Высокая частота инфицирования уреаплазмами наблюдается среди тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь; имеет другие инфекции, передающиеся половым путем; начинает вступать в интимные контакты до достижения 18 лет. По данным ВОЗ, наибольшая распространенность уреаплазмоза наблюдается среди молодых и сексуально активных мужчин и женщин. Некоторые ученые связывают это с перестройкой слизистой оболочки женских половых органов под влиянием гормональных изменений: менструальный цикл, прием контрацептивов и беременность.
Какие заболевания вызывают уреаплазмы у женщин
У женщин уреаплазмы могут привести к вагиниту, острому уретральному синдрому, цервициту, эндометриту, сальпингоофориту и другой патологии с поражением преимущественно урогенитального тракта. При воспалении влагалища (вагинит) нередко обнаруживаются уреаплазмы, которые входят в состав так называемой полимикробной ассоциации возбудителей бактериального вагиноза. Причем измененные выделения из влагалища чаще наблюдаются именно при этом заболевании. Острый уретральный синдром у женщин с уреаплазмозом характеризуется частым и неудержимым мочеотделением, а также болями при мочеиспускании. При этом в моче не обнаруживается патологических изменений.
Осложнения уреаплазмоза
В ходе многих исследований ученые установили, что уреаплазмы в мужском организме прикрепляются к сперматозоидам и замедляют их двигательную активность. К тому же, доказано, что они способны вызывать разрушение спермиев. А в женском организме уреаплазмы нарушают процесс образования яйцеклеток, способных к оплодотворению. Всё это чревато возникновением бесплодия. Часто у женщин образуются спайки в маточных трубах, что повышает риск появления невозможности зачатия, внематочной беременности, а также невынашивания.
Диагностика инфекции
Обнаружить уреаплазмы в обычном мазке практически невозможно, из-за малых размеров и внутриклеточной локализации. Современная диагностика уреаплазменной инфекции основана на обнаружении генетического материала возбудителя с помощью высокоточных ДНК-методов, таких как ПЦР (полимеразная цепная реакция). Данный метод является основным, но существуют и вспомогательные: микробиологический и серологические методы диагностики. Микробиологический метод (бак. посев) основан на выращивании уреаплазм на специальных питательных средах, с последующим определением их чувствительности к антимикробным препаратам. Материалом для исследования может служить отделяемое из уретры, влагалища и моча. Серологическая диагностика основана на определении уровней и титров специфических антител (иммуноглобулинов), что при уреаплазмозе позволяет диагностировать стадию и активность инфекционного процесса. Так при обострении инфекции выявляются повышенные титры иммуноглобулина А (IgA). Вне рецидива выявляются только иммуноглобулины класса G (IgG). Для серологической диагностики уреаплазмоза используются различные методы, но чаще всего – ИФА (иммуноферментный анализ).
Виферон при уреаплазмозе
Медикаментозная терапия уреаплазменной инфекции проводится комплексно. Лечение включает назначение антибактериальных средств, к которым уреаплазмы проявляют чувствительность, и действие которых направлено на прерывание размножения и уничтожение возбудителя. Кроме того, лечебные мероприятия подразумевают применение местных бактерицидных процедур для уничтожения уреаплазм на наружных слизистых оболочках. В качестве поддерживающей и общеукрепляющей терапии используется витаминотерапия, а для повышения и укрепления защитных сил – иммуномодуляторы. В комбинированной схеме лечения уреаплазмоза высокую эффективность демонстрирует современный отечественный препарат Виферон, представляющий собой сочетание рекомбинантного альфа-2b интерферона и натуральных антиоксидантов: токоферола ацетата (витамин Е) с аскорбиновой кислотой. Благодаря такому комплексному составу, препарат оказывает иммуномодулирующее действие, способствуя повышению сопротивляемости организма к уреаплазменной инфекции, и помогает эффективно бороться с возбудителем за счёт мобилизации защитных сил.
