
Генеральному директору
ООО «Коулмэн – Кадровые Услуги»
Чинкову Ю.Н.
от__________________________, ФИО ___________________________ должность ЗАЯВЛЕНИЕ
о выборе порядка назначения пособия
по беременности и родам и по уходу за ребенком 1. Прошу назначить мне за период с « » __________ 2011 года по « » __________ 2011 года (нужное подчеркнуть): пособие по беременности и родам; пособие по уходу за ребенком до полутора лет. Пособие прошу рассчитать в соответствии с частью 2 статьи 3 Федерального закона от 08.12.10 № 343-ФЗ из среднего заработка (нужное подчеркнуть): а) за 12 календарных месяцев (по нормам Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ в редакции, действовавшей до 1 января 2011 года); б) за два календарных года (по нормам Федерального закона от 29.12.06 № 255-ФЗ в редакции, действующей с 1 января 2011 года). 2. Прошу заменить (заполняется при выборе подпункта «б» пункта 1 заявления) в расчетном периоде ______ (год, годы) на ______ (год, годы) в связи с тем, что в расчетном периоде я находилась: в отпуске по беременности и родам в период с « __» ___ 20__ г. по «__» ___ 20 __г., в отпуске по уходу за ребенком в период с «__» ___ 20__ г. по «__» ___ 20__ г. _________________ (______________________) подпись расшифровка « »_____________ 2011 г.