12.При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, Ваша базальная температура будет неинформативной и Вы можете прекратить измерения на время болезни. 13.На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные. Измерение базальной температуры и одновременное применение оральных (гормональных) контрацептивов не имеет никакого смысла. Базальная температура зависит от концентрации гормонов в таблетках. 14.После приема большого количества алкоголя базальная температура будет неинформативной. 15.При работе в ночное время базальная температура измеряется днем после не менее чем 3-4 часов сна. Обоснование метода базальной температуры тела -Базальная температура тела в продолжении цикла изменяется под влиянием гормонов. -Во время созревания яйцеклетки на фоне высокого уровня эстрогенов (первая фаза менструального цикла, гипотермичная, "низкая") базальная температура низкая, накануне овуляции она падает до своего минимума, а потом снова повышается, достигая максимума. В этот час и проходит овуляция. После овуляции начинается фаза высокой температуры (вторая фаза менструального цикла, гипертермическая, "высокая"), которая обусловлена низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем прогестерона. Беременность под влиянием прогестерона также полностью протекает в высокой температурной фазе. Разница между "низкой" (гипотермическая) и "высокой" (гипертермическая) фазами составляет 0,4-0,8 °С. Только при точном измерении базальной температуры тела можно зафиксировать уровень "низкой" температуры в первой половине менструального цикла, переход от "низкой" к "высокой" в день овуляции, и уровень температуры во второй фазе цикла. -Обычно во время менструации температура держится на уровне 37°С. В период созревания фолликула (первая фаза цикла) температура не превышает 37°С. Перед самой овуляцией она снижается (результат действия эстрогена), а после нее базальная температура повышается до 37,1°С и выше (влияние прогестерона). До следующей менструации базальная температура держится повышенной и незначительно снижается к первому дню менструации. Если показатели базальной температуры в первой фазе, относительно второй, высокие, то это может свидетельствовать о малом количестве эстрогена в организме и требует коррекции лекарственными препаратами, содержащими женские половые гормоны. Наоборот, если во второй фазе, относительно первой, наблюдается низкая базальная температура, то это показатель низкого уровня прогестерона и здесь также назначаются препараты для коррекции гормонального фона. Делать это необходимо только после сдачи соответствующих анализов на гормоны и назначения врача. -Стойкий двухфазный цикл свидетельствует об овуляции, которая осуществилась и наличии функционально активного желтого тела (правильный ритм работы яичников). -Отсутствие подъема температуры во второй фазе цикла (монотонная кривая) или значительные размахи температуры, как в первой, так и во второй половине цикла с отсутствием стабильного подъема свидетельствует об инокуляции (отсутствие выхода яйцеклетки из яичников). -Опоздание подъема и кратковременность его (гипотермическая фаза на протяжении 2-7, до 10 дней) наблюдается при укорочении лютеиновой фазы, недостаточный подъем (0,2-0,3 °С) – при недостаточном функционировании желтого тела. -Термогенный эффект прогестерона приводит к повышению температуры тела как минимум на 0,33 °С (эффект длится до завершения лютеиновой, то есть второй, фазы менструального цикла). Уровень прогестерона достигает пика через 8-9 дней после овуляции, которая приблизительно соответствует времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. -Составив график базальной температуры, Вы можете не только определить, когда у Вас происходит овуляция, но и узнать какие процессы происходят в Вашем организме. Расшифровка графиков базальной температуры. Примеры -Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.Прекрывающая линия Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции. При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности. Линия овуляции Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней. Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции. Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры "правило "пальца". Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме. Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее. Длина менструального цикла Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога. Длина второй фазы График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции. Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы. Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями - это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы. Разница температур В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу. Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых. Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла. Эстроген-прогестероновая недостаточность Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже. Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия. Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже. Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов. В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле. У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции - беременность невозможна! Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл - это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии. Эстрогенная недостаточность Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже. Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты. Высокая базальная температура в первой фазе График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла - это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции. Недостаточность эстрогенов В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 - 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты. Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично. Воспаление придатков Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем "маскирует" овуляторный подъем.На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции. Эндометрит В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза. Частные случаи графика базальной температуры Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла. Низкая температура во второй фазе менструального цикла Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы. Недостаточность желтого тела Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой. Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы. Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза. Эстроген-прогестероновая недостаточность Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.Гиперпролактинемия Из - за повышения уровня гормона гипофиза - пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемииГрафик базальной температуры при стимуляции овуляции При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится "нормальным" - двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными "ступеньками" (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату. Частные случаи графика базальной температуры Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении. Когда обращаться к гинекологу? Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание: -ановуляторные графики -регулярные задержки цикла при не наступающей беременности -поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов -спорные графики с нечетко выраженной овуляцией -графики с высокой температурой на протяжении всего цикла -графики с низкой температурой на протяжении всего цикла -графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой -графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность -необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла -обильная менструация, длящаяся более 5 дней -графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса -циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней -графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры: Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С. Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С). Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 - 4 дней. Вторая фаза короткая (менее 8 дней). Определение беременности по базальной температуре Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях). Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу. Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов. Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 - 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации. У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности. Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона - пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации. Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания. При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 - 10 день после овуляции происходит имплантация - внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции: Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии. Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике. Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.На примере графика - имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла. Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома. Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания. Измерение базальной температуры – один из основных методов отслеживания фертильности, признанный всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). подробно об этом можно прочитать в документе ВОЗ "Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции"стр 117. Когда используешь метод базальной температуры для предохранения от нежелательной беременности, нужно учитывать, что опасными могут быть не только дни овуляции по графику базальной температуры. Поэтому в период с начала менструации и до вечера 3-го дня после подъема базальной температуры, который происходит после овуляции, лучше использовать дополнительные меры для предотвращения нежелательной беременности.
Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как-то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.
Правила изучили, теперь переходим непосредственно к изучению самого графика.
Линия овуляции на графике базальной температуры
Для определения наступления овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений. Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0, 1 градуса в двух днях из трех и не менее 0, 2 градуса в один из этих дней. Если твоя температурная кривая ответила этим требованиям, то на твоем графике базальной температуры спустя 1-2дня после овуляции появится линия овуляции.
Немного скучно, но полезно)))
Длина цикла.
Умные доктора говорят, что в общем, длина цикла должна быть от 21 дня до 35. В любом ином случае пугают возможностью дисфункции яичников. Так что ноги в руки и к врачу, если есть отличия.
Длина второй фазы на графике базальной температуры
График базальной температуры делится на две фазы вертикальной линей овуляции.
Первая фаза это отрезок до овуляции и длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой.
А вот отрезок после - это именно то время, кода каждая из нас начинает задаваться вопросом: " Есть ли жизнь после овуляции? « - и называется второй фазой цикла. Длиться он может от 12 до 18 дней. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Именно по графикам и можно определить, а потом и подтвердить последующими гормональными исследованиями недостаточность второй фазы. Как это видно?
Если ты на протяжении нескольких циклов измеряешь базальную температуру, соблюдая все правила измерения и твоя вторая фаза короче 10 дней, это - повод для консультации с гинекологом. Так же повод сходить к врачу если у тебя регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0, 4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Что делать? Идти сдавать гормоны на прогестерон и эстроген и конечно же к врачу за консультацией.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температур
Идеальный график с повышением температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0, 4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры.
Именно на таких графиках видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Небольшая ремарка))) Опытным путем было доказано, что БТ чаще всего падает за день до овуляции. Не веришь мне? Спроси у экспертов измерения)))
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если твоя температура во вторую фазу не поднимается ни сама по себе, ни молитвами твоими, ни уговорами подруг, если разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0, 2-0,3 С. Это может говорить об эстроген-прогестероновой недостаточности.
Недостаточность второй фазы
Подьем БТ начинается только за несколько дней до менструации, причем нет предменструального падения температуры.
С такими показателями графика беременность возможна, но есть риск невынашевоемости.
Ановуляторный цикл по графику базальной температуры
Как ни банально это звучит, в таком цикле не происходит овуляции. Значит нет желтого тела, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение температуры тела, а значит линия овуляции будет отсутствовать.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год - это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь в центр гинекологии. Без овуляции - беременность невозможна!
Эстрогенная недостаточность
Если твоя базальная температура скачет как мартовский заяц, отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов - значит у тебя может быть эстрогенная недостаточность.
Грамотный гинеколог просто обязан потребовать сдачи анализов на гормоны, исследовать на УЗИ и только после этих манипуляций выписать препараты.
Гиперпролактинемия
Как известно, гормон пролактин (вырабатываемый гипофизом) ответственен за беременность. Из-за повышения данного гормона (организм всерьез думает, что он беременный), график БТ может быть похож на график беременной. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
Температура в первой фазе цикла с 11го по 15 день цикла держится на уровне 37, 0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 9 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у тебя температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37, 0 градусов с началом менструации (реже на 2-3день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита. Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. Е. Температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделай тест на беременность и обратись к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Частные случаи по графику базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0, 4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0, 2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекокологу
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0, 4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Базальная температура -это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Колебания носят местный характер и не влияют на температуру тела. Однако повышение температуры тела (в результате заболеваний, перегрева и т.д.) естественно отражается на показателях БТ.
В норме БТ имеет вид "летящей чайки" - это жаргонное выражение гинекологов: обычно в первой половине цикла она ниже 37,0 градуса, а во второй половине - выше. Если цикл длится 28 дней (от 1 дня менструации до последнего дня перед началом следующей), то график НОРМАЛЬНОГО цикла у ПЛОДОВИТОЙ женщины можно описать примерно так:
Положение шейки матки и цервикальная жидкость, дополнительные признаки!
Девочки, нашла это в инете, почитайте. У нас в блогах я такой подробной инф не нашла. Положение шейки матки Вероятно, вы замечали, сто иногда половые сношения в определенных позициях создают ощущение дискомфорта, а иногда даже болезненны. Так в чем же причина? Почему-то, что доставляет вам удовольствие сегодня, через неделю, наоборот, становится неприятным, хотя, казалось бы, ничего не изменилось? А все дело в том, что шейка матки - нижняя часть матки, опускающаяся во влагалище, претерпевает удивительные изменения на протяжении вашего цикла, которые можно легко уловить. Шейка матки даст вам массу информации, буквально на кончиках ваших пальцев. Так же как и цервикальная жидкость, шейка готовится к потенциальному зачатию в течение каждого цикла, трансформируясь в своеобразные «биологические ворота», через которые лежит путь сперматозоида к яйцеклетке. Она становится для этого мягкой и открытой в период овуляции, для того чтобы сперматозоиды могли легко пройти сквозь нее по направлению к фаллопиевым трубам. К тому же шейка матки поднимается вверх, поскольку эстроген оказывает действие на так называемые связки, удерживающие шейку на месте. Сразу же после менструации под действием эстрогена шейка начинает изменяться. Давайте разберем все по порядку. Шейка матки в обычном состоянии тверда, как кончик вашего носа, и бывает мягкой и рыхлой, как ваши губы или как мочка уха, только в период овуляции. Кроме того, в нормальном состоянии она довольно плоска и закрыта и напоминает, скорее, ямочку, однако поднимается и раскрывается под действием эстрогена в период овуляции. И, наконец, шейка сама выделяет плодородную жидкость в момент выхода яйцеклетки.