Переносимость и сочетание с лекарствами
Виферон хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов и сочетается с другими препаратами, входящими в комплекс лечения уреаплазмоза. На фоне виферонотерапии происходит значительное сокращение сроков заболевания, а также восстановление имеющихся иммунологических нарушений. Для лечения уреаплазмоза клинически доказана эффективность комбинации Виферона с антибактериальными препаратами из группы макролидов, фторхинолонами и др. Причем с антимикробными средствами препарат Виферон можно сочетать в двух лекарственных формах – как в виде мази, так и в суппозиториях. При этом важно, что Виферон за счет активации клеточного иммунитета, сам оказывает некоторый антибактериальный эффект, повышая тем самым эффективность лечения в целом.
Во всем передовом медицинском мире для лечения гепатитов и некоторых новообразований используют препараты интерферона альфа в инъекционных формах (вводят парентерально: внутривенно, внутримышечно и подкожно). При данных путях введения препараты интерферона альфа проявляю огромное количество побочных эффектов со стороны разных систем: гриппоподобный синдром (лихорадка, озноб, головные боли, артро- и миалгии, слабость). Выраженность этих явлений варьирует и обычно уменьшается на протяжении лечения или при снижении дозы. Со стороны ЦНС могут наблюдаться головокружение, атаксия, тревожность, раздражительность, развитие депрессии, иногда вплоть до суицидальных попыток, а также нарушение мозгового кровообращения, тремор, нейропатии, парестезии. Характерно развитие симптомов со стороны сердечно-сосудидистой системы, ЖКТ, органов чувств, а также миелодепрессии (анемия, леко- и тромбоцитопения), аллергических реакций и т.д. Интерферон может нарушать репродуктивную функцию. В исследованиях на приматах показано, что интерферон нарушает менструальный цикл. При резко выраженных местных и общих побочных реакциях парентеральное введение интерферона альфа следует прекратить. Интерферон-альфа может усугублять нейро-, кардио- и гематотоксичность препаратов, применяемых совместно с ним.
Исходя из вышеизложенных данных о токсичности и риске развития побочных явлений, не рекомендуется назначать препараты рекомбинантного интерферона парентерально новорожденным, особенно недоношенным, и детям до 2 лет. В некоторых, готовых к употреблению препаратах интерферона альфа (шприц-ампулы), в качестве консерванта содержится бензиловый спирт, который может проникать через плаценту (следует учитывать при назначении в период беременности), а также приводить к стойким нервно-психическим расстройствам и полиорганной недостаточности. Поэтому при назначении парентеральных форм интерферона альфа детям следует определить, будет ли положительный эффект преобладать над нежелательными явлениями. В целом, опыт применения парентеральной интерферонотерапии у пациентов моложе 18 лет ограничен.
Огромное количество побочных эффектов при парентеральном введении препаратов интерферона альфа обусловлены необходимостью массивной (с применением больших доз), быстрой (лекарственное вещество должно поступить в кровеносное русло сразу) лекарственной терапии при данных заболеваниях (гепатит и некоторые новообразования).
Почему таких побочных эффектов нет у Виферона?
Виферон-суппозитории поступают в общий кровоток, минуя печень, поскольку нижняя геморроидальная вена впадает в систему нижней полой вены, а не в портальную.
Кроме того, небольшие дозировки не позволяют давать дополнительную нагрузку на печень. Развитие побочных эффектов, присущих парентеральным интерферонам, у Виферона невозможно по физиологии.
На форумах и блогах много неразберихи и создают ее (по моим наблюдениям) совершенно разные люди: с одной стороны это тролли причем черные тролли, которые устраивают свалку из врачебных назначений и пытаются навязать покупку препарата или услуги частной клиники; с другой - это обычные мамочки, дающие свои рекомендации, которые им когда-то назначали: с третьей - мамочки с опытом часто болеющих детей - с подобными выше пункту назначениями и много еще каких категорий. Одно дело делиться опытом - другое использовать такой чужой опыт, ведь, все организмы разные - один нормально отреагировал - не означает, что и другой также хорошо отреагирует.
Серьезные врачебные - закрыты для пациентов, открыты только те, которые преследуют в основном 2 цели: показать какие они великие и как надо лечиться «правильно», но все это ведет к заманиванию покупки дорогих лекарств и лечению заграницей. Я более 2 лет состояла (на тот момент в очень солидном и уважаемом врачами сообществе), пока оно не стала именно такой заманухой. С тех пор обхожу стороной подобные «сборища» собратьев, таких как РМС.
