Обследование после В, ЗБ
ЗБ, ВБ, В и БХБ (и планирование после них)К сожалению, у меня были 2 потери беременности: В на 5- 6 недели, ЗБ в 8 недель, о которой я узнала только в 13 недель на УЗИ(это должен был быть 1 скрининг)...
Прошло 10 дней после выскабливания, слез и истерик уже нет(редкие приступы не в счет), сейчас я активно ищу информацию о том как нужно планировать следующую беременность.
Решила не прятать этот пост, вдруг кому- то пригодится информация...
Итак, возможные причины В, ЗБ и необходимые анализы для выяснения этих самых причин:
- Генетический фактор
1. Цитогенетический анализ плода(не путать с обычной гистологией). Покажет были ли у плода хромосомные аномалии или нет. Если кариотип плода был нормальный, значит причину прерывания беременности нужно искать в другом(читай ниже).- Инфекции.
1. TORCH-комплекс(герпес, цитомегаловирус, токосплазмоз, краснуха). Эти инфекции могут быть очень опасны во время беременности(если у вас нет к ним иммунитета)!!!
Как интерпретировать результаты анализа:
Обследование до беременности
| IgG | IgM | |
| Обнаружены | Не обнаружены | встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет |
| Не обнаружены | Не обнаружены |
встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Во время беременности рекомендуется проводить мониторинг уровня антител (раз в месяц) * Антитела могут отсутствовать и в самом раннем периоде после заражения. |
Обнаружены Не обнаружены |
Обнаружены Обнаружены |
Не исключается недавняя встреча с этим инфекционным агентом, но к моменту наступления беременности иммунитет уже сформируется и опасности не будет. |
Обследование во время беременности
| IgG | IgM | |
| Обнаружены | Не обнаружены |
Если анализ сдан на самых ранних сроках беременности, встреча организма с данным возбудителем уже состоялась, и серьезной опасности данный возбудитель для будущего ребенка не представляет. Если анализ сдан не на самых ранних сроках, наличие IgG может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (авидность IgG). |
| Не обнаружены | Не обнаружены | Встреча с данной инфекцией во время беременности может представлять угрозу для будущего ребенка. Анализ следует повторять раз в месяц. |
| Обнаружены | Обнаружены | Наличие IgG и IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и инфекцию до беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования (авидность). |
| Не обнаружены | Обнаружены | Наличие IgM может быть связано с недавней инфекцией, уже во время беременности. Но также не исключает и реактивацию инфекции, не опасную при беременности. В таком случае рекомендуется проведение дополнительных методов обследования. |
2. Урогенитальные инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма).
Если инфицирование происходит на ранних сроках беременности, эмбрион перестает развиваться и погибает. На более поздних сроках возможно рождение плода с внутриутробной инфекцией.
- Гормоны.
1. Половые гормоны: пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОН прогестерон, Кортизол, DHEA-S, эстрадиол - на 3- 5 день цикла. Прогестерон- через 7 дней после овуляции.
2. Гормоны щитовидной железы: ТТГ, Т3, Т4, антитела к ТПО.
Гиперандрогения, СПКЯ, гиперпролактинемия, нарушения функции щитовидной железы- могут стать причиной невынашивания беременности.
- Гемостаз.
1. АФС(антифосфолипидный синдром): антитела к β-2-гликопротеиду-1 IgM + IgG, антитела к кардиолипину IgM + IgG, волчаночный антикоагулянт.
1. АФС(антифосфолипидный синдром): антитела к β-2-гликопротеиду-1 IgM + IgG, антитела к кардиолипину IgM + IgG, волчаночный антикоагулянт.
В идеале:
- АТ к кардиолипину IgG,IgM- АТ к бета2-гликопротеину IgG, IgM
- АТ к протромбину IgG,IgM, IgA
- АТ к фосфатидиилсерину IgG,IgM
- АТ к фосфатидилинозитолу IgG,IgM
- АТ к фосфатидиловой кислоте IgG,IgM
- АТ к аннексину IgG,IgM
АФС - системное аутоиммунное заболевание, характеризующееся состоянием тромбофилии и риском акушерских осложнений. АФС - это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Перед сдачей за 12 часов исключить жирную и соленую пищу.
2. Коагулограмма/гемостазиограмма расширенная
3. Гомоцистеин
4. Д- димер
- Проблемы полости матки.
