Девочки, подскажите. Первая беременность и много очень проблем. У меня плохое зрение(-6.5),ВСД, сейчас еще ставят гестационный сахарный диабет и когда я на сохранении дежала экг было плохое, сейчас записана на перепроверку. Думмю малыша кесарить. Но вот не понимаю как это устроить... у меня группа перенатального риска высокая. Это мне надо у вед
всд и зрение
Обновлено:
Девочки, кто как справляется с ВСД, поставили его еще в 2014 году, так как больше ничего не смогли придумать) Уже не удивляюсь паническим атакам, справляюсь с ними. Но у меня с самого утра сильная усталость, как будто я ночью вообще не спала. Зрение такое тоннельное, туманное, как будто хожу там где был пожар, между дымом. Еще и сама голова туманная, шаткость в походке, ощущения земли и опоры под ногами не чувствую, вот расстелили подушки и одеяло и по ним хожу, такие вот ощущения как по мягкому. Не знаю даже как объяснить тот, кто носит очки минус, тот поймет вот встали с утра и первым делом одеваете очки, потому что вокруг все расплывчатое, я одеваю очки, зрение лучше, но все равно нет четкости, как будто я их и не одевала. На улицу выхожу с истериками, сердце бешено бьется, сразу головокружения усиливаются, дома также, но на улице хуже, прям вот сил нет вот упаду прямо сейчас, иногда даже спотыкаюсь...Пять лет никуда не хожу, выхожу если только с мамой, но все равно плохо, просто выхожу с ней чтобы чувствовать безопасность. Лечили уже все что можно, за эти пять лет что только не ставили, какие только обследование не делала, столько литературы прочитала, от Луизы Хей, Курпатова да все что можно. Головой я понимаю, что это ненормально, но справится не могу. У меня ведь сын маленький, хочется с ним гулять ездить, я даже на работу не хожу, работаю 5 лет строго удаленно, зарплата хорошая, но откупаюсь от сына игрушками и т.д. А ведь хочется бегать, прыгать вместе с ним, ведь мне еще даже 30 лет, я уже как старуха. От мужа ушла, избивал, унижал, после родов весила 83 кг, за полтора года жизни с мужем и с этой болячкой похудела до 43 кг. Легла в больницу на 3 месяца, кормили чуть ли не с ложечки, набрали горе пополам 50 кг, но по приезду домой, отношение мужа не изменилось к моему состоянию, он не верил, что мне плохо, что плохо не морально(хотя я пережила смерть ребенка в утробе, но не опустила руки не ушла в себя) а плохо мне физически. Все говорят да у тебя невроз депрессия, может быть, но ведь когда человек в депрессии он не хочет ничего и ничего его не радует, а я наоборот хочу, но не могу, вот встаю и думаю полы помою, пока воды наберу и начну мыть уже сердце бешено стучит под 140, начинаешь задыхаться, потом голова кругом и плачешь. Как из этого выйти? Может есть такие же как я, которые страдают 24/7
Месяце в июне я тут описывала свои мысли по поводу предстоящих родов. Была осуждена, закидана тапками (ну а как же иначе?!), ведь всеми правдами и неправдами пыталась выцарапать кесарево. Надеялась, если не по возрасту (35), то по зрению (сильная близорукость), по неврологии (ликворо-кистозные изменения в мозгу), или по повышенному давлению (во
Беременность я проходила тяжело. То токсикоз,то приступы неконтролируемой резкой слабости, то еда перестала быть соленой, то боль в спине, ночные бессонницы, головные боли, изжога, снижение слуха и остроты зрения, отёки, сильное желание жевать гудрон, давление и тд. Два раза за беременность пролежала в больнице, первый раз в Инфекционке с зелёно
|
Дождливой и холодной осенью, жалуясь на депрессию или на то, что нас «продуло», мы даже не подозреваем, что приписываем себе симптомы других реальных, а то и вовсе несуществующих болезней. Самые популярные мнимые болячки - в данном обзоре.
|
Народный диагноз
Главный поставщик мнимых болезней - народная молва. Искоренить мифы и убедить граждан, что они здоровы или страдают совсем не от той болезни, которую себе придумали, бывает очень непросто.
«Продуло»
«Продуло» - говорим мы о ноющей боли в спине или шее, с досадой вспоминая вовремя не закрытую форточку, под которой просидели час-другой. Неврологи существование такой причинно-следственной связи не отрицают, но акценты расставляют иначе. «Переохлаждение - только один из факторов возникновения боли, - объясняет заведующий кафедрой и директор Клиники нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, д. м. н., профессор Владимир Парфенов, - и отнюдь не решающий.
