Поиск
Привет девоньки, вчера была на УЗИ http://www.babyblog.ru/community/post/conception/1749600
ДФ 11 мм, 19 дц!
Вот черт меня дернул сделать тест на О! Принимаю ДИВИГЕЛЬ! Вчера после теста начала принимать УТРИК
Теперь вопрос - может ли тесты показывать две полоски на дивигель? тест эви!
верхние тесты сделала вчера до приема Утрика, а нижний - это сейчас!
Девоньки подскажите! сегодня была на узи 18 д.ц.:
Доминантный фоликул - 11 мм
Эндометрий - 7,5 мм
Теперь ВНИМАНИЕ... на 11 дц. этого же цикла ходила на узи и:
Доминантного фоликула нет (т.к. сейчас он в ЛЯ, а он находится выше матки и не все его находят)
ЭНДОМЕТРИЙ 9 мм, трехслойный....
Принимаю с 5-25 д.ц. ДИВИГЕЛЬ по 1 гр. и утрик с 16-25 дц (правда в этом цикле еще не начала О ждала мне так Г сказала, что после О)
Как может эндик уменьшиться? я сама все видела, правда не мерила, но видно было, что нормальный, узистка сама показывала, а сегодня тоже показывала врач тоже нормальная даже доплеро сделала и говорит что 9 мм быть такого не может!
Правдв оговорюсь я начала пить шалфей после первого узи, может он как-нибудь повлиял, такое вобще возможно?
ДВ! Девоньки,а у кого-нибудь тесты полосатятся на УТРИКЕ и ДИВИГЕЛЕ! просто на УЗИ на 11 дц сказали, что О не будет, а сегодня тестик на О показал хорошую вторую полосочку! принимаю пока только дивигель! просто на утрике у меня тесты постоянно полосатятся, но не так четко!
ДВ! Девоньки на этом сайте нашла методику планирования пола будующего ребенка (не подумайте-это не реклама), описана она в книге. Вот я и подумала, может кто читал, что скажите???
Разделение сперматозоидов с помощью лазерной технологии
10 сентября 2002 г. Бельгийская клиника в Генте предложила новый метод планирования пола будущего ребенка. Суть метода в том, что у мужчины берется образец спермы, замораживается и отправляется в Америку. В Фэрфаксе, штат Вирджиния, отделение компании MicroSort с помощью лазерной технологии разделяет сперматозоиды на носителей Х- и Y-хромосом. Препарат отправляется обратно в Бельгию, и, в зависимости от задуманного пола ребенка, женская яйцеклетка оплодотворяется одним из двух образцов. Полученный эмбрион помещается в организм будущей матери. Стоит процедура 6,3 тысяч евро.
Как заявил профессор, такая технология обеспечивает 91% успеха в случае с девочками и 75 % - с мальчиками. Можно получить и более надежные результаты, если провести предварительную диагностику эмбриона, чтобы подтвердить его пол, но это стоит еще 6 тыс евро. (т.е. сделать аборт по половому признаку - МММ)
Однако:
Сколько времени длится овуляция?
Овуляция – это момент выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Этот процесс длится всего 15 секунд. Мы привыкли говорить о дне овуляции, о том, попали в овуляцию или нет. Но в строгом смысле этого слова, попасть в овуляцию практически невозможно, так как это только 15 секунд на протяжении всего цикла. К счастью, яйцеклетка после овуляции жизнеспособна и готова к оплодотворению около 24 часов, и именно они являются самыми благоприятными для зачатия.
Сколько сперматозоидов выбрасывается в матку во время одного полового акта?
От 150 до 250 миллионов, из них смогут добраться до яйцеклетки в маточной трубе всего несколько сотен. Все остальные погибают, так и не достигнув своей цели. Из тех же, кто достигнет яйцеклетку, только один единственный оплодотворит ее. Как только один сперматозоид проник в яйцеклетку, ее оболочка становится "непроницаемой" для других.
Девоньки, кто-нибудь прибегал к FISH-методу (флюорисцентной гибридизации) по каким- либо причинам? поделитесь пожалуйста, можно вличку!