Цервикальная жидкость.
Первое, что вас, возможно, поразит, когда вы начнете свои наблюдения, это совершенно четкая картина ее характера на протяжении всего цикла. А затем, как и большинство женщин, научившихся расшифровывать свои графики, вас охватят гнев и раздражение по поводу того, как мало знали вы до сих пор о вашем теле. Нет, вы отнюдь не страдали от периодических вагинальных инфекций. Нет, вам не было никакой необходимости спринцеваться, чтобы удалить «нечистые выделения». Именно составление графиков цервикальной жидкости раз и навсегда научит вас отличать нормальные, здоровые симптоматические секреции от проявлений вагинальных инфекций. Поэтому я призываю вас никогда не употреблять слово «выделения», если речь идет о вашей здоровой цервикальной жидкости. Не придет же никому в голову обозначать этим словом семенную жидкость мужчины. В сущности, все женщины, у которых овуляция происходит, имеют достаточно ясную картину изменения цервикальной жидкости в течение всего цикла. Как только они научатся различать все едва уловимые различия в ее характере, они поймут, что расшифровывать графики очень просто. В период наибольшей способности к зачатию цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. В период приближения овуляции цервикальная жидкость напоминает яичный белок и становится столь скользкой, что вы можете ощутить это даже на своем нижнем белье, когда садитесь. Подобно тому, как некоторые женщины отвергают идею ежедневного изменения температуры, другие точно также отказываются определять характер цервикальной жидкости перед тем, как сходить в туалет. Но ведь для того, чтобы прикоснуться к наружной стороне влагалища и определить характер того, что останется на пальцах, потребуется не более минуты. Даже тем, кто считает себя слишком щепетильным и брезгливым для подобной процедуры, пара опытов докажет, что все далеко не так неприятно, как им казалось.
Как исследовать цервикальную жидкость.
Начинайте наблюдения сразу после окончания менструации. Следите за вагинальными ощущениями в течение всего дня (т. Е. Сухость, клейкость, влажность, или, возможно, вы как будто сидите в луже разбитых яиц). Эти ощущения очень помогут вам сами по себе при определении способности к зачатию. Старайтесь делать наблюдения всякий раз при посещении ванной или туалета (для облегчения задачи сокращайте вагинальные мышцы - это облегчит выход цервикальной жидкости). Сокращение вагинальных мышц (иначе - кегели) полезно в течение всего дня - вы можете делать это в ожидании зеленого света при переходе улицы или во время мытья посуды после обеда. Исследуйте цервикальную жидкость как минимум три раза в день, включая утро и ночь. Не делайте этого в момент сексуального возбуждения, поскольку смазка в этом случае можно определить точную консистенцию. Научитесь определять разницу между семенной и цервикальной жидкостью. Семенная жидкость больше напоминает эластичную беловатую нить (или скользкую пену). Она обычно тонкая, легко рвется и быстрее высыхает на пальцах. Напротив, цервикальная жидкость консистенции яичного белка обычно прозрачна, блестяща и очень тягуча. Но поскольку они достаточно схожи, вам следует отметить все сомнения и неясности в графике. Делая кегели для того, чтобы исключить семенную жидкость, вы облегчите свою задачу. Слегка раздвиньте губы и возьмите немного цервикальной жидкости возле нижней части отверстия при помощи салфетки или пальца. Если вы пользуетесь салфеткой, движение должно быть направлено назад, чтобы исключить возможность попадания бактерий. Отвернитесь, прежде чем посмотреть на цервикальную жидкость. Определите качество ее, соединив пальцы: сухая, клейкая, жирная, скользкая или похожа на яичный белок. Расшифpовываю: 1) сухо - когда нет выделений или они очень незначительные, спеpматозоиды в такой сpеде погибают сpазу. У некотоpых женщин никогда не бывает «сухо», сpазу после месячных и после овуляции до следующих месячных - втоpой вид выделений: 2) клейкие выделения - белые, в малом к-ве, не тягучие, если попpобовать их pастянуть между пальцами, остается на подушечках пальцев капельки в виде белых бугоpков. Это неплодные выделения, спеpматозоиды погибают за несколько часов, а до овуляции еще несколько дней, 3) водянистые (или кpемообpазные)- пpозpачные как вода или беловатые как сильно pазбавленное молоко, совсем жидкие, а у некотоpых больше похожие на жидкий кpем для pук. Это уже плодные выделения, в них спеpматозоиды могут подождать дней пять до овуляции 4) за день или в день овуляции появляютя выделения, похожие на яичный белок. » я. Б. » означает, что выделения становятся густыми, тягучими (вытягиваются между пальцами), полупpозpачными, их очень много. У многих женщин есть такие выделения, хотя бы 1 день, у некотоpых это 2, 3 дня, а у некотоpых полдня или даже 1 ночь. Это вpемя - самое благопpиятное для зачатия.(У некотоpых женщин вообще не появляется «белок», а пpосто количество водянистых выделений очень увеличивается)
Разведите медленно пальцы, чтобы определить, тянется ли она и если да, то до какой степени. После того как вы помочились, обратите внимание на то, легко ли скользит салфетка по вагинальным губам. Сухие ли они? Препятствуют ли движению? Гладкие ли они? Или салфетка скользит очень легко? Если вы находитесь в «сухой» фазе, салфетка не сможет двигаться по вгинальным губам. Но если вы близки к овуляции, ваша цервикальная жидкость все больше приобретает смазывающее свойство, а салфетка будет скользить легко. Для женщин, у которых тот или иной тип цервикальной жидкости присутствует постоянно, особенно важное значение приобретает ее водообразный характер. Иными словами, у этих женщин отсутствует «сухая фаза»; вместо этого цервикальная жидкость в неплодородной фазе имеет клейкий характер. Для этих женщин тем более важно внимательно изучить приложение Б, где объясняется, как более точно определить переход цервикальной жидкости из неплодородного в плодородное состояние.
Обращайте внимание на нижнее белье в течение всего дня. Помните, что плодородная цервикальная жидкость оставляет пятна правильной круглой формы (благодаря высокому содержанию воды), а неплодородная (сухая) - прямоугольной. В период овуляции не забывайте заглянуть в воду, после того как вы помочились. Иногда ваш «яичный белок» вытекает так быстро, что вы не успеваете даже заметить, если не будете очень внимательны. Оказавшись в воде, «яичный белок» принимает форму капли и напоминает кусочек матового мрамора, опустившегося на дно. Если вам трудно различать цервикальную жидкость и основные вагинальные секреции, помните, что цервикальная жидкость не растворима в воде. Чтобы облегчить задачу, проведите опыт со стаканом воды. Возьмите пробу между двумя пальцами, опустите в стакан с водой. Если это цервикальная жидкость, она образует шарик, который опустится на дно. Если это вагинальные секреции, то они просто растворятся. Определите качество и количество цервикальной жидкости (цвет, консистенция, объем). Особое внимание обратите на цервикальную жидкость, после того как у вас был стул, поскольку она почти наверняка вытечет после напряжения мышц. Безусловно, в целях избежания инфекции пользуйтесь разными салфетками и направляйте движение назад. Если цервикальную жидкость трудно определить снаружи, то при помощи указательного и среднего пальцев возьмите ее изнутри, непосредственно с шейки. Учтите при этом, что если вы берете пробу изнутри, то должны это делать последовательно, не чередуя внутренние и наружные пробы. Имейте в виду, что при взятии внутренней пробы ваши пальцы в любом случае будут влажными, однако это не является цервикальной жидкостью. Цервикальная жидкость в отличие от вагинальных секреций не высыхает за несколько секунд. Первый день вашего цикла это первый день кровотечения. Если вы обнаруживаете коричневые или светлые пятна, то это еще считается частью предыдущего цикла. Для записи в графе «цервикальная жидкость» используются следующие символы (обратите внимание, что менструации обозначены как *, а пятна как (*), чтобы подчеркнуть, что последние не имеют кровавого цвета; обратите также внимание, что дни «водянистые» заключены в кружок). Отметьте наиболее плодородную или водянистую жидкость за день, даже если весь день было сухо, кроме одного наблюдения. Отметьте все признаки остаточных спермицидов или семенной жидкости как сомнительные, поскольку они могут искажать картину качества цервикальной жидкости. Помните, что кегели после полового сношения помогут вам избавиться от обоих этих факторов. Вагинальные ощущения, которые вы испытывайте в течение дня, являются прекрасным индикатором при определении вашей предрасположенности к зачатию. Пусть вас не удивляет, что цервикальная жидкость может исчезнуть на один-два дня раньше, чем ощущение смазки во влагалище. Определение вашего пикового дня Как только вы научитесь определять качество вашей цервикальной жидкости, вы захотите использовать эту информацию для определения дня наибольшей предрасположенности к зачатию. Таким днем считается последний день, когда ваша цервикальная жидкость наиболее плодородна, или когда вы в наибольшей степени ощущаете смазку во влагалище. Такой день называется пиковым. Обычно он бывает накануне или в момент овуляции. На практике это означает, что ваш пиковый день обычно бывает за день-два до подъема температуры. Как вы уже заметили, вы сможете точно определить пиковый день только ретроспективно, т. Е. На следующий день, только когда ваши вагинальные ощущения станут более «сухими». Вы должны также знать, что пиковый день это не обязательно день наиболее обильного течения цервикальной жидкости. На самом деле «наиболее длинная нить яичного белка» или наибольшее количество цервикальной жидкости могут появиться за один-два дня до пикового. Умение точно определить пиковый день является ключевым моментом в точном следовании. Поэтому прошу вас внимательно прочитать и хорошо усвоить следующее: Ваш пиковый день это последний день «яичного белка» (который очень скользкий и тягучий), либо ощущения смазки во влагалище (мокрого и скользкого, но не обязательно присутствие при этом какой-либо цервикальной жидкости), либо появления любых пятен в середине цикла. Это означает, что если последний день «яичного белка» был понедельник, но ощущение смазки во влагалище (или пятна) сохранялось во вторник, то ваш пиковый день - вторник. Естественно, обратный порядок событий дает тот же результат. Если у вас отсутствует «яичный белок», вы должны ориентироваться на последний день наиболее водянистой жидкости, которая, возможно, будет кремообразной. Опять же, если последний день кремообразной жидкости был понедельник, а ощущение смазки сохранялось во вторник, то пиковый день - вторник. Некоторые женщины после последнего дня «яичного белка» обнаруживает на следующий день кремообразную цервикальную жидкость. Большинство специалистов в этом случае считают пиковым днем последний день «яичного белка». Как только вы определили пиковый день, отметьте его на графике. Положение шейки матки.