Чаще всего боль возникает из-за микротравм мышц, связок или межпозвонковых суставов, а они появляются от долгого пребывания в вынужденном неудобном положении, резких и неподготовленных движений». Проще говоря, если вы сидели у окна и вам «продуло» спину, то не потому, что у окна, а потому, что сидели неправильно.
Ревматизм
Еще один пример того, как слово бьет мимо цели. Ассоциируется он в основном со скрюченной спиной, из-за которой ни встать, ни сесть, ни картошку вскопать. При этом настоящий ревматизм никакого отношения к спине не имеет. Как объясняет врач-кардиолог Пермского федерального центра сердечно-сосудистой хирургии Ольга Окулова, истинный ревматизм - это воспалительное заболевание, поражающее в первую очередь оболочки сердца. Так иммунная система реагирует на заражение некоторыми микроорганизмами из группы стрептококков. Ревматизм считается болезнью юных, его переносят в возрасте 7-15 лет. Пожилые люди им вообще не болеют. Сердце со спиной перепутались по той же причине, что и склероз с атеросклерозом. Ревматизм - только один из представителей целого семейства заболеваний, которые сопровождаются воспалением и поражением соединительной ткани. До начала XX века не связанные с суставами боли в спине часто называли мышечным ревматизмом, полагая, что здесь есть место воспалительной реакции. Теорию позже опровергли, но слово не воробей и летает среди пациентов до сих пор.
Белая горячка
Она же нежно любимая сочинителями анекдотов «белочка». Если верить молве, это состояние наступает где-то на вторую неделю регулярного употребления горячительных напитков. Увы, но все анекдоты про зеленых чертей-собутыльников можно считать несмешными. Потому что психоз проявляется вовсе не во время злоупотребления спиртным, а через день-два после «завязки».
«Употребление алкоголя вызывает в организме снижение уровня гормона, регулирующего выведение воды почками [он называется антидиуретический гормон, или АДГ], - рассказывает терапевт Петербургской городской психиатрической больницы № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова Илья Никитин. - Думаю, мочегонный эффект выпивки известен всем. Так вот, если держать АДГ на низком уровне долгое время, то после окончания запоя наступит компенсация - уровень гормона резко вырастет. Почки будут задерживать воду, а с ней - все продукты распада этанола. Попытка выйти из этого состояния называется «опохмелиться». Но после длительного запоя опохмел уже не поможет, и проявятся симптомы тяжелого отравления».
Склероз
Склероз обычно отвечает за неведомо куда пропавшие ключи и не желающее вспоминаться имя «того актера». Но в действительно-сти такой болезни нет. Существует с десяток однокоренных диагнозов, и все они подразумевают разрастание соединительной ткани. Например, в стенках кровеносных сосудов при атеросклерозе. «Снижение памяти само по себе является не болезнью, а симптомом, - говорит Илья Никитин. - В принципе, атеросклероз сосудов головного мозга может способствовать этому процессу. Как правило, происходит это в преклонном возрасте. Но здесь его связь с просторечным «старческим склерозом» и заканчивается».
Беспричинно-следственные связи
Зачастую даже несуществующие диагнозы попадают в популярные издания, рекламу и даже в лексикон врачей.
Целлюлит
Гуру маскировки среди «неболезней». Окончание -ит говорит о воспалении (вспомните гастрит или конъюнктивит), но, думая об «апельсиновой корке», редко кто имеет в виду именно это. Истинный целлюлит - это воспаление подкожной жировой клетчатки, и вызывают его микробы. Выглядит куда хуже, чем бугорки и пупырышки, и борются с ним операцией и антибиотиками. А дорогими антицеллюлитными процедурами и кремами в косметических салонах «лечат» нарушение структуры жировой ткани у женщин.
Остеохондроз позвоночника
Редкое заболевание, при котором происходит омертвение костной ткани. Но на постсоветском пространстве врачи лихо ставят этот диагноз практически всем, у кого есть изменения в межпозвонковых дисках. Главной причиной остеохондроза называют прямохождение. По словам Владимира Парфенова, эволюция таких жертв не требует. «У большинства людей старше 40 лет есть так называемый остеохондроз, включая грыжи межпозвонковых дисков. Но они об этом даже не подозревают. Просто потому, что ничего у них не болит. Зато диагноз звучит угрожающе. И на этом часто делаются огромные деньги. Например, чтобы точно сказать, что грыжа есть, нужно делать томографию. А это дорого. Не говоря уже о счете за лечение, которое еще и включает в себя методы с недоказанной эффективностью: массаж, электролечение, вытяжение позвоночника. В абсолютном большинстве случаев боль в спине - это мышцы и связки».
