уреаплазма запах

Девочки, лечила уреаплазму. Два дня назад выпила последую таблетку юнидокс солютаб(антибиотик). Возникла неприятность- неприятный запах мочи, прям очень неприятный ( извиняюсь за подробности). Очень надеюсь,что это из-за приема медикаментов. У кого было так же? Прошу успокойте, ибо я уже на грани припадка,ей богу(((

Здравствуй! Пишу именно для тебя! Для той, которая годами ждёт своего малыша, ищет информацию на разных сайтах, испробовала все методы, а долгожданных двух полосочек так и нет.

Как всё начиналось...

В 2010 году я встретила свою половинку , и мы сразу стали жить вместе просто гражданским браком. Спустя год я стала задаваться вопросом: хм, странно, не предохраняемся, а не беременею. Ну тогда, к слову, мы и не планировали.

Сходила всё же в платную клинику, где меня тупо развели на деньги. Подробности писать не буду, будет слишком долго. С мамой очень доверительные отношения, но я стеснялась заводить такой разговор .

2012 год : свадьба, ура! Наконец она состоялась). Безумно рада) Началось планирование, сходила на УЗИ - хроническое воспаление матки и придатков. Пошла в больницу по месту жительства, положили в стационар, прокапали. С тех пор каждые полгода ложилась в стационар и капали противовоспалительные.

Секс по графику. Долгожданных полосок не было и не было. Столько тестов переделано зря...

2013 год: взяли в ипотеку жильё. Родственники спрашивают ну когда за лялькой. А мы говорим: пока не до ляльки, вот надо ремонт делать и тд и тп .

2014 год . Забили на планирование, решили ,как многие девочки пишут, отпустить ситуацию. Но не помогло.

2015-2017 года ходили по бабкам, платным клиникам, сдавали мазки, спермограмму - здоровы. Кроме одного но, у меня был лишний вес. Врачи уверяли что в нем проблема. Секс перестал приносить удовольствие, так как был не по желанию , а по графику. Измерение бт, тесты на овуляцию- результатов 0.

2018 год. Стала худеть. Не выдержала, пошла в больницу в очередной раз.

Предложили сделать резекцию яичников. Согласилась, и попросила заодно трубы проверить- проходимость.

Ииии. Та дам!!! У меня полная не проходимость обеих труб! Всё в спайках!. Рассекли спайки, сделали пластику труб, сделали резекцию яичников, были в плотной капсуле. Получилось в один день мне сделали лапароскопию и лапаротомию. Уволилась с работы чтобы заняться в плотную беременностью .

Далее стимуляции, фолликулометрии, активный па. Но результатов 0.

Конец 2018 - иду в поликлинику, прошу дать перечень анализов на ЭКО. Делаю гистероскопию - всё ок.

Пытаюсь записаться к гинекологу, чтобы анализы пройти бесплатно некоторые,но запись занята всё время

2019 прохожу платно анализы, иду в клинику ЭКО платно к репродуктологу, она смотрит анализы, назначает лечение от уреаплазмы и повышенных лейкоцитов в мазке. Далее отправляем анализы в Минздрав и наконец получаю квоту на ЭКО. Начинаются стимуляции , пункция . Прихожу в день переноса - итог гиперстимуляция, перенос отменяется.

Снова досдаю анализы, отправляем в Минздрав на получение квоты на криоперенос . Получаю квоту.

12.08.2019 - перенос бластоцисты.

И спустя 4 дня тест мне наконец-то показывает 2 полоски! Я не верю!!!!

Далее УЗИ , скрининги, поддержка гормонами.

27 апреля 2020 год - путем экс появился на свет мой сынок, весом 4340 и ростом 52 см!

28 апреля я его увидела). Но не все испытания как оказалось закончились. При проведении КС по старому шву от лапаротомии мне повредили кишку, вызывали хирурга, который её сшил.

Ждали когда кишка заработает в реанимации роддома 3 дня, довели меня до тяжёлой степени анемии.

И вот по скорой 30 апреля отправили меня в БСМП отделение хирургии, где меня срочно отправили в реанимацию и откачивали 4 дня. Честно- я думала на этом моя история жизни закончится и я больше не увижу своего сыночка долгожданного, мужа, родителей, друзей. Как же я хочу жить , думала я , когда мне было совсем плохо.

Но вот спустя дни мне стало легче, и меня перевели в отделение хирургии. И дали спустя неделю покушать куриный суп. Боже, какой он был вкусный))).

8 мая 2020 года меня выписали и я поехала сразу в роддом за своим сыночком.

2 недели были для меня адом , так как я не знала как с ним обращаться, как его держать и тд. Он не спал и я не спала .

Сейчас уже я начала его понимать. Мы стали налаживать сон.

И когда он улыбается - я понимаю , что всё это пройдено не зря!!!

Девочки, не опускайте руки! Дорогу осилит идущий! И не пускайте всё на самотёк! Желаю вам скорейшей беременности и здоровеньких малышиков)

Здравствуй! Пишу именно для тебя! Для той, которая годами ждёт своего малыша, ищет информацию на разных сайтах, испробовала все методы, а долгожданных двух полосочек так и нет.

