Царь Египетский велел повивальным бабкам евреянок ( Шифре и Фуа ,… когда будете повивать у евреянок, то наблюдайте при родах, если будет сын, умерщвляйте (калечьте) его, а если дочь, то пусть живёт". Повитухи боялись Бога и детей не убивали (не калечили), а фараона обманули - сказали ему - "еврейские женщины здоровы, не то, что египетские, и рожают до прихода повитух". Итак, видим по библейскому примеру, что действия акушеров могут представлять угрозу целому народу, а имена богобоязненных повитух вошли в Мировую историю.

Самые первые роддома придумали для рабов древнего Рима, чтобы женщины быстро рожали и сразу возвращались к работе. Роддома придумали рабовладельцы? Нужно же было как-то продлевать рабский род, а значит, рабам нужно было где-то рожать и потом куда-то девать детей. Вот и придумали: рабыня-мамочка рожала в роддоме, а на третий-четвёртый день возвращалась на рабочее место.

и неудивительно: списывать гнойно-септические инфекции новорождённых на их внутриутробное происхождение - обычная роддомовская практика. Об этом, а также о значительном недоучёте внутрибольничных инфекций в наших роддомах не раз признавался в своих выступлениях и главный государственный санитарный врач страны Геннадий Онищенко.

Миф. «В случае экстренной ситуации у врачей роддома больше возможностей помочь женщине и её ребёнку. В своих действиях акушеры-гинекологи чётко следуют инструкциям».

у нас многое зависит от стиля работы отдельно взятого родовспомогательного учреждения, который у каждого роддома нынче свой собственный. И, увы, далеко не всегда верный. Сила доморощенной инструкции подчас настолько сильна, что заслоняет здравый смысл. Практика свидетельствует: многие врачи даже не заглядывают в стандарты ведения беременности. Когда на суде у горе-врача 17 роддома Москвы спросили, почему она использовала для стимуляции не предназначенное для родовспоможения лекарство (для язвы желудка), последовал ответ: так ведь другие используют!один из врачей с горечью признался: каждое дежурство в роддоме - это выход на войну.

Бывает и так. В обменной карте, выданной в женской консультации, всё написано правильно, а в роддоме записям коллег не доверяют. Такая нестыковка мнений сыграла роковую роль в судьбе той же Светланы Ершовой. В её обменной карте значилось: клинически узкий таз (несоответствие размера головы плода размерам таза матери). В 17-м роддоме эти параметры (которые, как известно, в течение беременности не меняются) перемеряли, да, видно, неправильно. Неверно составленный план ведения родов лишь усугубил и без того непростую ситуацию (см. выше). Роженица погибла. В женской консультации оказались правы.

Миф. «Только в роддоме может быть обеспечена безопасность роженице и новорождённому. За их состоянием наблюдает профессионал».

То, что это далеко не так, увы, не новость. В Лиге защитников пациентов не раз сталкивались с примерами вопиющего медицинского непрофессионализма акушеров-гинекологов. В жалобах, с которыми обращаются в лигу пострадавшие от некачественного лечения граждане, сотрудники роддомов и женских консультаций (вслед за стоматологами) фигурируют чаще всего.

На памяти президента лиги Александра Саверского история Елены Мелясовой. Поступив в 36-й московский роддом с диагнозом внутриутробная смерть плода, несчастная целую неделю пролежала без необходимой ей экстренной хирургической помощи и умерла от сепсиса.

В другом случае пациентка, слава богу, осталась жива, но потеряла долгожданного ребёнка, а вместе с ним - надежду на материнство. В результате безалаберности врачей, не сделавших ей кесарево сечение, к которому имелись все показания, у женщины развилась дискоординация родовой деятельности, закончившаяся разрывом матки.

В обоих случаях к несчастью привела причина, с профессией врача, казалось бы, несовместимая - бездействие. Равно, как и другая, не менее распространённая в акушерстве и гинекологии беда - недооценка состояния беременной женщины, удивительная самонадеянность в ситуации, когда нужно было бить во все колокола.

Немало таких примеров и на памяти сотрудников 111-го центра судебно-медицинских и криминалистических экспертиз Минобороны России. Оценкой особо сложных и запутанных случаев в области акушерства и гинекологии здешние сотрудники занимаются уже много лет. Молодая женщина, потерявшая ребёнка из-за преждевременной и совершенно неоправданной стимуляции, недоношенный младенец, награждённый в роддоме туберкулёзом из-за противопоказанной ему в силу ослабленного состояния прививки живыми микобактериями туберкулёза - БЦЖ (поголовную вакцинацию которой до сих пор практикуют в наших родовспомогательных учреждениях, в то время как множество уважающих себя стран от этой практики давно отказались. - Авт.)... Разбираясь в подобного рода происшествиях, военные эксперты пришли к неутешительному выводу: медиков часто подводят низкая профессиональная подготовка и плохая организация труда.