Дело в том, что "запланировать" пол будещего ребенка непросто. Действительно реальные шансы родить ребенка "заданного" пола дают лишь медицинские технологии - 1)экстракорпоральное оплодотворение с предимплантационным определением пола методом FISH или ПЦР, 2)проточный лазерный сортинг сперматозоидов и 3)инвазивное определение пола зачатого естественным путем зародыша с последующим абортированием такового, если пол не тот, что нужен. Остальные способы планирования пола (диеты и всяческие "подсчеты") действенными не являются - в лучшем случае они способны лишь немного сместить исходный (50:50 приблизительно) расклад шансов в сторону того или иного пола. При экстракорпоральном оплодотворении ранние зародыши доступны для лабораторного генетического исследования - при помощи системы лазерной ультрамикрохирургии или микроманипуляторов возможно "отщипнуть" один бластомер (клетку) и определить генетический пол каждого искусственно полученного зародыша при помощи специфических ДНК-зондов или технологии, именуемой полимеразной цепной реакцией. Поскольку эти процедуры осуществляются еще до переноса зародышей в матку женщины, такая диагностика пола получила название "предимплантационной" (ПИД). Разумеется, переносу в полость матки в данном случае подлежат только бластоцисты "нужного" пола. При использовании стандартизованных подходов, качественных реактивов и наличии у выполняющих ПИД специалистов достаточного опыта в данной области, такое определение пола является надежным и не сопровождается существенным риском неудачного "приживления" перенесенных в полость матки "обследованных" бластоцист. Однако, данная технология весьма дорогостояща - помимо основной программы ЭКО необходимо оплачивать также и ПИД; в совокупности стоимость данного варианта планирования пола будущего ребенка составит не менее 3 тыс. долларов. Кроме того, к существенным минусам этого варианта относятся и все ассоциируемые с ЭКО риски (гиперстимуляция яичников, осложнения пункции таковых, многоплодная беременность и др.) Проточный лазерный сортинг сперматозоидов позволяет избирательно "отсеивать" гаметы, несущие "девочковые" Х-хромосомы; путем такого сортинга удается получить образцы спермы с резко увеличенным содержанием таких гамет. Доставка таковых в половые пути женщины обычно осуществляется путем искусственной инсеминации. Однако, стопроцентных гарантий зачатия ребенка "нужного" пола лазерный сортинг гамет не дает - потому что в сформированных при помощи данной технологии образцах спермы всегда присутствуют сперматозоиды, детерминирующие пол противоположный. Иначе говоря, в отличие от ПИД, резко смещающей вероятность рождения ребенка "нежелательного" пола, лазерный сортинг сперматозоидов смещает таковую вреоятность менее радикально: до баланса 80: 20, например. Кроме того, к безусловным минусам данного варианта относится крайне малая его доступность. Третий из упомянутых способов планирования пола будущего ребенка - инвазивная диагностика пола эмбриона с последующим абортированием такового в случаях, когда пол "нежелателен". Всемирная Организация Здравоохранения в своих директивах однозначно определяет такой подход к планированию пола потомства как этически недопустимый - и поэтому далеко не все медико-генетические центры и центры пренатальной диагностики практикуют данный вид диагностической услуги. Последняя, как правило, состоит в трансабдоминальной биопсии хориона (прокол передней брюшной стенки и стенки матки иглой под контролем УЗИ с последующей аспирацией клеток хориона) на 10-11 неделях беременности и цитогенетического определения пола эмбриона (исследование пары половых хромосом). Иногда для минимизации вероятности ошибки вместе с цитогенетическим исследованием эмбриональные клетки подвергают еще и изучению с помощью молекулярно-генетических методов (детекция детерминирующего мужской пол гена SRY, в частности). Что касается надежности определения пола и стоимости услуги, то в данный вариант является безусловным лидером по соотношению "цена/качество". Однако, он небезопасен - существует риск типичных для инвазивной пренатальной диагностики осложнений (вплоть до потери эмбриона). Градация такого риска, как правило, невысока - 2-3%. Более подробно о возможных осложнениях должны рассказать Вам специалисты того центра, что предоставляет данную услугу в ходе получения Вашего информированного согласия на процедуру - несмотря на явное неодобрение ВОЗ, центров, практикующих пренатальное определение пола эмбриона без медицинских показаний, в России достаточно. Больше Вам реально выбирать не из чего - все остальные способы "программирования" пола потомства своими вероятностными основами недалеко ушли от старой-доброй игры в "орлянку". Удачи Вам!