Как всё начиналось...

В 2010 году я встретила свою половинку , и мы сразу стали жить вместе просто гражданским браком. Спустя год я стала задаваться вопросом: хм, странно, не предохраняемся, а не беременею. Ну тогда, к слову, мы и не планировали.

Сходила всё же в платную клинику, где меня тупо развели на деньги. Подробности писать не буду, будет слишком долго. С мамой очень доверительные отношения, но я стеснялась заводить такой разговор .

2012 год : свадьба, ура! Наконец она состоялась). Безумно рада) Началось планирование, сходила на УЗИ - хроническое воспаление матки и придатков. Пошла в больницу по месту жительства, положили в стационар, прокапали. С тех пор каждые полгода ложилась в стационар и капали противовоспалительные.

Секс по графику. Долгожданных полосок не было и не было. Столько тестов переделано зря...

2013 год: взяли в ипотеку жильё. Родственники спрашивают ну когда за лялькой. А мы говорим: пока не до ляльки, вот надо ремонт делать и тд и тп .

2014 год . Забили на планирование, решили ,как многие девочки пишут, отпустить ситуацию. Но не помогло.

2015-2017 года ходили по бабкам, платным клиникам, сдавали мазки, спермограмму - здоровы. Кроме одного но, у меня был лишний вес. Врачи уверяли что в нем проблема. Секс перестал приносить удовольствие, так как был не по желанию , а по графику. Измерение бт, тесты на овуляцию- результатов 0.

2018 год. Стала худеть. Не выдержала, пошла в больницу в очередной раз.

Предложили сделать резекцию яичников. Согласилась, и попросила заодно трубы проверить- проходимость.

Ииии. Та дам!!! У меня полная не проходимость обеих труб! Всё в спайках!. Рассекли спайки, сделали пластику труб, сделали резекцию яичников, были в плотной капсуле. Получилось в один день мне сделали лапароскопию и лапаротомию. Уволилась с работы чтобы заняться в плотную беременностью .

Далее стимуляции, фолликулометрии, активный па. Но результатов 0.

Конец 2018 - иду в поликлинику, прошу дать перечень анализов на ЭКО. Делаю гистероскопию - всё ок.

Пытаюсь записаться к гинекологу, чтобы анализы пройти бесплатно некоторые,но запись занята всё время

2019 прохожу платно анализы, иду в клинику ЭКО платно к репродуктологу, она смотрит анализы, назначает лечение от уреаплазмы и повышенных лейкоцитов в мазке. Далее отправляем анализы в Минздрав и наконец получаю квоту на ЭКО. Начинаются стимуляции , пункция . Прихожу в день переноса - итог гиперстимуляция, перенос отменяется.

Снова досдаю анализы, отправляем в Минздрав на получение квоты на криоперенос . Получаю квоту.

12.08.2019 - перенос бластоцисты.

И спустя 4 дня тест мне наконец-то показывает 2 полоски! Я не верю!!!!

Далее УЗИ , скрининги, поддержка гормонами.

27 апреля 2020 год - путем экс появился на свет мой сынок, весом 4340 и ростом 52 см!

28 апреля я его увидела). Но не все испытания как оказалось закончились. При проведении КС по старому шву от лапаротомии мне повредили кишку, вызывали хирурга, который её сшил.

Ждали когда кишка заработает в реанимации роддома 3 дня, довели меня до тяжёлой степени анемии.

И вот по скорой 30 апреля отправили меня в БСМП отделение хирургии, где меня срочно отправили в реанимацию и откачивали 4 дня. Честно- я думала на этом моя история жизни закончится и я больше не увижу своего сыночка долгожданного, мужа, родителей, друзей. Как же я хочу жить , думала я , когда мне было совсем плохо.

Но вот спустя дни мне стало легче, и меня перевели в отделение хирургии. И дали спустя неделю покушать куриный суп. Боже, какой он был вкусный))).

8 мая 2020 года меня выписали и я поехала сразу в роддом за своим сыночком.

2 недели были для меня адом , так как я не знала как с ним обращаться, как его держать и тд. Он не спал и я не спала .

Сейчас уже я начала его понимать. Мы стали налаживать сон.

И когда он улыбается - я понимаю , что всё это пройдено не зря!!!

Девочки, не опускайте руки! Дорогу осилит идущий! И не пускайте всё на самотёк! Желаю вам скорейшей беременности и здоровеньких малышиков)

До эко я всегда мучилась из-за выделений творожного типа и еще и с запахом. Из инфекции была обнаружена уреаплазма, форму не знаю,через мазок брали. Лечила, лечила и не вылечила. Перед эко проверили уреаплазму на форму G через кровь, не была обнаружена, но выделения были такие же. Сказали что они могут быть из-за миомы. 2 дня начала замечать что утрож.выходит с лееегким запашком, тот же запах что и был до эко, только не такой резкий. Может ли это как то повлиять на развитие плода? Или можно до родов это как-то поддерживать? Кроме уреаплазмы у меня был кандидоз лет 5 назад, я так поняла он хронический

Нашла неплохую статью про цистит, Блин вот думала что признаки Б, а по ходу дела у меня обычный цистит

Как лечить цистит?
Если у вас ноющая боль внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию, моча с резким запахом - возможно, это цистит. Как его распознать и лечить - читайте в статье.
Цистит - это не инфекция, а заболевание - воспалительный процесс в мочевом пузыре. Но можно распознать его раньше, чем он натворит бед.


