К сожалению, у меня были 2 потери беременности: В на 5- 6 недели, ЗБ в 8 недель, о которой я узнала только в 13 недель на УЗИ(это должен был быть 1 скрининг)...
Прошло 10 дней после выскабливания, слез и истерик уже нет(редкие приступы не в счет), сейчас я активно ищу информацию о том как нужно планировать следующую беременность.
Решила не прятать этот пост, вдруг кому- то пригодится информация...
Итак, возможные причины В, ЗБ и необходимые анализы для выяснения этих самых причин:
- Генетический фактор
1. Цитогенетический анализ плода(не путать с обычной гистологией). Покажет были ли у плода хромосомные аномалии или нет. Если кариотип плода был нормальный, значит причину прерывания беременности нужно искать в другом(читай ниже).1. TORCH-комплекс(герпес, цитомегаловирус, токосплазмоз, краснуха). Эти инфекции могут быть очень опасны во время беременности(если у вас нет к ним иммунитета)!!!
Обследование до беременности
| IgG | IgM | |
| Обнаружены | Не обнаружены | встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет |
| Не обнаружены | Не обнаружены |
встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить мониторинг уровня антител (раз в месяц) * Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения. |
Обнаружены Не обнаружены |
Обнаружены Обнаружены |
Не исключается недавняя встреча с этим инфекционным агентом, но к моменту наступления беременности иммунитет уже сформируется и опасности не будет. |
Обследование во время беременности
| IgG | IgM | |
| Обнаружены | Не обнаружены |
Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет. Если анализ сдан не на самых ранних сроках, наличие IgG может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (авидность IgG). |
| Не обнаружены | Не обнаружены | Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц. |
| Обнаружены | Обнаружены | Наличие IgG и IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и инфекцию до беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (авидность). |
| Не обнаружены | Обнаружены | Наличие IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и реактивацию инфекции, не опасную при беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования. |
2. Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма).
Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, эмбрион перестает развиваться и погибает. На более поздних сроках возможно рождение плода с внутриутробной инфекцией.
1. Половые гормоны: пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН прогестерон, Кортизол, DHEA-S, эстрадиол - на 3- 5 день цикла. Прогестерон- через 7 дней после овуляции.
2. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО.
Гиперандрогения, СПКЯ, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы- могут стать причиной невынашивания беременности.
1. АФС(антифосфолипидный синдром): антитела к β-2-гликопротеиду-1 IgM + IgG, антитела к кардиолипину IgM + IgG, волчаночный антикоагулянт.
- АТ к бета2-гликопротеину IgG, IgM
- АТ к протромбину IgG,IgM, IgA
- АТ к фосфатидиилсерину IgG,IgM
- АТ к фосфатидилинозитолу IgG,IgM
- АТ к фосфатидиловой кислоте IgG,IgM
- АТ к аннексину IgG,IgM
АФС - системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся состоянием тромбофилии и риском акушерских осложнений. АФС - это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Перед сдачей за 12 часов исключить жирную и соленую пищу.
2. Коагулограмма/гемостазиограмма расширенная
3. Гомоцистеин
1. Экспертное УЗИ в 1-ю фазу МЦ. Цель - исключение хронического эндометрита (также одна из лидирующих причин ЗБ), эндометриоза, нарушений анатомии матки. Особенно это актуально для тех, у кого было выскабилвание полости матки(а таких большинство)!!!
Это то, что, по моему мнению, реально влияет на зачатие и вынашивание ребенка.
Вчера была на приеме у гинеколога(первый раз после выскабливания, заносила выписку со стационара и заодно взяла направления на анализы), врач назначила: анализа на Токсоплазмоз IgG+ авидность IgM, прогестерон, пролактин, Т3, Т4, а/т к ТПО, АФС, иммуноконфликт(по группе крови). Мне кажется, что обследование какое- то неполное- нет многих других гормонов, Д- димера..
Я для себя решила, что для выяснения причин ЗБ буду сдавать:
- анализ на токсоплазмоз(сдавала ТОРЧ- комплекс еще до беременности, но а/т к токсоплазме отсутствовали, возможно причиной неразвивающейся беременности было заражение токсоплазмой во время Б???);
- половые гормоны и гормоны щитовидной железы(не сдавала ни разу в жизни, возможно, причина в них???);
- АФС(никогда прежде не сдавала и вообще решила проконсультироваться у гематолога, вдруг во время беременности нужно контролировать систему гемостаза???);
- иммуноконфликт(вообще во всех источниках пишут, что иммуноконфликт по группе крови не влияет на вынашивание ребенка, но для собственного успокоения решила все равно сдать этот анализ).
На инфекции сдавать анализы не буду т. к. проверялась до беременности, сдать анализ на цитогенетическое исследование плода не получилось т. к. я проходила с мертвым плодом больше месяца..
Пока все.
