СПКЯ. Отсутствие овуляций и Мио-инозитол

Пишу этот пост для девочек, которые так же как и я когда-то будут рыться на форуме в поисках ответов.

Моя предыстория: у меня СПКЯ, овуляций своих нет. Меня всегда интересовало, как можно получить свою овуляцию, не прибегая к стимуляции (я уже прошла две стимуляции Клостилбегитом, но это другая история). Так вот однажды я увидела историю девушки по имени Нина (Нина, если ты это читаешь, привет тебе и большое спасибо!). Нина писала о схеме, на которой ей удалось получить овуляцию и забеременеть (если не ошибаюсь, там было про Иноферт 2 пакетика 2 раза в день, Цинк, Селен, витамин С и т.д.). Мне стало очень интересно, я полезла искать информацию о повышенных дозировках инозитола, потому что до этого мне его назначали только в дозе 2 пакетика в день (такие препараты как Фертина, Иноферт, Актиферт-Гино). Нашла вот такую научную статью (с ссылками на исследования, написано врачами). Публикую фрагменты для ознакомления, с полной версией можете ознакомиться в интернете, она есть в свободном доступе.

После прочтения этой статьи я решила дать инозитолу еще один шанс. Я заказала препарат Фертифолин (в составе мио-инозитол и метилфолат) и пила 2 пакетика утром + 2 пакетика вечером. Также я подняла уровень витамина D, ферритина, пропила курс цинка, селена, Омеги 3 и магния. Через 2,5 месяца приема мио-инозитола случилась овуляция и беременность.

Авторы статьи: Л.В. Калугина (д.мед.н., ведущий научный сотрудник отделения эндокринной гинекологии ГУ "Институт педиатрии, акушерства и гинекологии им. Е.М. Лукьяновой", Т.И. Юско (мл.науч.сотрудник отделения эндокринной гинекологии того же института).

Название статьи: Мио-инозитол: терапевтические возможности и прегравидарная подготовка при синдроме поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) как одна из наиболее частых причин овариальной дисфункции у женщин репродуктивного возраста стал достаточно часто встречающейся патологией в практике гинеколога-эндокринолога. Вследствие метаболических, гормональных нарушений пациентки с СПКЯ имеют повышенный риск ановуляторных циклов и составляют основную группу женщин, прибегающих к процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

На сегодняшний день перспективным направлением в профилактике и лечении
симптомов СПКЯ, а также обусловленного синдромом бесплодия считается применение мио-инозитола (MI).

Специфические воздействия MI на репродуктивную функцию связаны с
участием его производных в сигнальных каскадах белковых рецепторов
гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг-гормона, ГнРГ), ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ). Тем самым он оказывает большое влияние на репродуктивную функцию (воздействуя, в частности, на инвазию трофобласта при закреплении бластоцисты, функции яичников, ооцитов и плаценты). Помимо этих прямых специфических эффектов, MI также поддерживает функционирование репродуктивной системы опосредованно.

Систематический анализ эффектов MI у пациенток с СПКЯ показал, что
его пероральный прием в дозировке 4 г в сутки способствует преодолению ИР,
нормализации липидного профиля, артериального давления, снижению избыточной секреции андрогенов (в частности, лечению гирсутизма, акне,
андрогенозависимой алопеции). Действие MI при СПКЯ может быть связано с повышением чувствительности к инсулину и последующим увеличением поглощения внутриклеточной глюкозы.

Дальнейшее изучение метаболических эффектов MI показало, что он
улучшает липидный профиль у женщин с СПКЯ. Оценка липидного профиля у пациенток с ожирением (индекс массы тела (ИМТ) - 34 ± 6 кг/м²) до и после
6 месяцев терапии показала статистически достоверное повышение уровня липопротеинов высокой плотности, снижение уровней липопротеинов низкой плотности и триглицеридов на фоне снижения ИР. Еще в одном исследовании прием MI в течение 8 недель в группе пациенток с ожирением и СПКЯ (n = 42) позволил снизить ИМТ и уровень инсулина наряду со снижением уровня ЛГ и отношения ЛГ/ФСГ.

Результаты сравнительного исследования лечения ановуляции у пациенток с СПКЯ показали, что в группе пациенток, получавших MI спонтанная овуляция восстановилась у 65% пациенток, а у 30% пациенток наступила
беременность. В группе получавших MI отсутствовали какие-либо побочные эффекты терапии, что повысило приверженность к ней.

MI также может использоваться для устранения андрогенных нарушений при СПКЯ. В частности, при назначении MI в дозе 4 г/сут 50-ти пациенткам с СПКЯ в течение 6 месяцев через 3 месяца терапии уровни ЛГ, тестостерона, свободного тестостерона, инсулина в плазме крови существенно снизились. Гирсутизм и акне достоверно уменьшились после 6 месяцев терапии.

В крупном обсервационном исследовании с участием
3602 женщин с бесплодием в течение 2-3 месяцев применяли 4000 мг MI + 400 мкг фолиевой кислоты в день. В течение этого времени у 70% женщин восстановилась овуляция и были зафиксированы 545 случаев беременности. Это означает, что показатель беременности составил 15,1% от всех пациенток, принимающих MI и ФК. Уровни тестостерона и прогестерона изменились соответственно с 96,6 до 43,3 нг/мл и с 2,1 до 12,3 нг/мл (р < 0,05) после 12 недель лечения.