Положение шейки матки - единственный признак, который требует для его лучшего определения опыт более чем одного цикла, поскольку далеко не все изначально знают, что такое положение шейки матки и каким оно должно быть. Потребуется какое-то время, для того чтобы научиться определять разницу между высоким и низким расположением, мягким и твердым, открытым или закрытым состоянием. Вы заметите, что с приближением овуляции шейка матки имеет тенденцию подниматься, размягчаться и открываться. Если в обычном состоянии она тверда, как кончик вашего носа, то с приближением овуляции она становится мягкой, как ваши губы ил как мочка уха. Шейка резко опускается во влагалище под действием снижения уровня эстрогена и повышения уровня прогестерона. Простым исследованием шейки с помощью среднего пальца вашей руки вы сможете легко определить все эти изменения. Положение шейки матки является дополнительным признаком, но оказывает неоценимую помощь при наличии сомнений и неясностей в первых двух основных признаках вашей способности к зачатию. Однако сам по себе, взятый в отдельности, этот признак не может считаться надежным. Лучшее время для определения изменений в положении шейки матки - период овуляции, когда она резко поднимается. Некоторые женщины изначально имеют предубеждение против такого исследования. Это естественно, поскольку такая процедура непривычна для них. Однако вдохните поглубже и расслабьтесь. Возможно, вскоре вам будет доставлять удовольствие наблюдать за происходящими изменениями. А когда вы научитесь четко их определять, то сможете сократить период наблюдений до примерно недели В принципе, вы можете даже совсем исключить наблюдение за этим признаком, однако я настоятельно рекомендую не делать этого следующим категориям женщин: Тем, чей температурный график не дает четкую картину подъема температуры. Тем, чьи графики по основным двум признакам с трудом поддаются расшифровке.
Как проводить исследование шейки матки.
Сразу после окончания менструации начинайте ежедневное исследование. Достаточно одного раза вдень. Предварительно вымойте руки с мылом. Старайтесь делать это в одно и то же время. Лучше всего присесть на корточки, поскольку в таком положении шейка оказывается ближе к вагинальному отверстию. Можно проводить исследование, сидя на унитазе или поставив ногу на край ванны. Учтите только, что положение должно быть всегда одним и тем же. В качестве «измерительного прибора» используйте средний палец, наблюдая за следующими факторами: высота во влагалище (низкая, средняя, высокая позиция), состояние (твердое, среднее, мягкое), раскрытие (закрыта, частично открыта, полностью открыта), наличие жидкости (ничего, клейкая, жирная, «яичный белок»). Обратите внимание, что рожавшие женщины всегда имеют слегка открытую шейку. Отверстие, скорее, овальной формы и напоминает щель. Важно поэтому уловить малейшее изменение ее формы на протяжении цикла. Лучшее время для начала наблюдений, когда цервикальная жидкость накануне овуляции становится все более водянистой. Наблюдения следует продолжать до тех пор, пока цервикальная жидкость и шейка не вернутся в неплодородное состояние. Пусть вас не удивляют небольшие уплотнения под оболочкой шейки. Они называются кисты наботова яйца и обычно исчезают без всякого лечения.
Еще раз хочу подчеркнуть: подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Этот признак не является свидетельством приближения овуляции в отличие от двух других признаков - цервикальной жидкости и положения шейки матки. Вы также должны знать, что падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками. Вы также должны знать, что, так же как и в случае с температурой, определение характера цервикальной жидкости может быть затруднено целым рядом факторов, таких как: o вагинальные инфекции; o семенная жидкость; o сексуальное возбуждение; o спермициды и мази; o антигистамины (эти препараты высушивают жидкость). Что касается семенной жидкости и той, которая появляется в момент сексуального возбуждения, то их довольно легко отличить от цервикальной. Обе они высыхают довольно быстро на пальце или салфетки, в то время как цервикальная жидкость остается до тех пор, пока вы ее не смоете. Об этом мы подробнее поговорим в следующей главе. Естественно, поскольку мы имеем три признака, определяющих способность к зачатию, то для успокоения всегда можете сопоставить их между собой и таким образом исключить все неясности и сомнения.
Вторичные признаки приближающейся овуляции включают в себя следующие: o кровотечение в середине цикла, o боль или тяжесть в области яичников, o усиление сексуальности, o увеличение вагинальных губ, o вздутие живота, o задержка воды в организме, o улучшение работоспособности, o повышение уровня зрения, обоняния и вкусовых ощущений, o повышенная чувствительность груди и кожи, o болезненность молочных желез. Кровотечение в середине цикла (овуляционное) является результатом резкого падения уровня эстрогена перед овуляцией. Поскольку прогестерон еще не успевает достичь достаточного для поддержания эндометрия уровня, небольшая часть внутренней оболочки матки выходит вместе с кровью, пока прогестерон не начинает выполнять свои функции. Это явление типично для циклов большой продолжительности. Что касается различного типа болевых ощущений, испытываемых женщинами, их можно объяснит несколькими причинами. Очень важно, что женщина не может определенно сказать, ощущает она боль до, после или во время овуляции.
Тупая, ноющая боль - вызывается, вероятно, разбуханием множества фолликулов в яичниках, когда яйцеклетки вступают в борьбу за превосходство накануне овуляции. Обычно эти ощущаются по всей брюшной области, поскольку «разбухают» оба яичника.
Острая боль - ощущается, видимо, в момент исхода яйцеклетки из яичника и, как правило, только с одной стороны.
Спазмы - являются, скорее всего, результатом раздражения внутренней стенки брюшной полости, вызванного просачиванием крови или фолликулярной жидкости из разорванного фолликула. Могут быть также результатом сокращения фаллопиевых труб в период овуляции.
Поскольку боли имеют различный характер и происхождение, они не могут сами по себе быть первичными и надежными признаками способности к зачатию. Однако являются прекрасным вторичным признаком, подтверждающим три основные. Такие боли называются срединными, их испытывает примерно 1/5 всех женщин; они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда до 1-2 дней.
**У очень немногих женщин отсутствуют двухфазные модели температуры при овуляции. В этом случае при контрацепции график температур не будет являться одним из факторов. Таким женщинам можно посоветовать использование метода Биллинга, основывающегося только на характере цервикальной жидкости. Правда, этот метод не столь надежен и требует более длительного периода воздержания. Те, кто хочет забеременеть, но чьи температурные графики не отражают изменение температуры, должны использовать другие методы определения наличия беременности и овуляции: таблицы, отражающие характер цервикальной жидкости (хотя они не столь убедительны, как температурные), препараты, предсказывающие приближение овуляции, анализ крови, ультразвук или эндометриальную биопсию.
* * У 20-летних женщин период «яичного белка» может составлять 4-5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1-2 дней.
ЦЖ
Слизь - это «дружественная» среда для сперматозоидов.
Сама слизь - это не болезни. Но наличие вагинальной инфекции может затруднить определение слизи. Обычные выделения не являются патологическими вагинальными выделениями, которые вызывают вообще неприятные ощущения (раздражение и запахи). Если есть именно патологические выделения, то необходимо их лечить соответствующими медицинскими средствами.
Слизь может появляться только на один день.
Слизь проявляется из шейки матки. Из своеобразных домиков (впадин, криптов, желез) шейки матки.
Если даже слизь не видно, то её можно ощутить, почувствовать.
Когда слизь нет, в так называемый период «сухо» - женщина может не чувствовать своих органов. А в плодный период есть ощущение «мокро», как холодное скольжение. Как женщина чувствует месячные, так же она может ощущать и слизь.
Слизь необходимо брать на выходе из половых органов. Перед мочеиспусканием.
Показатели необходимо записывать в графике (карте самонаблюдений).
Слизи может быть не много.
Лежачим больным сложно с определением слизи, т.к. она не выходит в этом случае из криптов. Слизь появится только если встать.
В первое время немного не привычно измерять температуру и смотреть на слизь, но затем это входит в привычку. (Это лучше, чем страдать от последствий контрацепции или страхов перед беременностью).
В неплодные дни в преддверии влагалища женщина может наблюдать отсутствие выделений и иметь ощущение сухости - эту женщину можно отнести к основной категории под названием «сухо». Некоторые женщины могут наблюдать постоянные неизменяющиеся выделения, которым соответствует ощущение влажности. У них «сухо» не бывает. Их можно отнести к категории под названием «постоянные выделения».
При постоянных выделениях нет показателя «сухо». Этой категории женщин необходимо ориентироваться на изменения характера слизи.
В период, близкий к овуляции, под влиянием сигналов от созревающего с яйцеклеткой пузырька, в слизи происходят изменения.
Для категории «сухо» появление какой-либо слизи является сигналом начала плодного периода, то есть приближающейся овуляции. Для категории «постоянные выделения» таким сигналом будет изменение в ощущении и характере постоянных выделений.
Вначале появляется слизь, которая является мутной, липкой, густой, нетянущейся, дающей ощущение влажности. Это слизь малоплодного типа.
Далее слизь в течение нескольких дней изменяется - с каждым днем становится все более прозрачной, тянущейся, скользкой, похожей на сырой куриный белок (иногда может подкрашиваться кровью). Одновременно изменяется ощущение - с «влажно» на «мокро», «скользко». Это слизь наиболее плодного типа.
ПИК слизи - это последний день наличия какого-либо признака слизи наиболее плодного типа (прозрачная, тянущаяся, ощущение «мокро», «скользко»). День ПИКа определяется ретроспективно, то есть на следующий после него день - когда слизь снова стала густой, липкой или же совсем перестала выделяться. Одновременно с этим исчезает ощущение «мокро», а вместо него появляется ощущение «влажно» или «сухо». Послеовуляционный период характеризуется отсутствием слизи (категория «сухо») или постоянными выделениями (категория «постоянные выделения»).
