Гестационный диабет. Плохие кровотоки. Витамины

Подскажите, зачем фолиевую пить всю беременность?
11.02.2025
lina, не в курсе, я уточняла официальные рекомендации, сказали йод и фолиевая всю беременность. 8 лет назад с первыми беременностями рекомендовали только первый триместр. 🤷‍♀️😄
11.02.2025
Frida, я тоже про 1 триместр знаю. было интересно, почему рекомендовали всю беременность пить, для себя
11.02.2025
lina, это национальные внутренние рекомендации, предполагаю скоррректированные по исследованиям дефицита и состава питания, в среднем. . 400 мг и 1ый триместр - это безопасный минимум для профилактики spins bifida, общемировой. А так, у нас общая рекомендация добавок 450-550 мг в 2-3 триместре и при кормлении.
11.02.2025
У вас скорее всего разовый плохой кровоток. Был ли диагнгстирован notch во время исследования Доплер? Из всех прочитанных мною исследований вывод - нет никаких средств, способных улучшить кровоток в маточных артериях в 3ем триместре. Единственное эффективное средство - это аспирин, но принимать его необходимо начать в первом триместре. Благополучно вам доходить беременность и спокойных родов.
11.02.2025
Anna L, спасибо. 🙂 Про дополнительные пики/выемки на допплере не в курсе, у нас вся информация у доктора закрыта, а беременных стараются не волновать. 😎Программа сама фитирует форму волны и хранит результат. Могу спросить врача. Высокий индекс был не совсем разовый, постепенно улучшался (просто потом уже был на границе , чуть ниже границы и тд). . Аспирин - это из очень старых известных средств. Я лично предпочитаю не пить аспирин во время беременности. Это мера для прям высокого риска преэклампсии, у меня этого не было; ну или для эко. В России перестраховываются сильно. Потом, низкая доза бывает неэффективна, а высокая уже опасна, а при долгом употреблении нарушается всасываемость витаминов и минералов. . Кроме аспирина, как вспомогательное (там эффективность меньше, но есть) еще омега-3/рыбий жир и витамин Д. . Про кальций и гипертензию/спазм сосудов и мышц - это тоже уже старая известная наука, с учетом того что добавками кальция лечат иногда острый инфаркт миокарда в реанимации (при определенных показаниях). Там очень интересная и крайне сложная микроскопическая динамика концентрации ионов кальция, которая последние годы активно исследуется. Ответвлений много, в том числе про холестериновый бляшки и тп. Но кальций - один из косвенных, но очень существенных регуляторов ренин-ангиотензивной системы (хотя есть и другие механизмы воздействия кальция на спазм сосудов). Кроме того, что он еще понижает свертываемость крови. Это с точки зрения теоретического механизма. . Про практическую сторону кальция и кровотока (фактор риска для преэклампсии)/гипертензии беременных/преэклампсии - доказательная база неплохая, тоже уже 40 лет в обед и активно исследуется последние 10-15 лет. Вот Кохрейн (https://doi.org/10.1002/14651858.CD001059.pub5, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9306576/, 10.1111/nyas.14733 ), вот статья про кровоток http://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2009.07.037 (по цитированию можно посмотреть глянуть еще остальные исследования) и вот здесь про новые опыты на органах животных https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/HYPERTENSIONAHA. . UPD Свежачок ещё вчерашний: https://doi.org/10.1038/s41440-025-02144-9 . Короче, про кальций - это вполне здоровая и нормально обоснованная рекомендация, безопасная к тому же, если речь о малых дозах добавок кальция (<500 mg). Большие дозы > 1500-2000, разово - да, представляют риск (в беременность он меньше). Кальций принимается кстати всегда малыми частями, три раза в день. Ну и можно спросить всегда у наблюдающих врачей. UPD Кто читает только на русском, можно вот тут (первая попавшаяся ссылка😅): https://aig-journal.ru/articles/Preparaty-kalciya-v-profilaktike-oslojnenii-beremennosti.html . Про себя могу сказать, что мне вот магний b6 и другие формы магния вообще не помогали с напряжением и дискомфортом по ходу беременности. Поэтому и начала искать. А вот с кальцием прям существенно самочувствие улучшилось, как и объективные показатели сахара (что тоже имеет доказательную базу в литературе, https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2085234/), про параметры кровотока и ктг не могу точно сказать, разумеется (так как там еще есть естественный ход беременности). Но кровоток и ктг у меня сильно лучше, чем на 33-34 неделе. . PS там еще хитрое взаимодействие с магнием, я выбрала Ca-Mg 2:1 (300-150 mg) одновременно, но рекомендации рабочие и для просто добавок кальция.