С уважением,
Сергей Гончар, врач-генетик
Предимплантационная генетическая диагностика
Предимплантационная генетическая диагностика (ПГД) проводится для диагностики наследственных заболеваний. Она была разработана в конце 1980х годов как метод диагностики эмбриона на ранней стадии, призванный помочь супружеским парам, имеющим повышенный риск передачи наследственного заболевания своему ребенку. До появления предимплантационной генетической диагностики единственным вариантом для таких пар было проведение амниоцентеза (аспирации небольшого количества амниотической жидкости - жидкости, окружающей плод в матке. Амниотическая жидкость содержит клетки плода, которые в последующем культивируются в течение 2-3 недель и исследуются на наличие генетичесих аномалий). Главный недостаток амниоцентеза заключается в том, что, если плод является носителем заболевания, супругам необходимо принять решение о том, будут ли они прерывать беременность или сохранять беременность, зная, что у них родится больной ребенок. ПГД дает таким парам возможность выбора. Диагностика эмбриона проводится в цикле экстракорпорального оплодотворения до его переноса в полость матки. После проведения анализа пациентке переносят только здоровые эмбрионы. Женщина беременеет, зная, что вынашиваемый ею ребенок не является носителем генетического заболевания.
Многие пациенты желают заранее выбрать пол ребенка, и это тоже можно сделать при помощи ПГД.
ПГД может проводиться в ситуациях, когда имеется повышенный риск того, что эмбрионы будут иметь определенные хромосомные патологии. Такие патологии могут снизить вероятность имплантации (прикрепления) в матке, приводить к невынашиванию беременности или рождению ребенка с физическими или умственными отклонениями. ПГД помогает предотвратить такой неблагоприятный исход, поскольку позволяет отобрать здоровые эмбрионы до переноса в матку.
Не все генетические патологии могут быть диагностированы с помощью ПГД. Диагностика позволяет выявить отклонение в количестве хромосом, называемое анеуплоидией, и изменения в структуре хромосом. В эмбрионах с анеуплоидией отсутствует одна хромосома (моносомия), или имеется лишняя хромосома (трисомия). Анеуплоидия чаще встречается в яйцеклетках и эмбрионах женщин старше 34 лет. Отсутствующие или лишние хромосомы могут приводить к выкидышу или рождению ребенка с физическими и психическими патологиями. Все люди имеют 23 пары хромосом. ПГД проводится для 9 хромосом, у которых чаще всего встречается анеуплоидия. Это хромосомы 13, 15, 16, 17, 18, 21, 22, X, Y. В настоящее время нельзя провести диагностику для всех 23 хромосом.
Изменения в структуре хромосом включают транслокации – структурные изменения хромосом, возникающие в результате перемещения генетического материала. Несбалансированная транслокация приводит к отсутствию части генетического материала, и риск генетических патологий у потомства повышается. Анализ на транслокации требует подготовки специальных красителей, позволяющих проверить наличие у эмбриона тех транслокаций, носителями которых являются родители. Предимплантационную диагностику транслокаций рекомендуется проводить в том случае, если известно, что один или оба супруга являются носителями определенной транслокации.