1. Экспертное УЗИ в 1-ю фазу МЦ. Цель - исключение хронического эндометрита (также одна из лидирующих причин ЗБ), эндометриоза, нарушений анатомии матки. Особенно это актуально для тех, у кого было выскабилвание полости матки(а таких большинство)!!!
1. Экспертное УЗИ в 1-ю фазу МЦ. Цель - исключение хронического эндометрита (также одна из лидирующих причин ЗБ), эндометриоза, нарушений анатомии матки. Особенно это актуально для тех, у кого было выскабилвание полости матки(а таких большинство)!!!
Это то, что, по моему мнению, реально влияет на зачатие и вынашивание ребенка.
Вчера была на приеме у гинеколога(первый раз после выскабливания, заносила выписку со стационара и заодно взяла направления на анализы), врач назначила: анализа на Токсоплазмоз IgG+ авидность IgM, прогестерон, пролактин, Т3, Т4, а/т к ТПО, АФС, иммуноконфликт(по группе крови). Мне кажется, что обследование какое- то неполное- нет многих других гормонов, Д- димера..
Я для себя решила, что для выяснения причин ЗБ буду сдавать:
- анализ на токсоплазмоз(сдавала ТОРЧ- комплекс еще до беременности, но а/т к токсоплазме отсутствовали, возможно причиной неразвивающейся беременности было заражение токсоплазмой во время Б???);
- половые гормоны и гормоны щитовидной железы(не сдавала ни разу в жизни, возможно, причина в них???);
- АФС(никогда прежде не сдавала и вообще решила проконсультироваться у гематолога, вдруг во время беременности нужно контролировать систему гемостаза???);
- иммуноконфликт(вообще во всех источниках пишут, что иммуноконфликт по группе крови не влияет на вынашивание ребенка, но для собственного успокоения решила все равно сдать этот анализ).
На инфекции сдавать анализы не буду т. к. проверялась до беременности, сдать анализ на цитогенетическое исследование плода не получилось т. к. я проходила с мертвым плодом больше месяца..
Пока все.
Просто мама
Сдавала- как и раньше отрицательные lgM, lgG, но я если честно сомневаюсь в результатах лаборатории в которой сдавала, поэтому буду пересдавать в апреле(мы уже в мае думаем снова активно планировать, поэтому хочу еще раз перепроверить, чтобы наверняка).
25.03.2014
Ответить
Просто мама
Мы как раз сейчас обследуемся у генетика, пока сдала: половые гормоны, анализ на инфекции, АФС, гомоцистеин, УЗИ- у меня все в норме, поэтому врач сказала сдать мужу СГ(раньше он никогда ее не сдавал), так что будем проверять и мужа тоже. Генетик сказала, что если плохая морфология спермы(много дефектных сперматозоидов) , то это может быть причиной ЗБ
18.03.2014
Ответить
♥RАЙская♥™
Да об этом я тоже знаю,потому тоже будем в след.месяце сдавать сг..пока у меня осталось полиморфизм генов и узи,ну и мазок..
18.03.2014
Ответить
Ольга
У меня было 3 ЗБ подряд. Генетика эмбрионов после выскабливаний, гормоны, инфекции - N. Сдавала на 10 мутаций гемостаза - нашли гомозиготную PAI-1. Были АТ к бета-2-гликопротенину. Всю 4-ую удачную беременность двойней! была на минимальной дозе фраксипарина 0.3 до родов + ЛИТы до зачатия и весь первый триместр каждую неделю.
12.01.2014
Ответить
Sandrik
указала другое - так как причину не нашли, но следующая беременность еще не наступила.
10.01.2014
Ответить
Sara Di
Анализов я сдала много, надо искать все бумажки... Как предположила врач- замерла беременность из-за очень высокой температуры, я заболела ангиной сразу после зачатия, наверное 1 -2 неделя...причем у нас не получалось и я думала что и в этот раз также. И плюс я пила 3 дня антибиотик Азитромицин , которые можно при беременности с осторожностью..короче- капец.
10.01.2014
Ответить
Zhannа
У меня позади 3 ЗБ, одна из них анэбриония. Все вышеперечисленное, кроме генетики плода было сдано после 2 ЗБ. Были выявлены мутации генов системы гемостаза и некоторые антитела+под вопросом хр.эндометрит. Была назначена поддержка по время последней Б, но все равно ЗБ. Сейчас опять начала обследования, т.к. реальная причина не установлена.К вашему списку я бы добавила иммуные причины.