Определение периода потенциальной плодностипо показателю слизи. Свойства плодной слизи индивидуальны для каждой женщины, поэтому для адекватного пользования данным показателем следует внимательно наблюдать и детально записывать проявление этого признака.
В наблюдениях за слизью важно ощущение (что я чувствую) и характер слизи (что я вижу). В течение дня женщина в состоянии обнаружить и отличить ощущение «сухо», «влажно» или «мокро», «скользко», возникающее в преддверии влагалища. Характер, или вид, слизи можно оценить, пользуясь туалетом перед мочеиспусканием. Для этого туалетной бумагой или чисто вымытыми пальцами нужно прикоснуться к малым половым губам, чтобы убедиться в наличии или отсутствии слизи, а также понять ее свойства, то есть, какая она: густая, липкая, скользкая или тянущаяся. Результат наблюдения нужно записывать ежедневно вечером. Если в течение одного дня возникали различные ощущения или появлялась слизь разных свойств, то отметить следует признаки наиболее фертильной, слизи.
Ощущения, связанные с шеечной слизью, могут быть следующие: «сухо» - нет слизи; «влажно» - начало появления слизи; «мокро», «скользко» - слизь плодного типа.
Можно также различить такие свойства слизи: - мутная, клейкая, липкая (менее плодного типа); - жидкая, прозрачная, тянущаяся, иногда подкрашенная кровью, напоминает сырой куриный белок (слизь плодного типа).
Пик слизи - последний день проявления хотя бы одного признака слизи плодного типа: тянущаяся, прозрачная, как сырой яичный белок, дающая ощущения «мокро», «скользко» или «маслянистости».
По показателю слизи период потенциальнойплодности начинается: - в день появления какой-либо слизи - или в день изменения в постоянных выделениях; и завершается: - на 4-ый день вечером после Пика слизи.
Если в первой половине дня слизь густая и липкая, а во второй половине дня - прозрачная, то последнее - плоднее, а значит последнее наблюдение - важнее.
Температура отмечается утром, а слизь записывается вечером.
Пропуски наблюдений и забывчивость - это просто недисциплинированность, нелюбовь к себе.
Приведении графика отмечайте обязательно дни (ночи), когда была близость.
Все подготовительные этапы пройдены и вы с замиранием сердца готовы приступить к самому главному и приятному процессу - зачатию своего будущего малыша. Несмотря на то, что этот долгожданный период обязан приносить исключительно положительные и позитивные эмоции, часто он оказывается чередой стрессов и разочарований.Связано это с тем, что ваши надежды забеременеть в первый или во второй месяц, а возможно и в третий никак не могут увенчаться успехом. Такое случается часто, несмотря на то, что при медицинском обследовании у вас не обнаружено никаких отклонений, вы физически и морально к этому готовы, но долгожданная беременность не наступает. Причина чаще всего очень проста! Для того чтобы в ней разобраться, необходимо понимать как в организме женщины происходит процесс зачатия и что ему предшествует.
Физиологически женщина способна забеременеть 1 раз в месяц в течение 1 суток! Скорее всего, для вас это пугающее открытие, но не стоит отчаиваться, эти заветные 24 часа достаточно легко определить и, зная этот момент, действовать наверняка. Связаны они с моментом овуляции у женщины, которая происходит при стандартном 28-дневном цикле за 14 дней до начала менструации. Выход яйцеклетки из фолликула длится примерно один час, далее, яйцеклетка попадает в воронку фаллопиевой трубы и готова к оплодотворению не более одних суток. Но и тут не стоит пугаться, так как сперматозоиды живут гораздо дольше яйцеклетки и способны к оплодотворению до 7 суток! Соответственно, для успешного оплодотворения вам необходимо знать точный день вашей овуляции, который определяется несколькими методами, в случае, если ваш менструальный цикл имеет нестандартную продолжительность.
Температурный метод, основанный на измерении базальной температуры, замеряется во влагалище, прямой кишке или ротовой полости. Фиксировать температуру необходимо ежедневно, включая дни менструального цикла на протяжении не менее трёх циклов, строго утром, не вставая с кровати после пробуждения, используя один и тот же термометр. Все показания записываются в график, который ведётся с первого дня менструации. Моментом овуляции считается день самой низкой температуры. Фертильный период, то есть самый благоприятный момент для зачатия - это два дня перед скачком температуры и день самого скачка. Но учитывая период жизнеспособности сперматозоидов и яйцеклетки, можно ожидать, что в течение 5-6 дней до скачка и спустя день после него у вас есть хорошие шансы забеременеть.
Но самым популярным и комфортным методом на сегодняшний день является применение тестов на овуляцию. Они очень просты в использовании и весьма доступны, их можно приобрести в любой аптеке, а точность их показаний практически 100%. Тесты на овуляцию аналогичны по своему принципу действия тестам на беременность, то есть происходит определение концентрации в моче лютеинизирующего гормона, который провоцирует выброс яйцеклетки из фолликула. Скачок уровня этого гормона происходит за 24 часа до овуляции. Для вычисления этого момента данные тесты рекомендуется проводить не менее пяти дней в одни и те же утренние часы, свидетельством максимального количество лютеинизирующего гормона будут две линии на полоске теста. Это станет показателем того, что последующие два дня наиболее благоприятны для успешного зачатия.
нашла картинку в интернете, решила и статью прочесть. прочла, решила сюда выложить))
В начале менстpуального цикла шейка матки закрыта густой слизью. По меpе созpевания яйцеклетки увеличивается выделение эстpогенов в кpовь. Железы, pасположенные в шейке матки, очень чувствительны к появляющимся в кpови эстpогенам и под их влиянием начинают выpабатывать слизь. Сначала слизь мутная и вязкая, но, постепенно изменяясь, становится растяжимой, прозрачной и скользкой. Ее количество увеличивается. Женщина начинает ощущать, что в преддверии влагалища становится мокро и как бы маслянисто. Внешне такая слизь выглядит как белок сырого куриного яйца. Это характерная слизь плодного типа.
Пpоцесс изменения слизи от момента ее появления до достижения консистенции белка сырого куриного яйца длится около шести дней.
В конце этого процесса происходит овуляция, то есть яйцеклетка выходит из яичника и попадает в маточную трубу. После овуляции шейка матки уже не вырабатывает слизи плодного типа и снова закрывается густой слизью.
Наличие слизи плодного типа необходимо для поддержания жизни спеpматозоидов. Спеpматозоиды могут жить от 3 до 5 дней только в присутствии этой специфической слизи. Без нее они погибают в течение 3 часов.
Разглядывая под микpоскопом разные виды шеечной слизи, можем заметить, что вязкая и густая слизь имеет плотную структуру, котоpая делает невозможным продвижение чеpез нее спеpматозоидов (рис. 11).
http://eps-metod.ru/image/11.jpg
Как видно под микpоскопом (рис. 11), прозрачная и растяжимая слизь образует прямые каналы. В слизи такого типа спеpматозоиды поднимаются вверх, как по полосам скоростного движения на автостраде.
Слизь плодного типа насыщена питательными веществами, предназначенными для спеpматозоидов, попадающих во влагалище после полового акта.
Попадая во влагалище, спеpматозоиды поднимаются вверх по каналу шейки матки и заплывают в маленькие углубления - крипты, расположенные на внутренних стенках шейки матки. Там они отдыхают, питаются, дозревают в слизи, а слабые отсеиваются. Отсюда начинается их путешествие вверх к полости матки. Из полости матки они перемещаются в маточные тpубы, чтобы там встретить яйцеклетку. Их можно сpавнить с водителями дальних рейсов на автостраде. Водители останавливаются в придорожных кемпингах.
Отдохнув и подкрепившись там, они с новыми силами отправляются в дальнейший путь.
В комфортных условиях спеpматозоиды могут дожидаться встречи с яйцеклеткой до 5 дней, пока она не выберется из яичника. В медицинской литературе приводятся факты семидневного ожидания яйцеклетки сперматозоидами, сохраняющими на этот срок свою жизнеспособность - безусловно, только пpи наличии слизи плодного типа.
Мы уже упоминали о том, что женщина является плодной только тогда, когда из яичника выходит яйцеклетка, котоpая может жить не более 24 часов. Спеpматозоиды же живут в слизи плодного типа от 3 до 5 дней. Таким обpазом, можно говорить только о совместной плодности супругов. Эта совместная плодность определяется продолжительностью жизни сперматозоидов и сроком жизни яйцеклетки. Какими смешными и нелепыми оказываются претензии мужчин, упрекающих своих жен в чрезмерной плодовитости.
Тепеpь мы точно знаем, что плодность может быть только совместной, поэтому за зачатие pебенка в равной степени ответственны оба супруга - мужчина и женщина.
Hезнание биологических ритмов пpиводит к тому, что многие супружеские пары не могут зачать желанного pебенка потому, что не умеют опpеделить наилучшие для этой цели дни и вступают в интимную близость в неподходящее вpемя, например, тогда, когда у женщины отсутствует слизь плодного типа, а затем тогда, когда наступает фаза абсолютной неплодности (рис. 16).
Характерная сухость появляется дважды в месячном цикле: пеpвый pаз по окончании менстpуации и пpодолжается очень недолго; во второй pаз сухость наступает на более продолжительное вpемя, начинаясь чеpез 3-4 дня после овуляции и сохраняясь до конца цикла, то есть до наступления следующей менстpуации.
http://eps-metod.ru/image/12.jpg
12
Женщине важно знать симптомы, особенно если она хочет забеременеть, так как именно во время выхода яйцеклетки из яичника в матку, наиболее высока вероятность зачатия.
Каковы признаки овуляции?
Определить свои фертильные дни можно по следующим симптомам:
1. Боль в яичнике;
2. Изменение цервикальной жидкости;
3. Изменение температуры тела;
4. Изменение уровня гормонов.
1. Овуляторные боли
Овуляторный синдром - это официальное название совокупностей признаков овуляции. Он, как правило, включает овуляторную боль - резкие судороги или боли на одной стороне нижней части живота, происходящую примерно за две недели до начала менструации. Обычно боль продолжается недолго (от нескольких минут до пары часов), но у некоторых женщин может оставаться день-два. Около 20% женщин приходят к врачу с жалобами на овуляторную боль.
Пока не ясно, какие причины возникновения овуляторного синдрома. Есть мнение, что это может быть связано с раздражением слизистой оболочки яичника во время выхода яйцеклетки.
Овуляторный синдром может происходить каждый месяц или время от времени. Если у вас возникли овуляторные боли впервые - обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, для того чтобы убедиться в том, что это не инфекция или другие серьезные проблемы.