Для правозащитников такие дела - самые сложные: слишком велик эмоциональный накал каждого отдельно взятого конфликта. В своём стремлении наказать докторов вчерашние роженицы и их родственники особенно непримиримы, а врачи - особенно изобретательны в желании себя защитить. В Лиге защитников пациентов есть дела, в возбуждении которых им отказывали по 4 раза. Причина - сложившаяся практика судебно-медицинской экспертизы. По иронии судьбы оценкой медицинских ошибок у нас занимается ведомство, которое является ответчиком по большинству судебных исков. Приняв заявление от потерпевшего, прокуратура направляет жалобу в областное управление здравоохранения для проведения так называемого служебного расследования. Ни о какой независимой экспертизе в этом случае и речи быть не может. Корпоративная солидарность медиков - мощная сила. Именно она, считают в лиге, чаще всего и сводит на нет судебную перспективу врачебных дел.

Есть и ещё одна причина, по которой врачи закрывают глаза на «отдельные недостатки» и стоят друг за друга горой. Не секрет, что родовспоможение у нас в стране давно стало бизнесом. И бизнесом прибыльным. Расценки на роды (официальные и «по договорённости») в среднем колеблются от $600 до $3,5 тысячи (не считая наблюдения во время беременности и многочисленных анализов).

Впрочем, случай, когда потерпевшей удалось добиться наказания нерадивого врача, всё же известен. За смерть ребёнка, наступившую в результате преступного бездействия, дежурившая в тот день врач 8-го московского роддома заплатила лишь 10 тысяч рублей штрафа и на 2 года была лишена права заниматься медицинской практикой. Говорят, обстоятельства этого дела были настолько вопиющими, что даже прокурор требовала для проштрафившегося медработника более сурового наказания, но юридические каноны ей этого сделать не позволили: ребёнок у пострадавшей умер в родах, а по существующим нормам полноценным ребёнком плод не считается. В результате вместо «причинения смерти по неосторожности» в деле фигурировала совершенно другая, более «мягкая» статья - «оставление в опасности».

Специалисты убеждены: до тех пор, пока система родовспоможения будет работать сама на себя, а врачи будут задумываться о своих действиях лишь в тех случаях, когда защищают честь мундира, пока наша медицина не станет медициной сотрудничества, роды у нас в стране останутся экстремальным испытанием. А количество судебных исков к эскулапам будет расти. Правозащитники не сомневаются: настанет время, когда врачам придётся отвечать за каждый свой неверный шаг.

По данным Дмитрия Дегтярева (заведующий отделом неонатологии и педиатрии центра акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова), из 122 тысяч родов , зарегистрированных в Москве в течение 2010 года, на домашние роды приходится не более 1,5 тысяч, включая женщин из социально неблагополучных семей, а также рожениц, которых по тем или иным причинам просто не успели довезти до роддома.

По данным демографов начала века, до одного года в России не доживала почти треть (298 из 1000) рожденных живыми детей, причем причиной каждой пятой смерти была, как тогда выражались, "врожденная слабость". Это слабость не результат родов, хотя и бывают кривые тазы, а слабый иммунитет, из-за которого дети умирали от инфекций.

Кто там был против присутствия мужчин на родах? Американскому дальнобойщику , 43-летнему Майклу Хоторну, в третий раз за его 20-летнюю трудовую биографию пришлось принять роды на скоростном шоссе, сообщает The Daily Journal.

Это случилось около полуночи 27 марта недалеко от Далласа, штат Техас. По словам Майкла, первой его мыслью, когда он услышал, как мужчина у обочины кричит, что его жена рожает в машине, была "Опять! О нет, только не это…". Тем не менее, Майкл вполне профессионально помог появиться на свет маленькому мальчику.

По словам Майкла, он с детства знал, откуда берутся дети и как нужно помогать роженицам, так как его мать и бабушка работали акушерками в сельской местности штата Миссури. Хотя он и не присутствовал при рождении своих собственных троих детей, его знания пригодились, когда в 1999 году в Калифорнии ему пришлось впервые принять роды на обочине. Тогда тоже родился мальчик.

роды , в результате которых на свет появилась девочка.

ЕЩЕ в России случай--

Однажды в храм пришла мама и с грустью сказала, что ее двенадцатилетний сын сказал: «Все, мама. В этот пост я поститься не буду».

Я посоветовал маме сказать следующее: «Хорошо, сынок, это твой свободный выбор. Но только учти, что и Пасхи для тебя не будет. Никакой ночной службы, праздничного стола, подарков, прогулок на Светлой неделе… Потому что, чтобы заслужить все это, надо потрудиться. Пусть в свою меру, но обязательно потрудиться!»

Через несколько дней сын был с мамой в храме. Он пришел, чтобы поговорить со мною и определить посильную для него меру поста.

