🤔👶Как обычно ведет себя новорожденный ребенок? Далеко не все будущие и молодые мамы хорошо себе это представляют. Поколение сегодняшних мам, как правило, не имело возможности в детстве наблюдать за тем, как взращивались многочисленные братья и сестры. А то, что мы видели в кино - мирно спящих в своих кроватках детей - далеко не всегда соответствует реальной жизни.
Итак, что должен делать здоровый новорожденный младенец, которого (это важно) кормят исключительно грудным молоком?
Сон: когда и сколько спать новорожденному
Обычно все мамы очень хотят, чтобы ребенок спал. И жалобы на то, что малыш мало отдыхает, встречаются очень часто. И правда, новорожденные дети, как правило, много спят. Но не так, как мы себе это представляем - часа по три-четыре в отдельной кроватке или коляске. Нет, они очень любят спать рядом с мамой, посасывая грудь. А будучи отложенными в кроватку, как правило, просыпаются минут через 15, а то и раньше. И если мама будет считать настоящим сном только то время, которое ребенок спит самостоятельно, то ей действительно может показаться, что спит малыш маловато.
Кормление ребенка
Второе «должен», которое предписывается ребенку - это, конечно, кушать. А значит, сосать материнскую грудь. Которая для младенцев является не только источником питания, но и возможностью пообщаться с мамой, успокоиться, пережить родовой стресс, согреться, почувствовать себя в безопасности и проч. Поэтому продолжительность и частота этого процесса зависит от многих факторов. От темперамента и самочувствия ребенка, от того, как быстро отделяется молоко из груди, от того, как протекали роды и беременность, от поведения и настроения мамы.
Некоторые младенцы наедаются за пять минут и два часа спокойно обходятся без груди. Другие могут сосать сорок минут и попросить снова довольно быстро. Есть и такие, что будут рады прикладываться к груди каждые пятнадцать минут. И это тоже совершенно нормально.
Важно только следить, правильно ли ребенок захватывает грудь. Потому что при неэффективном сосании ребенок может часами висеть на груди, не получая при этом достаточно питания. Если у вас есть сомнения на этот счет, лучше обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.
Здесь нужно запомнить, что в зачет идет все - сном считаются и 15 минут дремы на груди, и 40 минут в люльке. А вот если младенец первых недель жизни регулярно спит днем по 3-4-5 часов кряду, это может быть, наоборот, не очень благоприятным признаком. Если при этом малыш плохо набирает в весе, стоит посоветоваться с консультантом по грудному вскармливанию: возможно, ребенок вместо того чтобы проснуться и попросить грудь, впадает в глубокий сон для экономии энергии. Такого малыша, возможно, придется даже будить для кормления.
Ночью новорожденный, находящийся исключительно на грудном вскармливании, скорее всего тоже будет просыпаться достаточно часто. Чтобы мама при этом могла отдохнуть, оптимальным решением будет совместный сон с ребенком. Если малыш ночью всегда рядом, в какой-то момент мамы так привыкают к ночным кормлениям, что наутро даже не могут вспомнить, сколько раз и как долго кормили ребенка.
Считаем мокрые подгузники
Еще ребенок должен регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник. Знание норм в этой области поможет вам убедиться, достаточно ли молока высасывает из груди ваш малыш и хватает ли ему калорий. Для детей до двух недель минимальное число мочеиспусканий в сутки равно возрасту малыша в днях. То есть на 7-й день после рождения ребенок должен писать 7 раз и больше. Для мальчиков и девочек постарше эта норма будет, соответственно, 12-18 и 10-16 раз в сутки. Попадание в границы нормы практически гарантирует, что обезвоживание вашему малышу не грозит. Если при этом ваш ребенок каждый день опорожняет кишечник, а его стул желтого, горчичного или цвета загара, это значит, что малыш эффективно сосет грудь и получает достаточно питания.
Прибавка в весе на грудном вскармливании
Ну и, наверное, последнее, что по-настоящему должен ребенок, это набирать вес. Если после подсчета мокрых подгузников и оценки дефекации у вас остались сомнения в том, что молока ребенку хватает, взвесьте его. Делать это имеет смысл не чаще раза в неделю, потому что дети обычно набирают вес скачками, и вы можете только зря растревожить себя, оценивая вес ежедневно. Тем более бесполезно выяснять, сколько молока высасывает ребенок за одно кормление, взвешивая его до и после еды. Эти цифры могут быть очень разными в разное время дня и при разной длительности кормлений.
Минимум, ниже которого опасно опускаться в еженедельном наборе веса до 6 месяцев - 125 г. Хорошо, если в первые три месяца ребенок будет прибавлять не меньше 700 г в месяц. Больше - можно, ведь грудным молоком нельзя перекормить, оно очень быстро переваривается и легко усваивается.
На этом обязанности ребенка, границы которых, как вы видите, весьма широки, заканчиваются. Задача мамы - вовремя заметить, если поведение и состояние ребенка сильно отличается от вышеописанного, и оказать помощь или обратиться к специалистам. И еще - следить за своим состоянием, ведь оно не менее важно, чем состояние ребенка.
Регулярно удовлетворяйте свои базовые физические потребности - в отдыхе и питании. Старайтесь спать тогда, когда спит ваш малыш, а большую часть дел учитесь делать совместно. Если вы в круговороте ухода за малышом забываете покушать (я слышу это от мам очень часто), ставьте себе напоминания и обязательно ешьте! И находите хотя бы несколько минут в день для того, чтобы сделать что-то приятное для себя.
