Бандаж (фр. Ьапс1а§е - повязка) в медицине - специальный пояс для удержания передней брюшной стенки и внутренних органов в нормальном положении во время беременности и после родов, при грыжах брюшной стенки и др.
Когда начинать носить бандаж для беременных?
Бандаж рекомендуют носить с того момента беременности, когда отмечается активный рост плода и, соответственно, живота. У большинства женщин это случается около 20 недели беременности, у некоторых позже. У некоторых женщин, например, ожидающих близнецов, показания для ношения бандажа могут возникнуть и раньше 20 недель. Использование бандажа рекомендуется вне зависимости от размера живота – как только он начал расти.
Как выбрать бандаж для беременных?
Наиболее распространены три варианта дородовых бандажей.
- Бандаж в виде трусиков (бандаж-трусики) с эластичной поддерживающей вставкой спереди под животом. Неудобство данной модели в том, что, так как его используют вместо трусов, бандаж приходится регулярно стирать, а это затрудняет постоянное ношение. Возможно, вам придется приобрести несколько таких бандажей-трусиков. Можно надевать такой бандаж и поверх нижнего белья. Сняв такой бандаж, например в туалете, вы должны принять горизонтальное положение, чтобы правильно надеть его.
- Бандаж-пояс. Это очень популярная модель бандажа в виде эластичной ленты. Поддерживающий пояс надевается на нижнее белье. Удобство этого бандажа в том, что он дает возможность регулировать облегание за счет боковых клапанов. Большинство моделей имеют три клапана на «липучке» для дополнительной регулировки размера. Если в процессе ношения оказы¬вается, что бандаж стал больше давить на живот или, наоборот, растянулся, то боковые клапаны позволяют отрегулировать диаметр, не расстегивая бандаж.
- Универсальный (комбинированный) бандаж. Используется как до, так и после родов. Смоделирован такой бандаж в виде пояса из прорезиненной ткани и застегивается на «липучках». В дородовый период широкая часть пояса укрепляет спину, распределяя нагрузку, а узкая часть поддерживает живот и закрепляется под животом. После родов пояс переворачивается наоборот: широкая часть держит живот, узкая - спину. Удобны они именно своей универсальностью и возможностью сэкономить, так как не приходится приобретать специальное белье два раза: до и после родов.
Чтобы не ошибиться с размером бандажа, лучше всего обратиться за помощью к консультанту специализированного магазина или аптеки. Если вы все же предпочитаете обойтись своими силами, имейте в виду, что размер бандажей-поясов соответствует вашему размеру до беременности: S (42-44), М (46-48), L (50-52), ХL (52-54), ХХL (56 и выше), а чтобы узнать размер бандажа-трусов, следует к «добеременному» размеру прибавить еще один размер. Лучше всего примерить несколько вариантов и остановиться на том, в котором вы чувствуете себя наиболее комфортно. Универсальный (комбинированный) бандаж подбирают следующим образом: нужно измерить сантиметровой лентой окружность живота на уровне пупка и к полученной цифре прибавить 4-5 см на рост матки в последующие недели беременности - эта цифра и будет размером бандажа. Обязательно примерьте бандаж, надев его поверх нижнего белья. Если будущая мама, надевая бандаж, чувствует себя в нем комфортно, значит, бандаж подобран правильно. Иногда приходится перемерить несколько видов бандажей, чтобы решить, какой выбрать.
Как правильно надевать и носить бандаж для беременных?
Необходимо надевать бандаж лежа на спине, слегка приподняв бедра. Когда женщина стоит, матка опускается под собственной тяжестью, и, зафиксировав ее в таком положении, мы только усугубим проблемы, с которыми призван бороться бандаж.
Снимать бандаж тоже удобнее лежа.
Бандаж не должен оказывать чрезмерного давления. О том, что бандаж сидит как-то не так, подскажет элементарное чувство дискомфорта. Однако часто в течение первых 2-3 дней бывает необходимо привыкнуть к новым ощущениям, только после этого пребывание в бандаже станет более комфортным.
Для чего нужен бандаж?
Бандаж нужен не только для сохранения красоты и здоровья, он помогает сохранить то качество жизни, к которому вы привыкли. С каждым месяцем беременности нагрузка на позвоночник беременной, мышцы спины и передней брюшной стенки беременной женщины растёт. Это приводит к частым болям в пояснице, быстрой утомляемости. Правильно подобранный бандаж обеспечивает поддержку мышц живота, не сдавливая его, распределяет нагрузку на позвоночник и мышцы спины, избавляя от постоянных болей в спине. Кроме того, он предохраняет кожу живота и бедер от перерастяжения, предотвращая появление растяжек. А также уменьшает нагрузку на внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, избавляя женщину от постоянных позывов к мочеиспусканию.