О проблеме.

Как часто мама говорила: «Не сиди на холодном, поддевай теплое, не забывай о гигиене».

Но не редко цистит настигает нас даже при старательном соблюдении этих рекомендаций, хотя таких куда меньше.

Увы, цистит беспокоит до 60-70% всех женщин, чуть меньше мужчин и слишком часто обостряясь, переходит в хронические формы, что в последствии ведет к нехорошим изменениям в тканях мочевого пузыря, может провоцировать развитие иных заболеваний и сложно лечится.


Распознай цистит раньше.

Распознать само наличие цистита вполне можно даже без сложных исследований, хотя цистит имеет и свои разновидности. Прислушаемся к себе и обратим внимание на следующие ощущения:

* Учащенное мочеиспускание (норма около 4 раз в день).
* Позывы помочиться с малым количеством высвобождаемой жидкости.
* Болезненное мочеиспускание.
* Ночные или ранние утренние, неудержимые позывы.
* Беспокойство в паховой области, часто сильное, его сложно охарактеризовать.
* Сокращение уретры.
* Повышение температуры тела, значительное или незначительно, постоянно (может и не быть).
* Неприятный запах мочи или его изменение.
* Мутный цвет мочи, возможно, и изменение цвета (не спутайте, если употребляли красящие ее продукты, свекла, к примеру).
* Капли крови после мочеиспускания (возможны).
* Затрудненное мочеиспускание.
* Возможны гнойные выделения из уретры.
* Возможна ноющая боль внизу живота.
* Возможна ломота, особенно в поясничном отделе.
* Нервозное состояние.

Если Вы обнаружили у себя хотя бы часть из списка, пора позаботиться о себе иначе цистит будет еще долго преследовать Вас, сказываясь и на работе, и на личной жизни. Те, кто испытал на себе острый цистит, не позволят говорить об этом голословно.



Причины возникновения цистита.

Причин этой напасти много: и те, всем известные ЗППП (как не банально, чаще всего, вовремя и качественно не выявленные), скрытые и явные, специфические возбудители и наши собственные бактерии.

Хронические или другие очаги воспалений: ангина, тонзиллит, кариозные зубы, пиелонефрит, фурункулез и даже дисбактериоз влагалища и кишечника - часто отличные провокаторы болезни.

Иные: химия, острая пища, травма, плохая интимная гигиена, переохлаждение, ослабление иммунитета, застойные явления (сидячая работа), наследственные заболевания...


Главное, что необходимо уяснить. И помните, не от назиданий говорится, это действительно очень важно!

Не стоит рассчитывать на собственные силы в борьбе с циститом.

Без врачебной помощи цистит не проходит, а переходит, на время умолкая, в хроническую форму.

Что это значит? Цистит будет появляться то редко, то часто, повреждая ткани мочевого пузыря и принося новые страдания.

Советы «бывалой» подруги или мамы слушать не стоит, да и опасно. Ибо ни одна из них не сможет назвать истинной причины Ваших мучений.

Это смогут сделать только медицинские исследования. Все, что Вам могут дать «попробовать попить, может, поможет» обернется невозможностью верно установить причину цистита.

Соответственно не вылечить его и получить ту же хроническую форму. Никогда не соглашайтесь пить таблетки без проведения анализов - эта частая даже врачебная ошибка нам дорогого стоит.


Что можно принять для облегчения состояния?

Не берите грех на душу и не обманывайте сами себя, хоть это и проще. Не нужно воспринимать этот пункт, как панацею от цистита.

Только если Вас настиг острый цистит, т.е. вдруг и сразу, до врача, как и до клиники, нет возможности добраться (возможно, Вы почувствовали себя так в пути, на даче или в чужом городе в командировке) купите в аптеке Фитолизин, Но-шпа, Монурал 3г 2 упаковки, Цистон.

Также данное лечение можно начать при остром цистите сразу после сдачи указанных ниже анализов.

* Но-шпа - 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем 5-10 дней (исключая дни приема Монурала).
* Фитолизин по инструкции (исключая дни приема Монурала).
* Цистон по инструкции, не принимать или прекратить при острой боли (исключая дни приема Монурала).
* Монурал строго на пустой желудок и строго на ночь, перед приемом помочиться. 1 раз в день на ночь 2 дня.
* Дополнительно можно положить теплую грелку между ног.

В любом случае, даже если состояние улучшится, через 2 недели после завершения курса лечения сдайте анализы (см. «шаг 1» и «шаг 3», см. ниже), если все хорошо, то повторно «шаг 3» еще через 3 недели.

