Гсд поставили по итогам ГТТ на 25 неделе.
До этого проблем с уровнем сахара никогда не было. В семье диабетиков нет, до беременности индекс массы тела был 22 (норма).
Врач ЖК направил к эндокринологу, первая встреча с которым была короткая. Информации дали мало, а какие вопросы задавать - я еще не знала. Итак, купила глюкометр accu-chek performa и начала вести дневник питания.
С какими вопросами столкнулась и как их решила:
1. Первый вопрос появился спустя 2 недели. Врач сказал 'мерить через час после еды'. Так вот после начала приема пищи или как закончишь? Выяснила, что как начала есть, так и пошел час (сначала мерила от конца еды).
2. Для проверки работы глюкометра я 5 раз сдавала глюкозу фторид в 3 лабораториях (для себя). Делала так: сначала сдавала из вены, потом спокойно шла в туалет и брала замер глюкометром. Сверяла как тощаковый сахар, так и после еды. Мой глюкометр откалиброванный по плазме (ничего сама не настраивала), все 5 раз показал значения выше на 0,5-1,5 Ммоль. Хотя врачи говорят и в интернете пишут, что глюкометры занижают. Это миф. Я говорю не о погрешности (она есть в любом случае), а о том в какую сторону она сработала конкретно в моем случае. Для меня это было важно, потому что цифры на глюкометре '6,9; 7.1; 6.8 и тд' меня перестали пугать так сильно, как в начале контроля.
3. Норма у нас через 1ч после еды до 7 Ммоль. Лучше сверить глюкометр с лабораторией, потому что если он занижает, тогда лучше самостоятельно опустить норму с запасом. Например, придерживаться правила - через 1ч не больше 6,5 Ммоль.
4. Просто для информации. В других странах нормы другие. Например, в Канаде натощак до 5.3 Ммоль, через 1ч до 7,8 Ммоль, через 2ч до 6,7 Ммоль; в Швеции натощак тоже до 5.3 Ммоль, через 1ч после еды до 8 Ммоль. Почему такая разница при одном и том же диагнозе, не смогла выяснить. Может кто знает?
5. Питание. Список разрешенного и запрещенного легко найти в интернете или его даст врач. Низкий и средний гликемический индекс - это то, что можно.
Что добавлю по питанию:
а) Завтрак лучше делать белковый с минимум углеводов; углеводы смещать на обед и обязательно есть их во время ужина. Утром они идут хуже, т.к. потребность в инсулине утром выше, поэтому могут быть скачки сахара (превышения). Творог, омлеты, йогурт, сыры, свежие овощи, отварное\запеченое мясо\птица (например запеченый карбонат вместо колбасы) небольшой кусочек хлеба или ц/з хлебец (самые лучшие по составу оказались FINN CRISP Original) и т.д.
б) Правило тарелки в обед и ужин - 2-3 ст.л. углеводов (крупы. макароны), много овощей и белок (рыба, птица, мясо). Начинать трапезу с овощей (лучше всего со свежего салата с маслом), так клечатка поможет снизить резкий скачок сахара в крови (сбалансирует).
в) Хорошо добавлять ржаные измельченные отруби в рацион (в суп, в салат, в йогурт, в кашу и тд) по 1 ч.л. Они тоже помогают снизить сахар. Здесь важно пить воду, иначе могут появиться крепкие проблемки.
г) Как готовить крупы. Овсянку на завтрак хорошо готовить так: запарить на ночь кипятком в термосе (хлопья длительной варки, 20 минут), утром при необходимости подогреть, добавить кусочек сливочного масла и например орешки. Крупы лучше не разваривать, иначе они становятся быстрыми углеводами. Я довожу до кипения на не самом большом огне, выключаю, накрываю крышкой и оно доходит само в тепле (Al dente). Какие углеводы отлично зашли в мой рацион: цельнозерновой булгур, киноа, макароны твердых сортов пшеницы (с ними осторожнее, есть тонкости). Перловку не люблю, не ела, хоть ее и можно. Греча как у у многих дает сахар выше, чем вышеуказанные крупы.