Показания для ношения дородового бандажа
Обязательно носить бандаж рекомендуется при следующих состояниях:
• боли в спине (в т.ч. в пояснице) во время беременности, искривление позвоночника, остеохондроз (бандаж снимает нагрузку с пояснично-крестцового отдела позвоночника, что избавит от ежедневной боли в течение последних месяцев беременности);
• слабые мышцы передней брюшной стенки и тазового дна, предрасположенность к стриям (растяжкам) беременных (бандаж предотвратит чрезмерное растяжение кожи и мышц передней брюшной стенки за счет своей конструкции, равномерно распределяя давление по всей поверхности живота);
• повторная беременность, во время которой брюшная стенка растягивается быстрее и сильнее (предотвратит перерастяжение кожи и мышц, снизит риск слабости потуг в родах);
• чрезмерное увеличение размеров матки, многоводие, многоплодие, большие размеры плода (уменьшает перерастяжение кожи, защищает позвоночник от перенагрузки);
• угроза прерывания беременности во втором и третьем триместре, истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором шейка матки раскрывается задолго до срока родов (применение бандажа в этом случае позволяет значительно уменьшить давление предлежащей части плода и околоплодных вод на несостоятельную шейку матки);
• низкое расположение головки плода до 36 недель беременности (бандаж фиксирует ребенка повыше и не дает ему опуститься вниз раньше срока);
• низкое расположение плаценты (роль бандажа также сводится к профилактике преждевременных родов - уменьшение давления на шейку матки предлежащей части плода и плаценты);
• рубец на матке, после перенесенной операции кесарева сечения или удаления миомы матки (бандаж препятствует нависанию живота над швом, уменьшает давление на область рубца);
• изменение предлежания (положения плода в матке) с тазового на головное (фиксирует плод в правильном продольном положении);
• боли в ногах, отеки, варикозная болезнь (уменьшает давление растущей матки на крупные венозные сосуды, проходящие вдоль позвоночника, тем самым уменьшая венозный застой и отеки);
• активный образ жизни, когда будущая мама находится в вертикальном положении 3 часа в день и дольше (помогает легче переносить нагрузки).
Есть ли противопоказания для ношения бандажа?
Несмотря на очевидные преимущества использования бандажей, есть расхождение во мнениях акушеров-гинекологов относительно необходимости их использования для здоровых и не испытывающих явного дискомфорта женщин. Некоторые врачи уверены: ношение бандажа способствует тому, что брюшные мышцы становятся ленивыми и труднее восстанавливаются после родов. Однако, значительно большее число специалистов выступают «за» ношение бандажа. Акушер-гинеколог назначает применение бандажа с учетом возраста мамы, срока беременности, положения плода и количества предыдущих родов.
Поэтому перед тем, как принимать решение о покупке, обязательно посоветуйтесь с врачом.
Использование послеродовых бандажей не рекомендуется или ограничивается врачом при:
• неправильном положении плода в сроке больше 30 недель беременности. Бандаж фиксирует положение малыша, и при неправильном предлежании (тазовом или поперечном) ребенку будет почти невозможно повернуться, а значит, возрастает риск осложнений и оперативного вмешательства во время родов. Для коррекции неправильных положений бандаж отменяют и назначают специальную гимнастику, стимулируя плод к тому, чтобы он занял верное положение. Как только установлено головное предлежание плода – тут же опять назначают бандаж для постоянного ношения вплоть до срока родов.
• если во время беременности женщина перенесла оперативное вмешательство в зоне живота – трение шва приведет к замедленному заживлению и инфицированию раны;
• заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, при запорах и вздутии бандаж может мешать продвижению содержимого кишечника, усиливая дискомфорт;
• кожных и аллергических заболеваниях, например, реакции на изделия из синтетических материалов. При экземе, невусах (родинках), ранках бандаж будет травмировать болезненный участок и усиливать неприятные ощущения;
• заболеваниях почек, сопровождающиеся отечностью — бандаж не увеличивает отеки, однако отечность резко увеличит ваши размеры и бандаж станет мал, перестанет выполнять свои функции и будет перетягивать внутренние органы и матку.
Источник статьи: Журнал «Беременность» № 11