2. Изменение цервикальной жидкости
Не всегда удобно изучать свои влагалищные выделения, но эти простые манипуляции помогут вам определить фертильные дни. Цервикальная жидкость образуется в цервикальном канале и в зависимости от фазы цикла ее характер меняется. Иногда вы можете заметить ее на нижнем белье или туалетной бумаге. Также вы можете оценить свои выделения, аккуратно потрогав вульву или введя чистый палец во влагалище. Регулярно определяя видоизменения цервикальной жидкости в течение всего цикла, вы сможете заметить некоторую закономерность. Сразу же после менструации выделений много, но уже спустя несколько дней их становится мало, и они приобретают липкую, резиновую консистенцию. Ближе к моменту овуляции выделения разжижаются, становятся похожи на сливки с беловатым или желтоватым оттенком. За несколько дней до овуляции и во время нее выделения прозрачные, скользкие и эластичные. Сейчас ваша способность зачать наиболее высока! После того как овуляция пройдет, выделения снова меняются, они становятся липкими или полностью исчезают до следующего цикла.
У некоторых женщин цервикальной жидкости вырабатывается мало и им сложно заметить какие-либо ее изменения. Кроме того, различные средства контрацепции и влагалищные суппозитории также усложняют процесс наблюдения за цервикальной жидкостью. Женщины, которые недавно перенесли операцию на шейке матки, кормят грудью, не так давно перестали использовать гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластырь, Депо-Провер), не могут производить нормальное количество цервикальной жидкости. Затрудняют исследования цервикальной жидкости и вагинальные инфекции, которые нередко вводят женщин в заблуждение.
Когда вы заметите скользкую, прозрачную цервикальную жидкость, то знайте - скоро овуляция, в течение нескольких дней до нее и до трех дней после нее вы можете забеременеть. Когда у вас «сухие» дни, сразу после менструации или незадолго до ее наступления вероятность зачать очень низкая.
3. Изменения температуры тела
Изменение вашей базальной температуры может быть признаком овуляции. Нужно мерить базальную температуру утром, после того как проснулись. Во время овуляции и сразу после нее ваша базальная температура повышается.
Для того чтобы использовать этот метод определения овуляции нужен термометр с ценой деления 0,1 градуса. Вы можете приобрести в аптеке комплект для измерения базальной температуры, который уже содержит все необходимое. Измерять температуру надо ежедневно, по утрам как только проснулись и до того как встали с постели. Нельзя использовать при этом методе электрические одеяла, так как они могут оказать влияние на естественные изменения температуры. Отмечайте результаты измерения на специальном графике. Составить общее представление об особенностях работы своего организма вы сможете после регулярного трехмесячного измерения базальной температуры и составления графиков. Примерно за две недели до начала месячных вы должны заметить повышение базальной температуры на 0,4-0,8 градусов. Повышение температуры говорит, что овуляция, вероятно, произошла. Ваша базальная температура сохранит высокие значения до наступления следующего цикла.
Базальная температура тела не укажет на точное время овуляции, но поможет примерно узнать свои самые плодородные дни, которые начинаются за три дня до повышения температуры и заканчиваются через сутки после него.
3. Изменение уровня гормонов
Во время менструального цикла рост лютеинизирующего гормона (ЛГ) дает сигнал яичникам освободить яйцеклетку. Овуляция обычно происходит приблизительно в течение 12-24 часов после максимально высокого значения ЛГ. В аптеке продаются специальные тесты и наборы для определения овуляции в домашних условиях. Принцип их основан на фиксировании наиболее высокого уровня ЛГ в моче. Для этого нужно подержать тест в струе мочи или опустить в емкость с мочой (в зависимости от типа теста) на несколько секунд. Далее оцените результат. Обычно комплект домашнего определения овуляции состоит из нескольких тестов, которых хватает на пять или более дней тестирования. Использовать тесты на овуляцию следует в середине менструального цикла (чуть раньше, чем за две недели до начала менструации). Так вы сможете определить, когда ждать овуляцию.
Ваши фертильные дни находятся за три дня до скачка ЛГ и спустя один-два дня после него.
ЦЖ относится к жидкости производимой из шейки матки во время менструального цикла. ЦЖ наблюдается на шейке матки или, как она выходит из влагалища.
Самый простой и самый эффективный способ узнать о наличии и количестве эстрогена в кровь (получить подсказку о наближающейся овуляции) заключается в том, чтобы изучить ЦЖ, ее изменения во время менструального цикла. Рассмотрение этих изменений могут рассказать вам многое о том, что происходит с вашим организмом.
Когда вероятность забеременнить очень низка, в начале вашего цикла и после овуляции, ЦЖ сухие и скудные или липкое, и не может помочь проникнуть сперме. В это время во влагалище очень кислая и даже враждебная среда для спермы. ЦЖ на данный момент представляет собой препятствие, она образует своеобразную пробку в цервикальном канале и предотвращает проникновение бактерий в матку. Количество эстрогена резко возрастает по мере приближения овуляции, это стимулирует производство большого количеста жидкости, ЦЖ становится тонкой, тягучей, водянистой и щелочной. Она восприимчива к проникновению сперматозоидов. Это самая плодородная жидкости, она напоминает яичный белок.
«Яичнй белок» дает пищу для сперматозоидов, позволяет им двигаться и появляется за несколько дней до овуляции. Когда вы наблюдаете этот вид ЦЖ, это значит то, что сперматозоиды могут питаться и транспортироваться в вашей матке. После того сперматазоиды проникли в матку с помощью ЦЖ они могут ждать выхода яйцеклетки. Разу после овуляции вскоре наблюдается сухость.
Овуляции, скорее всего происходит в последний день, наблюдения плодородной ЦЖ, хотя это может варьироваться. Этот день часто называют «пиковым» днем ЦЖ. Однако наблюдения за ЦЖ не могу точно сказать прошла ли уже овуляция, или овуляцию приближается.
ЦЖ - отличный способ предупредить о наближающейся овуляции. Чтобы знать наверняка, что овуляция произошла вам необходимо измерять БТ, наблюдая тепловой сдвиг (повышение температуры) в своем графике БТ.
Удивительная ЦЖ
Основная функция плодородной ЦЖ в воспроизводстве, она похожа на сперму (средство для питания и миграции сперматазоидов). Выживание и миграция сперматозоидов после ПА является самым важным, поскольку ПА редко точно совпадает с овуляцией. Успешное оплодотворение зависит от хранения и постоянного продвижения спермы в женские репродуктивые органы во время близкое к овуляции. Увеличение ЦЖ также может привести к увеличению либидо (секс-драйв) и производству смазки наиболее комфортной и приятной в данный момент.
ЦЖ поддерживает сперматазоидов следующим способом:
- Она помогает попасть в области репродуктивного тракта из влагалища.
- Она фильтрует, оставив лишь нормальные и здоровые сперматозоиды.
- Она дает среду и поддерживает биохимически.
- Она сохранет для последующего освобождения сперматазоидов во время овуляции что бы могло произойти зачатие.
Типичные виды ЦЖ
Хотя ваш схема ЦЖ может варьироваться от цикла к циклу, она может варьироваться от женщины к женщине, типичная схема ЦЖ выглядит так:
1.Сразу же после менструации, как правило, во влагалище ощущается сухость, и выделяется мало или вообще не выделяется ЦЖ.
2.Через несколько дней сухости появляется «липкая» или «клейкая», но не мокрая ЦЖ. Хотя этот вид цж не способствует выживанию сперматозоидов, однако эти дни могут быть рассмотрены как «возможные» для оплодотворения, если обнаружены непосредственно перед овуляцией.
3.После этих «липких» дней, большинство женщин наблюдают «кремообразные» или «сливочные» выделения. Эта ЦЖ может быть белого, желтого или бежевого цвета и имееть вид лосьона или крема. На данный момент во влагалище можно почувствоваться сырость, и это указывает на увеличение возможности зачать.
4.Затем следует наиболее плодородная ЦЖ. Она выглядит как сырой белок яйца белого цвета. Она скользкая и может растягиваться на несколько сантиметров между пальцами. Она, как правило, четкая и может быть водянистой. Во влагалище чувствуется влажность и смазка. Эти дни считаются наиболее плодородными. Эта жидкость самая дружественная для сперматазоидов. Она выглядит как сперма, и, как сперма, может выступать в качестве помошника для передвижения сперматозоидов.
5.После овуляции, плодородная жидкость очень быстро высыхает и влагалище более или менее сухое до следующего цикла. Некоторые женщины могут заметить небольшое количество плодородной ЦЖ после овуляции, по скольку в лютеальной фазе производится небольшое количество эстрогена.
Тип ЦЖ
Статус Сухо - зачатие не возможно
Липкая (Клейкая) - скорее всего зачатие не возможно
Кремообразная (Сливочная) - зачатие скорее всего возможно
Водянистая (Жидкая) - зачатие возможно
Яичный белок - самая благоприятная ЦЖ для зачатия
Примечание: Вы можете зачать в течении нескольких дней после выявления плодородной ЦЖ.
Как наблюдать ЦЖ
выше рассказывалось о свойствах ЦЖ и ее роли в области рождаемости. ЦЖ обычно наблюдается во влагалище и ее можно проверить в любой момент, с помощью чистых рук или с помощью туалетной бумаги. Вы можете проверить ее при выходе или внутри влагалища. ЦЖ легко проверить внешне, но если ЦЖ кажется скудной, лучше проверить ее внутри. Примечание: Избегайте проверки ЦЖ непосредственно перед или после ПА (могут дать неверную информацию остатки семенной жидкости или жидкость выделяемая при возбуждении).
Как проверить ЦЖ извне Самый удобный способ проверить ЦЖ тогда когда вы посещаете ванную (на ткани нижнего белья или туалетной бумаи). На какие вопросы нужно ответить при проверки ЦЖ
Чувствуется ли во влагалище сухость или там влажно?
Есть ли какие-либо выделения на ткани?
Как они выглядели?
Какого цвета?
Какая последовательность ЦЖ?
Количество ЦЖ?
Какие ощущения, когда вы прикосаетесь к ней?
Расстягивается ли она между вашим большим и указательным пальцем?
Проверка ЦЖ внутри Если вы проверяете ЦЖ внутри, то метод для сбора жидкости отличается. Для сбора ЦЖ внутри выполните следующие действия:
1.Вставьте два пальца во влагалище до тех пор, пока не почувствуете шейку матки. 2.Пальцы должены находиться на разных сторонах шейки матки.
3.Мягко надавите на шейку матки.
4.Соберите жидкость пальцами.