Трудности перевода
Депрессия, авитаминоз, мигрень - наверняка каждый находил у себя симптомы этих «болезней». И они действительно существуют, только их подлинные симптомы отличаются от наших представлений, да и вылечиться намного сложнее.
Мигрень
Что мы имеем в виду: надоедливая головная боль.
На самом деле: регулярная (раз в месяц и чаще) и особо мучительная боль, часто наследственная. При мигрени возникает тошнота и светобоязнь. Могут проявляться и неврологические нарушения: изменения зрения, онемение руки или ноги - в этом случае говорят о мигрени с аурой.
Депрессия
Что мы имеем в виду: грусть, печаль, тоска.
На самом деле: депрессия - болезнь во многом физическая. В ее основе - нарушение обмена гормона серотонина. От него зависит синтез других гормонов, а значит, настроение, иммунитет, чувствительность к боли. Боль и считается главным проявлением болезни. Вечные простуды и поясница, которая ноет третий год, - повод заподозрить депрессию.
Авитаминоз
Что мы имеем в виду: недомогание под звук весенней капели, связанное с недостатком витаминов в рационе.
На самом деле: выпадение зубов при цинге, безумие при пеллагре, искривление конечностей при рахите. Полное отсутствие в организме какого-то витамина. Гроза полярников XIX века и беднейших жителей Африки.
Вегетососудистая дистония
Сестра остеохондроза. Ею также объясняют что попало: от покалывания в груди до панических атак. И опять же: термин ВСД есть только в российской практике. Если перевести название на понятный русский, то получится нечто вроде «у вас что-то с нервами и поэтому что-то с сосудами». На болезнь не тянет, да и выставляется, когда ничего другого не находят.
«Нигде в мире такой диагноз вообще не ставится. Сами представления, на которых он основан, устарели 30 лет назад, - говорит Владимир Парфенов. - Тот факт, что ВСД до сих пор «диагностируют» в российских клиниках, говорит только о том, что врач просто плохо разбирается в состоянии пациента. Но самое ужасное, что эта «болезнь» скрывает за собой реальную проблему, а она всегда есть. Это может быть тревожное, депрессивное расстройство или первые проявления неврологического заболевания».
Еще Джером К. Джером подметил, что при желании можно найти у себя симптомы всего, что есть в медицинском справочнике. Граждане начинают лечить фантомную болезнь, а настоящий недуг тем временем прогрессирует. Так что не вредите себе, а сходите к врачу.
Девушки, помогите просто советом! ...
Мне 29 лет. У меня двое детей, две девчонки, 11 и 7 лет. Мы с мужем хотим ещё малыша. Но вот какая ерунда. У меня ВСД и я на протяжении двух лет пила транквилизаторы. Сейчас у меня очень маленькая доза, просто мизерная и то раз в неделю, когда мне совсем не по себе. Я боюсь, что мой организм весь пропитан этими таблетками и может повлиять на развитие плода. Я понимаю, что первый совет - это сходить к врачу на консультацию. Но все мы знаем, что и врачи предерживаются всех точек зрения и сколько врачей, столько и мнений... Мне нужен чисто человеческий совет. Что вы думаете? Очень нужна помощь. Спасибо)
Так по какому пути пойти? Я считаю, что в первую очередь необходимо подумать о здоровье малыша. Итак, если ребенок родился здоровым и не имеет противопоказаний можно начать заниматься закаливанием. В поликлинике, к которой относится наш дом, есть бассейн. Принимают детей с 2-х месячного возраста. Маме показывают упражнения, которые надо выполнять с ребенком, проделывают все упражнения вместе с мамой и назначают день, когда надо прийти и, показав полученный навык, получить следующие инструкции. Затем мама дома занимается с ребенком самостоятельно. Если вдруг что-то не получается, можно зайти к инструктору и получить исчерпывающую консультацию.
Спросите у врача ЛФК: какой вид спорта полезнее всего? Думаю, что ответ будет один - плавание! Действительно, все знают о полезных свойствах воды (помните: Солнце, воздух и вода - наши лучшие друзья!). При плавании брасом вы двумя руками выполняете синхронные гребковые упражнения. Это очень полезно для профилактики и лечения нарушения осанки. При горизонтальном положении тела работа сердца облегчается. Плавание укрепляет нервную систему, помогает правильному формированию костно-мышечной системы, улучшает дыхание и кровообращение. Малыш научится плавать, будет иметь хорошую фигуру и осанку. Особенно полезно плавание детям со сколиозом, деформацией грудной клетки, близорукостью, сахарным диабетом, гастритом, ожирением, легкой формой бронхиальной астмы.