д) Макароны хорошо идут с жирным соусом (сливки например). Жир тоже помогает снизить сахар.
е) Сладкое ем. Да. Пришла к тому, что мне его можно, если знать как надо. Всегда оставляю на вечер сладкое, если хочется в этот день (речь не о фруктах). Прям часов на 9-10. У меня именно в это время хорошо заходил шарик мороженного пломбир (50-90гр), порция творожника и тд (через 1ч. всегда было не выше 5.7 Ммоль). Можно совмещать с прогулкой перед сном. Утром и днем такие сладости не заходили, были скачки. Очень хорошо идет шоколад Линдт 85% какао, вкусный и насыщенный. Сахарозаменители пробовала разные - эритрит натуральный дынный, милфорд и стевия в жидком виде (гель). Но что конкретно лучше всего беременным не узнала даже от врача (от нее прозвучало «ну я предпочитаю стевию….»). Думаю немножко сахара в кофе утром не сильно повредит.Ну а если не выдержали, и например, сьели кусок торта\тарелку пельменей и тд, то прогулка после обязательна.
ж) По-началу ела пареное и тд. Плакала. Но потом поняла, что можно питаться вкуснее и разнообразнее. И ту же запрещенную вареную морковку можно есть в супе и в тушеных овощах. Потому как на сахар влияет не только сам ГИ продукта, но и с чем вы его едите и в каких обьемах. Сьесть целую отварную морковку или сьесть ее в небольшом количестве с другими тушеными овощами - это большая разница. И так со многими «запрещенными» продуктами.
з) Кетоны. Голодать нельзя, углеводы на ужин и перед сном обязательно. иначе в моче появятся кетоны. Их отслеживаю тест полосками Кетоглюк по утрам. Чаще всего 0, иногда бывает 0,5 (значит надо вечером добавить углеводов и поумерить жирную пищу).Перед сном стакан кефира, натуральный йогурт или хлебец.
и) Врач рекомендовала после завтрака/обеда/ужина ходить по 10 минут интенсивным шагом, т.к. это помогает быстрее переработать сахар и снизить его. Перестала это делать, как научилась 'питаться' и вычислила, что хорошо идет и что гарантированно не приведет к скачку.Могла после трапезы и полежать. Но физическая активность должна быть (прогулки, гимнастика).
к) Пила курсом (2 недели) минеральную лечебную воду Donat mg. Производитель заявляет, что при сахарном диабете курс их воды полезен и необходим. Я всегда ищу что-то, что поможет справляться с диагнозом, тестирую и экспериментирую.
Как правильно измерять глюкометром: помыть руки с мылом, вытереть насухо, опустить испытуемую руку вниз, подождать когда будет прилив крови. Прокол сделать в подушечку пальца (у меня и по центру хорошо идет, не только сбоку подушечки), должна пойти кровь. Если не идет, снова опустить руку и подождать. Давить на палец не надо. Кровь должна пойти естественным образом, тогда результат будет максимально точный для глюкометра.
Путем проб я научилась управляться с этим диагнозом. Ем не только пареное и вареное.
Тощаковый сахар у меня всегда в норме или даже ниже нормы.
Дневник питания за 2 месяца ведения посмотрел врач и сказал, что все отлично. Все обходится без инсулина. Около 5-6 вылетов за все время, но с учетом погрешности моего глюкометра, можно признать только два. Могу поделиться своим дневником питания, если кому интересно (лично отправить).
После родов, эндокринолог сказала возвращаться к обычному питанию, не замерять кровь и сдать ГТТ через месяц.
Разовьется ли диабет в будущем никто не знает. Факторы, повышающие риск - наследственность, лишний вес, а также малоподвижный образ жизни и беспорядочное питание.
За беременность (сейчас 35 неделя) набрала 4.5-5кг. Нет отеков и есть легкость. Видно, что я постройнела 👍🏻, с малышкой по УЗИ и КТГ все хорошо ттт.
Дополню историю после родов (какой будет сахар и как прошел ГТТ).