5.Медленно вытяните пальцы.
6.Проведите теже действия что и при наружном наблюдении. Как записать замечания о ЦЖ
Независимо от того каким способом вы наблюдаете ЦЖ замечания записываются одинаково. Всегда записывайте наиболее плодородный тип ЦЖ, даже если за день вы заметили больше одного типа ЦЖ, или даже если в этот день было скудное количество выделений. Это позволит вам не пропустить потенциально благоприятные дни, и позволит четко проследить последовательность ЦЖ из цикла в цикл.
Не каждый раз можно четко определить тип ЦЖ. В таком случае необходимо запись тип ЦЖ из наиболее плодородной категории. Например, если вы заметили за день, что ЦЖ это что-то среднее между кремообразным и яичным белоком, ЦЖ необходимо записать, как яичный белок. Аналогичным образом, если за день ЦЖ наблюдаласи, и кремообразная, и яичный белок, необходимо записать как яичный белок.
Сухо: Запишите ЦЖ как «сухо», если в течении дня не было никаких выделений. Вы можете такое наблюдать за несколько дней до овуляции и после овуляции. Записывается в том случае, если вы не в состоянии собрать и увидеть какие-либо выделения (даже внутри), хотя при этом вы можете чувствовать во влагалище некоторую владность.
Липкая (Клейкая): Запишите ЦЖ как «липкая», если эти выделения напоминают клей. Выделения клейкие, жесткие или рыхлые. И при легком и быстром расстягивании между пальцами они «разрываются». Они, скорее всего, будут желтовато-белые, но и могут светлее или темнее. Вы можете наблюдать выделения такого типа до и после овуляции.Кремообразная: Запишите ЦЖ как «кремообразная», если выделения напоминают крем для рук (белые или желтые, как молоко или сливки, майонез или как мука разведенная водой). Она может растянуть немного и легко разрывается.
Водянистая: Запишите ЦЖ как «водянистая», если выделения ясные и очень похожи на воду. Она также может быть тягучей. Эта ЦЖ считается плодородной, и это наиболее плодородная ЦЖ до появления яичного белока (этот вид ЦЖ вы можете и не неблюдать вообще).
Яичный белок: Это наиболее плодородная ЦЖ. Выделения напоминают сырой белок яйца, они тягучие и четкие, ясные, могут быть с белыми или даже с розовым оттенком. Они также напоминают сперму (и обладают теми же физическими свойствами, чтобы сперма - транспортировка и питание). Вы так же можете растянуть ее между большим и указательным пальцеми.
Выделения (при менструации): Если у вас наблюдаются розовые или темно-красные/коричневые пятна, которые остаются на нижнем белье в небольшом количестве и не требуют прокладок или тампонов, как во время месячных. Вы можете увидеть кровянистые выделения до и после начала цикла, во время овуляции или во время имплантации, если произошло зачатие. Не начинайте новый график до тех пор пока не пойдут обильные кровянистые выделения.
Менструация: Всегда начинайте новый график в первый день менструации. Это первый день, когда у вас обильные кровянистые выделения, которые требуют прокладку или тампон.
Факторы которые влияют на ЦЖ
Некоторые факторы могут влиять на качество и количество ЦЖ и это может влиять на толкование вашего графика. Некоторые факторы могут быть результатом гормонального воздействия, в то время как другие могут быть связаны с образом жизни или с лекарством. Если какой-либо фактор наблюдался у вас, необходимо делать об этом заметки, что бы как-то объяснить необычные изменения в ваших графиках.
В большинстве случаев эффекты не вызывают достаточно значительных изменений, чтобы серьезно изменить ваш график. Тем не менее, следующие факторы могут повлиять на ЦЖ и их нужно иметь в виду:
мочегонные препараты, некоторые лекарства способствующие зачатию (спросите об этом вашего доктора), транквилизаторы, антибиотики, отхаркивающие средства, травы (спросите вашего доктора, прежде чем начать принимать травы или добавки при попытке забеременеть), витамины, вагинальные инфекции или болезни, передаваемые половым путем (спросите вашего доктора, если вы считаете, что это могло повлиять), болезнь, задержка овуляции (может вызывать большое количество ЦЖ), спринцивание (не рекомендуется без консультации с врачом), Поднятие тяжестей (может привести к увеличению количества ЦЖ), Жидкость возникающая при возбуждении (может быть ошибочно принята за яичный белок), Остатки спермы (может быть ошибочно принята за яичный белок), смазочные материалы (не рекомендуется применять при попытках забеременить, т.к. они могут быть враждебными для спермы), грудное вскармливание, дизфункция яичников, прекращение принятия противозачаточных таблеткок
Если вы заметили что-либо необычное в вашей ЦЖ (например, если она имеет неприятный запах или причиняет вам дискомфорт, или зуд, или если у вас возникают неожиданные кровотечения или кровянистые выделения), необходимо срочно обратится к гинекологу.
ПРИЗНАКИ ПЛОДОВИТОСТИ
В начале месячного цикла наружное отверстие шейки матки закрыто пробкой из густой слизи. По мере созревания яйцеклетки повышается концентрация эстрогенов в крови. Железы, расположенные на шейке матки, крайне чувствительны к появляющимся в крови эстрогенам и под их воздействием начинают продуцировать слизь.
Сначала шеечная слизь мутная и вязкая, но постепенно она становится более растяжимой, прозрачной, скользкой. Увеличивается также ее количество. У женщины появляются ощущения влажности и маслянистости в преддверии влагалища. Наконец слизь делается похожей на сырой белок куриного яйца. Это плодная слизь.
Процесс изменения шеечной слизи от начала ее выделения до достижения консистенции сырого белка куриного яйца длится около шести дней.
Образование плодной слизи продолжается вплоть до овуляции, когда вышедшая яйцеклетка оказывается в маточной трубе. После окончания овуляции шейка обсыхает и снова закрывается пробкой из густой слизи.
Наличие плодной слизи необходимо для продления жизни сперматозоидов. Только в такой слизи они могут прожить от 3 до 5 дней. Без нее они погибнут уже через 3 часа.
Рассматривая под микроскопом разные типы шеечной слизи (цервикальной жидкости), можно заметить, что вязкая мутная слизь имеет плотную структуру, которая не позволяет сперматозоиду проникнуть выше.
Картина мазка прозрачной растяжимой слизи под микроскопом напоминает прямые каналы. В такой слизи сперматозоиды продвигаются вверх, как по полосе скоростной автострады.
Плодная слизь богата питательными веществами, которые необходимы сперматозоидам, остающимся во влагалище после полового акта.
Попадая во влагалище, сперматозоиды поднимаются вверх по каналу шейки матки и заполняют маленькие ниши, расположенные на его внутренних стенках. Там они отдыхают, благодаря слизи пополняют запас питательных веществ, чтобы снова пуститься в путь по направлению к полости матки. Из полости матки они попадают в маточные трубы, чтобы встретить там яйцеклетку. Сперматозоиды похожи на водителей, едущих в далекий рейс, которые заходят в придорожное кафе подкрепиться и передохнуть, а потом отправляются дальше.
Если у сперматозоидов есть условия для питания и отдыха, они могут до пяти дней дожидаться выхода яйцеклетки из яичника. В последнее время в научных журналах появились сообщения о том, что продолжительность жизни отдельных сперматозоидов может возрастать до семи дней, естественно, при наличии плодной слизи.
Выше мы уже говорили, что женщина может забеременеть только тогда, когда появляется яйцеклетка, живущая приблизительно 24 часа. Сперматозоиды же, находящиеся в плодной слизи, живут в среднем от 3 до 5 дней. Поэтому следует говорить о совместной плодовитости супругов. Эта совместная способность к зачатию определяется продолжительностью жизни сперматозоидов, наложенной на время жизни яйцеклетки. Насколько же смешными кажутся сегодня слова наших дедов, попрекавших своих жен чрезмерной плодовитостью! Теперь мы хорошо знаем, что плодовитость является совместной способностью обоих супругов, так что оба - и мужчина, и женщина - равно ответственны за зачатие ребенка.
Незнание биологических ритмов приводит к тому, что многие супружеские пары не умеют выбирать оптимальное время для зачатия ребенка. Некоторые из них, желая наступления беременности, осуществляют половой акт в неподходящее для этого время, например, в те дни, когда не происходит выделения плодной слизи, а следовательно, зачатие невозможно.
Следует запомнить:
Зачатие возможно - если мокро и есть слизь. Зачатие невозможно - если сухо.
Эта сухость появляется дважды: первый раз - после окончания менструации и длится тогда недолго; второй раз - через 3-4 дня после овуляции и держится до конца цикла, т.е. до начала новой менструации.
Положение шейки матки
Следующим признаком плодовитости является изменение позиции шейки матки.
Положение шейки может определить не только врач. Любая женщина, воспользовавшись конкретными советами специалиста, может научиться оценивать положение, консистенцию шейки матки, а также степень ее открытости. Множество женщин прекрасно справляется с этим. Особенно это полезно кормящим грудью, находящимся в возрасте, близком к менопаузе, а также испытывающим трудности с наступлением беременности.
До периода овуляции шейка матки сухая, твердая, опущена книзу влагалища, внешнее шеечное отверстие закрыто. Все это - характерные признаки бесплодного периода.
В период овуляции шейка становится мягкой, влажной (из-за обилия слизи), отверстие шеечного канала расширяется, а сама она поднимается кверху. Сразу после овуляции под воздействием гормона прогестерона шейка очень быстро снова делается твердой, опускается книзу, ее внешнее отверстие закрывается. Имея некоторые навыки, все эти изменения легко пронаблюдать самостоятельно.
Запомните: шейка матки бывает твердая, как кончик носа, в бесплодный период, и мягкая, как губы - в период плодовитости.
Нашла в сетиполезную инфрмацию из разных источников.
Положение шейки матки
Возможно, вы замечали, что иногда в определенные дни цикла в разных позициях половой акт создает ощущение дискомфорта, или вовсе боль. Так в чем же причина? Почему то, что доставляет вам удовольствие сегодня, уже через неделю становится неприятным, хотя, казалось бы, ничего не изменилось? А все дело в том, что шейка матки - нижняя часть матки, опускающаяся во влагалище, претерпевает удивительные изменения на протяжении вашего цикла, которые можно легко уловить.
Так же как и цервикальная жидкость, шейка готовится к потенциальному зачатию в течение каждого цикла, трансформируясь в своеобразные «биологические ворота», через которые лежит путь сперматозоида к яйцеклетке. Она становится мягкой и открытой в период овуляции, для того чтобы сперматозоиды могли легко пройти сквозь нее по направлению к фаллопиевым трубам. К тому же шейка матки поднимается вверх, поскольку эстроген оказывает действие на так называемые связки, удерживающие шейку на месте.
