АФП тест и Тройной тест АФП тест – это измерение уровня альфа-фетопротеина. Тройной скрининг- тест новее и сочетает АФП тест с определением уровня двух гормонов, несвязанного эстриола и хорионического гонадотропина человека. Его часто называют «тройной скрининг».
Есть ли основания для беспокойства? Аномальный результат может стать причиной серьёзного беспокойства и тревоги.
Большинство женщин с аномальными результатами впоследствии рожают здоровых нормальных детей. Вы, возможно, решите, что этот тест не стоит возможных тревог.
Немного статистики: у около 5% протестированных женщин оказываются аномальные результаты. Около 90% из этого числа рожают здоровых детей, а аномальные показатели оказываются следствием того, что сроки беременности были вычислены неверно, рождается двойня или по каким-либо иным причинам. Итак, из каждой тысячи протестированных женщин пятидесяти скажут, что они входят в группу риска, а из этих пятидесяти у сорока пяти или более женщин будут нормальные беременности. Многие люди считают, что настолько высокий уровень «ложно-положительных» результатов делают
проведение этого теста неоправданным.
Чтобы принять решение о необходимости такого исследования, нужно как можно больше узнать о возможных последствиях и подумать, что бы вы сделали в каждом случае. Потом спросить себя: изменит ли результат теста (положительный или отрицательный) ваши планы? Если нет, незачем проводить исследование, результат которого может принести беспокойство и страх.
Почему важен возраст плода? Нормальные показатели АФП и гормонов тройного скрининг-теста меняются с возрастом плода. Поэтому, чтобы определить, находится ли полученная величина в пределах нормы, необходимо точно вычислить срок беременности. Это может оказаться непростой задачей, если дата зачатия или последней менструации неизвестно. Для женщин, у которых менструальный цикл значительно длиннее ил короче 28 дней, и тех, у кого цикл вообще нерегулярный, определить сроки или интерпретировать результаты указанных тестов будет крайне сложно, если вообще возможно, без УЗИ, дающего возможность более точно определить возраст плода.
Первое, что многие врачи делают в случае аномального АФП или тройного скрининг-теста, просят пациентку пройти УЗИ, чтобы пересчитать срок беременности (и исключить вероятность двойни). Часто уточненный срок беременности является достаточным основанием считать результат нормальным.
Что делать, если результат аномальный? Врач, скорее всего, порекомендует УЗИ, чтобы уточнить срок беременности и исключить многоплодную беременность. В более чем 90% случаев аномальный показатель АФП обусловлен этими или другими неопасными факторами. Затем могут провести повторное исследование на АФП. Если результат снова окажется аномальным, вам предложат более сложное УЗИ и амниоцентез (исследование амниотической жидкости).
Что такое альфа-фетопротеин? АФП – это белок, вырабатываемый самим плодом. Ребёнок выделяет его с мочой в амниотическую жидкость, откуда она попадает в кровь матери для экскреции (выведения). Существуют нормы АФП, обнаруживаемого в крови матери; они определяются возрастом плода.
Ребёнок с явным спинномозговым пороком развития часто выделяет больше АФП в амниотическую жидкость и, в свою очередь, в кровоток матери.
Повышенный уровень АФП НЕ диагностирует порок развития медуллярной трубки! Дети с такими пороками развития имеют тенденцию вырабатывать больше, попадающего в кровь матери, но для повышения уровня АФП есть и другие причины. Наиболее распространённой причиной повышенного уровня АФП является неправильное определение возраста плода. Двуплодные беременности также имеют тенденцию показывать повышенные уровни АФП.
Как эти результаты излагают? Результаты могут быть изложены рядом способов. Важно понимать, что означают ваши показатели. Попросите доктора объяснить.
Результат тройного скрининг-теста может быть представлен в виде вероятности, например: «С учетом материнского возраста риск развития у вашего ребёнка синдрома Дауна составляет 1/390. Принимая во внимание уровни АФП, ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и ультразвук 3 уровня, риск составляет 1/14000. Основываясь на уровне АФП, риск порока развития медуллярной трубки – 1/1400.
Или результаты могут быть просто положительными/отрицательными, или нормальными/аномальными. Вероятно, вы захотите узнать, что конкретно это означает. Спросите. На самом деле не существует общепринятого мнения о том, что значит «аномальный».Попытайтесь выяснить, что считается аномальным в вашей лаборатории. Они работают с более детальной вероятностной информацией.