Знаете ли Вы, что при лечении нарушений осанки в стационарах используют наряду с массажем, лечебной физкультурой еще и плавание?
Если в Вашей поликлинике такой услуги нет, что ж, в комнате здорового ребенка Вам покажут приемы массажа, расскажут о тех упражнениях, которые необходимо выполнять ребенку данного возраста. Также для Вас может быть интересен вариант плаванья в группе “Мать и дитя”. Мама находится в воде вместе с малышом. Некоторые бассейны предоставляют такую услугу.
Если бассейн Вам не доступен, тогда давайте рассмотрим другие варианты. Сейчас стало популярным проводить с детьми занятия ритмикой. Что это такое?
Ритмика или ритмическая гимнастика - это выполнение физических упражнений под музыку. Главное, пожалуй, в этих упражнениях правильное дыхание, именно на его координацию и облегчение направлены разнообразные движения. Во время занятий увеличивается вентиляция легких, постепенно вырабатывается навык правильного дыхания во время движения. С увеличением легочной вентиляции ткани организма лучше снабжаются кислородом, в них более продуктивно протекают окислительно-восстановительные процессы.
На ряду с ритмикой, проводятся занятия по аэробике и фитнесу. Фитнес имеет три направления: база, степ и фанк. Занятия проводятся как с детьми, так и со взрослыми. (У мамочек появляется шанс, не просто ожидать свое чадо на скамеечке, а заниматься самой параллельно с занятиями ребенка. Но это только в том случае, когда занятия в детских группах совпадают с занятиями в группах для взрослых.) В этом же направлении можно, как вариант, рассмотреть занятия хореографией. Это первая ступень на пути к классическому балету. Даже если Вы не ставите себе цель - сделать из ребенка знаменитого танцовщика(цу), занятия хореографией разовьют чувство ритма, помогут закрепить правильную осанку. Возможные ограничения по здоровью миопия. Возраст ребенка 3-4 года.
Очень большое распространение сейчас получили различные боевые искусства (восточные единоборства). Я не берусь анализировать их все. Прежде чем отдать ребенка в такую секцию, надо познакомиться с педагогом, посетить его занятия. Ведь для Вас главное не обучить ребенка боевым приемам, а дать ребенку определенную мышечную нагрузку (если Вы, конечно, не ставите себе целью вырастить еще одного Брюса Ли). Для оздоровления и укрепления организма я советую лечебную гимнастику У-ШУ. А ограничений по здоровью нет!
У-шу неразрывно связано с системами профилактической и лечебной гимнастики. Древнейшая из них известна как 12 упражнений ткачей шелка. Оздоровительные аспекты У-шу составляют неотъемлемую часть народной китайской медицины. Насколько они эффективны, судите сами: согласно китайским источникам овладевший системами У-шу повышает защитные свойства организма... постоянные занятия дают практическое умение в достижении крепкого здоровья и продлевают срок жизни... тогда человеку не понадобятся целые горшки лекарств. Выдающийся врач Древнего Китая - Хуа-то (141 203 гг.), использовал наблюдения за поведениями животных и на основе пластики их движений, поз, приемов борьбы создал лечебную гимнастику, из которой впоследствии образовались стили У-шу: оленя, тигра, медведя, обезьяны и журавля. Со временем сюда добавились стили богомола, змеи и дракона. Другой знаменитый врач и философ Ги Хон (284 364 гг.) разработал систему дыхательных упражнений гихон. Его теории внутренней и внешней работы легли в основу разделения школ У-шу на внутренние и внешние.
Лечебная гимнастика У-шу используется в качестве реабилитации во многих лечебных учреждениях. Моя подруга, учась в медицинском институте, рассказывала, что их водили на такие занятия и инструктора порой творили чудеса со своими пациентами. Я лично присутствовала на занятиях У-шу и мне понравились дыхательные упражнения. Заниматься можно начинать с 4 лет. Детям очень нравится, что каждое упражнение имеет свое название поза медведя, например.
Я не берусь разбирать с точки зрения полезности все виды спорта, но могу сказать, что лыжные прогулки очень полезны при вегетососудистой дистонии. Именно прогулки, а не интенсивные занятия. Первая польза при ВСД полезно бывать на свежем воздухе, вторая глубокое дыхание через нос. А если прогулки проводятся в лесопарковой зоне, то это еще и общение с природой! Вообще, лыжи - универсальное средство оздоровления (совершенствуются бронхо-легочная, сердечно-сосудистая, нервная системы и т.д.). А начинать заниматься можно с 3-х лет.