По поводу «несчастного» виферона и наверное других противовирусных иммуномодуляторов у вас некоторая путаница. В его составе альфа-2b интерферон - и это не белок, а белковое соединение, вырабатывается в собственном организме. При помощи определенных технологий его выделили из кишечной палочки, при этом его вес стал ниже (19 кДа -килодальтон), чем у стандартного интерферона (до 30 кДа). Несколько ранее японские и американские ученые установили, что для проникновения в слизистую кишечника достаточен молекулярный вес интерферона - 30 кДа. Сначала были проведены исследования на кроликах, потом уже среди добровольцев. Все это было зафиксировано по всем стандартам. Все оказалось очень просто.
По поводу исследований препарата - публикует результаты исследований фармкомпания и только если этого захочет, производитель НЕ обязан законом к публикациям. Препарат виферон «тестировался» в более чем 20 гос.больницах, научных учреждениях и прочих медорганизациях России, по большей части московских. По моим подсчетам более 250 исследований при различных нозологиях. Компания по своему желанию опубликовала сведения в различных доверительных источниках - это журналы ВАК, Пабмед и прочие. Количество даже не берусь подсчитать - за 15 лет думаю не меньше 300 наберется.
Возмущает противников противовирусных средств (это не только о Вифероне) тот факт, что им самим не пришла в голову идея создания такого или подобного препарата, что не они были первыми. Поэтому и начинают «наезжать» и высмеивать создателей. Я на такое внимания не обращаю. И добавилось то, что у нас «принято» ругать отечественные препараты. Только почему-то никто не задавался таким вопросом: «А почему иностранные средства не проходят испытаний в российских условиях?»
Альфа-интерферон по своей сути универсальный, он первым на вирусы вырабатывается, причем на любые вирусы, по сути они являются «стимулятором» его выработки. Но он является еще и пирогенным цитокином, то есть при его усиленной выработке происходит повышение температуры.
Про лихорадку - это реакция на собственный интерферон, а не на препарат. В препарате недостаточно интерферона для провокации повышенной температуры и он не провоцирует выработку собственного интерферона + ректальный путь введения, который исключает увеличение нагрузки на работу печени.
А теперь что касается выздоровления при ОРВИ без виферона. Острые респираторные инфекции на то и острые чтобы проходить сами, а не хронические. Только вот не всегда они протекают без серьезных осложнений. Причин к этому огромное количество. Когда появился виферон - он стал буквально панацеей при простуде и гриппе у детей, и многие врачи (в том числе которые теперь его ругают) стали его использовать как «витаминку», что неправильно. Сами виноваты, но почему-то этого не признают и пытаются оправдаться неподобающим способом.
У маленьких детей носовые ходы извилистые и узкие, поэтому у них часто возникает насморк.
Если носовые выделения жидкие и прозрачные, то их ни в коем случае не нужно отсасывать! Можно использовать любой изотонический раствор для закапывания и разжижения сопелек у ребенка. При этом достаточно сопли просто вытирать платочком.
Если у ребенка появились густые носовые выделения, то опять же их следует разжижать, например, раствором морской и стерильной соли аквамарисом. Можно закапывать на ночь сосудосуживающие средства, например, називин. Но не больше 1 – 2 капелек, это нужно для лучшего дыхания ребенка и менее беспокойного сна, а также для снятия отека слизистой носа. И только по назначению врача! Нельзя називином злоупотреблять – использовать не дольше 3 -5 дней (раз). Називин может вызвать привыкание и атрофию слизистой оболочки носа.
Для отсасывания существует много детских средств, например, спец.груши. Но отсасывать можно только густые сопли и не чаще 3 – 4 раз в день. Если это делать чаще, то подобные процедуры провоцируют еще больше образование носового секрета, что может привести к осложнениям, например, к затяжному насморку.