Сразу же после менструации под действием эстрогена шейка начинает изменяться.
В обычном состоянии она тверда, как кончик вашего носа, и бывает мягкой и рыхлой, как ваши губы или как мочка уха, только в период овуляции. Кроме того, в нормальном состоянии она довольно плоска и закрыта и напоминает, скорее, ямочку, однако поднимается и раскрывается под действием эстрогена в период овуляции.
И, наконец, шейка сама выделяет плодородную жидкость в момент выхода яйцеклетки.
Цервикальная жидкость
Как и большинство женщин, научившихся расшифровывать свою цирвикальную жидкость, вы удивитесь, как мало знали до сих пор о своем теле. Нет, вы отнюдь не страдали от периодических вагинальных инфекций. Нет, вам не было никакой необходимости спринцеваться, чтобы удалить «нечистые выделения». Именно наблюдение (а лучше - ведение графика) за цервикальной жидкостью раз и навсегда научит вас отличать нормальные, здоровые симптоматические секреции от проявлений вагинальных инфекций. Поэтому я призываю вас никогда не употреблять слово «выделения», если речь идет о вашей здоровой цервикальной жидкости. Ведь никто не называет выделениями семенную жидкость мужчины. В период наибольшей способности к зачатию цервикальная жидкость имеет наиболее водянистую консистенцию. В период приближения овуляции цервикальная жидкость напоминает яичный белок и становится столь скользкой, что вы можете ощутить это даже на своем нижнем белье.
Как исследовать цервикальную жидкость
Первый день вашего цикла - это первый день кровотечения. Если вы обнаруживаете коричневые или светлые пятна, то это еще считается частью предыдущего цикла.
Начинайте наблюдения сразу после окончания менструации. Следите за вагинальными ощущениями в течение всего дня (т. е. сухость, клейкость, влажность). Эти ощущения очень помогут вам при определении способности к зачатию.
Старайтесь делать наблюдения всякий раз при посещении ванной или туалета (для облегчения задачи сокращайте вагинальные мышцы - это облегчит выход цервикальной жидкости). Смазка, выделяющая в пик сексуального возбуждения, разумеется, не учитывается. Научитесь так же определять разницу между семенной и цервикальной жидкостью. Семенная жидкость больше напоминает эластичную беловатую нить. Она обычно тонкая, легко рвется и быстрее высыхает на пальцах. Цервикальная жидкость имеет консистенции яичного белка и обычно прозрачна, блестяща и очень тягуча.
Возьмите немного цервикальной жидкости при помощи салфетки или пальца. Если вы пользуетесь салфеткой, движение должно быть направлено назад, чтобы исключить возможность попадания бактерий.
Определите ее качество, соединив пальцы: сухая, клейкая, жирная, скользкая или похожа на яичный белок. Значения:
1) сухо - когда нет выделений или они очень незначительные, спеpматозоиды в такой сpеде погибают сpазу. У некотоpых женщин никогда не бывает «сухо», а сpазу после месячных и после овуляции до следующих месячных - втоpой вид выделений:
2) клейкие выделения - белые, в малом количестве, не тягучие, если попpобовать их pастянуть между пальцами, остается на подушечках пальцев капельки в виде белых бугоpков. Это неплодные выделения, спеpматозоиды погибают за несколько часов, а до овуляции еще несколько дней,
3) водянистые (или кpемообpазные) - пpозpачные как вода или беловатые как сильно pазбавленное молоко, совсем жидкие, а у некотоpых больше похожие на жидкий кpем для pук. Это уже плодные выделения, в них спеpматозоиды могут подождать дней пять до овуляции
4) за день или в день овуляции появляютя выделения, похожие на яичный белок. «Я.б.» означает, что выделения становятся густыми, тягучими (вытягиваются между пальцами), полупpозpачными, их очень много. У многих женщин есть такие выделения, хотя бы 1 день, у некотоpых - 2-3 дня, а у некотоpых полдня или даже 1 ночь. Это вpемя самое благопpиятное для зачатия. А у некотоpых женщин вообще не появляется «белок», а пpосто количество водянистых выделений очень увеличивается.
Разведите медленно пальцы, чтобы определить, тянется ли она и если да, то до какой степени.
После того как вы помочились, обратите внимание на то, легко ли скользит салфетка по вагинальным губам. Сухие ли они? Препятствуют ли движению? Гладкие ли они? Или салфетка скользит очень легко? Если вы находитесь в «сухой» фазе, салфетка не сможет двигаться по вагинальным губам. Но если вы близки к овуляции, ваша цервикальная жидкость все больше приобретает смазывающее свойство, а салфетка будет скользить легко. Для женщин, у которых тот или иной тип цервикальной жидкости присутствует постоянно, особенно важное значение приобретает ее водообразный характер. Иными словами, у этих женщин отсутствует «сухая фаза»; вместо этого цервикальная жидкость в неплодородной фазе имеет клейкий характер. Для этих женщин тем более важно внимательно изучить приложения с рисунками (см ниже), где объясняется, как более точно определить переход цервикальной жидкости из неплодородного в плодородное состояние.
Обращайте внимание на нижнее белье в течение всего дня. Помните, что плодородная цервикальная жидкость оставляет пятна правильной круглой формы (благодаря высокому содержанию воды), а неплодородная (сухая) - прямоугольной.
В период овуляции во время туалет не забывайте заглянуть туда, куда вы помочились. «Яичный белок» может вытекать так быстро, что вы не успете даже почувствовать его, если не будете очень внимательны. Оказавшись в воде, «яичный белок» принимает форму капли и напоминает кусочек матового мрамора, опустившегося на дно.
Если вам трудно различать цервикальную жидкость и основные вагинальные секреции, помните, что цервикальная жидкость не растворима в воде. Чтобы облегчить задачу, проведите опыт со стаканом воды. Возьмите пробу между двумя пальцами, опустите в стакан с водой. Если это цервикальная жидкость, она образует шарик, который опустится на дно. Если это вагинальные секреции, то они просто растворятся.
Для тех, кто ведет график, необходимо определять качество и количество цервикальной жидкости (цвет, консистенция, объем). Особое внимание обратите на цервикальную жидкость, после того как у вас был стул, поскольку она почти наверняка вытечет после напряжения мышц. Безусловно, в целях избежания инфекции пользуйтесь разными салфетками и направляйте движение назад. Вагинальные ощущения, которые вы испытывайте в течение дня, являются прекрасным индикатором при определении вашей предрасположенности к зачатию. Пусть вас не удивляет, что цервикальная жидкость может исчезнуть на один-два дня раньше, чем ощущение смазки во влагалище.
Определение вашего пикового дня
Как только вы научитесь определять качество вашей цервикальной жидкости, вы будете использовать эти знания для определения дня наибольшей предрасположенности к зачатию. Таким днем считается последний день, когда ваша цервикальная жидкость наиболее плодородна, или когда вы в наибольшей степени ощущаете смазку во влагалище - это пиковый день для зачатия. Обычно он бывает накануне или в момент овуляции. На практике это означает, что ваш пиковый день обычно бывает за день-два до подъема температуры.
Но помните, что пиковый день это не обязательно день наиболее обильного течения цервикальной жидкости. На самом деле «наиболее длинная нить яичного белка» или наибольшее количество цервикальной жидкости могут появиться за один-два дня до пикового. Умение точно определить пиковый день является ключевым моментом в точном следовании. Поэтому прошу вас внимательно прочитать и хорошо усвоить следующее: Ваш пиковый день - это последний день «яичного белка» (который очень скользкий и тягучий), либо
ощущения смазки во влагалище (мокрого и скользкого, но не обязательно присутствие при этом какой-либо цервикальной жидкости), либо появления любых пятен в середине цикла. Это означает, что если последний день «яичного белка» был понедельник, но ощущение смазки во влагалище (или пятна) сохранялось во вторник, то ваш пиковый день - вторник. Естественно, обратный порядок событий дает тот же результат.
Если у вас отсутствует «яичный белок», вы должны ориентироваться на последний день наиболее водянистой жидкости, которая, возможно, будет кремообразной. Опять же, если последний день кремообразной жидкости был понедельник, а ощущение смазки сохранялось во вторник, то пиковый день - вторник.
Некоторые женщины после последнего дня «яичного белка» обнаруживает на следующий день кремообразную цервикальную жидкость. Большинство специалистов в этом случае считают пиковым днем последний день «яичного белка».
Как только вы определили пиковый день, отметьте его на графике.
Другие признаки овуляции
Подъем базальной температуры означает, что овуляция уже произошла. Падение температуры в момент овуляции бывает лишь у очень небольшого числа женщин. Поскольку резкое падение температуры происходит крайне редко, этот признак не может быть абсолютно надежным при определении способности к зачатию, следовательно, для определения приближения овуляции лучше пользоваться двумя другими признаками.
Вы также должны знать, что, как и в случае с температурой, определение характера цервикальной жидкости может быть затруднено целым рядом факторов, таких как:
Что касается семенной жидкости и той, которая появляется в момент сексуального возбуждения, то их довольно легко отличить от цервикальной. Обе они высыхают довольно быстро на пальце или салфетки, в то время как цервикальная жидкость остается до тех пор, пока вы ее не смоете.
Вторичные признаки приближающейся овуляции:
кровотечение в середине цикла,
боль или тяжесть в области яичников,
усиление сексуальности,
увеличение вагинальных губ,
вздутие живота,
задержка воды в организме,
улучшение работоспособности,
повышение уровня зрения, обоняния и вкусовых ощущений,
повышенная чувствительность груди и кожи,
болезненность молочных желез.
Кровотечение в середине цикла (овуляционное) является результатом резкого падения уровня эстрогена перед овуляцией. Посколькупрогестерон еще не успевает достичь достаточного для поддержания эндометрия уровня, небольшая часть внутренней оболочки матки выходит вместе с кровью, пока прогестерон не начинает выполнять свои функции. Это явление типично для циклов большой продолжительности.
Что касается различного типа болевых ощущений, испытываемых женщинами, их можно объяснит несколькими причинами. Очень важно, что женщина не может определенно сказать, ощущает она боль до, после или во время овуляции.
Тупая, ноющая боль - вызывается, вероятно, разбуханием множества фолликулов в яичниках, когда яйцеклетки вступают в борьбу за превосходство накануне овуляции. Обычно эти ощущаются по всей брюшной области, поскольку «разбухают» оба яичника.