Я думаю, что в настоящее время получает распространение представление результатов в виде вероятностей, которые дают более детальную информацию, чем простое утверждение «положительный/отрицательный», о неподдающейся интерпретации. Тем не менее, вероятности тоже могут быть пугающими и трудно интерпретируемыми.
Комментарии: Лора Уорд Мы решили не делать АФП тест. Наш доктор задал нам простой вопрос: «Результат теста заставит тебя передумать рожать ребёнка?» Мы подумали и решили, что это наш ребёнок и Божий дар, и мы не передумаем. У нас абсолютно здоровый бесценный 19месячный малыш. Это трудное решение, но число ложно-положительных тестов настолько велико, что мы не нашли смысла делать его.
Энджи Я тоже не хочу делать этот тест. Даже если бы он был положительным, это ничего бы не изменило. Это моя первая беременность, и я не хочу нервничать по поводу того, что в конце концов не будет иметь никакого значения. Мой доктор говорит, что около 98% первых тестов – положительны, и что они всегда делают амнио, когда такое происходит. Она говорит, что тесты обычно ложно-положительные.
Синди Для Энджи. Не понимаю, зачем твой врач так говорит. Амнио может быть опасно.
Мишель Мне тоже предложили этот тест, и я не знаю, что делать. Мой акушер-гинеколог уже не один раз заставила меня поволноваться понапрасну, так нужна мне ещё одна нервотрёпка? У меня три здоровые девочки, никогда никаких проблем, по-моему, и сейчас переживать не стоит.
Мелисса Привет, девчонки! Мой врач заставил меня пройти тест на АФП. У меня фактически не было выбора. Вчера получила результат. Отрицательный! Я думаю, что надо его сделать, если предлагают. Девчонки, разве вы не хотите здоровых детей?
Huryup9months Мелисса сказала тем, кто отказывается от теста - девчонки, разве вы не хотите здоровых детей? – Конечно, хотим. А ещё я хочу ребёнка, которого Бог поместил мне во чрево, несмотря ни на что. А какова альтернатива? Убить ребёнка, который скорее всего окажется здоровым? Множество ложных результатов тестов, не стоящих стресса.
Лора Уорд Мелисса, я очень хотела лучшего для своей беременности, и по этой самой причине отказалась от теста. Я НЕ хотела добавлять себе беспокойства о том, что с ребёнком что-нибудь не так, когда в 9 из 10 случаев результат ложно-положительный. Зачем волноваться? Результат не изменил бы моего решения родить этого ребёнка – он был наш, он был такой, какого Бог решил дать нам – с медицинскими проблемами или без! Но, я сделала выбор против теста, и у меня абсолютно здоровый малыш, свет нашей жизни!
Синди Мелисса, они не могут сделать твоего ребёнка здоровым при помощи этого теста. Женщины, решившие не делать тест, не меньше вас хотят иметь здоровых детей. Просто они осознают, что он ничего не меняет, а при таком высоком уровне ложноположительных результатов может стать причиной ненужного беспокойства.
Мелисса
Я не знала, что этот тест не даёт 100% результата. Да, нехорошо заставлять людей волноваться без повода.
Лиза Я сделала тест, он был положительный на синдром Дауна, но моя дочь родилась на 100% здоровой! Мы с мужем волновались напрасно!!!!! Сейчас я беременна третьим ребёнком, мне недавно предложили тест, и я отказалась!
Мишель Хочу поблагодарить всех вас за ваши комментарии по поводу АФП тестов. Я очень удивлена высоким процентом ложноположительных результатов. Надеюсь, что мой – ложноположительный. Удачи всем.
Кто-то грустный Мой тест на АФП положительный на синдром Дауна, я сделала амнио, и он тоже дал положительный результат. Так что иногда этот тест, по-видимому, не ошибается. Это случалось с кем-нибудь?
Мишель М. Мы с мужем решили не делать тест. Он сказал, что ребёнок будет таким, каким должен быть, и мы будем любить его, что бы ни случилось. Мы не хотели понапрасну волноваться, Всё идёт хорошо. До этого у меня родились три здоровые девочки. «Кому-то грустному»: мне очень жаль, я не представляю, что ты сейчас чувствуешь, я молюсь за тебя.
Лора Уорд Я надеюсь, что все, кто сделал тест, получат отрицательный результат. Если тест положительный, постарайтесь не волноваться. Чтобы заботиться о детях с особыми потребностями, нужны особенные люди. Бог, должно быть, считает вас очень особенными. Вы справитесь!!!
