Войти
НаталиЯ
Москва, Россия
На сайте с 07.10.2014, последнее посещение — 8 лет назад
Добавить заметку
180
записей
11
друзей
1
подписчик
НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
Mamamif
старший, 27 лет 11 месяцевсредний, 17 летмладший, 15 лет 4 месяца Москва
О противотуберкулезной помощи

ссылка

О противотуберкулезной помощи

Статья отредактирована связи с вступлением в силу 25 июля 2014 г.
новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА".

*****

Я часто получаю письма с вопросами о том, как избежать необоснованных претензий медработников по поводу отказа от пробы Манту к родителям при оформлении их ребенка в садик или в школу. Поэтому решила собрать в одной статье все пояснения к существующим законодательным и нормативным актам в области профилактической противотуберкулезной помощи. На эти документы также ссылаются и медработники, отказывая родителям в подписании медицинских карт их детям при прохождении медосмотров, и достаточно вольно трактуя их в свою «пользу».

С вступлением в силу новых санитарных правил СП 3.1.2.3114-13 "ПРОФИЛАКТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА" медицинская система нашей страны приступила к новому способу давления на родителей, которые посмели воспользоваться своими правами, данными им федеральным законодательством, и отказались от противотуберкулезной помощи (ПТП) своим детям. Выразилось это давление в том, что вырвав из контекста отдельные пункты санитарных правил, медицинские работники всех рангов практически пытаются закрыть двери детских садов и школ для детей не прошедших туберкулиндиагностику из-за отказа их родителей от такого рода медицинского вмешательства.
НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
Lalaloopsy
Я, 16 лет 2 месяцаТ, 13 лет 10 месяцев Москва
В измайловском парке найден младенец!!!

Женщина, гулявшая с собакой, нашла младенца в парке Измайлово в Москве. Как сообщили в правоохранительных органах, мальчик, возраст которого 21 день, лежал на земле. Ребенок находится в состоянии средней тяжести.

НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
Илона ЛОР-врач
Марта, 18 лет 5 месяцевМайя, 17 лет 3 месяцаБорис, 16 лет 3 месяца Харьков
Хотелось об отитах, но пишу о другом...

Обилие участившихся ВОПИЮЩИХ по своей тупости случаев приступов ложного крупа у детей, я публикую здесь ответ Евгения Олеговича Комаровского, подкрепленный моим согласием в т.ч. (Девочки с форума синициировали целое интервью!)

Добавляем в закладочки.

1. Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет?

ЕОК - Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это очень легкая форма, не требующая активного вмешательства, либо очень тяжелая, с резко выраженным отеком гортани. Среднего практически не бывает. Во втором случае речь как правило идет об т.н. инфекционно-зависимой аллергии - т.е. ребенок не реагирует, например, на стиральный порошок, пока он здоров. Но даже легкая форма ОРВИ провоцирует аллергическую реакцию, т.е. отек гортани в большей степени аллергический, нежели инфекционный. В то же время, даже очень тяжелые формы отека гортани у детей старше 7 лет очень быстро купируются при использовании гормональных препаратов (преднизолона, дексаметазона). Для тех, кто знаком с монографией уточню, что речь идет об отечной форме.

3. Насколько эффективна профилактика антигистаминами при простудах? (тавегил, супростин и пр.) Наш врач говорит, что круп может иметь аллергическую природу и давая антигистамины мы спасаем ребенка от крупа. Так ли это?

ЕОК - Практически не эффективна. Более того, категорически нельзя использовать в качестве профилактики средства, имеющие побочный эффект в виде подсушивающего влияния на слизистые оболочки - к им относятся димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, тавегил - все эти препараты повышают вязкость мокроты и ухудшают течение болезни.
Касательно того, что говорит ваш врач, напомню, что крупом называется воспаление гортани при инфекционных болезнях. Т.е. если отек гортани аллергический - так это уже не круп.