Острая боль - ощущается, видимо, в момент исхода яйцеклетки из яичника и, как правило, только с одной стороны.
Спазмы - являются, скорее всего, результатом раздражения внутренней стенки брюшной полости, вызванного просачиванием крови или фолликулярной жидкости из разорванного фолликула. Могут быть также результатом сокращения фаллопиевых труб в период овуляции.
Поскольку боли имеют различный характер и происхождение, они не могут сами по себе быть первичными и надежными признаками способности к зачатию. Однако являются прекрасным вторичным признаком. Такие боли называются срединными, их испытывает примерно 1/5 всех женщин; они могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, а иногда до 1-2 дней.
У немногих женщин отсутствуют двухфазные модели температуры при овуляции. В этом случае при контрацепции график температур не будет являться одним из факторов. Таким женщинам можно посоветовать использование метода Биллинга, основывающегося только на характере цервикальной жидкости. Правда, этот метод не столь надежен и требует более длительного периода воздержания. Те, кто хочет забеременеть, но чьи температурные графики не отражают изменение температуры, должны использовать другие методы определения наличия беременности и овуляции: таблицы, отражающие характер цервикальной жидкости (хотя они не столь убедительны, как температурные), препараты, предсказывающие приближение овуляции, анализ крови, ультразвук или эндометриальную биопсию.
У 20-летних женщин период «яичного белка» может составлять 4-5 дней, однако у женщин старше 35 лет он длится не более 1-2 дней.
Цервикальая жидкость.Определение периода потенциальной плодностипо показателям слизи
Как выше уже говорилось:
водянистая или тягучая (слизь) цирвикальная жидкость - это «дружественная» среда для сперматозоидов.
слизь может появляться только на один день.
слизь проявляется из шейки матки (из своеобразных домиков (впадин, криптов, желез) шейки матки).
если даже слизь не видно, то её можно ощутить, почувствовать, она может появляться только на один день, ее легко пропустить (не заметить).
Слизь проявляется из шейки матки. Из своеобразных домиков (впадин, криптов, желез) шейки матки.
Когда слизи нет, в так называемый период «сухо» - женщина может не ощущать каких-либо изменений в своих органах.
А в плодный период есть ощущение «мокро», как холодное скольжение.
Как женщина чувствует месячные, так же она может ощущать и слизь.
Слизь необходимо брать на выходе из половых органов. Перед мочеиспусканием.
Показатели необходимо записывать в графике (карте самонаблюдений).
Слизи может быть мало.
Лежачим больным сложно с определением слизи, т.к. она не выходит в этом случае из криптов. Слизь появится только если встать.
В первое время немного не привычно измерять температуру и смотреть на слизь, но затем это входит в привычку. (Это лучше, чем страдать от последствий контрацепции или страхов перед беременностью).
В неплодные дни в преддверии влагалища женщина может наблюдать отсутствие выделений и иметь ощущение сухости - эту женщину можно отнести к основной категории под названием «сухо».
Некоторые женщины могут наблюдать постоянные неизменяющиеся выделения, которым соответствует ощущение влажности. У них «сухо» не бывает. Их можно отнести к категории под названием «постоянные выделения».
При постоянных выделениях нет показателя «сухо». Этой категории женщин необходимо ориентироваться на изменения характера слизи.
В период, близкий к овуляции, под влиянием сигналов от созревающего с яйцеклеткой пузырька, в слизи происходят изменения.
Для категории «сухо» появление какой-либо слизи является сигналом начала плодного периода, то есть приближающейся овуляции.
Для категории «постоянные выделения» таким сигналом будет изменение в ощущении и характере постоянных выделений.
Вначале появляется слизь, которая является мутной, липкой, густой, нетянущейся, дающей ощущение влажности.
Это слизь малоплодного типа.
Далее слизь в течение нескольких дней изменяется - с каждым днем становится все более прозрачной, тянущейся, скользкой, похожей на сырой куриный белок (иногда может подкрашиваться кровью).
Одновременно изменяется ощущение - с «влажно» на «мокро», «скользко».
Это слизь наиболее плодного типа.
Свойства плодной слизи индивидуальны для каждой женщины, поэтому для адекватного пользования данным показателем следует внимательно наблюдать и детально записывать проявление этого признака.
Если в течение одного дня возникали различные ощущения или появлялась слизь разных свойств, то отметить следует признаки наиболее фертильной, слизи.
Ощущения, связанные с шеечной слизью, могут быть следующие:
«сухо» - нет слизи;
«влажно» - начало появления слизи;
«мокро», «скользко» - слизь плодного типа.
Можно также различить такие свойства слизи:
- мутная, клейкая, липкая (менее плодного типа);
- жидкая, прозрачная, тянущаяся, иногда подкрашенная кровью, напоминает сырой куриный белок (слизь плодного типа).
Пик слизи - последний день проявления хотя бы одного признака слизи плодного типа: тянущаяся, прозрачная, как сырой яичный белок, дающая ощущения «мокро», «скользко» или «маслянистости».
По показателю слизи период потенциальнойплодности начинается:
- в день появления какой-либо слизи
- или в день изменения в постоянных выделениях; и завершается:
- на 4-ый день вечером после Пика слизи.
Если в первой половине дня слизь густая и липкая, а во второй половине дня - прозрачная, то последнее - плоднее, а значит последнее наблюдение - важнее.
Температура отмечается утром, а слизь записывается вечером.
Пропуски наблюдений и забывчивость - это просто недисциплинированность, нелюбовь к себе.
При ведении графика отмечайте обязательно дни (ночи), когда была близость.
Ты можешь начать измерение базальной температуры в любой день цикла, но лучше, если ты начнешь измерение в начале цикла (в первый день менструации).
Измеряй температуру всегда в одном и том же месте. Можно выбрать оральный, вагинальный или ректальный метод. Измерение подмышкой не дает точных результатов. Не имеет значения, какой способ измерения ты выберешь: важно не менять его в течение одного цикла.
При оральном способе ты кладешь градусник под язык и при закрытом рте измеряете 5 минут.
При вагинальном или ректальном способе продолжительность измерения сокращается минимум до 3 минут.
Измеряй температуру с утра, сразу после просыпания и перед тем как встать с постели.
Непрерывный сон перед измерением должен длиться не менее 6 часов.
Температура измеряется строго в одно и то же время. Если время измерения отличается от обычного более чем на 30 минут, то такая температура считается не показательной.
Ты можешь использовать для измерения как цифровой так и ртутный градусник. Важно, не менять градусник в течение одного цикла.
Если ты пользуешься ртутным градусником, то стряхни его перед тем, как заснуть. Усилия, которые ты применишь для стряхивания градусника непосредственно перед измерением, могут повлиять на температуру.
Записывай значения базальной температуры каждый день в блокноте или воспользуйся нашим сайтом для ведения графиков.
Командировки, переезды и перелеты могут существенно повлиять на базальную температуру.
При заболеваниях, сопровождаемых повышенной температурой тела, твоя базальная температура будет не показательной и ты можешь прекратить измерения на время болезни.
На базальную температуру могут повлиять различные лекарственные препараты, как то снотворные, успокоительные и гормональные.
Измерение базальной температуры и одновременное применение контрацепции не имеет никакого смысла.
После приема большого количества алкоголя температура будет не показательной.
Как правильно измерить базальную температуру? Базальная температура – это температура, измеряемая в прямой кишке, которая отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Колебания носят местный характер и не влияют на температуру тела. Однако повышение температуры тела (в результате заболеваний, перегрева и т.д.) естественно отражается на показателях БТ. Измерение базальной температуры позволит: Проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам цикла; Определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно определить «опасные» дни); Выяснить, наступила беременность в случае задержки или необычной менструации; Заподозрить наличие эндометрита – воспаления матки. Правила измерения БТ(достаточно строгие): Температуру необходимо измерять приблизительно в одно и тоже время утром (разница по времени не должна превышать 30 минут). Поблажка – полчаса - час. Если в выходные вы решили поспать подольше, сделайте об этом пометку в графике. Имейте ввиду, что каждый лишний час сна поднимает вашу базальную температуру на 0,1 градуса. Непрерывный сон перед измерением температуры утром, должен длиться не менее трех часов. Поэтому, если вы меряете температуру в 8 утра, но однажды встали в 7 утра, чтобы сходить, например, в туалет, лучше перед этим померить БТ, иначе, в привычные для вас 8 часов она будет уже не информативна. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр (электронный термометр не рекомендуется, т.к. считается не таким точным из-за особенностей соприкосновения измеряющего носика и мышц ануса) и ввести его узкую часть в задний проход. Лежать неподвижно 5 минут. Измерять БТ надо каждый день 3-4 цикла подряд. Извлечь термометр, записать данные в таблицу. Особые отметки: Прием алкоголя Измеряла позже В норме график БТ имеет вид летящей чайки: в первой половине цикла она ниже 37,0, а во второй половине – выше.Факторы, которые способны повлиять на БТ(записываются в графу «Особые отметки»): Половой акт менее чем за 4 часа до измерения температуры; Сон менее 6 часов; Сон в необычных условиях (особенно температурных); Общие инфекционные заболевания; Обострения хронических воспалительных процессов; Употребления алкоголя, снотворных препаратов; Измерение температуры в необычное время График нормального цикла: С 1-го дня и до окончания менструации БТ последовательно снижается с 37,0 до 36,3-36,5. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах – примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) БТ колеблется в пределах 36,3-36,6. За 2 недели до начала следующей менструации созревает яйцеклетка, в связи с чем БТ в течение 1-3 дней повышается до 37,0-37,3 (у многих женщин перед повышением на 1-2 дня БТ может снизиться на 0,1-0,2°). Этот подъем означает овуляцию – выход яйцеклетки из яичника. На протяжении 2-ой фазы БТ держится в пределах 37,0-37,5. За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37,0. Разница между средней БТ первой и второй фазы цикла не должна быть меньше 0,4-0,5°. Описанное – идеал, который встречается достаточно не часто. Отклонения могут быть разнообразными, причем каждая особенность свидетельствует об определенных нарушениях. Внимание: При цикле, более длинном или более коротком, чем 28 дней удлиняется или укорачивается 1-я фаза (до подъема температуры), а 2-я фаза в любом случае должна быть не менее 12-14 дней. Если БТ во время задержки менструации держится 37,0 и выше – это вероятный признак беременности. Необходимо сделать тесты на беременность. БТ не следует измерять при приеме оральных контрацептивов: температура будет примерно одинаковой на протяжении всего цикла, что зависит от концентрации гормонов в таблетках, но не от собственной гормональной деятельности.