Другая патология, на которую можно провести предимплантационную диагностику, - моногенное заболевание, связанное с изменениями в структуре отдельного гена. Если известно, что родители являются носителями моногенного заболевания, можно провести диагностику этого гена у эмбриона. Для проявления моногенного заболевания должны быть повреждены два гена, или один ген на X хромосоме, если ребенок – мальчик. Примерами таких заболеваний являются муковисцидоз, болезнь Тэй-Сакса, гемофилия, серповидноклеточная анемия. Сначала проводится диагностика родителей на носительство поврежденного гена, если у них в семье встречались случаи данного заболевания. Обследование родителей проводится перед началом цикла ЭКО и сопровождается медико-генетическим консультированием. Следует сказать, что проведение ПГД возможно не для всех болезней, имеющих генетическую причину, и, кроме того, не для всех наследственных заболеваний известен ген, определяющий проявление болезни. В клинике Альтра Вита имеется возможность проведения ПГД на все генетические синдромы, для которых созданы пробы (молекулярные зонды). Однако пациентам необходимо заранее предупредить врача, если они планируют проведение ПГД на редко встречающиеся генетические синдромы.
ПОКАЗАНИЯ для проведения предимплантационной диагностики:
Возраст женщины старше 34 лет
Возраст мужчины старше 39 лет
Носительство хромосомных перестроек, транслокаций, инверсий и других хромосомных и генетических патологий
Привычное невынашивание беременности (более 2 выкидышей)
Неудачные попытки ЭКО в анамнезе (более двух)
ПРЕИМУЩЕСТВА предимплантационной диагностики:
Выбор и перенос в матку только тех эмбрионов, которые не имеют хромосомных патологий
Снижение риска рождения ребенка с определенными генетическими дефектами
Снижение риска невынашивания (примерно в 2 раза)
Снижение риска многоплодия (примерно в 2 раза)
Увеличение шанса на успешную имплантацию (примерно на 10%)
Увеличение шансов на благополучное рождение ребенка (примерно на 15-20%)
РИСК при проведении предимплантационной диагностики:
Риск случайного повреждения эмбриона (<1%)
Ошибочная диагностика (до 10%)
3,5% вероятности того, что эмбрион с патологией будет диагностирован как нормальный
10% вероятности того, что здоровый эмбрион будет диагностирован как эмбрион с патологией
Отмена переноса эмбрионов из-за того, что по результатам ПГД во всех эмбрионах будет обнаружена патология (до 20%)
ПГД проводится в ходе стандартного цикла экстракорпорального оплодотворения. При ПГД из эмбриона извлекают одну или две клетки, а затем проводят их генетический анализ методом FISH (fluorescent in situ hybridization) на анеуплоидии, транслокации и другие структурные патологии. Другой тип диагностики - полимеразная цепная реакция (ПЦР), которая применяется для диагностики моногенных заболеваний. ПЦР проходит в два этапа:
1) биопсия эмбриона и фиксация бластомера;
2) генетическая диагностика.
ОПИСАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ ПГД:
Стандартная процедура ЭКО до этапа пункции яйцеклеток;
Стандартные эмбриологические процедуры по обработке яйцеклеток, спермы, проведению микроманипуляций;
Лабораторная процедура биопсии эмбриона на 3 день культивирования (с помощью механического, химического или лазерного метода), а затем фиксация бластомера;
Генетическая диагностика зафиксированных бластомеров и получение результатов диагностики к 5 дню культивирования эмбрионов;
Перенос в полость матки эмбрионов без генетических дефектов на 5 день культивирования на стадии бластоцисты;
Стандартные процедуры криоконсервации после переноса эмбрионов;
Стандартная процедура диагностики беременности примерно через две недели после переноса эмбрионов.
В ходе беременности возможно проведение диагностических исследований, позволяющих определить, нормально ли развивается плод. Диагностика ряда патологий возможна с помощью амниоцентеза или биопсии ворсин хориона (забор клеток жидкости или тканей, окружающих эмбрион). Исследование амниотической жидкости и ультразвуковое исследование могут обнаружить определенные патологии центральной нервной системы плода или других органов. Вам необходимо обсудить возможность проведения этих исследований со своим акушером-гинекологом, наблюдающим беременность. Эти исследования не являются на 100% достоверными.
Как и в случае естественного зачатия, при проведении ЭКО не существует гарантии того, что не родится ребенок с невыявленными физическими или психическими отклонениями. Имеющиеся на сегодняшний день данные указывают на то, что риск развития патологий у детей после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не выше такого риска после естественного зачатия.
