Гипертиреоз является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. По оценкам, это заболевание затрагивает приблизительно 2% женщин и 0,2% мужчин. Его прямой причиной является чрезмерная концентрация гормонов - тироксина, трийодтиронина и кальцитонина - вырабатываемых щитовидной железой.
Наиболее частыми косвенными причинами гипертиреоза являются: болезнь Грейвса, токсический узловой зоб (болезнь Пламмера) и узлы щитовидной железы (болезнь Госта). С другой стороны, среди характерных симптомов гиперактивности щитовидной железы можно отметить: гиперактивность, гипергидроз, тахикардию (учащенный сердечный ритм), чувство одышки и общую слабость организма. Специфическим симптомом гипертиреоза у детей, в свою очередь, является значительное ускорение роста. Иногда также может происходить бесконтрольная потеря веса тела. Лечение гипертиреоза направлено на регулирование уровня гормонов и, следовательно, на снижение риска осложнений, связанных со здоровьем, и выраженности симптомов.
Гипертиреоз - причины
Гипертиреоз, наряду с гипотиреозом, является одним из распространенных эндокринных расстройств и развивается из-за чрезмерной концентрации гормонов: тироксина, трийодтиронина и кальцитонина, которые вырабатываются щитовидной железой. Выраженность симптомов гипотиреоза может варьироваться в зависимости от непосредственной причины этого расстройства.
Основным следствием избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, является ускорение обмена веществ. Кроме того, это состояние оказывает негативное влияние на функционирование сердечно-сосудистой системы, что может отражаться на нарушениях сердечного ритма, тромбозе и недостаточности кровообращения. Латентный гипотиреоз негативно влияет на качество жизни человека - может привести к неконтролируемой потере веса, мышечной слабости и слабости костей (остеопороз). Обсуждаемое эндокринное расстройство в основном влияет на женщин - по оценкам, гипертиреоз у мужчин встречается сравнительно редко.
Перепроизводство тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) и кальцитонина (ЦТ) не всегда свидетельствует о гипертиреозе. Иногда повышенный уровень этих гормонов может быть следствием: подострого тиреоидита, лекарственного тиреоидита.
Наиболее распространенными причинами гипотиреоза являются:
Болезнь Грейвса, которая относится к группе аутоиммунных заболеваний. Характеризуется увеличением щитовидной железы (образование зоба). Обычно это сопровождается офтальмопатией (экзофтальм). В ходе этого заболевания происходит неоправданное перепроизводство антител ИгГ, которые стимулируют гипофиз и щитовидную железу к перепроизводству гормонов. Важно отметить, что болезнь Грейвса является причиной большинства случаев гипертиреоза у детей.
Токсический узловой зоб (болезнь Пламмера), возникающий спонтанно и вырабатывающий гормоны. Их действие не зависит от щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев эти узелки доброкачественные.
Болезнь Хасимото (хронический лимфоцитарный тиреоидит), при которой гипертиреоз обычно сохраняется в кратковременной и преходящей форме.
• Болезнь де Кервалина, которая по данным предыдущих исследований имеет вирусный фон. Как и в случае с болезнью Хашимото, гипертиреоз является преходящим и длится максимум 1,5 месяца.
Пострадиационный тиреоидит, который обычно является следствием лучевой терапии. В этом случае гипертиреоз связан с нарушением регуляции эндокринной системы.
Зоб Риделя, при котором гипертиреоз встречается сравнительно редко (4%). В подавляющем большинстве случаев это заболевание не вызывает никакой боли.
Раковые заболевания, как правило: папиллярный рак и отдаленные метастазы.
Гипертиреоз - симптомы
Степень выраженности симптомов гипертиреоза различна и зависит от причины. В то же время стоит подчеркнуть, что объем симптомов может варьироваться в зависимости от возраста, пола и сопутствующих заболеваний.
Характерными признаками гипертиреоза являются:
Синдром дефицита внимания с гиперактивностью.
Чрезмерное потоотделение.
Тахикардия (учащенное сердцебиение) и ощущение сердцебиения.
Ощущение общего ослабления организма.
Повышенный аппетит несмотря на потерю веса.
Нерегулярные менструации.
Бессонница.
Выпуклые глаза.
Ускоренный рост (только для детей).