Повторю, данными лекарствами Вы облегчите состояние. Для исключения рецидивов и осложнений необходимо полноценное обследование и комплексное лечение.



Если цистит. Пошаговое избавление навсегда.

Нам кажется поначалу, что это проблемка ерундовая, но в будущем без лечения на том самом месте воспаления могут появиться и злокачественные новообразования, хотя даже если их удастся избежать, вряд ли нам с Вами будет приятно постоянно функционировать, как «писающий мальчик», а мужчинам дожить до бесплодия или импотенции. Поэтому «куй железо - пока горячо».

Чаще всего, попав к районному урологу, Вы услышите рекомендации попить даже, возможно, что-то из соответствующих Вашему анализу мочи антибиотиков.

И это может продолжаться бесконечно, если у Вас, к примеру, есть уреаплазмоз или хламидиоз, а лечение направлено на кишечную палочку обнаруженную в моче.

Поэтому так важно пройти все пункты-шаги лечения приведенные ниже, без каких-либо исключений.

Вот, главные шаги при появлении любых признаков цистита, не исключайте ни одного шага! Чем раньше они будут сделаны, тем легче от него будет избавиться.


ШАГ 1. «Обследование»: Полноценное обследование, не помешает абсолютно всем раз в пол года:

* - общий анализ мочи (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед)
* - посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (помыться, средняя порция утренней мочи в стерильную посуду, не использовать антибактериальные средства, как внутрь, так и антибактериальное мыло перед)
* - клинический анализ крови
* - все ЗППП даже при уверенности «откуда?!», ПЦР, ИФА, посевы:

Рекомендуемый перечень обязательных исследований к комплексному обследованию на генитальные инфекции. Если Вы ограничены в средствах, сделайте хотя бы все соскобы.

1. Антитела к ВИЧ 1/2 - кровь
2. Сифилис - кровь IgM + IgG и соскоб
3. Гепатиты А, В, С, D, G, TT, E - кровь
4. Токсоплазмоз - кровь
5. ЦМВ - кровь
6. Гонорея - соскоб
7. Хламидия трахомантис - соскоб и кровь IgG+IgM+IgA
8. HPV (16,18,31,33,35,6,11) - соскоб
9. Микоплазмы: хоминис, уреалитикум, парвум, гениталиум, специес - соскоб
10. Уреаплазмы: специес, уреалитикум, парвум - соскоб
11. Гарднерелез - соскоб
12. Трихомониаз - соскоб
13. Вирус Эпштейна Бар - соскоб и кровь
14. Туберкулез - кровь ДНК
15. Герпесвирус I,II,IV тип соскоб
16. Мазок на флору с чувствительностью к антибиотикам влагалище, мужчины - уретра
17. Бактериоскопия мазка (уретра, цервикальный канал, влагалище), мужчинам - сок простаты на бактериоскопию

Если «шаг 1» по ЗППП прошел под девизом «не обнаружено» или «отрицательно», переходим к «шагу 3».



ШАГ 2. «Лечение ЗППП»:

Если ЗППП обнаружены. По результатам анализов необходимо пройти лечение, которое пропишет Вам врач уролог или гинеколог.

Обязательно через две недели и через месяц, сдать контрольные анализы по выявленным ранее возбудителям (мазок ПЦР и кровь ИФА с титром). При необходимости провести еще раз курс лечения, доктор может заменить антибиотики другими (в случае вновь положительных результатов и большого титра), после чего снова повторить «шаг 2».

Если этап успешен, идем далее.


ШАГ 3. «Лечение цистита»:

Если Вы ранее лечились антибиотиками - еще раз сдать мочу и посев мочи на флору через 3 недели.

Если нет, то с первым шагом Вы сдали мочу общий анализ, и посев мочи на флору с определением а/б чувствительности, при наличии в анамнезе цистита, это необходимо делать не реже раза в месяц, для контроля, иногда чаще.

Вот тут не пытайтесь начать самолечение. Наличие бактерий, белка, лейкоцитов, эритроцитов - любые иные отклонения от нормы, высеивание бактерий, серьезный повод обращения к врачу-урологу или нефрологу.

Лечение должно включать в себя: антибактериальные препараты (часто 2), иммунные препараты, препараты поддерживающие естественную микрофлору организма, противогрибковые препараты и снижающие токсическое воздействие на печень или поддерживающие ее. После лечения возможно назначение профилактических курсов: от трав до уросептиков, иммунные препараты, препараты для восстановления микрофлоры, печени.


ШАГ 4. «Параллельные действия»:
Параллельно обратите внимание, где могут быть источники провоцирования цистита, кроме самого мочевого пузыря: посетите ЛОР врача, зубного и других, если что-то побаливает или кажется подозрительным.

Часто мы недооцениваем эти факторы, даже наши врачи. А постоянный тонзиллит или ангина бактериального характера, дисбактериоз легко могут приводить к обострениям цистита! Особенно при снижении иммунитета.


ШАГ 5. «Частые рецидивы»:

Если признаки цистита у Вас далеко не впервые или много лет, обязательно делаем цистоскопию у хорошего уролога при хроническом течении заболевания особенно - он оценит степень повреждения мочевого пузыря, установит вид цистита.