Мы поговорили и пришли к следующему. Мальчик отказывается от телевизора, компьютерных игр (на самом деле именно эти две вещи его держали) в понедельник, среду и пятницу. Во вторник и четверг все это допускается, но не больше часа. В субботу и воскресенье - на усмотрение мамы. Также определили щадящую меру пищевого поста.

Так мальчик сделал свой выбор. Он выдержал весь пост и радостно встретил Пасху.

Большинство акушерок относятся к возрастной когорте 30-45 лет и старше 45 лет (43,5% и 29,5% соответственно)

В качестве основных мотиваций к работе: удовлетворение от результатов работы (37% от всех множественных ответов), материальное вознаграждение, деньги (27,3%), радость от признания своих профессиональных заслуг и достижений (21,8%), возможность профессионального роста (13,8%). Как можно увидеть, структура мотивов профессиональной деятельности в целом совпадает со структурой мотивов врачей.

Удовлетворены статусом акушерки только 23,7% респондентов (от всех ответивших на этот вопрос), большинство опрошенных не устраивает статус акушерки в России (76,3%).

По мнению опрошенных акушерок, главным в процессе родов является женщина (33,8% от всех множественных ответов); акушерка (27,2%); ребенок (24,1%); врач (14,9%).

По оценкам опрошенных акушерок в тех медицинских учреждениях, в которых они работают очень часто применяют лекарственную стимуляцию: в пяти из десяти случаев (48,2% от числа всех ответивших на этот вопрос); 23,9% отметили, что стимулируют примерно один случай на 10-20; 27,8% указали на то, что женщины рожают самостоятельно, лекарственную стимуляцию применяют редко (это кто быстро рожал и наверно врач не успел).

Число тех, кто полагает, что присутствие мужа на родах помогает их успешному протеканию составило 47,2% от ответивших на данный вопрос; а те, кто полагает, что присутствие мужа на родах мешает, составляют 34,2% от ответивших, (34,5% всех респондентов).

С опроса рожениц об идеальных родах- Идеальные роды проходят в теплой, спокойной, комфортной обстановке, на полу лежат коврики, играет приятная музыка. Роженицы могут выбирать позы родов, а также способы их проведения (например, роды в вводу). Роды являются индивидуальным личным событием, при котором присутствуют близкие люди, среди которых чаще всего упоминается муж, в некоторых случаях мама. Они воспринимаются не в медицинских терминах лечения, дисциплины и соблюдения предписаний врача, а как процесс появления на свет нового человека, радостное событие в личной биографии. Комфортная психологическая обстановка создается также и внимательным отношением со стороны персонала. Вероятно, с нехваткой теплоты и комфорта (как физических, так и психологических) в специализированных учреждениях связано, высказываемое некоторыми респондентами желание рожать дома. Вот как описывают идеальные роды участвовавшие в опросе женщины: «Уютная домашняя атмосфера: тепло уютно красиво тихая приятная музыка рядом любимый заботливый муж, который не отходит ни на минуту, растирает копчик, дает пить крепкий сладкий чай, поддерживает физически и морально. Акушерка постоянно поддерживает, морально объясняет, что со мной происходит, четко руководит моими действиями. Роды быстрые. У меня так и получилось, но я сильно мерзла». «Роды должны проходить в комфортной, прежде всего с психологической точки зрения, обстановке, с применением водных процедур. 2) Должны присутствовать квалифицированные специалисты (акушерка, врач). Очень важно, чтобы с этим людям было комфортно морально, чтобы можно было им полностью довериться в процессе родов. Также важно присутствие близкого, любимого человека рядом».

Я забыла, что в мои почти 42 недели третьей беременности частный врач намерил мне повышенное давление 140 (моя норма 100-110 при беременности), рекомендовал роддом, да и с таким давлением нельзя рожать дома же. И через 2 дня я родила благополучно дома, и про давление это забыла. Просто я правильно питалась, и мне казалось, что у меня не может быть гестоза, да и тест-полоска показала допустимый белок в моче на моем сроке.

Саул иногда яко погуби отца своего душе ослята, / внезапу царство обрете к прослутию, / но блюди, не забывай себе, / скотския похоти твоя / произволивши паче Царства Христова. (Саул некогда, потеряв ослиц отца своего, / внезапно обрел царский сан, путь к известности; / но смотри же, душа, не забывайся, / скотские вожделения твои / предпочитая Царству Христову.)

Гиезиев подражала еси окаянная / разум скверный всегда душе, / егоже сребролюбие отложи поне на старость: / бегай геенскаго огня, / отступивши злых твоих. (Гиезия нечистому нраву всегда / подражала ты, несчастная душа; / сребролюбие его отринь хотя бы в старости, / избегай огня гееннского, / отступив от злых дел твоих.)

С нами Бог, разумейте, языци, и покаряйтеся: яко с нами Бог!