3. Вот у нас был именно отек гортани, получается, что в ванную нельзя. А какая альтернатива? Просто подышать у открытого окна?


ЕОК - Если на улице прохладно (холодно) - просто подышать у окна.

4. И еще у меня остается вопрос про "скорую помощь" дома. Можно дать в таких случаях ношпу+пипольфен? Или врача вызывать обязательно?

ЕОК - Оптимальный препарат для неотложной помощи дома - баралгин (ренальган, спазмалгин). Если у дитя склонность к крупам его надо иметь в доме и в ампулах, и в таблетках. И его имеет смысл давать на ночь профилактически.

5.  Конкретно в нашей ситуации ребенок расплакался ночью, дыхание стало очень тяжелым, особенно вдох. Потом успокоилась и уснула, но только в вертикальном положении, на руках. А полностью дыхание нормализовалось только после укола. И на сколько безопасно годовалому ребенку колоть гормоны? (я так понимаю, преднизолон - это гормон?)

ЕОК - Использование гормонов (даже в больших дозах) в течение короткого отрезка времени (до 3 дней) - абсолютно безопасно. Отсутствие эффекта от баралгина - прямое показание к применению гормонов. Оптимально - дексаметазон.

6. Если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа.
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

ЕОК - Точно могу сказать, что давать но-шпу - не вредно, но это в большей степени психотерапия мамы, чем реальная профилактика.
Главное в профилактике - любой ценой обеспечить прохладный влажный воздух и активно поить (через нехочу).

НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
Людмила Дизайн интерьера
Евгения Евгеньевна, 15 лет 4 месяцаГеоргий Евгеньевич, 11 лет 5 месяцевГригорий Евгеньевич, 7 лет 1 месяцСтепан Евгеньевич, 1 год 6 месяцев Ростов-на-Дону
В ожидании волшебного Рождества: 70 разнообразных вариантов адвент-календарей для малышей
В ожидании волшебного Рождества: 70 разнообразных вариантов адвент-календарей для малышей | Ярмарка Мастеров - ручная работа, handmade

А вы меня спросите, при чем тут адвент-календарь? Октябрь на дворе!

А я вам скажу, что для этого есть, как минимум, две причины.

НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
Людмила
Мой старший, 11 лет 1 месяцМой младший, 7 лет 7 месяцев Йошкар-Ола
Пушистая снежинка

Вырезаем квадрат из листа бумаги. Сгибаем его по диагонали. Затем сгибаем получившийся треугольник пополам. Сгибаем ещё раз пополам. Такую заготовку делали для вырезания снежинки наши мамы и бабушки. И ещё раз. Берём ножницы и от сгиба сверху отрезаем ненужный угол. К центральному сгибу под наклоном делаем надрезы, не дорезая до него. Аккуратно разворачиваем снежинку. И так нарезаем несколько заготовок разного размера и разного цвета. Заготовки для снежинок лучше делать из светлых тонов бумаги. Собрать снежинки можно из нескольких заготовок разного размера и разного цвета. При необходимости склеить клеем-карандашом.

НаталиЯ
Полюша, 13 лет Москва
АЛИНОЧКА
ВАСИЛИСА-радость моя!4200гр., 03.12.2009, 16 лет 8 месяцевМИЛАШКА-моя крошечка!4200гр, 03.12.20, 11 лет 8 месяцев Москва
ПОМОЩЬ В МЕТРО БЕСПЛАТНО мамам с колясками и т.п.....может кто-то и писал, может знаете, но я узнала

как я прочитала, ЭТОТ проект хотят закрывать, т.к. мало желающих, а в реальности мы просто не в курсе и сами таскаем коляски и детей... а могли бы просто позвонить и нам бы помогли!

http://mosmetro.ru/about/mob_pass/

копирнула с сайта...


14 октября 2013 года в Московском метрополитене образован Центр обеспечения мобильности пассажиров для организации помощи маломобильным гражданам в перемещении на станциях метрополитена.

Полюша
13 лет