Почему это так важно? Потому что в первые месяцы вы тоже являетесь новорожденной - новорожденной мамой. И вместе с малышом оказываетесь в атмосфере микрокатастрофы, когда прежней жизни уже не существует, а к новой вы еще не приспособились. А в ситуации катастрофы взрослый, как мы слышим каждый раз, отправляясь в полет, сначала должен позаботиться о себе. Для того чтобы потом иметь возможность оказать максимальную помощь и поддержку ребенку.
Точное число прикладываний к груди в течение дня для малыша грудного возраста определить невозможно: нет строгой цифры - каждый ребенок за одно кормление потребляет индивидуальный объем молока. Объем зависит от времени суток, размера рта, активности языка, выраженности сосательного рефлекса. Как понять, что грудничок накормлен и не голодает?
Пытаться сократить частоту кормлений, «заставляя» грудничка съесть за раз больше, не стоит. После насыщения ребенок перестанет сосать грудь, зато начнет ее жевать. Происходит это спустя примерно 20 минут с начала процесса.
Кормление в первый месяц
ЖКТ и ферментная система малыша не развились. Он будет насыщаться от минимальных порций:
в первый день съедает около 10 мл молока за раз;
на второй и третий - по 30-40 мл;
в последующие дни - от 40 мл и больше.
Поэтому не надо беспокоиться, что кроха голоден. Он просто неспособен за раз съесть больше - желудок не вмещает. Число кормлений в день составляет и больше 10-ти, если это необходимо малышу. Ограничивать его в питании «по требованию» нельзя.
Первые полгода жизни объем молока, нужный грудничку, стабильно увеличивается. К 6-ому месяцу он должен составлять примерно 800 мл в сутки, к 12-ому - до 1200 мл. Зато число кормлений постепенно уменьшается. Если в первые полгода новорожденный трапезничает 12 раз в сутки, то во вторые - уже около 8-ми. Это число может отличаться, поскольку первостепенное значение имеют индивидуальные потребности. Когда малыш способен за раз съесть 150 мл молока, то десятиразовое кормление ему не потребуется.
Определить, достаточно ли ест ребенок, получится по таким признакам.
Грудничок стабильно и равномерно прибавляет в весе. Равномерность - показатель крайне важный, поскольку по нему понятно, что кроха получает достаточный объем питания в каждый период, а не «урывками».
Отсутствие колик (или их редкое возникновение). Частые колики - признак того, что грудничок недоедает. Если животик не болит, малыш спокоен, не капризничает и не плачет постоянно, значит, он не голоден.
После кормления остается спокойным еще минимум 2 часа. Если грудничок проголодается раньше, видимо, за один прием пищи он не наедается. Тогда придется кормить его чаще, добавив несколько кормлений к привычному количеству.
Чтобы следить за изменениями веса точнее, желательно приобрести электронные весы с незначительной погрешностью. Тогда получится замечать каждые дополнительные 100 г массы.
Питание на искусственном вскармливании
Число приемов пищи для грудничков, сидящих на молочных смесях, аналогично. Ключевая разница - придется определять объем порций: малыш съест все предложенное (в разумных пределах). Если перекормить хоть немного, появятся проблемы в работе органов ЖКТ. Вздутие и колики после кормления - причина уменьшить порции. Лучше добавить пару кормлений, чем перекармливать кроху, сокращая их количество.
срыгивания
Интенсивность срыгивания зависит от силы, с которой желудок выталкивает пищу. Брюшные мышцы не задействованы в этом процессе. Комаровский утверждает, что срыгивание - распространенное явление. При высокой интенсивности выброса пищи, возможно срыгивание через нос. Родители должны понимать, что это не рвота. Признаками последней являются:
тошнота,
потливость,
бледность.
Допустимый объем выделений при срыгивании - 2 столовые ложки. Большое количество выделений и высокая интенсивность выталкивания пищи могут свидетельствовать о начале рвоты, которая указывает на интоксикацию организма.
Комаровский считает, что срыгивание происходит ввиду следующих причин:
* заглатывание воздуха во время кормления - при попадании воздуха в пищевод происходит его раздражение;
* переедание - за раз грудничок в возрасте одного месяца может съесть порядка 100 мл пищи. Все, что он съедает сверх нормы, выходит в виде срыгивания;
* переутомление - вялая работа пищеварительной системы провоцирует срыгивание;
* изменение в питании - интенсивное срыгивание может быть ответной реакцией на введение прикорма или замену смеси;
прорезывание зубов - в этот период у грудничка выделяется большое количество слюны, которая попадает в пищевод и раздражает его;
* колики - нарушение пищеварения способствует усилению срыгивания.
Несмотря на тот факт, что срыгивание считается довольно безобидным явлением, оно доставляет немало неудобств грудничку и беспокойство родителям. Комаровский предлагает следующие методы, способствующие снижению срыгивания после еды:
правильно прикладывать к груди - если во время кормления ребенок находится в неудобном положении или неправильно держит грудь, то вероятность попадания воздуха вместе с молоком значительно повышается. Технику кормления грудничка показывают на уроках для будущих мам в женских консультациях. Также правильному кормлению обучают в роддомах. Если мама не уверена, что кормит малыша правильно, она может проконсультироваться у педиатра;
вертикальное выдерживание - после кормления ребенка следует держать вертикально, что позволит выйти лишнему воздуху и не допустить его заглатывания. Комаровский считает данный способ наиболее эффективным;
если причина срыгивания кроется в коликах, то незадолго до еды малыша необходимо выложить на живот, чтобы отошли газы, и ушел дискомфорт.
Частой причиной обильного срыгивания является переедание
Приучать к режиму питания грудничка, безусловно, надо, но чуть позже. В первые месяцы жизни его организм сам подсказывает ему, когда он должен получать пищу и в каком объеме.