10.01.2014
Ответить
LipKa
Я после ЗБ сдала анализы на инфекции - ничего не обнаружено. Сама сделала выводы, что на ЗБ повлияла моя простуда. Когда у меня темпер обычно меня ломает, кости ломит, ходить даже не могу. Я думаю что от этого могло все произойти
10.01.2014
Ответить
Ирина
2 беременности обе ЗБ:1-ая Б на 7-8 нед. :Причина - генетический анализ показал «Трисомисию 16-ой хромосомы» , по словам
врача генетическое нарушение в данном случае в 70% бывают при выкидышах , суть
одна - беременность замерла. Лечение
– НИКАКОГО…т.к. причина установлена, инфекций нет… списали на то что
беременность 1-ая , мол природный отбор. Дали добро планировать через 6 месяцев.
В течение этого времени пила витаминки , восстанавливалась.2-ая Б на 14 нед.:Причина – гистология
установила «Частичный пузырный занос»
- очень нехорошая штука. Поставили на учет к онкологу. И тут понеслось.Анализы:
1. Онкомаркеры, ВПЧ, Анализы на инфекции и антитела, Гормоны, Гемостаз, Биохимия
Крови, Цитомегаловирус.
2. Диагностика УЗИ , каждые 2 месяца.
3. Кариотип (вместе с мужем)
4. Свертываение крови (расширенный анализ)
5.Спермограмма (муж)Все здоровы - Все свободны. Врачи дружненько разводят
руками!!!Через месяц после обследования, вся пышащая здоровьем попадаю на скорой в больницу с дикими болями в
животе, трое суток пыталась отпустить Богу душу, т.к. не могли найти причину моего
состояния. Когда я стала в прямом смысле умирать , приняли гениальное решение –
вскрыть и посмотреть.
В ИТОГЕ: Перекрут ножки кисты правого яичника.
Удалили правую трубу и яичник. Ах, Да – СпаслиЖизнь!Вывод(Предположения):
Киста пряталась за маткой , и ни одно узи ее не видело(Повторюсь я их делала
каждые 2 месяца). Врачи теперь ссылаются на то что ЗБ были из-за КИСТЫ.
Вот такая история! Надеюсь полезная!!!
10.01.2014
Ответить
Аленушка
А что гистология показала?У меня 1.5 года назад после эко была зб, но тогда была ужасная сперма...Хотя гистология показала инфекцию,которой не могло было быть...т.к. Перед эко все было чисто и во время тоже.
10.01.2014
Ответить
Просто мама
Гистология еще не готова, заберу результаты на следующей неделе, хотя сомневаюсь, что она что- то прояснит- обычно в заключении просто констатация факта..А вы после результатов гистологии нашли, что за инфекция была или повторно не обследовались??
10.01.2014
Ответить
Аленушка
Просто написали инфекцию.Но недели 2 мучалась простудой + эко повлияло думаю.Была гиперстимуляция...на этом фоне сниженный иммунитет.Хотя проверяла кровь каждые 2 дня...
10.01.2014
Ответить
Малышка ツ
Держись! Все будет хорошо. Сама 30.12 пережила чистку - ЗБ была. Результаты пришли: кариокипирование Результат 69ХХХ - у эмбриона был неправильный хромосомный набор (вместо 46 - т.е. 23 маминых и 23 папиных, еще лишние 23...) Триплоидия - геномное нарушение, возникающее при слиянии либо патологичной яйцеклетки (46 хромосом) и нормального сперматозоида (23 хромосомы), либо при оплодотворении нормальной яйцеклетки (23 хр) двумя нормальными сперматозоидами (23+23), либо при оплодотворении нормальной яйцеклетки (23) патологичный сперматозоидом (46). Сказать, что именно послужило причиной патологии плода - невозможно, т.к. все эти факторы могли быть ею! НО генетики говорят, триплоидия - это случайная генетическая мутация, которая может произойти с каждым и что генетику исследовать НЕ НУЖНО (количество хромосом 69 свидетельствует о том, что и у меня и у тебя набор хромосом нормальный - в кариотипировании мы не нуждаемся). При триплоидии шансов родится у ребенка нет в принципе, то есть это 99.999999% ЗБ.
10.01.2014
Ответить