Клексан/фраксипарин+дицинон/транексам. Очень часто получаю вопросы в личку и вижу темы о том, что врачи отменяют антикоагулянты и назначают коагулянты при мазне на ранних сроках беременности. Но, при наличии тромбофиличечких мутаций, высокого д-димера и пр отменять антикоагулянты нельзя. Встаёт вопрос: что делать? И кровь нужно остановить, и д-димер удержать.
Давайте разберёмся!
Что такое Клексан/фраксипарин? Это низкомолекулярный антикоагулянт прямого действия. То есть-это такая штука, которая действует на определенные механизмы, которые в свою очередь на молекулярном уровне помогают справиться с риском внутрисосудистого тромбоза и пр неприятностей кровяного русла.
Дицинон/транексам это кровоостанавливающее прямого действия, направленное на укорочение время кровотечения, на создание тромбопластина (штопает повредденные сосуды) -НЕ ТРОМБИРУЮТ СОСУДЫ.
Простой пример: возьмём яблоко. Клексан действует на сердцевину и косточки яблока, дицинон действует на кожуру и частично мякоть. И никак не достанет до сердцивины. ДЕЙСТВИЯ ЭТИХ ЛЕКАРСТВ НЕ ПЕРЕСЕКАЮТСЯ.
Поэтому, правильные назначения врача - это Клексан (при наличии плохого гемостазу и мутаций)+ дицинон для остановки мазни. И д-димер дальше снижаем и кровотечение останавливаем.
Таким же методом я останавливала мазню на ранних сроках беременности под контролем Ставничук А.В, моего репродуктолога, который защитил диссертацию по данному вопросу.
И ещё раз: тромбо асс и курантил-это из другой оперы и никаким образом эти лекарства не работают с д-димером.