Думаю, каждый родитель желает здоровья своему ребенку. Наверное, и Вы уже решили, куда отдать своего малыша, а может, уже занимаетесь? Я лишь хотела рассказать о самых популярных, на мой взгляд, занятиях. К сожалению, не все имеют возможность платить за занятия, а кто-то и рад заплатить, да по близости нет ничего подходящего. Ведь расстояние это не маловажный фактор. Ребенка надо отвести на занятия, привести домой, и все это сочетать, порой, с работой!
Но если есть желание, то можно найти выход и из безвыходных положений. Возможно, Вы раньше сами занимались спортом и сможете показать ребенку необходимый минимум физических упражнений? Или зайдите в школу, в которой учится Ваш ребенок. Поговорите с директором, и договоритесь на безвозмездной основе проводить занятия по Вашему виду спорта. У нас так проводятся занятия по теннису. Все очень довольны! Не отчаивайтесь, если ничего из вышеперечисленного Вам не доступно! Роликовые коньки, самокаты, велосипеды, игры в мяч, скакалки и прочее на сегодняшний день доступны всем. Главное, чтобы ребенок чаще бывал на свежем воздухе и был подвижен. Ведь движение - это жизнь!
Ох, и угораздило меня заболеть... В понедельник разболелась голова, так что сил терпеть не было, и теперь я сижу дома на больничном. Диагноз врачей неутешительный - ВСД. И откуда она такая взялась? С начала беременности очень реагирую на изменения погоды, особенно на потепление. Раньше спасал только спазмалгон (да и то не всегда), а теперь можно только но-шпу или цитрамон - мне они как мертвому припарки! Или терпеть, рискуя где-нибудь по дороге на работу завалиться в обморок, или вызывать терапевта на дом и потом ходить по врачам.... Решила заодно посетить офтальмолога. Зачем я только туда пошла? На работе проходили диспансеризацию, тамошний окулист настойчиво советовал посетить своего участкового окулиста (по месту прописки), я тогда еще не знала, что беременна. А сейчас подумала, что хорошо, что надо к окулисту. У меня зрение немного упало, ну и вообще не мешало бы провериться... Зачем только я туда пошла? Мало того, что на работе меня и то тщательнее проверяли, чем в районной поликлинике, так еще и ничего не дали, а послали в диагностический центр при больнице. Еще теперь и туда ехать... Зрение действительно ухудшилось... А еще мед. сестра у окулиста сказала, что в диагностическим центре мне уже окончательно скажут, можно ли рожать самой!
Расстроилась ужасно...Будет теперь ребенок-кесаренок...
Сейчас очень много можно встретить людей с диагнозом ВСД. Причём эти люди зачастую "сидят" на антидепрессантах и чувствуют себя неизлечимо больными. Пугает, что этот диагноз часто ставят и детям, наряду с различными неврологическими диагнозами.
На глаза попалась статья, написанная врачом неврологом и известным остеопатом. После неё многое становится понятно.
Диагноз «Вегетососудистая дистония» у детей - позор современной педиатрии.
Во всем мире принят термин «нейроциркуляторная астения», внедренный впервые в клиническую практику американским врачом Б. Оппенгеймером в 1918 году.
До настоящего времени в нашей стране нет единого мнения, среди врачей различных специальностей: педиатров, кардиологов и неврологов, о трактовке понятия вегетососудистая дистония у детей и подростков.
По данным многочисленных эпидемиологических исследований, в популяции вегетативные расстройства, начиная с пубертатного периода, встречаются в 25-80% наблюдений . Признаки ВСД выявляют у 80% детей, преимущественно среди городских жителей. Их можно обнаружить в любом возрастном периоде, но чаще наблюдают у девочек 7-8-летнего возраста и подростков. В связи с этим «вегетососудистая дистония» (ВСД) или ее вариант «нейроциркуляторная дистония» (НЦД) - привлекают особое внимание педиатров.
Сами педиатры честно сознаются в том, что «им не ясно: является ли НЦД самостоятельным заболеванием или фактором риска, предиктором сосудистых заболеваний головного мозга, атеросклероза, нарушений сердечного ритма и проводимости, ишемической болезни сердца в молодом возрасте»?