Мне на участке попадались мамочки, которые выковыривали из носа детей сопли при помощи ногтей (при чем специально на случаи насморка отращивали ногти) или отсаывали сопли ребенка ртом. Ногтями Вы можете повредить слизистую носа ребенка, которая и без таких действий подвержена травмированию из-за анатомо-физиологических особенностей. Не говоря у же о том, что зона под ногтями и во рту - это места рассадника микробов!
Если у ребенка сопельки стали беловатыми, то это может указывать на аллергию. Кстати, аллергический компонент есть в каждом простудном заболевании. В таких случаях врач может рекомендовать применять антигистаминные препараты, например, супрастин (дозировка строго согласно возрасту).
Если носовые выделения изменили цвет, например, стали зелеными. Это говорит в пользу бактериальной инфекции. В таких случаях врач назначит противомикробные средства (антибиотики).
Врач может рекомендовать препарат Виферон для борьбы с вирусами, вредными бактериями и для укрепления детского иммунитета. У Виферона три лекарственные формы: ректальные свечи, а также гель (с рождения) и мазь (с года жизни) – для нанесения в нос или на миндалины. При введении препарата в носовые ходы, гель или мазь Виферон действуют в месте первичного внедрения и размножения респираторных вирусов на эпителиальные клетки слизистой оболочки носа. В ряде случаев местное применение даже более эффективно, чем системное, так как позволяет добиться активации факторов защиты при меньшем расходе препарата.
Вспомогательные методы избавления от насморка включают: проветривание и увлажнение комнаты, где находится ребенок, что поможет малышу легче дышать. Обильное питье витаминизированных жидкостей - теплых соков, морсов, компотов, поможет быстрее вывести из детского организма инфекцию - причину насморка!
Профилактика для взрослого
1. В день обязательно съедать банан и яблоко (день красное, день зеленое).
2. Выпивать не менее литра сока или морса (оптимально - домашнего отжима) – брусника, клюква, гранаты. Сок можно разбавлять минеральной негазированной водой 1:2. Пить желательно в течение дня небольшими глотками, после 8 вечера не пить. Я лично беру с собой бутылочку пластиковую с удобным горлышком, из которого можно без риска облиться отпить небольшой глоток (такая есть у напитка Актив). Сначала тяжеловато соблюдать примерно равные интервалы, потом на автомате – привыкаешь.
3. Ферменты, например, Мезим по 1 таблетке 3 раза в сутки, запивать теплой водой, не разжевывать. 7 дней.
4. Бифидумбактерин по 5-10 доз 1 раз в сутки. Профилактический курс проводится 10-15 дней.
5. Кагор - красное столовое вино (настоящее можно найти в лавке при крупной церкви): по 1 ст.л. 2 раза в день (утром и вечером).
6. Афлубин по 1 таб. или 10 капель. Кратность приема - 2 раза/сут. Продолжительность курса -2- 3 недели.
7. Витаминно-минеральные комплексы. Особенно витамины С, А, группы В, а также с микроэлементом - цинком. Лучше отечественные.
8. Виферон по 150 тыс. по 1 свече 2 раза в день 5 дней+ полоску геля длиной не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную поверхность слизистой оболочки 2 раза в день в течение 2-4 недель. Подсушивать можно ватной палочкой – главное не переусердствовать, а то можно разодрать слизистую.
Интервал между приемом каждого из препаратов должен составлять от 5 до 15 минут.
9. Аутогемотерапия – схему подбираются индивидуально.
Профилактика для ребенка
1, 2, 4, 7 и 8 пункты те же.
Вакцинация от гриппа, за 5 дней до прививки можно провести курс с Вифероном, это усилит действие вакцины. Но ребенок д.б. здоров!
Утренняя зарядка, массаж, физические упражнения по 10 – 20 минут на свежем воздухе (например, вечерние прогулки средним шагом, катание с горки и т.д.). Не давать ребенку перегреваться или переохлаждаться.
Рацион нужно усилить витаминизированными продуктами – свежие листовые овощи, фрукты (экзотические лучше не брать, в них сейчас ничего нет полезного). Горячие супы. Перед сном – кефир. Снизить кол-во сахара, соли, крахмалистых продуктов и жиров. Мясо – говядина, в том числе говяжья печень (не жарить и не переваривать).