11.02.2025
Frida, кстати, укажу что есть в медицинской среде в России некоторое устойчивое заблуждение на тему «кальций - плохо в целом для артерий», связанное с составом атеросклеротических бляшек и применением блокаторов кальциевых каналов при гипертензии, по крайней мере это озвучиваемые аргументы. Это крайне упрощенное понимание кинетики ионов кальция в разных процессах, достаточно посмотреть в литературу. По крайне мере было лет 8 назад у терапевтов, у кардиологов в больших центрах такого нет. . В общем, даже оральный одновременный прием кальция и таблеток от гипертензии (действующие на кальциевый обмен) не противопоказан, потому что они не взаимодействуют в большинстве, но хорошо всегда проконсультироваться у врача.
11.02.2025
А как именно вас накрывает, когда повышается сахар, какие симптомы? И почему вы решили измерять сахар самостоятельно несмотря на нормальные анализы? Я пока не делала глюкозотолерантный тест, но на ранних сроках сахар по нашим меркам у меня был повышен (по меркам местных врачей видимо нет, потому что мой гинеколог вообще не напрягся и убеждал меня, что все норм). В прошлую б был чуть ниже, но тоже выше по нашим нормам, гсд не ставили, никаких проблем не было. Но я вот загоняюсь, может у меня какие-то есть симптомы, а я не знаю…
10.02.2025
Eliza, у меня сильная слабость плюс сердце стучать может, руки трястись и тп. Это прям если ударно, как в тесте - полстакана сахара за раз. ))) . Ну я поняла, что без сладкого и мучной продукции я себя гораздо лучше чувствую, больше сил, меньше тошноты, еще в первом триместре. . У меня во вторую беременность был ребенок 4100, это уже один из признаков скрытого гсд. Тогда тоже тест не показал, но дочка родилась с набором мелких проблем, характерных для гсд: проблемы с поджелудочной, вес, животик, проблемы с терморегуляцией, кожей и кишечником. Либо гсд, либо сильная кишечная инфекция в беременность, до сих пор не знаю. С поджелудочной до сих пор - 7 лет уже ей, не критично, но приходится небольшую диету соблюдать. . Я по немецким нормам смотрела. Глюкометр хорошую картину дает, полную. А все тесты, даже долговременный показатель у меня в норме. Я и в России скрининги себе делала до беременности, нет, все норм, даже инсулинорезистентности нет.
10.02.2025
Frida, интересно, не знала, что так может быть. В смысле, что по тестам норм, а сахар скачет. Спасибо за развернутый ответ! Надо и мне дома помониторить ради интереса. Но у меня и без б сахар ближе к верхней границе нормы, хотя сладким не увлекаюсь.
11.02.2025
Eliza, уровень сахара базовый у всех разный 🙂, чтобы оценить как организм реагирует, нужно мониторить, натощак, до приема пиши, после через час, два. Бывает ночью нужноеще смотреть. Ну и записывать что съел (или мелкие заметки), и так хотя бы две недели.😎 . Тест в этом смысле гораздо быстрее, но и ненадежнее, как любой скрининг, в принципе. ГТТ кстати ещё очень чувствителен к рациону накануне, смене рациона, воде, периоду голода, сну. Умеренно-явный гсд он покажет разумеется, а вот такой легкий - может легко пропустить.
11.02.2025
2 триместр (19 Нед) Шейка матки в 16 недель