Термин ВСД имел хождение преимущественно в царской России и в СССР. Вопреки представлениям «о карательном характере психиатрии» в царской России и СССР, еще задолго до появления МКБ-10, подчеркивалось, что этот синдром не связан с какими бы то ни было психическими заболеваниями и расстройствами, что теперь отражено также международным медицинским сообществом.
Нейроциркуляторная дистония характеризуется как синдром дизрегуляторных расстройств сердечно-сосудистой системы, создающий опасность развития гипертонической болезни (Г.Ф. Ланг, 1950 г.).
В качестве самостоятельного заболевания НЦД впервые представил профессор Военно-медицинской академии, впоследствии академик Российской Академии медицинских наук, Н.Н.Савицкий (1952 г.), который выделил 3 его варианта:
- кардиальный;
-гипертонический;
-гипотонический.
Эта классификация используется до настоящего времени в военном здравоохранении при решении вопросов медико-социальной экспертизы, поскольку диагноз «гипертоническая болезнь» может вести к отставке военнослужащего. В соответствии с международными стандартами при отсутствии гипертонических кризов и при менее трёх, доказавших артериальную гипертензию официальных измерений артериального давления в покое ртутным сфигмоманометром по методу Н. С. Короткова, врач не имеет права ставить диагноз «гипертоническая болезнь».
Академик А. М. Вейн (1996 г.) не рекомендовал использовать термин «вегетососудистая дистония». По этому поводу он говорил: «Синдром вегетативной дистонии (СВД) - есть проявление всех форм расстройства вегетативной регуляции. В последние годы мы отдаем ему предпочтение перед синдромом ВСД, так как тогда возникает возможность говорить и о синдроме вегетовисцеральной дистонии, а последняя может быть подразделена на многообразные системные дистонии: вегетокардиальные, вегетогастральные и т. д. Поэтому, нам кажется, что будет правильным более общий термин - СВД».
В отношении непризнания нозологической самодостаточности термина «вегетососудистая дистония» А. М. Вейн был совершенно прав.
Нозология (греч. Νόσος - болезнь + греч. λόγος - учение) - учение о болезнях, позволяющее решать основную задачу клинической медицины: познание структурно-функциональных взаимосвязей при патологии, биологические и медицинские основы болезней. Нозология отвечает на вопросы, во все времена волновавшие человечество - что такое болезнь и чем она отличается от здоровья, каковы причины и механизмы развития болезни, выздоровления или смерти.
Болезнь (лат. morbus) - это возникающие в ответ на действие патогенных факторов нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитных компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов. Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам.
Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной, но вместе с тем, существует общепринятая Международная классификация болезней. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), принятой в Российской Федерации в 1989 году, отдельных нозологических форм «вегетососудистая дистония» и «нейроциркуляторная дистония» - нет вообще. Они классифицируются под кодом психических болезней F45.3: «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы».
Мировая медицинская наука не признает вегетососудистую дистонию как самостоятельную нозологическую форму.
Нозологическую форму или нозологическую единицу рассматривают как «определенную болезнь, выделенную на основе установленных этиологии и патогенеза и/или характерной клинико-морфологической картины» (Энциклопедический словарь медицинских терминов, 1983 г.). Но и это определение требует уточнения и дополнения, прежде всего, потому, что у большинства из более 20 тыс. нозологических форм, которыми «располагает» современная медицина, причина болезни неизвестна.
К сожалению, в последние годы этиология стала постепенно утрачивать роль ведущего критерия в определении нозологической формы, а современная медицина все больше и больше пренебрегать значением первичного патологического очага в развитии болезненного процесса. Примером такого безответственного пренебрежения могут послужить, заполонившие современную медицину, особенно педиатрию, термины и диагнозы: «… дистония», «дискинезия…», различные «…патии»: «невропатия», «нефропатия», «энтеропатия», «гепатопатия», «кардиопатия», «пневмопатия», «посттравматическая энцефалопатия»; различные «…колики»: «печеночная», «кишечная», «пупочная» и пр., в основе которых лежат рефлекторные процессы.
Чаще всего, как это объясняют педиатры, «дистонии», «дискинезии», различные «…патии» и «колики» начинаются в детстве. Этому, как утверждают педиатры, способствует: гипоксия - кислородное голодание плода во время беременности и родов, родовые травмы, другая патология центральной нервной системы и «болезни младенческого возраста». (Вот и выросли ослиные уши еще одной нозологической формы! - Прим. авт.).