Субклинический гипертиреоз
Субклинический гипертиреоз также называют бессимптомным гипертиреозом. Это опасное состояние, потому что увеличивает риск фибрилляции предсердий и, следовательно, также инсульта. По оценкам, эта форма гипертиреоза касается в основном женщин в постменопаузе.
Гипертиреоз - диета
Гиперактивная щитовидная железа обычно сопровождается быстрой потерей веса, что связано с высоким риском дефицита витаминов и минералов. Это связано главным образом с тем, что перепроизводство гормонов щитовидной железы сопровождается ускоренным обменом веществ. По этой причине важно реализовать план питания, который предотвращает чрезмерную потерю веса. На практике это означает, что диета с гипертиреозом должна быть высокоэнергетической и правильно сбалансированной. Наиболее важные питательные ценности в диете для гипертиреоза:
Кальций, который влияет на костный гомеостаз. Это важно, потому что гипертиреоз сопровождается ускоренным обменом веществ, что связано с риском развития остеопороза. Ценные источники кальция: овощи с зелеными листьями, семена тыквы, мак, кунжут, миндаль, рыба и морепродукты (сардины, сельдь и килька).
Йод, который не следует употреблять в избытке, поскольку могут угрожать значительные нарушения в функционировании эндокринной системы организма. По этой причине вам следует отказаться от еды: водорослей и пищевых добавок, богатых йодом.
Омега-3 кислоты, которые обладают противовоспалительными свойствами. Богатыми источниками омега-3 кислот в рационе являются: растительные масла, орехи, авокадо и рыба, которые, однако, из-за содержания йода рекомендуется употреблять в ограниченных количествах.
Гойтрогены вещества, которые уменьшают выработку гормонов щитовидной железой. Продукты, богатые им, являются: брокколи, цветная капуста, капуста.
Антиоксиданты, такие как витамин Е, витамин С, бета-каротин, укрепляют иммунную систему. Самые ценные продукты, богатые антиоксидантами, включают орехи, шиповник, вишня, петрушка, киви, брокколи, щавель, эстрагон, белокочанная и красная капуста, морковь, шпинат, щавель, брокколи, шведская капуста и помидоры.
Основные диетические рекомендации для людей с гипертиреозом:
В случае гипертиреоза следует составлять 6-7 небольших, высокоэнергетических приемов пищи. Важно, чтобы в ежедневном меню были: сухофрукты, орехи, семена, авокадо и растительные масла.
В случае гипертиреоза белок должен составлять около 15% от принятой пищи. Ценные источники белка: постное мясо, морская рыба, яйца и бобовые.
Диета при гипертиреозе должна содержать около 30% растительных жиров, поскольку они содержат полиненасыщенные жирные кислоты омега-3. Мы говорим в основном о льняном масле, рапсовом масле и оливковом масле, а также о семенах льна, тыкве и семечках.
В диете с гипертиреозом углеводы также играют важную роль, и должны составлять до 60% от энергетической ценности. В то же время, рекомендуемое решение - цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой, а также овощи и фрукты.
Орехи являются ценным источником многих питательных веществ, а это значит, что они должны постоянно появляться в рационе людей с гипертиреозом. Орехи должны быть достаточно свежими, чтобы был лечебный эффект. Например купить орехи можно вот
Гипертиреоз - лечение
Лечение гипертиреоза зависит от многих факторов, в том числе от серьезности симптомов. В некоторых случаях, до реализации плана лечения, необходима общая оценка состояния здоровья пациента, в частности, для сердечно-сосудистых заболеваний, которые относительно часто встречаются при гипертиреозе. Если подозревается гипотиреоз, также необходимо выполнить ряд специальных обследований. Основой для лечения гипертиреоза являются фармакологические препараты, в том числе: антитиреоидные препараты (изотопы). В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение.
Стандарт ТТГ у взрослого человека составляет от 0,32 до 5,0 мМЕ / л. Пониженный уровень ТТГ свидетельствует о гипертиреозе.
Гипертиреоз у беременных
Гипертиреоз является эндокринным расстройством и часто поражает женщин, которые ожидают ребенка. Это состояние напрямую связано с нарушением регуляции гормональной системы во время беременности. Это состояние опасно, потому что может привести к серьезным проблемам со здоровьем как матери, так и плода. Лечение гипертиреоза у беременных является сложным и зависит от причины этого состояния. При необходимости применяется фармакологическое лечение: в первом триместре беременности это обычно пропилтиоурацил, а во втором и третьем - тиамазол.