Не делаем в период острой фазы заболевания: температура около 38 С, резкие боли.

Перед цистоскопией и после нее врач скорее всего назначит лекарства, которые необходимо пропить до конца, не бросать, не смотря на улучшение состояния.

Обычно, сразу после цистоскопии врач делает инстилляцию или курс инстилляций и назначает антибактериальное лечение.

Инстилляции: введение различных комбинаций препаратов в мочевой пузырь с целью подавления возбудителей и оздоровления стенок мочевого пузыря. Это не больно, чуточку не приятно может быть.

Что касается обследований у других врачей, очень надеюсь, что Вы не опустите этот немалозначимый пункт. Горло не побаливает, зубы подлатали, претензий к другим органам нет?

Помните, если разные врачи назначают Вам лекарства, не забывайте консультироваться об их совместимости!

На этом этапе Вы почувствуете значительное или полное улучшение состояния.


ШАГ 6. «Сроки и порядок»:

Нужно быть честными, лечение будет длиться до 3 - 5 месяцев, настройтесь, это не сложно, зато ощутите, как приятно ходить в туалет по-маленькому раза три-четыре в день всегда, а не пару месяцев в году. В период лечения

Запрещается: жить половой жизнью без презерватива (лучше исключить в дни антибактериальной терапии и инстилляций), переохлаждаться, употреблять спиртное (впрочем, и вообще не рекомендуется), газированное, кофе, есть острое, соленое, маринованное, копченое, сильные физические нагрузки.

А в целом, после облегчения состояния можете жить обычной жизнью, подкорректируйте, если у Вас был сидячий образ жизни.


ШАГ 7. «Контроль и профилактика»:

Очень нужен год. Даже если все прекрасно, помните, в Вашем мочевом пузыре была, условно говоря, рана, которой было сложно заживать в условиях внутри Вас, снаружи было бы проще.

Поберегите себя. Не бросайте визиты к урологу и контрольные анализы, профилактику, возможно и повторные курсы лечения.

Знаю, надоело, но лучше годик, чем вся жизнь! Кстати, в период лечения и выздоровления, не плохо было бы посетить иммунолога и не забыть восстановить микрофлору организма после антибактериальных средств.


Плохие врачи и «добрые» бабушки. В заключении.

Хронический цистит не лечиться одним курсом антибиотиков, и уж, тем более Фурагином и пр. таблетками и травами, теплыми ваннами и заговорами бабушек. Травы пригодятся Вам в период ремиссии, очень полезно пить курсами по 4 недели после лечения, полезны и клюквенные морсы.

Если Ваш визит к урологу с подобными (описанными выше) жалобами ограничился исключительно назначением данных препаратов, без рекомендации сдачи всех вышеуказанных анализов, можете смело менять врача.


Если у Вас острый цистит.

Острый цистит - цистит, который впервые, ярко протекает или случается крайне редко. Помните, что цистит не является заболеванием самостоятельно проходящим. Поэтому если Ваши действия сейчас будут верными, четкими и быстрыми, Вы избежите дальнейших рецидивов и очень многих проблем.

В этом случае все действия похожи. Разница лишь в том, что скорость Ваших действий должна быть выше. Думать, слушать советы подружек и пробовать бабушкины средства, некогда - не делайте ошибок, ведущих к хроническому циститу.

Что необходимо предпринять. В первое же утро!!!
ОБРАЩАЮ ВАШЕ ВНИМАНИЕ! НЕЛЬЗЯ чего-то из этого краткого списка не сделать!

* Сдать мочу: общий анализ и посев на флору с чувствительностью к антибиотикам. В поликлинике, лаборатори или на дому.

* Сдать клинический анализ крови. В поликлинике, лаборатории или на дому.

* Сдать мазок на все ЗППП (см. из списка выше мазки). На сегодня это можно сделать во множестве лабораторий самостоятельно, быстро, обязательно найдете недалеко от дома.

Только после сдачи анализов сразу в этот же день обязательно посетить уролога для назначения лечения до ожидания результатов, если Вы не можете попасть к урологу, то воспользуйтесь этой схемой лечения, но только ПОСЛЕ сдачи всех анализов:

* Но-шпа - 1-2 таблетки на ночь и 2 таблетки днем 5-10 дней (исключая дни приема Монурала).

* Фитолизин по инструкции (исключая дни приема Монурала).

* Цистон по инструкции, не принимать или прекратить при острой боли (исключая дни приема Монурала).

* Монурал 3г строго на пустой желудок и строго на ночь, перед приемом помочиться. 1 раз на ночь. Если этот цистит не впервые, то 2 дня на ночь.

* Дополнительно можно положить теплую грелку между ног. Когда анализы будут получены, даже если Вас уже не будет ничего беспокоить, нельзя прекращать лечение и обязательно показаться врачу для возможной коррекции лекарств или подбора соответствующих выявленным возбудителям.

Если выявляются ЗППП, помните, что лечить нужно обоих партнеров!