В результате этих причин возникает неполноценность в работе нервной системы, появляются нарушения со стороны различных органов и систем. Например, со стороны желудочно-кишечного тракта - частые срыгивания, вздутие живота, неустойчивый стул, сниженный аппетит, и центральной нервной системы: неглубокий, прерывистый и короткий сон с частыми пробуждениями. Такие дети склонны к частым простудным заболеваниям с «температурными хвостами» - сохранением повышенной температуры после выздоровления, плохо переносят духоту, жару, перемену погоды, жалуются на головные боли, затруднение дыхания, чаще всего, так называемый, «неудовлетворенный вдох» и «ощущение кома в горле».
В период полового созревания вегетативная дисфункция усугубляется рассогласованием между бурным развитием внутренних органов, ростом всего организма и отставанием становления и созревания нервной и эндокринной регуляции. В это время обычно возникают жалобы на боли в области сердца, перебои в работе сердца, сердцебиение, и регистрируется повышение или понижение артериального давления. Часто случаются психоневрологические расстройства: в виде повышенной утомляемости, снижения памяти, эмоциональной неустойчивости: слезливости, раздражительности, вспыльчивости и тревожности.
«Дистония», «дискинезия», «….патии» и «….колики» стали пристанищем для незнаний и непониманий, и современные педиатры не являются исключением.
Примером тому может послужить «эпилепсия» у детей, перенесших родовую черепно-мозговую травму. Этот диагноз, отражающий истинную этиологию и патогенез патологического процесса, педиатры трактуют, на непонятном для нас языке, множественными терминами: «спазмофилия» (в дословном переводе с лат. - «любовь к спазмам»), «просоночный гиперкинез», «фебрильные судороги», «аноксические судороги», «аффективно-респираторные судороги», «истерические судороги», «ларингоспазм», «тетания», «эклампсия», «судороги пятого дня», «гипогликемические судороги», «судороги, обусловленные гемолитической болезнью новорожденных», а у детей переходного возраста, гораздо проще - «болезнь пубертатного периода».
В монографии выдающегося ученого детского невропатолога, профессора А. Ю. Ратнера (2006 г.) «Неврология новорожденных» подробно изложена патология нервной системы новорожденных, возникающая в результате как патологических, так и физиологических родов. Обобщены данные о механизме и морфологии родовых повреждений. Приведено описание безусловных рефлексов новорожденных, их клинические варианты и динамика в зависимости от уровня поражения нервной системы. Детально изложены патогенез и клиника расстройства мозгового кровообращения, нейро-ортопедических осложнений, судорожных состояний, «цервикальной» близорукости и пр. патологии у детей. В данной монографии приведена абсолютно все виды перинатальной и постнатальной патологии ОДА и нервной системы, которая может приводить к развитию вегетососудистых расстройств у детей. Однако преобладающее большинство педиатров, за исключением, может быть немногочисленной горсточки грамотных микропедиатров-перинатологов и детских невропатологов, по-прежнему придерживаются рутинных взглядов на проблему патогенеза ВСД.
В педиатрии до настоящего времени остаются спорными вопросы не только по части терминологии, классификации, этиологии, патогенеза и правомочности клинического диагноза ВСД, их также достаточно и по части лечения ВСД (А. С. Сенаторова, 2012 г.).
В современных изданиях по педиатрии, включая солидный учебник А. С. Никифорова (2009 г.)«Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни», ВСД объясняются как «симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы»…
«Вегетативная дистония - является синдромом» - утверждает А. С. Никифоров. - Патогенезом данного синдрома являются отклонения в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы. В основе патогенеза заболевания лежит низкая устойчивость к стрессовым ситуациям с расстройством гомеостаза и функциональными нарушениями. Имеются основания полагать, что психические и эмоциональные расстройства при ВСД можно рассматривать как вторичные, соматогенно обусловленные неврозоподобные состояния».
Несколько иное описание последовательности развития неврогенных и соматических расстройств при ВСД излагается в работах А. М. Вейна и соавт.(1991,2001 гг.), А. П. Мешкова (1998 г.). По их мнению, развитие висцеральных функциональных расстройств, в большинстве своем, обусловлено дефектом нервно-вегетативного пути регулирования и графически ассоциируется с дисфункцией надсегментарных - подкорково-корковых образований.