Лейди У меня положительный АФП результат (мне 19), поэтому мне пришлось поговорить с консультантом по генетическим вопросам. Я прошла амнио (после того, как в библиотеке прочитала всё, что нашла, о синдроме Дауна, АФП тесте и амниоцентезе), и через неделю получила результат. Всё, на что они меня проверяли, было в полном порядке!! А ещё я узнала, что у меня точно будет девочка! АФП тесты имеют очень высокий процент ложноположительных результатов… Ищите информацию и задавайте вопросы!
Холли-34 Мой АФП тест показал высокую степень риска возникновения у ребёнка синдрома Дауна. После ультразвука 2 ступени я уверена, что мой сын родится здоровым. УЗИ не выявило никаких признаков синдрома Дауна. Через 4 недели я снова пойду на УЗИ, чтобы ещё раз всё проверить. Однако, я НЕ БУДУ делать этот тест, если снова забеременею. Слишком много нервов за слишком малую точность. Ещё я знаю, что ни в коем случае не пойду на амнио. Всем удачи!
Дженнифер Пожалуйста, не придавайте большого значения этому тесту. В 2004 я тоже делала этот тест, и результат был нормальный. Однако, ультразвук показал, что у моей малышки расщеплённый позвоночник и гидроцефалия (водянка головного мозга). Врачи не думали, что она выживет в утробе. Она ангел, который наблюдает за нами с Небес. Эти тесты никогда не точны на 100%.
Лиза Джин Вчера я получила результат АФП. Положительный на трисомию (наличие в клетке лишней хромосомы). Я знаю, что это всего лишь скрининг, но просмотрев вебсайт Фонда, проплакала всю ночь. В четверг мы идём на генетическую консультацию. УЗИ 2 ступени на прошлой неделе показало, что всё безупречно. Я очень растеряна и расстроена. Мне сейчас 35 лет.
Лиза Джин Повторное УЗИ 2 ступени в четверг показало, что всё в порядке. Чувствую себя значительно лучше.
Лиза Джин У нас будет ещё один чудесный сыночек. Врачи не знают, почему результат теста был ниже нормы. Они говорят, что, возможно, плацента не функционирует на полную мощность (АФП был 22), но пока рано бояться преждевременных родов. Это будет видно в 32 недели. Желаю всем всего наилучшего.
Кейт Мне 28 лет, мой скрининг-тест был отрицательным. Однако, когда я проходила УЗИ в 18 недель, доктор сказал, что бедренные и плечевые кости отстают в развитии на 2 недели, т. е. они короче, чем должны быть. Она сказала, что это признак синдрома Дауна. Однако, она также сказала, что это не означает, что у ребёнка он есть или его нет; просто вероятность появления синдрома возрастает. Но все дети развиваются немного по-разному, так что кости могут «догнать» со временем. Она предложила мне амнио, но я отказалась. Я решила, что в любом случае оставлю ребёнка. Я решила на всякий случай побольше узнать о возможных последствиях и продолжать надеяться на лучшее. Удачи всем вам и не унывайте!
Северодвинск
Такой кайф!!! Моя бедненькая спинушка сразу почувствовала облегчение.Я очень-очень довольна. Особенно мне понравилось,что он застегивается между ног как боди. Ооочень удобный!!!!!!!!!!! Теперь не буду как старая бабулька постоянно за спину держаться.))) Урааа!!!
такой же только для снятия усталости и тяжести в ногах.(не знаю насколько они эффективны,но пусть будут).
Так здорово!!! Теперь нашу капитошку можно не только чувствовать,но и видеть.)))
У меня появилась аллергия на люголь,хотя 3 недели назад этого не было. Самое противное это то,что 3 дня я жирненько,не жалея,мазала им горло. Естественно,пошла реакция-страшнющий кашель,который может затянуться на минуты. Сначала я не понимала откуда у меня этот кашель,горло не настолько красное для кашля,кашель явно не грудной...А сегодня глянула с мощным фонариком себе в рот и...у меня пропал дар речи: нёбо и дальняя стенка-все в мелкой сыпи.
Как теперь это дело лечить? 
Что делать, если результат аномальный? 
(белые нарывы на задней стенке,весь рот красный,даже по небу пошли красные нарывы)...стала мазать люголем,вроде легчало. Тем не менее ближе к вечеру уже кушать стало трудновато,сейчас вообще еле говорю,а по бокам губ еще и язвы образовались. Поговорила с мамой,а она сказала,что люголем нельзя во 2-м и 3-м триместрах пользоваться. Побежала в аптеку,а там мне смогли предложить только фурацилин и ромашку,которые мне никогда не помогали. Думаю,что завтречком еще и температурка будет.
Проверено на себе!