Что касается цистоскопии, уретроскопии, исследований с рентгеноконтрастными веществами и прочих сложных исследований.

Нет показаний при первом цистите или циститах реже раза в 2 года, при остром цистите - проводить данные исследования, а тем более без каких-либо анализов и лечения. Более того, это может сильно Вам навредить.


Поэтому если Вам хотят продемонстрировать оснащенность клиники, не спешите, для любого обследования должны быть основания. Основаниями, в первую очередь, являются Ваши анализы, указанные выше. Можно провести УЗИ, причем не только мочевого пузыря, но и почек, но это не так срочно, как сдать анализы, но полезно.


Профилактика циститов.

Цистита «медового месяца» легко избежать, если Вы с женихом заранее позаботитесь о здоровье и вместе пройдете необходимые обследования на инфекции и флору еще задолго до свадьбы и, если необходимо, проведете лечение. Сейчас, что радует, это начало входить в традицию.

* Основа, гигиена половых органов, душ не реже двух раз в день с мылом.
* Не забывайте также о туалете половых органов до и после полового акта.
* После полового акта рекомендуется помочиться, это касается и мужчин, и женщин особенно.
* Помните, что оральные контакты при непорядках с горлом или зубами могут стать причиной циститов.
* Практикуя оральные контакты обязательно чистить зубы, перед тем " как", можно также применять ополаскиватели.
* Не переохлаждайтесь.
* Не допускайте хронических инфекций.
* Если имел место цистит, проводите контрольные анализы и профилактические курсы (толокнянка, морсы, фитолизин и т.д. по 4 недели с таким же пеперывом).
* Раз в пол года обследуйтесь на ЗППП, даже если ничего не беспокоит. Если беспокоит, то немедленно. Не ждать, когда «само пройдет», ибо такое не проходит, а уходит вглубь, нанося все больший, с виду может и не сразу заметный вред.
* Мочитесь каждые 2-3 часа, даже если не хочется.
* Больше пейте. Особенно после сексуальных контактов или при малейшем намеке на заболевание.
* При сидячем образе жизни разминайтесь каждые 15-20 минут.
* Не игнорируйте физкультуру.
* Девушки, смените, по возможности, тампоны на прокладки, меняйте их, мойтесь в такие дни чаще.
* Мужчины, меняйте нижнее белье ежедневно, для вас пока не придуманы ежедневные прокладки.
* Посетив туалет, воспользуйтесь лишний раз биде или душем.
* Анальные ласки и анальный секс не должен чередоваться с вагинальным или оральным. Анальный секс должен быть в презервативе, т.к. кишечная флора чаще всего является возбудителем циститов у женщин и уретритов у мужчин.
* Пейте больше обычной воды, не кофе, не чай, не газировку и иные напитки.
* Исключите пряности, копчености, перец, лишнюю соль из рациона.
* Питайтесь правильно.
* Своевременно восстанавливайте флору кишечника и влагалища, если были иммунные сбои, тяжелые болезни или применялись антибактериальные средства. Также показано восстановление флоры влагалища практикующим вагинальные контрацептивы.


Это нужно знать!

Важно уяснить, употребление антибактериальных и противовоспалительных средств бесконтрольно и без соответствующих на то анализов приводит к осложнениям основного заболевания, ухудшению общего состояния, в т.ч. снижению иммунных резервов организма и переходу острого (достаточно легко излечимого) заболевания в тяжелую хроническую форму!

Бактериальный вагиноз – это нарушение микроэкосистемы влагалища с резким снижением или полным исчезновением молочно-кислых бактерий и выраженным увеличением (в сотни и тысячи раз) количества условно-патогенной микрофлоры. Редко проявляется воспалением. Одно из наиболее распространенных заболеваний среди женщин репродуктивного возраста. Случайно диагностируется в 17-37% случаев, у женщин с обильными и длительными белями – в 95% случаев, а у беременных в 15-37% случаев.

Какие бактерии заселяют влагалище в норме?

95-98% – лактобактерии. Подавляющее большинство – это лактобациллы или палочки Дедерляйна, но кроме них существует еще порядка 40 видов ацидофильных бактерий, также выполняющих функцию защиты.

2-5%2,3 составляет условно-патогенная флора, которая в норме не приносит абсолютно никакого вреда женскому организму. Количество видов, относящихся к условно-патогенной микрофлоре огромно, и у каждой женщины свой «набор», но существует около десятка микроорганизмов, присутствующих у каждой, и они обязательно проявляют себя при дисбактериозе. Основной бактерией является Gardnerella vaginalis – она обязательно появляется при всех вагинозах у всех женщин. Считается своеобразным маркером и именно на ней основаны многие лабораторные анализы.

Как должно быть в норме?

В норме лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия выстилающего влагалище до молочной кислоты и перекиси водорода, создавая кислую среду рН до 3,8 – 4,5. Кислая среда является оптимальной для роста молочно-кислых бактерий и губительной для условно-патогенной флоры. Постоянно поддерживаемый уровень рН является залогом чистоты влагалища.

Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биопленку – гликокаликс, который выстилает влагалище изнутри и защищает его.

Как меняется соотношение полезных и вредных бактерий во время беременности

Как было написано выше, лактобациллы расщепляют гликоген из клеток плоского эпителия влагалища, который выполняет барьерную функцию. Но эти клетки имеют определенную продолжительность жизни, связанную с гормональными изменениями в организме женщины.

Во время беременности, под влиянием гормонов желтого тела клеток плоского эпителия становится особенно много. Практически нескончаемый запас гликогена, растет численность лактобацилл, снижается количество условно-патогенной микрофлоры, а уровень рН становится еще меньше. Организм пытается сделать все возможное, чтобы к моменту рождения ребенка, родовые пути были максимально чистыми, и он познакомился со здоровой молочно-кислой флорой, которая и поселится в его кишечнике.

Казалось, бы, все должно быть хорошо, но на самом деле, сильно кислая среда, в 30% случаев стимулирует рост некоторых форм транзиторных инфекций (условно-патогенных), таких как дрожжеподобные грибы кандида, микоплазма, уреаплазма и др4,5.

Что происходит при бактериальном вагинозе?

При воздействии одного из пусковых механизмов, во влагалище снижается количество лактобацилл. Уровень молочной кислоты стремительно падает, повышается рН, начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, в первую очередь гарднерелла, что еще больше угнетает жизнедеятельность молочно-кислых бактерий. Получается «порочный круг», результатом которого становится либо полная гибель лактобацилл, либо их наличие не более 30%. Бурное развитие Gardnerella vaginalis создает благоприятные условия для роста массы других патогенных микроорганизмов, каждый из которых дает какие-то свои определенные симптомы.

Таким образом, бактериальный вагиноз, это заболевание, вызываемое многими формами микробов, а не только гарднереллой, как считалось до недавнего времени. Хотя Gardnerella vaginalis и является доминирующим инфекционным агентом. Сам по себе бактериальный вагиноз не несет угрозы женскому здоровью, но годами, скапливаясь в большом количестве условно-патогенная микрофлора, создает условия для развития воспалительных процессов в органах малого таза. Женщины с вагинозами легче заражаются венерическими заболеваниями, в том числе и ВИЧ – инфекции, они тяжело вынашивают беременность и часто рожают преждевременно.

Симптомы бактериального вагиноза у беременных

·Обильные бели, иногда серого цвета. Если заболевание продолжается годы, могут приобретать зеленовато-желтый цвет. Пенистые, липкие и тягучие.

·Характерный рыбный запах, который усиливается после полового акта, в частности после контакта со спермой.

·Диспареуния – боль при половом акте.

·Боли внизу живота, при отсутствии каких-то других воспалительных процессов в органах малого таза и гипертонуса матки.

·Зуд, жжение, нарушение мочеиспускания встречаются крайне редко, поэтому заболевание диагностируется поздно и успевает доставить ряд неприятных моментов.

Что приводит к развитию бактериального вагиноза

·Снижение иммунитета

·Системная и местная антибиотикотерапия

·Эндокринные заболевания, чаще всего сахарный диабет

·Лечение гормональными и цитостатическими препаратами

·Пороки развития половых органов

·Анемии различного генеза

·Пренебрежение элементарными правилами гигиены

·Гипотеза о передаче бактериального вагиноза половыми партнерами не подтверждена клинически и бездоказательна.

Особенности течения бактериального вагиноза у беременных женщин

Бактериальный вагиноз при беременности очень коварен и таит в себе много подводных камней. В мазке влагалищного отделяемого могут быть обнаружены патогенные микроорганизмы, превышающие допустимый уровень, но при этом, женщина может не предъявлять абсолютно никаких жалоб, характерных для вагиноза. С недавних пор, принято считать, что лечить таких женщин не стоит, а просто наблюдать за динамикой развития. Вполне вероятно, что микроэкосистема влагалища с помощью гормонов беременности восстановится сама без вмешательства медиков. Но такие женщины временно относятся к группе повышенного риска из-за возможного преждевременного разрыва плодных оболочек. Они должны чаще являться на прием к гинекологу и иметь домашний набор для быстрой диагностики подтекания околоплодных вод.

Вторая категория женщин – с обильными выделениями из влагалища. Наиболее сложная в плане диагностики. В первую очередь потому, что во время беременности усиливаются физиологические выделения, которые могут стать причиной необоснованной тревоги и лечения. При обильных белях во время беременности следует провести дифференциальную диагностику между бактериальным вагинозом, кандидозом и подтеканием околоплодных вод. Так как, подтекание в подавляющем большинстве случаев становится результатом бактериального вагиноза, женщины из группы риска должны иметь дома тест-систему для контроля целостности околоплодных оболочек, чтобы исключить эту патологию первой – как самую опасную. Единственной домашней системой, рекомендованной Европейской ассоциацией акушер-гинекологов, на сегодняшний день является тест Амнишур. Его точность составляет 99,8% и превосходит многие лабораторные методы диагностики.