Детский невролог С. В.Зайцев - не в научном, а вюмористическом стиле, выразил личное отношение к проблеме ВСД. С нашей точки зрения, оно является абсолютно справедливым, поэтому решили процитировать его почти дословно: «В заключение забавной прогулки по достопримечательностям города с названием «Старая Неврология», - говорит С. В. Зайцев, - мы продвигаемся в его легендарной район - «Вегетососудистая дистония», или сокращенно - «ВСД». Попутно занимаемся любимым занятием продвинутых исследователей, набираем в любом поисковике Интернета фразу «вегетососудистая дистония» - и получаем от 130 до 260 тыс. страниц ответов, а если набираем по аббревиатуре «ВСД», - то более 4 млн ответов! Огромное количество популярной и научной информации, посвященной ВСД, впечатляет, а статистика - просто ужасает. По различным официальным источникам, среди населения бывшего СССР ВСД встречается в 60-80% случаев, причем более половины всех диагнозов в работе поликлинического невролога - ВСД! Так что же получается: если в нашей экскурсионной группе 10 человек, то у 8-ми из нас тоже есть ВСД?
Среди жителей района «ВСД» преобладают «ударники умственного сидячего» труда, испытывающие хронические стрессы и переутомления. Легко заметить, что большинство из них, - это тревожно-мнительные и впечатлительные натуры, испытывающие некоторые навязчивости. Но не следует их уподоблять и сравнивать с ипохондриками и симулянтами, ибо у них не бывает сознательного подражания симптомам заболевания, или стойкой уверенности в наличии болезни - при ее истинном отсутствии.
Но вот какой парадокс! - продолжает рассуждать далее С. В. Зайцев - С одной стороны, человек с «ВСД» неизменно ощущает себя тяжело больным, и живет с постоянной головной и сердечной болью, приступами одышки, страхом смерти и т. д. При всем том, медицинские статистики уже давно убедились, что показатели продолжительности жизни «вэ-эс-дэшников» гораздо выше, чем, в среднем, у населения, а показатели функционального состояния их органов и систем, при углубленном осмотре, намного лучшие, чем у ровесников без ВСД».
Как же отличить коренного жителя ВСД? - спрашивает С. В. Зайцев.И тут же отвечает:
- Довольно легко, достаточно нескольких минут разговора, что бы выяснить имеются ли у пациента следующие жалобы:
Утомляемость, слабость, вялость, сонливость, дурное настроение и тревожность, плохая трудоспособность и их метеозависимость.
Головная боль, головокружение, шаткость, тошнота, потливость, сухость во рту, обмороки, дрожание и судороги рук и ног, изменение зрения и слуха.
Ощущения жара или озноба, внутренней дрожи и пульсации, кома в горле, тяжести в груди, чувство удушья, одышка, онемение и покалывания в руках и ногах.
Сердцебиения, учащенный пульс, дискомфорт и боли в сердце, колебания артериального давления, красные пятна на лице и шее, холодные руки и ноги.
Боль и урчание в животе, нарушение стула и мочеиспускания.
Все вышеперечисленные симптомы развиваются практически постоянно или, наиболее часто, возникают на фоне приступов тревоги, паники и страха смерти. Очень важно помнить, что диагноз «ВСД» встречается у детей чаще, чем у взрослых, и страдают они от этого даже больше.
Ребенок с такими симптомами попадает в добрые знающие руки педиатра и ему ставят диагноз: «вегетососудистая дистония». А дальше длинная и тернистая дорога - хождения по мукам, то есть по врачам, с целью выяснения причины таких нарушений. Зачастую, «хождения по мукам» не приводят к облегчению. Зарождается стандартная цепная реакция: каждый осмотр педиатра приводит к назначению серии дополнительных обследований и консультаций «узких» специалистов, результаты которых в свою очередь предопределяют дальнейшие исследования. Эндокринологи, гастроэнтерологи, пульмонологи, нефрологи, кардиологи, ревматологии и прочие « -ологи», в содружестве с врачами функциональной диагностики и лаборантами, мужественно пытаются установить диагноз несуществующей болезни, и начинают от нее лечить, формируя у ребенка устойчивое убеждение в эксклюзивности и тяжести болезни. Само собой, такое убеждение совершенно не способствует улучшению настроения, и не облегчает течение заболевания. Советы «перестать нервничать, много гулять и отдыхать, записаться в спортивную секцию, принимать валерианку и витаминчики» не оказывают желаемого эффекта.
Наконец, пройдя восемь кругов обследований и консультаций у «очень узких» специалистов, и, исключив различные подозрения соматической патологии: болезни сердца и сосудов, артериальную гипертонию, бронхиальную астму, тиреотоксикоз, инфекции, гастрит и прочие заболевания, пациент приходит к неврологам.
Всезнающие, уверенные в себе неврологи, попутно, исключая неврологическую патологию: мигрень, эпилепсию, полинейропатию, нарушение мозгового кровообращения и прочую патологию, с удовольствием приступают к лечению ВСД. Но и их лечение оказывается не эффективным…