Обследование перед планирование после зб

Я Ваши анализы прогнала через чат gpt1️⃣ Повышенный гемоглобин (167) + повышенные тромбоциты

Это самое значимое из перечисленного.

Гемоглобин 167 г/л для женщины - выше нормы.Повышенные тромбоциты + высокий Hb могут указывать на:

сгущение крови (гемоконцентрация)

склонность к тромбообразованию

нарушение микроциркуляции

На ранних сроках беременности формирование плаценты требует очень хорошего кровотока.Если кровь более «густая» → могут образовываться микротромбы в сосудах хориона → плод перестаёт развиваться.

Это одна из частых причин ранних потерь.

📌 Важно проверить:

гематокрит

ферритин

коагулограмму (АЧТВ, фибриноген, D-димер)

гомоцистеин

волчаночный антикоагулянт

2️⃣ Генетические полиморфизмы (тромбофилия)

Разберём по пунктам:

🔹 FGB -455 GA

Может немного повышать фибриноген → повышать вязкость крови.Сам по себе редко вызывает потери.

🔹 MTHFR 677 CT + 1298 AC

Гетерозиготы.❗ Это не критичная мутация.Опасность появляется только если повышен гомоцистеин.

Если гомоцистеин в норме - эти варианты обычно не являются причиной замерших.

🔹 MTRR 66 AG

Слабое влияние на фолатный обмен. Самостоятельной причиной не считается.

🔹 PAI-1 5G/4G

Может немного усиливать свертывание.Иногда рассматривается как фактор риска при повторных потерях, но сам по себе редко является причиной.

3️⃣ Протеин C, S, Антитромбин III

У вас:

Протеин S 99%

Протеин C 98%

Антитромбин III 103%

Это хорошие показатели. Дефицита естественных антикоагулянтов нет.

4️⃣ Антитела к фосфолипидам

IgG 1.70IgM 1.10

Если это в референсных пределах лаборатории - то антифосфолипидный синдром маловероятен.Но важно, сдавался ли:

волчаночный антикоагулянт

β2-гликопротеин

Без них АФС полностью не исключают.

💡 Что вероятнее всего

По совокупности данных возможны:

🔹 1. Склонность к гиперкоагуляции (сгущение крови)

На это указывает:

высокий гемоглобин

тромбоцитоз

PAI-1

FGB

🔹 2. Нарушение фолатного обмена (если повышен гомоцистеин)

При сочетании MTHFR + MTRR это возможно.

🔹 3. Причина может быть НЕ в крови

Важно помнить:

60-70% ранних замерших - это хромосомные аномалии эмбриона

часто случайность

при двух подряд - уже стоит обследоваться глубже

📌 Что бы я рекомендовала проверить дополнительно

Гомоцистеин

Расширенную коагулограмму

Волчаночный антикоагулянт

β2-гликопротеин IgG/IgM

ТТГ (щитовидка - очень частая причина)

Витамин D

Кариотип обоих партнёров

Гистология последнего материала (если делалась)

⚖️ Важно понимать

Ваши мутации - не тяжёлая тромбофилия.Но в сочетании с густой кровью могут создавать риск.

Во многих таких случаях при следующей беременности назначают:

низкие дозы аспирина

иногда низкомолекулярный гепарин

активные формы фолатов

Но решение принимает врач после полной картины.

Можно сколько угодно придираться к крови, но.... Вот например у меня сын 10лет, когда была Б, никакие анализы не сдавала. Кроме обязательных. И Б отлично протекала и роды отлично прошли.

У вас капля в море сдана, ниже понятные таблички а еще рекомендую подписаться на инсту, много историй с положительным концом, разбор терапии рекомендации хороших врачей по невынашиванию