Если подтекание исключено, и это не оно явилось причиной внезапно усилившихся выделений, следует обратиться к гинекологу и провести аминный тест на выявление гарднереллы, подтверждающий бактериальный вагиноз и сдать мазок на выявление кандиды, вызывающей молочницу. При подтверждении диагноза – лечить обязательно, так как существует огромный риск развития осложнений.

Осложнения беременности при бактериальном вагинозе

·Преждевременный разрыв плодных оболочек. Некоторые бактерии, размножающиеся в большом количестве при бактериальном вагинозе, вызывают хориамниотит (воспаление плодных оболочек), в результате чего оболочки плодного пузыря истончаются и рвутся. Наиболее опасны состояния, когда произошел не крупный разрыв, а микротрещина, и воды подтекают по каплям. В этом случае роды начинаются не сразу, а через некоторое время, в течение которого, инфекция успевает попасть в околоплодные воды и инфицировать малыша. Вот почему важно вовремя диагностировать подтекание околоплодных вод.

·Воспалительные инфекционные осложнения после родов. С бактериальным вагинозом возникают в 3-6 раз чаще.

·Преждевременные роды. В норме внутренняя оболочка амниона перед родами выделяет специальные фосфолипазы, которые запускают процесс родов. А условно-патогенная флора, активно размножающаяся при бактериальном вагинозе, выделяет практически такие же фосполипазы, которые воспринимаются организмом как сигнал, что матка готова к родам. Поэтому роды могут начаться на любом сроке.

·Внутриутробное заражение плода. Заражение плода может произойти даже через неповрежденные плодные оболочки. Это связано с тем, что редокс-потенциал тканей значительно снижен, а рН влагалища увеличен, благодаря чему, бактерии легко «просачиваются» через оболочки. Это чревато дистресс-синдромом новорожденного (инфекция разрушает сурфактант легких), низкой массой плода и другими осложнениями вплоть до сепсиса.

Диагностика бактериального вагиноза

·При осмотре в зеркалах – пенистые, обильные выделения, липнущие к стенкам влагалища.

·Положительный аминный тест. При добавлении КОН во влагалищные выделения появляется резкий запах гнилой рыбы

·Определение кислотности влагалища. рН выше 4,5

·При кольпоскопии – очаги воспаления слизистой влагалища

·Посев на питательные среды с выявлением возбудителя.

·Исследование мазка. Основной момент – обнаружение большого количества ключевых клеток, резко сниженное количество лактобактерий и наличие транзиторной микрофлоры.

Трихомонадный вагинит у беременных

Трихомониаз – венерическое заболевание передающееся половым путем и нередко диагностирующееся у беременных женщин. Связано это с тем, что трихомониаз тяжело поддается лечению и быстро переходит в хроническую форму. Коварство трихомониаза заключается еще в том, что возбудителем заболевания являются простейшие, которые могут «заглатывать» гонококков, уреаплазм, хламидий и другую флору, «консервируя» ее на годы.

Женщина может годами не подозревать о том, что страдает трихомониазом, благополучно забыв о том, что когда-то его лечила. А во время беременности, на фоне гормонального всплеска и общего снижения иммунитета, хронический процесс переходит в острый. Трихомонады возвращаются к жизни вместе со всеми своими подопечными. Как правило, клинические проявления таких вагинитов стертые, часто напоминают обычный бактериальный вагиноз, а без дифференциальной диагностики и правильно назначенного лечения могут привести к тяжелым осложнениям.

Как отличить от бактериального вагиноза. Выделения пенистые, но не липкие, свободно вытекают из влагалища и имеют желтоватый оттенок. В отличие от вагиноза, есть зуд наружных половых органов, может быть жжение при мочеиспускании. Зуд не связан со временем суток. Вокруг входа во влагалище могут появиться остроконечные кондиломы.

Кандидозный вагинит у беременных

Развивается у 30% беременных на фоне сниженного иммунитета и резко сниженного рН влагалища. Вызывается дрожжеподобными грибами Candida albicans. Часто путают с бактериальным вагинозом, иногда отождествляя эти два заболевания. В течение беременности может рецидивировать неоднократно. Каждый раз требует лечения.

Как отличить от бактериального вагиноза.Выделения белые, творожистые с кислым запахом (при вагинозе запах гнилой рыбы). Есть зуд, преимущественно в вечернее и ночное время, усиливающийся после полового акта или приема горячей ванны.

Как отличить внезапные обильные выделения от подтекания околоплодных вод.

Если количество выделений увеличилось в одночасье – это говорит в пользу подтекания. Также при смене положения тела, выделений возможно станет больше. Но это не является точным диагностическим моментом. Поэтому для подтверждения или опровержения подозрений лучше всего обратится к врачу или воспользоваться домашней тест-системой Амнишур.

Лечение бактериального вагиноза

Лечение индивидуально. Должно быть назначено только врачом после проведения всех диагностических мероприятий. Нельзя самостоятельно использовать лекарственные препараты для лечения бактериального вагиноза, так как это может только усугубить ситуацию, продлить лечение в дальнейшем и увеличить количество осложнений.